Vergoedingenoverzicht en 2009 Vergoedingen vergoedt maximaal WTG, afgesproken of marktconforme tarieven; kosten ten laste van de via niet-gecontracteerde zorgverleners vergoedt voor 75%. Alternatieve geneeswijzen alternatieve geneeswijzen (inclusief geregistreerde geneesmiddelen) 250,- 500,- 750,- Bevalling & kraamzorg bevalling ziekenhuis met medische indicatie bevalling ziekenhuis zonder medische indicatie, excl. eigen bijdrage bewakingsapparatuur ter voorkoming van wiegendood, maximaal 2 mnd.* cursussen rondom bevalling 200,- geboortetens (pijnbestrijding) max. 6 weken* kraampakket service service service service kraamzorg bij adoptie, kind jonger dan 6 maanden 3 x 3 uur kraamzorg exclusief eigen bijdrage* minimaal 24, maximaal 80 uur volgens Landelijk Indicatieprotocol Kraamzorg lactatiekundige zorg 200,- prenatale screening (één combinatietest) uitbreiding kraamzorg (op medische indicatie) 5 x 3 uur vergoeding wettelijke eigen bijdrage bevalling ziekenhuis vergoeding wettelijke eigen bijdrage kraamzorg Brillenglazen & contactlenzen brillenglazen & contactlenzen 50,- per 2 jaar Buitenland 50,- per 2 jaar 75,- per 2 jaar buitenland vaccinaties 250,- 250,- 250,- dekkingsgebied (acute zorg) (acute zorg) (acute zorg) hulpdienst: service service service - redding en berging 50.000,- 50.000,- 50.000,- - reisarts service service service - repatriëring overledenen - repatriëring zieken/gewonden - toezending medicijnen service service service - telecommunicatiekosten 350,- 350,- 350,- mondzorg (spoedeisend en vanaf 22 jaar) 250,- 250,- 250,- medische zorg-spoedeisend maximaal nederlandse tarieven
Vergoedingen medische zorg- niet spoedeisend (bij opname akkoordverklaring vereist). maximaal nederlandse tarieven max. 00% ned. tarieven binnen EU/EER. max. 00% ned. tarieven binnen EU/EER. max. 00% ned. tarieven binnen EU/EER. verblijfsduur maximaal 2 mnd 2 mnd 2 mnd 2 mnd ziekenvervoer naar ziekenhuis Farmaceutische zorg anticonceptie (pil/spiraal/pessarium) excl. eigen bijdrage geneesmiddelen, excl. een eventuele eigen bijdrage (voor bepaalde soorten worden alleen aangewezen geneesmiddelen vergoed) maximaal nederlandse tarieven volgens polisvoorwaarden en Reglement Hulpmiddelen volgens polisvoorwaarden vergoeding wettelijke eigen bijdrage anticonceptie vergoeding eigen bijdrage GVS geneesmiddelen 25,- 50,- 50,- Herstel & verblijf herstellingsoorden* 250,- 500,-.000,- kinderopvang bij ziekenhuisopname* 00,- 200,- kindervakantie (therapeutische kampen) 200,- kuuroorden (voor bepaalde indicaties)* 500,-.000,- logeerfaciliteiten/verblijfskosten gezinsleden 200,- verblijfskosten oncologisch ziekenhuis.000,- vergoeding wettelijke eigen bijdrage thuiszorg/hospice 500,-.000,- Huidtherapie acnébehandeling 50,- 00,- 50,- camouflagetherapie 50,- 00,- 50,- epilatie of laserbehandeling (ontharing gezicht/hals) voor vrouwelijke verzekerde 250,- 500,-.000,- UV-B lichtapparatuur* 500,-.000,- voetverzorging bij diabetes 50,- 50,- 00,- Hulpmiddelen zorg hulpmiddelen (zoals pruiken, hoortoestellen, rollators) excl een evt eigen bijdrage volgens Reglement Hulpmiddelen persoonsalarmering (bruikleen excl. abonnementskosten) plaswekker (maximaal 90 dagen huur voor verzekerde van 7 tot 8 jaar) steunzolen geleverd door een door ons erkende leverancier 00,- 50,- vergoedt maximaal WTG, afgesproken of marktconforme tarieven; kosten ten laste van de via niet-gecontracteerde zorgverleners vergoedt voor 75%.
Vergoedingen therapeutische sportbraces 50,- 50,- 50,- vergoeding wettelijke eigen bijdrage hulpmiddelen 500,-.000,- Medisch (specialistische) zorg audiologische zorg chirurgische behandeling tegen snurken erfelijkheidsonderzoek fertiliteitsbevorderende behandeling (IVF) 3 pogingen haemodialyse en peritoneaaldialyse* huisarts kinderoncologie medisch-specialistische zorg (klinisch en poliklinisch) na akkoordverklaring (in bepaalde gevallen is toestemming van nodig) mechanische beademing obesitas (poliklinisch) bij een door ons erkende zorgaanbieder 500,- orgaantransplantaties* plastische chirurgie (exclusief een aantal in de polisvoorwaarden uitgesloten behandelingen) medische noodzaak* plastische chirurgie (plaatsing borstprotheses bij medisch noodzakelijke verwijdering t.l.v. de, flaporen, bovenoogleden)* revalidatie* second opinion sterilisatie of het ongedaan maken (akkoordverklaring vereist voor sterilisatie door huisarts) trombosedienst ziekenhuisopname (akkoordverklaring vereist) besnijdenis voor mannelijke verzekerden 250,- 250,- Medisch verantwoord bewegen revalidatiezwemmen 00,- 00,- 50,- sport/revalidatie hartpatiënten 00,- 50,- sportmedisch advies 00,- 00,- 00,- Mondzorg gebitsprothese (, uitneembaar, vanaf 22 jaar na akkoordverklaring in bepaalde gevallen) 75% kronen en bruggen (tot 22 jaar) 500,- 500,- 500,- mondzorg (tot 22 jaar), met uitzondering van kronen, bruggen en orthodontie vergoedt maximaal WTG, afgesproken of marktconforme tarieven; kosten ten laste van de via niet-gecontracteerde zorgverleners vergoedt voor 75%.
Vergoedingen mondzorg in bijzondere gevallen (voor alle leeftijden)* orthodontie (tot 8 jaar voor de hele verzekeringsduur).000,- 2.000,- orthodontie (vanaf 8 jaar voor de hele verzekeringsduur) 250,- 250,- Nazorg herstel & balans (voor ex-kankerpatiënten) 250,- 500,- traumazorg verhaalsbijstand service service service Paramedische zorg dieetadvisering maximaal 4 uur per kalenderjaar 2 uur 3 uur dyslexie voor kinderen van 7 en 8 jaar* ergotherapie maximaal 0 uur per jaar fysiotherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck (tot 8 jaar)* maximaal 9 behandelingen (en bij ontoereikend resultaat nog maximaal 9 extra behandelingen per indicatie per jaar) fysiotherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck (tot 8 jaar)* bij chronische indicatie fysiotherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck (vanaf 8 jaar)* vanaf 0 e behandeling bij chronische indicatie fysiotherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck (alle leeftijden) 4 behandelingen p.j. 9 behandelingen p.j. 8 behandelingen p.j. podotherapie/podologie 50,- 00,- 50,- incontinentiebehandeling logopedie (exclusief behandeling, met een onderwijskundig doel en ivm dialect of anderstaligheid) stottertherapie* Preventie griepvaccinatie gezondheidsbevorderende cursussen (vergoeding tezamen)? 250,- - EHBO - gewichtscontrole/afvallen bij overgewicht - stoppen met alcoholgebruik - stoppen met roken - reanimatie 00,- 50,- vergoedt maximaal WTG, afgesproken of marktconforme tarieven; kosten ten laste van de via niet-gecontracteerde zorgverleners vergoedt voor 75%.
Vergoedingen Preventieve onderzoeken (3x per jaar) cholesteroltest door de huisarts elektrocardiogram onderzoek hart- en bloedvaten Psychologische zorg eerstelijns kortdurende psychologische zorg excl. eigen bijdrage 8 zittingen 250,- 500,- lichttherapie (huurkosten lichtbak) 50% 50% 50% psychiatrische ziekenhuisopname maximaal 365 dagen specialistische GGZ-zorg (akkoordverklaring vereist voor psychoanalytische behandeling) persoonsgebonden budget* voor eerstelijns psychologische zorg en specialistische GGZ specifiek voor vrouwelijke verzekerden (vergoeding tezamen) - overgangsconsulenten - consulten jonge vrouwen - zorgeloos zwanger consulten 200,- - kinderwens consulten - kankerpreventie consulten Vervoer ambulancevervoer reiskosten ouders ( 0,9 per kilometer) 200,- ziekenvervoer eigen auto (per kilometer)* 0,9 0,9 ziekenvervoer taxi ** ** zittend ziekenvervoer bij bepaalde indicaties exclusief eigen bijdrage* (taxi of openbaar vervoer) of 0,28/km vergoeding wettelijke eigen bijdrage zittend ziekenvervoer Wachtlijstbemiddeling service service service service vergoedt maximaal WTG, afgesproken of marktconforme tarieven; kosten ten laste van de via niet-gecontracteerde zorgverleners vergoedt voor 75%. **gecontracteerde vervoerders worden 00% vergoed, anders geldt er een maximum tarief per gereden beladen kilometer
Tandartsverzekering voor verzekerden van 8 jaar en ouder Tandartsverzekering 50 Tandartsverzekering 250 Tandartsverzekering 500 tandheelkundige behandelingen door een tandarts of mondhygiënist 00% 00% 00% voor onderhoud van het gebit: tot 50,- tot 250,- tot 500,- - consult - gaatjes vullen - gebitsreiniging - kiezen trekken - röntgenfoto - wortelkanaalbehandeling - verdoving Geen vergoeding voor onder meer implantaten, orthodontie, kronen en bruggen. Deze overzichten geven de vergoedingen en dekkingen op hoofdlijnen weer. Voor de e inhoud en omvang van de verzekeringspakketten verwijzen wij u naar de polisvoorwaarden. Aan dit overzicht kunnen geen rechten worden ontleend. ZRG280 08(i)