De ADHD krakeling Een manier om veerkracht en verbondenheid in ADHD relaties te vergroten! Michaela Pronk-Preuss Arts en Relatie en Gezinstherapeut Praktijk M3 ADHD en Autisme centrum Westfriesland mpronk@praktijkm3.nl 25 juni 2015 ADHD Netwerk
The power of words
The power of words I wrote the same but in different words Stel je voor: I said the same, but in different words.
Overzicht Introductie Medisch model ADHD, systemische aanpak, begrip hechting Partner/relatietherapie ( PRT) : model Michelle Scheinkman, Sue Johnson, Combinatie van Emotional Focused Therapy ( EFT) en kwetsbaarheidscyclus De krakeling De ADHD krakeling Het ADHD effect Oefening: eigen krakeling Moment of choice: Viktor Frankl en een nieuwe krakeling
Medisch model ADHD ADHD als een neurobiologische ontwikkelingsstoornis Zes of meer items aandachtstekort en zes of meer items impulsiviteit/ hyperactiviteit (bij volwassenen 5 ) Voor het 12e jaar begonnen In minimaal 2 milieus ( thuis, school, vrije tijd) disfunctioneren, klinisch significante beperking Levensloop problematiek
Systemische aanpak Interactie in een systeem Communicatie Verwachtingen Patronen en de verandering in de interactiepatronen Probleem externaliseren Behoeften en wensen
Kennismaking met de Krakeling
Systemische aanpak Interactie in een systeem Communicatie Verwachtingen Patronen en de verandering in de interactiepatronen Probleem externaliseren Behoeften en wensen
Hechtingsbril Veilige hechting: Bij stress zoekt het kind geborgenheid bij de ouder. De ouder biedt troost en een geordende reflectie van de binnenwereld van het kind Het kind internaliseert het vermogen emotionele ervaringen onder woorden te brengen en te ordenen... en springt weer van schoot om nieuwe uitdagingen aan te gaan Onveilige hechting: angstig claimend De ouder is responsief, maar niet consistent (soms wel, soms niet, alleen bij heftige emoties) Het kind voelt zich niet getroost en gaat nog harder schreeuwen om aandacht met als gevolg dat het kind gaat claimen en geen nieuwe uitdagingen meer aandurft. Onveilige hechting: vermijdend De ouder wijst de behoefte van het kind consistent af Het kind onderdrukt behoefte aan aandacht en trekt zich terug in doe het zelf gedrag. Am J Orthopsychiatry 2014 Mar;84(2):209-17. Adolescents' ADHD symptoms and adjustment: The role of attachment and rejection sensitivity. Scharf M1, Oshri A2, Eshkol V1, Pilowsky T3.
Brillen op!
Michele Scheinkman The Multi-level Approach: A Road Map for Couples Therapy MICHELESCHEINKMAN, LCSW ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- This paper presents a multi-level framework and road map to guide the therapeutic process. Starting with the couple s reactive pattern, the multi-level approach first orients the therapist on how to create a holding environment. It then suggests how the therapist, in collaboration with the couple, can proceed to explore interactional, sociocultural/ organizational, intrapsychic, and intergenerational processes that might be fueling the couple s dynamics. Central to this approach is the construct of the vulnerability cycle, a nexus of integration that helps the therapist stay anchored while moving through the many layers of therapeutic work. The overall goal is to help the partners move from reactivity to responsibility for their own feelings and behavior; from impasse to a greater ability to reflect, express feelings, listen, negotiate, and make choices about how to be in the relationship. This paper describes a range of concepts and interventions from basic to complex; it is intended as an organizational tool for practice and clinical training. Keywords: Couples Therapy; Integrative Approach; Clinical Training Fam Proc 47:197 213, 2008
MicheleScheinkman: Scheinkman Multi level approach Aanname is dat het probleem van het stel in een circulair patroon zit dat in stand wordt gehouden door wederkerige actie en reactie van beide partners. Dans van het stel Kwetsbaarheid is een soort overgevoeligheid die wij uit ons verleden of uit een actuele context uit ons leven overbrengen naar de intimiteit van de relatie. Doel: In het hier en nu de partners helpen vanuit een reactieve houding meer met elkaar in dialoog te komen. www.michelescheinkman.com
Sue Johnson Gaat uit van de sterke kracht van emoties en liefde en verbindt dit met de behoefde aan veiligheid en geborgenheid die gekoppeld zijn aan hechting. Strijd van paren wordt beschouwd als strijd die geleverd wordt als deze veiligheid en geborgenheid onder druk staat.. Alle gedrag van de partners wordt gezien door de hechtingsbril! www.drsuejohnson.com
Scheinkman - Johnson Overlevingsstrategieën Kwetsbaarheden Gedrag, overtuigingen, percepties Secundaire emoties en primaire emoties Herformuleren van boosheid naar behoeften en wensen van het stel
De Krakeling Genogram Gen0gram OS KW KW OS KW Kwetsbaarheid OS Overlevingsstrategie
De ADHD Krakeling
De ADHDKrakeling Genogram Ik was op mijn hoede Ik wist niet wat ik kon verwachten Gen0gram Ik deed het nooit goed, mijn broer was altijd beter! Alleen cijfers telden! Knop om! Zwaar, onveilig Irritant, machteloos OS KW KW OS Alleen, eenzaam Falen, ik doe het niet goed, ik ben geen goede vader Je bent mijn moeder niet! ADHD
De ADHDKrakeling OS: veel conflicten, boosheid OS: achtervolgen en afstoten OS: wederzijds terugtrekken KW: Falen, ik doe het niet goed, ik ben dom KW: Eenzaam, ik word niet gezien, ik ben niet belangrijk KW: Onmachtig, ik tel niet mee
Het ADHD effect De ADHD krakeling kan sneller en ongeremder gaan. De overlevingsstrategieën van mensen met ADHD zijn erg goed ontwikkeld. De onderliggende kwetsbaarheden daarom moeilijk te herkennen. ADHD symptomen kunnen worden misgeïnterpreteerd door de partner.
Oefen met je eigen krakeling! Wat is mijn kwetsbaarheid ( KW) en wat is mijn overlevingsstrategie ( OS)? Genogram Gen0gram OS Gedrag KW Gevoel KW Gevoel OS Gedrag Ik Mijnpartner
Dans van kwetsbaarheid naar veerkracht Dans from vulnerability to resilience. De krakeling herkennen! De kwetsbaarheden kunnen herformuleren naar behoeften en wensen. En in het moment of choice de veerkracht ontdekken en nieuwe strategieën beoefenen!
Moment of choice Genogram Gen0gram Moment of choice Moment of choice OS KW KW OS ADHD
Moment of choice Als je het nog een keer over zou doen, hoe zou jij het dan doen? Stel je voor je leeft voor de 2e keer en je staat op het punt hetzelfde fout te doen wat je de eerste keer deed. Categorische logotherapeutische credo van Viktor Frankl
De nieuwe krakeling Genogram Gen0gram Moment of choice Moment of choice OS KW KW OS Wat heb jij nodig? Een partner die het beste in je ziet. ADHD Wat heb jij nodig?
Een nieuwe krakeling!
Bij ADHD is het moment of choice moeilijker te pakken. Door oefenen, mindfulness en medicatie is het te trainen!
De ADHD krakeling Herkennen van de specifieke ADHD KW en ADHD OS en kunnen plaatsen in de context van geschiedenis geeft verbondenheid. Heb jij je vroeger ook weleens zo gevoeld, herken jij dat? Herformuleren van boosheid naar behoeften en wensen Achter de schermen de primaire emoties zien In een impasse zien partners alleen maar het verdedigingsschild, de OS van de partner en niet zijn pijn en zijn KW. Wanneer begint de OS aan te zetten? Voel je je in je eigen verdediging schieten en een schild opkomen? Bewust worden ervan! Uitleg: KEUZE maken, andere strategieën bedenken, er is een moment of choice, wat heb jij nodig en veel TRAINEN, nieuwe zenuwbanen!,
Bedankt voor jullie aandacht en veel blijven 0efenen.