Gezondheidsvragenlijst

Transcriptie

1 Gezndheidsvragenlijst Beste Deze vragenlijst gaat ver jezelf en je gezndheid. Het invullen van de vragenlijst duurt ngeveer een kwartier. Je kunt je vinger psteken als je vragen hebt. Op basis van juw antwrden krijg je aan het eind van de vragenlijst infrmatie ver verschillende nderwerpen. Alleen de verpleegkundige, arts en dktersassistente van de GGD die bij ju betrkken is, kan juw antwrden zien. Het kan zijn dat de verpleegkundige/ arts ng wat vragen vr je heeft n.a.v. juw antwrden. Dan krijg je een uitndiging vr een gesprek. Juw antwrden zijn vertruwelijk. Dat betekent dat de verpleegkundige/arts hierver niemand iets vertellen mag znder verleg met ju. Je uders / verzrgers en schl krijgen juw antwrden dus niet te zien. Je kunt naar aanleiding van deze vragenlijst chatten met een verpleegkundige. Als je dat wilt, kun je dat aangeven in de vragenlijst en dan wrdt er een link naar je adres gestuurd waarmee je kunt chatten. Tips: Sms staan er hkjes, vink dan het hkje aan dat het beste bij juw antwrd past. Sms staat er een lijn met de cijfers van 1 tt 10, vink dan aan p de balk welk cijfer jij geeft als antwrd p die vraag. Algemene vragen 1.Bij wie wn je de meeste dagen van de week? Je mag één antwrd geven. Bij mijn uders (samen) > ga naar vraag 4 Ongeveer de helft van de tijd bij mijn ene uder en de helft van de tijd bij mijn andere uder Bij mijn meder en haar partner Bij mijn vader en zijn partner Alleen bij mijn meder Alleen bij mijn vader Bij anderen (bijv. pleeguders, andere familie, internaat) Ik wn p mezelf 2. Zijn juw uders gescheiden f uit elkaar? Ja > ga naar vraag 4

2 3. Wil je hulp f infrmatie ver mgaan met gescheiden uders? Ja, via Ja, via de chat p JuwGGD.nl Ja, ik wil een persnlijk gesprek met een jeugdarts f jeugdverpleegkundige 4. In welk land is je meder gebren? Nederland Markk Turkije Suriname Nederlandse Antillen f Aruba Duitsland België Indnesië Ander land, namelijk 5. In welk land is je vader gebren? Nederland Markk Turkije Suriname Nederlandse Antillen f Aruba Duitsland België Indnesië Ander land, namelijk

3 6. In wat vr klas zit je? Praktijknderwijs Schakelklas Vmb (Basis, Kader, Tl, Gl) Vmb/Hav Hav Vw (Atheneum) Hav/Vw Gymnasium Lichamelijke Gezndheid We gaan je nu een paar vragen stellen ver je lichamelijke gezndheid. We willen graag weten f je ged kunt zien, hren f zrgen en/f vragen hebt. 7.Heb je zrgen f vragen ver je lichamelijke gezndheid? Ja > ga naar vraag 9 8. Wil je hierver met ns in gesprek? Ja, ik wil dit graag persnlijk bespreken met een verpleegkundige/arts Ik wil dit graag via de chat bespreken p JuwGGD.nl 9. Kun je ged zien? Ja Alleen met een bril f lenzen 10. Kun je ged hren? Ja

4 11. Heb je na het luisteren van muziek wel eens last van je gehr? (Bijvrbeeld een piep in je ren, een df gevel, minder ged kunnen hren). Nit Sms Vaak Altijd Ben je een jngen? Ga dan dr naar vraag 14. Vr meisjes: 12. Ben je wel eens ngesteld geweest? Ja Vr meisjes: 13. Wil je infrmatie ver ngesteldheid? Ik heb geen vragen Ik ntvang graag infrmatie via Ik heb vragen vr de verpleegkundige/arts en wil dit persnlijk bespreken Ik heb vragen en ik wil dit via de chat bespreken p JuwGGD.nl 14. Welke van de vlgende ziektes, leer- en/f gedragsprblemen heb je (f heb je in de afgelpen 12 maanden gehad)? Je kunt meer dan één antwrd geven. Astma f brnchitis Langdurige vermeidheid Ziekte van Pfeiffer Diabetes/suikerziekte Buikklachten langer dan 3 maanden Migraine f regelmatige ernstige hfdpijn Een aangebren aandening ADHD / ADD Dyslexie/dyscalculie PDDNOS/Asperger/Autisme Anrexia f bulimia nervsa Hartafwijking

5 Langdurige stress / verspannen Depressie Anders, namelijk Ik heb geen ziekte 15. Heeft f had iemand in juw familie hartprblemen (uders, brers, zussen, pa f ma)? Weet ik niet / Ja niet van tepassing Vader Meder Brer Zus Opa Oma Seks Er kmen nu wat persnlijke vragen (ver seks). We zullen juw antwrden nit zmaar met juw uders f schl delen, dus je kunt ze eerlijk invullen. 16. Ik heb vragen ver mijn lichaam, liefde, relaties en/f seks. Welk antwrd past het beste bij ju? Ik heb geen vragen Ik ntvang graag infrmatie via Ik heb vragen vr de verpleegkundige/arts en wil dit persnlijk bespreken Ik heb vragen en ik wil dit via de chat bespreken p Sense.inf 17. Ik heb vragen ver geslachtsziektes (sa s), vrbehedsmiddelen, zwangerschap f zwangerschapstest. Welk antwrd past het beste bij ju? Ik heb geen vragen Ik ntvang graag infrmatie via Ik heb vragen vr de verpleegkundige/arts en wil dit persnlijk bespreken Ik heb vragen en ik wil dit via de chat bespreken p Sense.inf

6 18. Ik heb vragen ver seksuele gevelens f gedachten (zals bijvrbeeld hm/bi). Welk antwrd past het beste bij ju? Ik heb geen vragen Ik ntvang graag infrmatie via Ik wil dit graag persnlijk bespreken met een verpleegkundige/arts Ik wil dit graag via de chat bespreken p Sense.inf 19. Heeft iemand wel eens (tegen juw zin) seksuele- f naaktft's f filmpjes van ju verspreid (bijv. p internet gezet f via de mbiele telefn naar anderen gestuurd)? Ja 20. Heeft iemand je wel eens tegen je wil in p een intieme manier aangeraakt f je hierte gedwngen? (denk aan strelen, zenen, seks). Ja Ik wil deze vraag liever niet beantwrden 21. Heb je wel eens seks met iemand gehad (met iemand naar bed geweest, geslachtsgemeenschap)? Ja > ga naar vraag Als ik seks heb, gebruiken wij cndms. Welk antwrd past het beste bij ju? Ja, altijd Meestal wel Sms Nit 23. Ben je wel eens verder gegaan dan zenen vr geld f andere dingen (bijvrbeeld cadeautjes, drankjes f een slaapplaats)? Nit Een enkele keer Regelmatig

7 24. Wil je infrmatie waar je een gratis en annieme test p geslachtsziektes/sa s kunt krijgen (waarbij de gegevens niet naar de huisarts, verzekering, uders en/f schl wrden gestuurd)? Ja Ik weet niet wat geslachtsziektes/sa s zijn Slapen Z! Dat waren de vragen ver seks. Nu hebben we wat vragen ver een slaapverwekkender nderwerp.. Slapen! He gaat het slapen bij ju? 25. Als je 's avnds gaat slapen, val je dan binnen een uur in slaap? Nit Een enkele keer Vaak 26. Heveel uur slaap je gemiddeld per nacht? 0 t/m 6 uur 7 t/m 9 uur 10 uur f meer 27. Slaap je verdag? Nit Een enkele keer Vaak 28. Welk antwrd p de vlgende stelling past het beste bij ju? Ik verslaap me. Nit Een enkele keer Vaak

8 Schl We willen je nu een paar vragen stellen ver schl. Mcht je ng iets kwijt willen wat niet wrdt gevraagd, dan kan je het aan het einde van de vragenlijst in het pmerkingenveld nteren. 29. He vind je het p schl? Vreselijk Erg leuk 30. He tevreden ben je met je cijfers? Heel ntevreden Heel tevreden 31. Heb je een aandening, ziekte, leer- en/f gedragsprblemen waardr jij niet je huiswerk kunt den f minder vaak p schl bent? Ja > ga naar vraag Krijg je hiervr prfessinele hulp (bijvrbeeld van een arts, psychlg f andere therapeut)? Ja > ga naar vraag Wil je hulp? Ja, ik wil een persnlijk gesprek met een jeugdarts f jeugdverpleegkundige Ja, ik wil hierver chatten p JuwGGD.nl

9 Cntacten en Relaties We willen ju nu wat vragen stellen ver sciale cntacten en relaties. Smmige vragen kunnen best heftig zijn. Als je de vragen ver cntacten en relaties hebt beantwrd, ben je ver de helft van de vragenlijst. 34. Heveel plezier heb je in de cntacten met jngeren van je eigen leeftijd? Geen plezier Heel veel plezier 35. Km jij vr jezelf p? Nit Altijd 36. He vaak ben je de afgelpen drie maanden gepest (zwel direct als via internet/mbieltje)? Nit Minder dan 2 keer per maand Ongeveer 1 keer per week Meerdere keren per week 37. Ik wrd genegeerd, uitgeschlden f buitengeslten thuis, p de sprtschl, via WhatsApp f p schl en heb daar last van. Welk antwrd past het beste bij ju? Nit Vreger wel, maar nu niet meer Wel eens Vaak Ik wil deze vraag liever niet beantwrden

10 38. Ik wrd geschpt, geslagen f p een andere manier mishandeld (en heb daar ng last van). Welk antwrd past het beste bij ju? Nit Vreger wel, maar nu niet meer Wel eens Vaak Ik wil deze vraag liever niet beantwrden Gevelens Hiernder vlgen vragen ver he jij je velt. Smmige vragen kunnen best heftig zijn maar we willen tch graag dat je ze invult. Als je vragen hebt, kun je je vinger psteken en zal je wrden gehlpen. 39. De vlgende vragen gaan ver he je je in de afgelpen 4 weken hebt geveld. Wil je bij elke vraag het antwrd geven dat het beste aansluit bij he je je hebt geveld? Vrtdurend Meestal Vaak Sms Zelden Nit Velde je je erg zenuwachtig? Velde je je kalm en rustig? Velde je je neerslachtig en smber? Velde je je gelukkig? Zat je z erg in de put dat niets je kn pvrlijken?

11 40. Heb je jezelf in de afgelpen 6 maanden wel eens expres pijn gedaan (bijvrbeeld snijden, krassen, branden, krabben, bijten f stten)? Muggenbulten penkrabben telt niet. Nit Vreger wel, maar nu niet meer Wel eens Vaak 41. Heb je in de laatste 12 maanden er wel eens serieus ver gedacht een eind te maken aan je leven? Nit Een enkele keer Af en te Vaak Heel vaak Leefstijl Je hebt de heftige vragen gelukkig nu gehad. Nu krijg je vragen ver juw leefstijl. Deze vragen kunnen gaan ver eten, bewegen, rken, drugs, alchl, scial media, internet en gamen. Juw antwrden p de vragen delen wij niet met schl f juw uders znder juw testemming. Je kunt ze dus eerlijk invullen. 42. Heveel dagen in de week eet je grente, fruit f drink je water (znder prik)? Kruis aan welk antwrd bij ju van tepassing is. (Bijna) Nit 1 dag 2 dagen 3 dagen 4 dagen 5 dagen 6 dagen Elke dag Grenten: Fruit: Water: 43. Als je p een dag water drinkt, heveel drink je dan p een dag? Geen Enkele slkjes 1 glas per dag 2 glazen per dag f meer

12 44. Welk antwrd p de vlgende stelling past het beste bij ju: Ik heb prblemen met eten (te veel eten f juist niet willen eten)? Nit Vreger wel, maar nu niet meer Wel eens Vaak 45. Bekijk de nderstaande afbeelding. 45 a) Welke afbeelding lijkt het meeste p ju? Afbeelding 1 Afbeelding 2 Afbeelding 3 Afbeelding 4 Afbeelding 5 Afbeelding 6 Afbeelding 7 Afbeelding 8 45 b) Op welke afbeelding zu je het liefst willen lijken? Afbeelding 1 Afbeelding 2

13 Afbeelding 3 Afbeelding 4 Afbeelding 5 Afbeelding 6 Afbeelding 7 Afbeelding 8 45c) Heb je vragen, f wil je infrmatie ver je lengte, gewicht f zelfbeeld? Ja, ik wil hierver chatten p JuwGGD.nl Ja, ik wil een persnlijk gesprek hierver met een verpleegkundige f arts Ja, ik wil infrmatie hierver via de 46. Heveel dagen van de week beweeg je minimaal één uur als je alles bij elkaar ptelt? (sprten bij een sprtclub, p straat, p schl, fietsen naar schl, e.d.) Geen enkele dag 1 dag 2 dagen 3 dagen 4 dagen 5 dagen 6 dagen 7 dagen 47 a). Drink je wel eens alchl? > ga naar vraag 48a Ik heb wel eens een paar slkjes gedrnken > ga naar vraag 48a Ja, wel eens een glas Ja, meer dan een glas 47 b). Op heveel dagen heb je alchl gedrnken in de laatste vier weken? Nit > ga naar vraag 48a 1-2 dagen 3-5 dagen 6-9 dagen

14 10 f meer 47 c). He vaak heb je de laatste 4 weken vijf f meer drankjes met alchl gedrnken bij één gelegenheid (bijvrbeeld p een feestje f p één avnd) Nit 1 keer 2 keer 3 f 4 keer 5 f 6 keer 7 f 8 keer 9 keer f vaker 48 a). Rk jij? Je kunt meerdere antwrden geven. Ik rk niet > ga naar vraag 49a Sigaretten/shag E-sigaret Shisha pen Waterpijp Wiet/hasj 48 b). He vaak rk je sigaretten, shag, waterpijp, de shisha pen f de E-sigaret? Ik rk (dat) niet Minder dan één keer per week Tenminste één keer per week, maar niet iedere dag Iedere dag 48 c). He vaak heb je hasj f wiet gebruikt in de laatste maand? 0 keer 1 2 keer 3 6 keer Meer dan 6 keer

15 49 a). Heb je it lachgas gebruikt? Ja > ga naar vraag 50a 49 b). He vaak heb je lachgas gebruikt in de afgelpen 4 weken? Nit 1 keer 2 keer 3-4 keer 5-10 keer 11 keer f vaker 50 a). Heb je wel eens andere drugs gebruikt (denk aan GHB, ccaïne, herïne, XTC (Light), speed, MDMA, padd's)? Ja > ga naar b). He vaak heb je in je hele leven deze drugs gebruikt (denk aan GHB, ccaïne, herïne, XTC (Light), speed, MDMA, padd's)? 1 2 keer 3 6 keer Meer dan 6 keer 50 c). He vaak heb je de laatste maand deze drugs gebruikt (denk aan GHB, ccaïne, herïne, XTC (Light), speed, MDMA, padd's)? 0 keer 1 2 keer 3 6 keer Meer dan 6 keer 51. Welke van de vlgende dingen de je wel eens tussen de lessen dr f in de pauzes? Je mag meer dan één antwrd geven.

16 Rken Alchl drinken Blwen Lachgas Deze dingen de ik nit tussen de lessen dr f in de pauzes 52. Heveel tijd besteed je gemiddeld in je vrije tijd aan internet en mbiele telefnie (scial media telt k mee)? Minder dan 1 uur per dag 1-2 uur per dag 3-4 uur per dag 5 f meer uur per dag 53. Heveel tijd besteed je gemiddeld in je vrije tijd aan gamen? Minder dan 1 uur per dag 1-2 uur per dag 3-4 uur per dag 5 f meer uur per dag 54. Heveel uur kijk je gemiddeld per dag films, series f TV? Minder dan 1 uur per dag 1-2 uur per dag 3-4 uur per dag 5 f meer uur per dag 55. Hud je naast je internetgebruik (inclusief Netflix, Videland enz.), mbiele telefngebruik, scial media en gamen tijd ver vr andere dingen, zals afspreken met vriend(inn)en, huiswerk, sprten, enzvrts? Nit Altijd

17 56. Lukt het m p tijd met je mbiele telefn/internet (inclusief Netflix, Videland enz.)/gamen/scial media te stppen, zdat je geneg slaapt? Nit Altijd Thuissituatie De vlgende vragen gaan ver he het gaat bij ju thuis. 57. He gaat het tussen ju en de mensen waarmee jij in huis wnt (uders, stiefuders, brers, zussen, stiefbrers, stiefzussen, huisgenten enz.)? Heel slecht Heel ged 58. Beantwrd de vlgende vragen vr de vader en de meder bij wie je (de meeste tijd) in huis wnt. Let p: hier wrden k pleeg- f stiefuders bedeld. Helemaal niet Bijna niet Gemiddeld Redelijk, Helemaal, Heb je het gevel gehad dat je uders je begrijpen vaak altijd Kun je met je uders praten als je ergens mee zit? 59. Wil je met iemand ver de sfeer thuis praten? Ja, ik wil graag een persnlijk gesprek met de verpleegkundige/arts Ja, ik wil dit graag bespreken via de chat p JuwGGD.nl, het gaat ged thuis, ik heb al iemand met wie ik hierver kan praten, ik wil hier niet ver praten

18 Financiële situatie We willen je een paar vragen stellen ver geld en schulden. 60. Heveel schulden heb je (bijvrbeeld bij vrienden, uders, internetgames, telefnrekening)? Geen 0-10 eur eur eur Meer dan 100 eur 61 a). Hebben jullie thuis vldende geld vr eten, sprten, kleding en uitjes? Onvldende Vldende 61 b). Bij mij thuis hebben wij te weinig geld vr: Meerdere antwrden mgelijk. Eten Sprten Kleding Uitjes We hebben geneg geld vr eten, sprten, kleding en uitjes 62. Heb je zrgen ver f vragen vr de jeugdverpleegkundige/arts ver alchl, rken, drugs, internetgebruik, gamen, f schulden? Ja

19 Tt slt We willen graag weten he het nu met je gaat.. Daarna ben je helemaal klaar! 63. Welke gebeurtenissen heb je meegemaakt, waar je nu ng veel mee bezig bent? Je kunt meer dan één antwrd geven. Geen Een lichamelijke f psychische ziekte f beperking van iemand uit je gezin Verslaving van iemand uit je gezin f uit je vriendenkring Incest (seks tussen gezins- f familieleden) Het verlijden van iemand van wie je veel hield Discriminatie van jezelf f je familieleden Seksueel misbruik Gewelddadige gebeurtenis Anders, namelijk: 64. Krijg je hulp hiervr? Ja 65. Wil je hulp? Ja, ik wil dit graag persnlijk bespreken met een verpleegkundige/arts Ik wil dit graag via de chat bespreken p JuwGGD.nl 66. Dr het zrgen vr iemand in mijn gezin (bijv. ppassen, huishuden f verzrgen van een gezinslid) f drdat ik mij zrgen maak m mijn thuissituatie, km ik niet te aan andere dingen zals hbby's en vrienden. Welk antwrd past het beste bij ju? Nit Minder dan 2 keer per maand Ongeveer 1 keer per week Meerdere keren per week (Bijna) Elke dag

20 67. He tevreden ben je met je leven? Heel ntevreden Heel tevreden 68. Heb jij andere vragen, zrgen f prblemen waarvr je uitgendigd wilt wrden dr de jeugdverpleegkundige f arts? Z n gesprek heft niet alleen ver ju te gaan. Je kunt k advies vragen ver he jij het beste kunt mgaan met een vriend, klasgent, brer f zus die in de prblemen zit. Ja 70. Wil je ng iets kwijt? Ja: Misschien heeft de verpleegkundige f arts naar aanleiding van juw antwrden ng vragen. Zij zal je een SMS, App, mail f brief sturen. Vul m die reden hiernder juw cntactgegevens in. Juw antwrden, mbiele nummer en adres wrden pgenmen in juw digitale dssier van de Jeugdgezndheidszrg GGD Zaanstreek-Waterland. Juw telefnnummer is: Het is belangrijk dat je juw eigen telefnnummer en adres invult en niet die van juw uders. Juw adres is: Het gesprek met de verpleegkundige f arts heft niet alleen ver ju te gaan. Je kunt k advies vragen ver he je het beste kan mgaan met bijvrbeeld je thuissituatie f een vriend, klasgent, brer f zus die in de prblemen zit. Dit is het einde van de vragenlijst. Bedankt vr het meeden!