regio uw praktijk % % jaar 6.9 jaar % % % % % % mmhg

Transcriptie

1 Algemene gegevens -5 In het onderstaande overzicht kunt u de gegevens uit uw praktijk van 5 (laatste kolom) vergelijken met die van 5 huisartspraktijken uit de regio (eerste kolom) en uw eigen praktijk in (middelste kolom). Daarbij moet worden bedacht dat de patiëntenpopulaties van elkaar kunnen verschillen in leeftijd, geslacht, diabetesduur en complicaties. Meer details over 5 staan op de volgende pagina's. regio uw praktijk uw praktijk 5 Totaal aantal TDM Nieuwe diabeten Geslacht man vrouw Leeftijd gemiddeld < 5.9. jaar 5.5 jaar 5. jaar Diabetesduur gemiddeld.3 jaar.9 jaar. jaar dieet oraal insuline oraal+insuline antihypertensiva cholesterolverlagers acetylsalicylzuur Uitslagen (gemiddeld) HbA1c Chol/HDL Diastolische BD Systolische BD BMI kg/m² kg/m² kg/m² Percentages per referentieklasse goed HbA1c <=7 Chol/HDL <= Bloeddruk <=1/5 matig /5-1/9 slecht >.5 > >1/9 5 3 goed matig slecht HbA1c_regio uw praktijk_ uw praktijk_5 Chol/HDL_regio uw praktijk_ uw praktijk_5 Diastol_regio uw praktijk_ uw praktijk_5 Systol_regio uw praktijk_ uw praktijk_5

2 Toelichting Deze spiegelinformatie heeft betrekking op de periode tot In een aantal figuren worden de gegevens van uw praktijk gespiegeld aan die van de regio. Deze regio gegevens hebben betrekking op gegevens, die in bij 5 aan GIANTT deelnemende huisartsen zijn verzameld. Waar mogelijk worden ook referentiecijfers gegeven. De referentiecijfers geven een inschatting van hetgeen maximaal haalbaar zou kunnen zijn, waarbij rekening is gehouden met enige beperkingen in behandelingsmogelijkheden en bereidwilligheid van patiënten. De gebruikte maten zijn gebaseerd op aanbevelingen uit de NDF/CBO- en NHG-richtlijnen en de door CBO/WOK gepubliceerde "Indicatoren voor diabetes". Daarnaast is ook gebruik gemaakt van wat uit studies bekend is over haalbare waarden ten aanzien van diabeteszorg. Hoeveel Type Diabetes mellitus patiënten (TDM) heeft u? Het aantal TDM patiënten in uw praktijk bedraagt 35 waarvan 35 (15 mannen en 19 vrouwen) betrokken zijn in deze rapportage op grond van het feit dat ze daartegen geen bezwaar hebben gemaakt. In de groep van 55 jaar en ouder betreft dit van de bij u ingeschreven vaste patiënten. Landelijk ligt dit percentage rond de Op basis van uw eigen opgave, heeft u van deze 35 patiënten er 73 volledig in eigen beheer (EB), worden voor controles gezien door de Diabetesdienst (DD) en 57 patiënten gaan voor controle en behandeling naar een specialist of poliklinische faciliteit. Figuur 1 heeft betrekking op alle TDM patiënten in uw praktijk. In alle verdere figuren en cijfers zijn de gegevens van patiënten die onder verantwoordelijkheid van een specialist vallen buiten beschouwing gelaten. Figuur 1. Totaal aantal TDM patiënten in Uw praktijk, per geslacht en leeftijdsklasse (N=35) 5 5 Vrouw en Mannen 35 3 Aantal Leeftijdsklasse

3 Hoeveel metingen zijn bij uw TDM patiënten geregistreerd in de rapportage periode? Uit figuur valt af te lezen van hoeveel van uw TDM patiënten de verschillende noodzakelijk geachte metingen staan geregistreerd in de rapportage periode. Hierbij is een uitsplitsing gemaakt naar patiënten die u volledig in eigen beheer (EB) heeft (N EB=73) en patiënten die voor controles door de Diabetesdienst (DD) worden gezien (N DD=). Het kan voorkomen dat de gepresenteerde gegevens op een zeer kleine groep patiënten betrekking hebben. Mede daarom is het 95 betrouwbaarheidsinterval door middel van een zwart balkje (eenzijdig) aangegeven. Hiermee wordt inzichtelijk in hoeverre verschillen tussen groepen als significant kunnen worden aangemerkt. Figuur. 9 7 Percentage TDM patiënten met geregistreerde waarnemingen van HbA 1c, bloeddruk, totaal cholesterol, albuminurie, creatinine en BMI/gewicht in rapportage periode (N EB=73; N DD=) EB DD Regio Referentie patiënten 5 3 HbA1c Bloeddruk Cholesterol Microalbumine Creatinine BMI Hoeveel van uw TDM patiënten worden medicamenteus behandeld? Figuur 3 laat zien aan hoeveel procent van uw TDM patiënten glucose regulerende middelen, antihypertensiva, cholesterol verlagers of acetylsalicylzuur (acetyl salicylic acid = ASA) is voorgeschreven in het laatste halfjaar van de rapportage periode. Bij behandeling is het lastig referentie cijfers te geven zonder met de onderliggende klinische gegevens rekening te houden. Als referentie worden hier de cijfers gepresenteerd, die zijn afgeleid van de behandeling die nodig was om in studies als de UKPDS en Steno- gewenste streefwaarden bij een meerderheid van patiënten te halen (ASA als secundaire preventie bij patiënten bekend met ischemie). Figuur Percentage TDM patiënten met verschillende medicamenteuze behandelingen (N EB=73; N DD=) Uw praktijk (EB) Uw praktijk (DD) Regio Referentie patiënten 5 3 Glucose regulerend Antihypertensiva Cholesterolverlagers ASA

4 Glucoseregulerende behandeling en het bereiken van streefwaarden In figuur ziet u de percentages van uw TDM patiënten die verschillende streefwaarden voor HbA 1c halen. Dit is berekend voor die patiënten, bij wie de desbetreffende meetwaarde in de rapportage periode geregistreerd was. Boven elke grafiek staat op hoeveel patiënten de balkjes voor Uw praktijk betrekking hebben (N EB=volledig eigen beheer, N DD=voor controle bij diabetesdienst). Wanneer er meerdere meetwaarden beschikbaar waren, is de gemiddelde waarde berekend. Figuur. Percentage TDM patiënten, per klasse van gemiddelde HbA 1c, (N EB=, N DD=13) > <=7 Uit figuur 5 kunt u aflezen hoe uw patiënten behandeld zijn, die een HbA 1c-waarde gelijk of onder de 7.5 hebben (linker grafieken), en die een HbA 1c-waarde boven de 7.5 hebben (rechter grafieken). De behandeling is onderverdeeld in 5 categorieën: geen glucose regulerende behandeling, uitsluitend 1 oraal antidiabeticum, meer dan 1 oraal antidiabeticum, uitsluitend insuline, combinatie van insuline en oraal antidiabeticum. Een en ander is wederom weergegeven voor patiënten die u volledig in eigen beheer (EB) heeft en patiënten die voor controle door de diabetesdienst worden gezien (DD). Figuur 5. Aantal TDM patiënten behandeld met verschillende glucose regulerende medicatie, ingedeeld naar HbA 1c klasse HbA 1c <= 7.5 (EB) HbA 1c > 7.5 (EB) HbA 1c <= 7.5 (DD) HbA 1c > 7.5 (DD)

5 Bloeddruk behandeling en het bereiken van streefwaarden Fictieve praktijk In figuur ziet u de percentages van uw TDM patiënten die verschillende streefwaarden voor bloeddruk halen. Dit is berekend voor die patiënten, bij wie de desbetreffende meetwaarde in de rapportage periode geregistreerd was. Boven de grafiek staat op hoeveel patiënten de balkjes voor Uw praktijk betrekking hebben (N EB=volledig eigen beheer, N DD=voor controle bij diabetesdienst). Wanneer er meerdere meetwaarden beschikbaar waren, is de gemiddelde waarde berekend. Figuur. Percentage TDM patiënten, per klasse van gemiddelde bloeddruk, (N EB=, N DD=1) Diastolisch > <= Systolisch > <=135 Uit figuur 7 kunt u aflezen hoe uw patiënten behandeld zijn, die een bloeddruk-waarde gelijk of onder de 1/5 hebben (linker grafieken), en die een bloeddruk-waarde boven de 1/5 hebben (rechter grafieken). De mate van behandeling is uitgesplitst in categorieën: geen behandeling, 1 antihypertensivum, antihypertensiva (uit verschillende klassen), meer dan antihypertensiva. Een en ander is wederom uitgesplitst voor patiënten die u volledig in eigen beheer (EB) heeft en patiënten die voor controle door de diabetesdienst worden gezien (DD). Figuur 7. Aantal TDM patiënten behandeld met, 1, of meer antihypertensiva, ingedeeld naar bloeddruk klasse Bloeddruk <= 1/5 (EB) Bloeddruk > 1/5 (EB) 1 1 Geen 1 middel middelen 3 of meer Geen 1 middel middelen 3 of meer Bloeddruk <= 1/5 (DD) Bloeddruk > 1/5 (DD) Geen 1 middel middelen 3 of meer Geen 1 middel middelen 3 of meer

6 Cholesterol behandeling en het bereiken van streefwaarden Fictieve praktijk In figuur ziet u de percentages van uw TDM patiënten die verschillende streefwaarden voor cholesterol halen. Dit is berekend voor die patiënten, bij wie de desbetreffende meetwaarde in de rapportage periode geregistreerd was. Boven de grafiek staat op hoeveel patiënten de balkjes voor Uw praktijk betrekking hebben (N EB=volledig eigen beheer, N DD=voor controle bij diabetesdienst). Wanneer er meerdere meetwaarden beschikbaar waren, is de gemiddelde waarde berekend. Figuur. Percentage TDM patiënten, per klasse van gemiddelde totaal cholesterol, mmol/l (N EB=3, N DD=19) >7 5-7 <=5 Uit figuur 9 kunt u aflezen hoe uw patiënten behandeld zijn, die een cholesterol-waarde gelijk of onder de 5 mmol/l hebben (linker grafieken), en die een cholesterol-waarde boven de 5 mmol/l hebben (rechter grafieken). De mate van behandeling is uitgesplitst in categorieën: geen behandeling, alleen een statine, alleen een andere cholesterolverlager, combinatie van een statine en een andere cholesterolverlager. Een en ander is wederom uitgesplitst voor patiënten die u volledig in eigen beheer (EB) heeft en patiënten die voor controle door de diabetesdienst worden gezien (DD). Figuur 9. Aantal TDM patiënten behandeld met, 1 of cholesterolverlagers, ingedeeld naar cholesterol klasse Cholesterol <= 5. (EB) Cholesterol > 5. (EB) Cholesterol <= 5. (DD) Cholesterol > 5. (DD)

7 Overige risicofactoren Fictieve praktijk Op dit moment wordt alleen spiegelinformatie gegeven over de BMI van uw patiënten (figuur ). Dit is weergegeven voor die patiënten, bij wie de BMI in de rapportageperiode geregistreerd was. Wanneer er meerdere meetwaarden beschikbaar waren, is de gemiddelde waarde berekend. In de toekomst kunt u hier ook informatie verwachten over roken en microalbuminurie. Figuur. Percentage TDM patiënten, per BMI klasse, kg/m² (N EB=33, N DD=9) EB DD Regio >3 5-3 <=5