H Uw Zorgplan diabetes

Transcriptie

1 H Uw Zorgplan diabetes

2 Patiëntenkaart BEREIKBAARHEID DIABETESVERPLEEGKUNDIGEN Heeft u vragen dan kunt u contact opnemen tijdens het telefonisch spreekuur maandag tot en met vrijdag van tot uur. (0523) of stuur een naar: diabvpl@sxb.nl 2

3 Inleiding Diabetes Mellitus is de meest voorkomende ziekte in Nederland. Meer dan 3,9% van de Nederlandse bevolking heeft diabetes. De meest voorkomende vormen van diabetes zijn diabetes type 1 en 2. Bij diabetes type 1 is er sprake van een absoluut tekort aan insuline; de alvleesklier maakt geen insuline meer aan. Bij diabetes type 2 maakt uw alvleesklier niet voldoende insuline meer aan (relatief tekort) en/of uw lichaamscellen gaan niet efficiënt om met de beschikbare insuline (ongevoeligheid of resistentie). Insuline is nodig om uw bloedglucose waarden te reguleren. Is er onvoldoende beschikbare insuline dan wordt uw bloedsuikerspiegel te hoog. Wanneer de bloedglucosewaarden voortdurend te hoog zijn kan dit op lange termijn zorgen voor complicaties zoals schade aan de grote en kleine bloedvaten, hart en vaatziekten, problemen met ogen, nieren en zenuwuiteinden. U kunt zelf veel doen om tot een goede regulatie van de bloedglucosewaarden te komen. Een goede instelling van de bloedglucosewaarden. Een goede bloeddruk. Goede cholesterolwaarden. Goed geneesmiddelengebruik. Een gezonde leefstijl. Voldoende beweging. Niet roken. Een gezond gewicht. Bieden de beste kansen om complicaties te voorkomen. 3

4 Voorbereiding Uw zorgplan is een middel om u te helpen. Neem het daarom mee naar elke afspraak. In dit plan legt u informatie vast over uw gezondheid, zoals: Wat u belangrijk vindt met betrekking tot uw diabetes. Vragen die u hebt. De doelen die u wilt bereiken. Wat u zelf kunt doen om dit te bereiken. Stap voor stap: Werken met uw zorgplan gaat stapsgewijs. Uw gezondheid en persoonlijke behoeften zijn het uitgangspunt (stap 1). Vervolgens bespreekt u met uw zorgverlener, uw meetwaarden; u geeft aan wat uw streefwaarden zijn. (stap 2). Op basis van die informatie worden doelen geformuleerd en bedenkt u concrete activiteiten om dit te bereiken (stap 3). Tot slot evalueren we om te kijken of het gelukt is uw doel (deels) te bereiken (stap 4), of wat er voor nodig is het doel alsnog te bereiken. 4

5 1. Uw gezondheid en behoeften Tijdens de eerste stap kunt u aangeven hoe het met u gaat. Waar bent u tevreden over? Wat gaat minder goed? Wat is belangrijk in uw leven? 5

6 2. De meetwaarden Diabetes is niet te genezen, maar het is wel goed te behandelen. Met uw zorgverlener kijkt u of uw leefstijl, zo nodig in combinatie met medicatie, voldoende is voor de omgang met uw diabetes. De behandeling van diabetes in combinatie met een gezonde leefstijl vermindert uw kans op klachten als vermoeidheid, dorst, veel plassen en wazig zien, maar ook op complicaties op de langere termijn. Deze complicaties kunnen voorkomen op verschillende plaatsen in uw lichaam. De risico s op complicaties worden bepaald door verschillende waarden. Denk hierbij aan de bloeddruk, het cholesterol, het hba1c en uw BMI/gewicht. U neemt uw persoonlijke situatie als uitgangspunt, gaat na welke risico s er voor u zijn en kijkt hoe u deze kunt wegnemen of inperken. De meetwaarden helpen u bij het bepalen van uw vertrekpunt. 6

7 MEETWAARDEN Datum: Bloeddruk: Cholesterol: Hba1c: BMI: STREEFWAARDEN Datum: Bloeddruk: Cholesterol: Hba1c: BMI: Ook als uw meetwaarden goed zijn, kunt u problemen ervaren. Het kan bijvoorbeeld lastig zijn om uw medicijngebruik in uw dagritme in te passen, of u weet wel wat u zou willen veranderen aan uw leefstijl, maar weet niet hoe. Daarvoor stelt u doelen en acties op. 7

8 3. Doelen en acties Bij stap 2 heeft u naar uw meetwaarden gekeken. U heeft vastgesteld welke verbetert kunnen worden om het risico op complicaties te verkleinen. U heeft gekeken naar wat u wil veranderen. Van hieruit kunt u op de bladzijde 10 doel(en) en bijbehorende acties formuleren. Tips bij het formuleren van uw doelen: 1. Stel doelen die haalbaar zijn. 2. Stel doelen die niet te ver weg liggen. 3. Probeer uw doel in te passen in uw dagelijks leven. 4. Bedenk hoe u uw doel gaat bereiken: - Waarom wilt u dit doel bereiken (wat is uw motivatie)? - Wat gaat u veranderen? - Wat doet u op moeilijke momenten? 5. Hou vol! 6. Geef niet zomaar op. 7. Een terugval is normaal! 8. Gun uzelf de tijd. 9. Vraag tijdig steun of advies. 10. Stel uzelf - als u dat leuk vindt - een beloning in het vooruitzicht als u uw doel heeft behaald. 8

9 9

10 Start datum Doel Werkwijze 10

11 Belemmeringen Wat is nodig Evaluatie datum 11

12 4. Evaluatie Tijdens uw volgende afspraak bespreekt u hoe het u is vergaan. Neem uw zorgplan mee. Hoe gingen de acties? Is het u gelukt uw doel te bereiken? Wat ging gemakkelijk? Waar liep u tegenaan? In de ruimte hieronder kunt u bovenstaande vragen beantwoorden en voor uzelf beschrijven hoe u verder wilt gaan; nieuwe doelen, acties die hieruit voortvloeien. Uitleg tabel Nu = No = nuchter 1½ uur na ontbijt Vl = voor de lunch Nl = 1½ uur na lunch Va = voor avond eten Na = 1½ uur na het avondeten VS = voor het slapen Na = nacht 12

13 Datum Tijd Insuline dosering Nu No Vl Nl Va Na VS Na Opmerkingen 13

14 Datum Tijd Insuline dosering Nu No VI NI Va Na VS Na Opmerkingen 14

15 Vragen Heeft u vragen dan kunt u contact opnemen tijdens het telefonisch spreekuur maandag tot en met vrijdag van uur tot uur. (0523) of stuur een naar: diabvpl@sxb.nl Informatiebronnen: Diabetes Vereniging Nederland Diabetes Interactief Educatie Programma Diabetes, wat nu? Mijn Zorgpagina Leef gezond coach Groepscursus PRISMA-diabetes: PRo-actieve Interdisciplinaire Self MAnagement educatie Groepscursus Conversation Maps Groepscursus Club Diabest Verschillende aanbieders van informatiesystemen voor zorgverleners en patiëntportalen integreren educatieelementen in hun systeem

16 16