Stichting Kanaleneiland GEZond. Jaarverslag 2016

Transcriptie

1 Stichting Kanaleneiland GEZond Jaarverslag 2016 Bestuur Stichting Kanaleneiland GEZond! Opgesteld door: Resi Voorwinden, GEZ coördinator Met bijdragen van de diverse werkgroepen Mei 2017

2 Inhoud Inhoud... 2 Voorwoord... 3 Van het bestuur... 3 De wijk Kanaleneiland... 3 Krachtwijk Kanaleneiland... 5 De praktijkpopulatie van stichting Kanaleneiland Gezond... 5 Organisatiestructuur... 7 Bestuur... 7 Wat waren de ontwikkelingen in de wijk in Wijksamenwerking... 8 Samenwerking Buurtteams Kanaleneiland... 9 Jaarimpressie Kanaleneiland Gezond LEAN Kanaleneiland in Beweging Betere toekomst DUS (Dichterbij Utrecht Stad) Health Communicator SOLK Samenwerking buurtteams, huisartsenpraktijken en wijkverpleging GGZ lunchbijeenkomsten Werkgroep Ketensamenwerking Kinderen op Gezond Gewicht EDAC Werkgroep Service en bereikbaarheid Wetenschappelijk Onderzoek waar st Kanaleneiland Gezond aan deelneemt Slotconclusie en Plannen voor Jaarverslag Kanaleneiland GEZond! 2016 Pagina 2 van 22

3 Voorwoord M.A. van Bodegom, huisarts en voorzitter Van het bestuur Missie: Het Gezondheidscentrum Kanaleneiland staat voor optimale zorg en welzijn gericht op de cliënt en zijn culturele / sociale omgeving op Kanaleneiland en haar sub wijken. Organisatie: Visie: een goede organisatie leid tot een vertrouwde omgeving waar ruimte is voor de patiënt/ cliënt om zijn hulpvraag neer te leggen. strategie: Goede bereikbaarheid en service Continuïteit en flexibiliteit in de hulpverlening Laagdrempelig: korte lijnen en warme overdracht. het zichtbaar en transparant maken van geleverde zorg en ontwikkelingen evalueren en innoveren professionaliteit Visie: Professionaliteit leidt tot doelmatige en effectieve zorg voor de client/ patiënt waarbij het verhogen van de zelfredzaamheid / zelfmanagement van patiënten hoge prioriteit heeft strategie: kwaliteit voldoet aan hoogste kwaliteitsnormen van de beroepsverenigingen en zorgverzekeraars van de gevestigde beroepsgroepen gericht op de hulpvraag en persoonlijke zorgbehoeften van de patiënt/cliënt, zowel curatief als preventief. een stimulerende en motiverende (werk)omgeving bieden, waarin onderling respect en samenwerking aanwezig is innovatie ven evaluatie van de professionaliteit van de gevestigde beroepsgroepen. wijkgerichte ketenzorg: Visie: ketenzorg leid tot efficiënter inzet van middelen en meer kwaliteit van zorg en ondervangt onnodig zorggebruik. strategie integrale samenwerking tussen verschillende aanbieders van zorg in de eerste en tweede lijn, welzijn en wonen. Een vloeiende lijn van diagnostiek, behandeling, preventie, vroege opsporing weten de verschillende organisatie en professionals elkaar te vinden Het aanbod is op de specifieke behoefte van de wijk ingericht waarin de cliënt/patiënt en de sociale omgeving centraal staat en warme toe geleiding heeft. De wijk Kanaleneiland Kanaleneiland ligt in de wijk Zuidwest te Utrecht In Zuidwest liggen onder andere de subwijken Dichterswijk, Rivierenwijk, Transwijk en Kanaleneiland. Op 1 januari 2015 telde de wijk Zuidwest in Utrecht inwoners en staat daarmee op de vierde plek als het gaat om het aantal inwoners in de wijken van Utrecht. In Zuidwest ligt de levensverwachting in goed ervaren gezondheid op 63,1 jaar. Jaarverslag Kanaleneiland GEZond! 2016 Pagina 3 van 22

4 Jaarverslag Kanaleneiland GEZond! 2016 Pagina 4 van 22

5 Krachtwijk Kanaleneiland De krachtwijk Kanaleneiland is met recht een aandachtswijk. Uit de wijkwijzer 2016 van de gemeente Utrecht komt onderstaande krachtwijkbeschrijving. Bron: Wijkwijzer De praktijkpopulatie van stichting Kanaleneiland Gezond Het werkgebied van Kanaleneiland GEZond zijn de postcode 3526 en Jaarverslag Kanaleneiland GEZond! 2016 Pagina 5 van 22

6 In Kanaleneiland Gezond stonden in de periode van t/m gemiddeld ingeschreven bij de aangesloten huisartsenpraktijken. Kanaleneiland en Transwijk tellen net als Utrecht gemiddeld een hoger aantal jarigen en een lager aandeel ouderen dan Nederland gemiddeld. Onderstaand Figuur geeft in een staafdiagram de leeftijdsopbouw van de patiënten die staan ingeschreven bij St Kanaleneiland GEZond! Bron: Viplive Calculus, demografisch opbouw 2016 Jaarverslag Kanaleneiland GEZond! 2016 Pagina 6 van 22

7 Deelnemers en partners van Kanaleneiland Gezond De Stichting Kanaleneiland GEZond is het initiatief geweest van vier disciplines (oefentherapie, fysiotherapie, apotheek en huisartsen), allen werkzaam in het Gezondheidscentrum Kanaleneiland. Na een periode van voorbereiding en ondersteuning door Bureau Raedelijn is de Stichting Kanaleneiland GEZond in april 2010 opgericht. Het bestuur heeft in 2014 de ambitie uitgesproken om toe te werken naar het samengaan van de beide GEZ Kanaleneiland en Marco Polo. In 2015 zijn de bestuursleden van de beide GEZ een paar keer bijeen geweest om de verdere vorming van de nieuwe GEZ te bespreken. De beide GEZ organisaties in Kanaleneiland, voorheen Marco Polo en Kanaleneiland, werken vanaf 2016 in een gezamenlijk bestuur aan het verbeteren van de samenhang in de zorg binnen de eerste lijn. Het doel is dat zorg voor patiënten wordt geoptimaliseerd doordat de samenwerkingsverbanden op wijk- en buurtniveau hun dienstverlening afstemmen met andere partijen binnen en buiten de zorg, zoals o.a. met de buurtteams, welzijnsorganisaties, wijkverpleging en de gemeente. Stichting Kanaleneiland Noord Zuid GEZond wil hier graag een voortrekkersrol in blijven vervullen. Met het motto samenwerken omdat je het gewoonweg niet allemaal alleen kunt in ons achterhoofd zullen we ons blijven inspannen om partijen met elkaar te verbinden en de energie die er zit op goede ideeën te bundelen, te versterken en met elkaar stappen te zetten. Uiteraard met de bewoners, want daar doen we het voor. Organisatiestructuur Bestuur Het formele bestuursorgaan van de Stichting Kanaleneiland GEZond bestaat uit vertegenwoordigers van de initiatiefnemers. Het bestuur van de stichting bestaat uit: Voorzitter: mevrouw Ria van Bodegom, huisarts Vice Voorzitter mevrouw Hanneke van t Spijker Secretaris: de heer Paul Hoes, fysiotherapeut Penningmeester: mevrouw Judith de Boer, apotheker Bestuurslid: mevrouw Annemiek Seijsener, oefentherapeut Bestuurslid: mevrouw Olga van de Wall, apotheker Bestuurslid: mevrouw Anette Lunde, fysiotherapeut Bestuurslid: mevrouw Cune van Donselaar, huisarts Het bestuur stelt het meerjarenbeleid, financieel beleid, het jaarplan, de begroting en het jaarverslag vast. Het bestuur heeft de opdracht de organisatie de komende jaren verder te ontwikkelen tot een duurzame en multidisciplinaire organisatie. De coördinator van Kanaleneiland GEZond! is Resi Voorwinden. Het functieprofiel van de coördinator wordt jaarlijks in juni geëvalueerd, hierin wordt o.a.de onderlinge taakverdeling, mandaten e.d. vastgesteld. Voor de diverse activiteiten vanuit de Stichting georganiseerd worden werkgroepen samengesteld. In elke werkgroep zitten leden van de stichting. Daarnaast kunnen ook samenwerkingspartners in het centrum of de wijk in de werkgroep zitten. Jaarlijks wordt door het bestuur op basis van een jaarplan vastgesteld wat de speerpunten van het komende jaar/jaren zullen zijn. Dit jaarplan komt tot stand uit de GEZ doelstellingen die samen met Achmea worden vastgesteld en vanuit de wensen en doelstelling van de aangeslotenen. Jaarverslag Kanaleneiland GEZond! 2016 Pagina 7 van 22

8 Wat waren de ontwikkelingen in de wijk in 2016 Wijksamenwerking Partnerbijeenkomst 14 maart 2016 Deelname bijeenkomst Slim wonen Gezonde Wijk Sinds 2008 heeft onder de noemer Gezonde wijk integrale samenwerking in zorg, welzijn en preventie in aandachtsgebieden Overvecht, Kanaleneiland en Ondiep/Zuilen en inmiddels ook in Leidsche Rijn, Vleuten- De Meern en Hoograven vorm gekregen. De Gezonde wijk is onderdeel van het Convenant Utrecht Gezond! En is een van de speerpunten van het Utrechtse Volksgezondheidsbeleid Bouwen aan een gezonde toekomst. Binnen de Gezonde Wijkallianties (de samenwerkingsverbanden op wijkniveau) is met name voortgang geboekt in het spreken van dezelfde taal tussen partners, in gemeenschappelijke uitgangspunten, visie op de aanpak van vraagstukken en gezamenlijke focus en aanpak rond thema s waar voorheen nog een wirwar van losse projecten zonder samenhang heerste. Hierbij is het uitgangspunt van versterking en verbinding van initiatief van partners, ondernemers en bewoners helder doorgevoerd. HUS, gemeente en Zilveren Kruis hebben in deze ontwikkeling veelal een responsive rol. Eind 2016 is door de Gezonde wijkallianties een gezamenlijk traject ingezet met als doel tot een visie te komen op de doorontwikkeling van de Gezonde Wijken. In 2017 wordt die visie verwacht, met daarin Jaarverslag Kanaleneiland GEZond! 2016 Pagina 8 van 22

9 aandacht voor wat de bijdrage en opbrengst is van de Gezonde wijkallianties, wat de rol is van de partijen in de wijk en hoe gemeente Utrecht, HUS en Zilveren Kruis zich tot de Gezonde wijkallianties verhouden. Regiegroep Kanaleneiland Deelnemers van de regiegroep (Buurtteams, Indigo, Doenja, Al Amal, Kanaleneiland Gezond, Buurtzorg, Careyn en de gemeente Utrecht) komen minimaal 4 keer per jaar bijeen met aandacht voor de vaste thema s zoals de wijkbewoners met een Turkse achtergrond, armoede en schulden en vluchtelingen in de wijk. Het doel van de regiegroep is om onder andere nieuwe projecten kunnen wegen op nut en noodzaak - Gezamenlijke taal ontwikkelen, waarbij vanuit dezelfde visie en uitgangspunten over specifieke problematiek, de boodschap die daaruit volgt men volgens een benaderingswijze (zienswijze en aanpak) naar de bewoners en ondernemers toont, waarmee men elkaar versterkt en verstaat. Andere samenwerkingspartners in de wijk worden uitgenodigd wanneer het onderwerp zich hiervoor leent. Zoals bijvoorbeeld de beweegmakelaars van Harten voor Sport, de contactpersonen in de wijk van het Leger des Heils of de trekkers van Resto van Harte. Samenwerking Buurtteams Kanaleneiland Vanaf 2015 is de gemeente verantwoordelijk voor alle jeugdzorg, een nieuw vormgegeven Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) en heeft zij een rol in de uitvoering van de Participatiewet. Utrecht draait al een paar jaar proef met buurtteams, als nieuwe vorm van basiszorg voor inwoners en gezinnen. In 2014 startte het buurtteam voor Kanaleneiland Zuid, vanaf 2015 kunnen alle inwoners in Zuidwest die het (even) niet zelf redden terecht bij een buurtteam. Dat team bestaat uit professionals die zijn opgeleid om mensen te ondersteunen en te begeleiden bij allerlei vragen. Denk hierbij aan problemen in de opvoeding, met schulden, met een normaal dagritme of door eenzaamheid. De buurtteams zoeken de mensen zelf op. Via onder meer huisartsen, woningcorporaties, wijkagent of scholen komen de medewerkers in contact met cliënten. Inwoners kunnen ook zelf aankloppen bij het buurtteam. De medewerkers komen van verschillende zorgorganisaties. De Buurtteams hebben de opdracht van de Gemeente Utrecht gegund gekregen om vorm te geven aan het leveren van hoogwaardige basiszorg in Utrecht. uur. Daarbij kregen ze een aantal heldere leidende principes mee: - Eigen verantwoordelijkheid, keuzevrijheid en wederkerigheid zijn vanzelfsprekend. - Ruimte voor professionele afweging en beslissingen. - Normaliseren en uitgaan van de mogelijkheden. - Hoogwaardige generalistische professionals aan de voorkant. - Eenvoudiger systeem. Achter de schermen zijn twee verschillende organisaties verantwoordelijk voor de buurtteams. Buurtteamorganisatie Sociaal Utrecht, opgericht door Incluzio, is verantwoordelijk voor de sociale basiszorg aan volwassenen. Lokalis biedt basiszorg aan jeugdigen en gezinnen. In Kanaleneiland werken er twee buurtteams: Buurtteam Kanaleneiland Noord en Buurtteam Kanaleneiland Zuid. Wat betreft de hulp die door de buurtteams aan de bewoners van de wijk Kanaleneiland is verleend verwijzen we graag naar hun eigen jaarverslagen via onderstaande links te lezen. Jaarverslag Kanaleneiland GEZond! 2016 Pagina 9 van 22

10 Onderstaande grafieken uit die jaarverslagen tonen het aantal klanten van respectievelijk het buurtteam sociaal en Jeugd & Gezin. Jaarverslag Kanaleneiland GEZond! 2016 Pagina 10 van 22

11 Jaarimpressie Kanaleneiland Gezond LEAN Sinds begin januari 2016 zijn diverse disciplines in gezondheidscentrum Kanaleneiland onder begeleiding van ZorgSteedsBeter gestart met het leren denken en doen vanuit Lean. Deze ruim 80-jarige manier van organiseren, ontwikkeld bij Toyota, verspreidde zich over de hele wereld ook naar dienstverlening waaronder ziekenhuizen en zorg. Lean leert ons helemaal terug te gaan en te kijken vanuit de essentie: welke waarde bieden wij onze patiënten? En om alle acties die wij doen, die geen waarde toevoegen te herkennen als verspilling, om die proberen terug te dringen. Eigenlijk betekent dat dat je niets anders hoeft te doen dan een antenne ontwikkelen, om elke keer dat je een verspilling ervaart daar iets mee te doen. Lean het daarvoor een arsenaal van trucjes. Telkens lijken zij te simpel voor woorden. Het is ook geweldig inspirerend om met Lean bezig te zijn. Want met Lean wordt iedereen betrokken om samen te kijken wanneer en hoe wij waarden toevoegen en hoe je dat kunt verbeteren. Dus leren wij zo samen permanent te verbeteren. Dat betekent heel veel meer dan op het eerste gezicht zo lijkt. Want het gaat om hele kleine zaken die je verbetert. Iedereen, elke dag. En zo ontwikkel je je kwaliteit samen en permanent naar steeds beter. Klassiek trok je hiervoor een expert uit de kast die een verbetering ging verzinnen. Maar dat was een eenmalige ingreep door een externe, waarvan de voorstellen lang niet door iedereen herkend en relevant gevonden werden. Dit is echt anders, en daarom ook zo leuk. Want elke dag weten dat je iets nóg beter kunt doen is enorm stimulerend. En merken dat al je collega s daaraan samen met jou mee doen, geeft gedeelde verantwoordelijkheid. Dit gun je iedereen! En wij gaan er nooit meer mee stoppen! 2. Kanaleneiland in Beweging In 2016 is er in Kanaleneiland de eerste Diabetes Challenge georganiseerd. Bij de start waren er 10 deelnemers en uiteindelijk hebben er 6 wandelaars na een voorbereidingsperiode van 20 weken mee gelopen met de Utrechtse challenge in de laatste week van september. Ook in 2017 wordt deze variant van de nationale Diabetes Challenge weer in Kanaleneiland georganiseerd. 3. Betere toekomst DUS (Dichterbij Utrecht Stad) Omdat er huishoudens en gezinnen in Utrecht zijn die er, ondanks het uitgebreide aanbod van zorg en welzijn, niet in slagen hun eigen gezondheid te verbeteren is een andere aanpak nodig. Om hiermee ervaring op te doen zijn in de wijken Zuidwest (Kanaleneiland) en Noordwest (Ondiep en Zuilen) gezinnen en huishoudens die gezondheidsproblemen ervaren en met meervoudige problematiek te maken hebben gedurende een half jaar intensief gevolgd en begeleid. Uitgangspunt is dat de gezinnen en huishoudens de regie nemen over de wijze waarop zij ondersteund worden en dat de professionals met hen meebewegen. Net als bij bestaande programma s en projecten, heeft ook dit traject tot doel de ervaren gezondheid van gezinnen te verbeteren, door hun eigen kracht te versterken, maar de focus ligt op het leren. Betere Toekomst Dichterbij is een initiatief van de GEZ-stichtingen uit Zuidwest (Kanaleneiland) en Noordwest (Ondiep en Zuilen), de buurtteams Jeugd & Gezin en de buurtteams Sociaal. Jaarverslag Kanaleneiland GEZond! 2016 Pagina 11 van 22

12 Er is veel gebeurt en geleerd ook veel wat niet zichtbaar te maken is maar de tastbare resultaten zijn samen te vatten in twee clusters: met gezinnen aan de slag en niet tellen maar verhalen vertellen. Tot 1 december 2016 zijn in Zuidwest (Kanaleneiland) 10 en in Noordwest (Ondiep en Zuilen) 3 gezinnen en/of huishoudens aan de slag gegaan volgens deze aanpak, en maandelijks komen hier gezinnen bij. Er volgt in 2017 een uitgebreide rapportage. 4. Health Communicator Bij gezondheidscentrum Marco Polo is in 2016, met vergoeding van stichting UFA, de Health communicator geïmplementeerd. Uin de wijk: maakte hier een mooi filmpje van en laat zien hoe de Health Communicator de praktijk helpt als digitaal consult voor de anderstalige patiënt. Bekijk de film via volgende link 5. SOLK Omdat de zorgverleners in de beide gezondheidscentra graag de patiënten met Somatisch Onvoldoende verklaarde Lichamelijke Klachten (SOLK), waarvan er veel zijn in de wijk Kanaleneiland, optimaal wil ondersteunen is de werkgroep SOLK, bestaande uit: Nanja Danhof, Huisarts, Janet de Jonge, POH-GGZ,, Jolanda Hooijer, Psychosomatisch fysiotherapeut en Annemieke Seijsener, Psychosomatisch Oefentherapeut in 2016 gestart met de implementatie van het zorgprogramma SOLK. Aanleiding van het SOLK programma: Uit de volksgezondheidsmonitor gemeente Utrecht, 2010 blijkt dat de populatie van Kanaleneiland Utrecht bestaat uit 40% Marokkaanse (U: 6%), 19% Turkse (U:7%) en 23% Nederlandse (U:70%) mensen. Er wonen veel mensen met een lage sociaal economische status (SES), waarvan 48% laag geschoold (U:31%) en 78% heeft een inkomen beneden modaal (U:50%). Dit leidt tot meer morbiditeit, meer mortaliteit en een slechtere ervaren gezondheid (28% (U: 14%)). Lage SES wordt geassocieerd met langdurige SOLK en omdat er sprake is van meer, ernstiger en langer durende onderhoudende factoren is de problematiek taaier. Bovendien leidt gerelateerde casuïstiek tot een hoger ervaren werkbelasting van de professionals. Wanneer SOLK langdurig aanhoudt en/of gepaard gaat met belemmeringen in het dagelijks functioneren, ontstaan er problemen voor patiënt, arts en maatschappij. Deze problemen hebben onder meer te maken met een verschil in perspectief van arts en patiënt, de communicatie tussen arts en patiënt, het versnipperende zorgaanbod en een hoog werkverzuim. De medische zorg is hierdoor minder doelmatig. Dit alles brengt hogere kosten met zich mee (kosten van medische zorg en maatschappelijke kosten). Het zorgprogramma SOLK Kanaleneiland Gezond beschrijft de werkwijze en multidisciplinaire afspraken binnen Kanaleneiland Gezond en haar samenwerkingspartners en is bedoeld voor alle hulpverleners die betrokken zijn bij de zorg aan mensen met SOLK en somatoforme stoornissen in Kanaleneiland. Met de implementatie van het zorgprogramma en het expertteam SOLK beoogt Kanaleneiland Gezond: 1. Verbeteren of stabiliseren van de ervaren gezondheid van patiënten met SOLK, dmv meetinstrument. 2. Efficiënte en doelmatige zorg leveren aan patiënten met SOLK onder andere door: a. Het verbeteren van medische consumptiegedrag (optimaliseren verwijzingen, aanvullende diagnostiek, consulten). b. De samenwerking versterken van betrokken disciplines en centra in de 1 e lijn (onder andere dezelfde taal spreken, communicatie en afstemming). c. Houvast bieden bij begeleiding van mensen met SOLK en somatoforme stoornissen. Jaarverslag Kanaleneiland GEZond! 2016 Pagina 12 van 22

13 3. Voorkomen of beperken van iatrogene schade door over- of onder behandeling. 4. De ervaren werkdruk ten gevolge van de SOLK patiëntengroep bij 1 e lijns professionals verminderen. Het bio psychosociale model, waarop het zorgprogramma is gebaseerd, te integreren in de organisatie Kanaleneiland Gezond. Activiteiten in 2016: 1. Na de startbijeenkomst in februari 2016 is in elk van beide centra van GEZ Kanaleneiland een vertegenwoordiging van professionals (werkgroep) gestart die de inhoud en randvoorwaarden uitwerkt voor het werken conform het zorgprogramma SOLK van Overvecht Gezond juni vond voor beide centra en de buurtteams de in-company training SOLK plaats. Daarbij zijn alle professionals geïnformeerd over de nieuwe werkwijze, is ingegaan op verklaringsmodellen, communicatie, 4D model, etc. maar ook wat er van hen wordt verwacht en waar zij informatie en ondersteuning ten behoeve van de uitvoering kunnen ontvangen. 3. Het zorgprogramma is verder beschreven en aangepast aan de wensen en praktijksituatie in Kanaleneiland. Opbrengsten in 2016 van de werkgroep: Leuk om te horen van anderen hoe ieders persoonlijke professionele benadering naar SOLK patiënten is. Hierin leren van elkaar en wel met elkaar dezelfde boodschap naar buiten brengen. Gebruik maken van elkaars metaforen die helpend zijn in het brengen van die boodschap. Plannen voor 2017: 1. Start groepsbijeenkomsten (minimaal 6 deelnemers, 6 bijeenkomsten over 4 maanden) 2. Werkgroep overleggen: 1 e half jaar iedere week 1 uur Jaarverslag Kanaleneiland GEZond! 2016 Pagina 13 van 22

14 6. Samenwerking buurtteams, huisartsenpraktijken en wijkverpleging Vanaf 1 januari 2015 zijn in alle wijken buurtteams actief. Het uitgangspunt is dat de buurtteams en de huisartsenpraktijken samen vorm geven aan de basiszorg voor de bewoners in een wijk: basiszorg medisch en sociaal. Daarbij is ook de samenwerking belangrijk met wijkverpleegkundigen, de JGZ, andere eerstelijnsdisciplines (zoals fysiotherapeuten, verloskundigen en psychologen) en sociaal makelaars. Goede onderlinge afspraken zijn een voorwaarde voor samenwerking. Het doel is om de cliënt optimaal te ondersteunen zelf regie te voeren en onnodige kosten door ineffectieve hulpverlening te vermijden. De afspraken kunnen daarom per wijk verschillen. In Kanaleneiland voeren we gesprekken met de diverse hulpverleners om die afspraken te maken aan de hand van het stedelijk werkdocument Samenwerkingsafspraken huisartsenpraktijken en buurtteams. Samenwerking met de thuiszorgorganisaties Het MDO Kanaleneiland tussen de huisartsen en wijkverpleegkundigen is uitgebreid met vertegenwoordigers van nog 3 thuiszorgorganisaties actief in Kanaleneiland. Dit is het contactmoment waarop meerdere professionals van het gezondheidscentrum elkaar ontmoeten Tijdens deze overleggen, 1x in de 6 weken, wordt naast cliëntbespreking ook vorm gegeven aan de samenwerking en is er aandacht voor ontwikkelingen in de wijk. Jaarverslag Kanaleneiland GEZond! 2016 Pagina 14 van 22

15 7. GGZ lunchbijeenkomsten In het gezondheidscentrum Kanaleneiland vinden GGZ lunchbijeenkomsten plaats waar ook de zorgverleners van GC Marco Polo zo mogelijk deelnemen. In ieder geval wat betreft de reguliere GGZ bijeenkomst waarbij een actueel project, een beleidszaak of nieuwe organisatie gepresenteerd wordt. Deze bijeenkomst heeft als doel de actoren op het terrein van zorg en welzijn te kennen en elkaar hierdoor eerder weten te vinden, en/of actuele informatie over veranderingen in het veld te bespreken. Emilia Hernandez van DOENJA Dienstverlening, de welzijnsinstelling in Zuidwest, is samenwerkingspartner en treedt op als voorzitter van de bijeenkomsten. Er zijn in 2016 zes GGZ lunchbijeenkomsten geweest. Onderwerpen waren: LVB (Licht Verstandelijk Gehandicapten), SamenKanaleneiland en SamenTranswijk, Schuldenproblematiek (Al Amal) en SOLK (Somatisch Onvoldoende Lichamelijke verklaarbare Klachten). Naast inhoudelijk op de thema s werden er casus besproken die zich voordoen in de samenwerking tussen de diverse zorg en hulpverleners in de wijk. Het uitwisselingen van informatie en hoe om te gaan met privacy is hierbij geregeld aan de orde gekomen. 8. Werkgroep Ketensamenwerking Kinderen op Gezond Gewicht Om goede en goed afgestemde zorg neer te zetten, is het buitengewoon belangrijk dat je elkaar kent en samen werkt aan optimale zorgverlening. Hiertoe is er al sinds enkele jaren de ketenzorgwerkgroep Kinderen op Gezond gewicht. Dit is een wijk brede werkgroep van zorgverleners op het eiland die bijdragen aan de zorg voor kinderen die nog niet het gezonde gewicht hebben bereikt. In 2016 zijn er drie bijeenkomsten geweest. In een van die bijeenkomsten hebben twee medewerkers van SAVE een presentatie gegeven over de werkwijze van SAVE en Veilig Thuis. Ook is er een tussenprestatie gegeven door een JGZ arts met daarin de voorlopige resultaten van de Pilot Ketensamenwerking Gezond Gewicht. 12% van de kinderen met overgewicht en obesitas is geïncludeerd. In Kanaleneiland 21 kinderen. De eindresultaten komen in het najaar 2017 beschikbaar. Jaarverslag Kanaleneiland GEZond! 2016 Pagina 15 van 22

16 9. EDAC Vanaf 2014 wordt er vanuit de stedelijke organisatie Huisartsen Utrecht Stad (HUS) en Saltro samen met de diverse GEZ organisaties in Zuid/West Utrecht gewerkt aan het Eerstelijns Diagnose en Advies Concept (EDAC). In 2016 vonden er gesprekken plaats met huisartsen, Saltro en de ziekenhuizen in de regio om EDAC verder vorm te geven. Tijdens de zomerborrel EDAC Utrecht Zuid-West werd en op de locatie waar het EDAC zich zal gaan vestigen (Beneluxlaan 922) de laatste ontwikkelingen besproken. Jaarverslag Kanaleneiland GEZond! 2016 Pagina 16 van 22

17 10. Werkgroep Service en bereikbaarheid Stichting Kanaleneiland GEZond is in 2011 gestart met het traject Eerstelijns zorgcentra door Cliënten Bekeken (ECB) in het kader van de GEZ contractering. De eerste drie jaar ( ) is dit traject uitgevoerd met ARGO. In 2015 heeft men de keuze gemaakt om het uitvoeren van het patiënt ervaring onderzoek via Qualizorg te laten verlopen. Deze keuze werd mede ingegeven omdat het hiervoor mogelijk was de het Klantervaringsonderzoek gezondheidscentra als extra module was af te sluiten en automatisch mee loopt binnen de onderzoeken van de andere disciplines in het centrum zoals de huisartsen, fysiotherapie, oefentherapie en logopedie. De module voor gezondheidscentra bestaat uit relevante vragen over het gezondheidscentrum gebaseerd op de KOG vragenlijst. Daarnaast was het goed aan te sluiten op de informatiesystemen van de genoemde disciplines. Tot slot is er m.b.t. het onderzoek rekening gehouden met de Achmea eisen in het kader van de GEZ module. Onderstaand een korte weergave van de belangrijkste resultaten van het onderzoek 2016 in de beide gezondheidscentra. De uitgebreide rapportage van Gezondheidscentrum Kanaleneiland is in te zien op de website van en op de websites van de individuele disciplines. Resultaten Van de 1133 via de mail uitgenodigde patiënten hebben er uiteindelijk 81 patiënten de vragenlijst ingevuld. De uitgebreide rapportage van Gezondheidscentrum Marco Polo is in te zien op de website van en op de websites van de individuele disciplines. Resultaten Van de 906 via de mail uitgenodigde patiënten hebben er uiteindelijk 50 patiënten de vragenlijst ingevuld. Jaarverslag Kanaleneiland GEZond! 2016 Pagina 17 van 22

18 11. Wetenschappelijk Onderzoek waar st Kanaleneiland Gezond aan deelneemt a. HH Netwerk: Het Julius Huisartsen Netwerk (JHN) verricht onderzoek naar het verbeteren van de gezondheidszorg. Het JHN is een netwerk van huisartsen die aangesloten zijn bij de afdeling Huisartsgeneeskunde van het Julius Centrum UMC Utrecht. Zo'n 160 huisartsen uit 70 praktijken stellen hun gegevens geanonimiseerd ter beschikking voor wetenschappelijk onderzoek b. Wisselen van hart- en vaatmedicatie, Nivel: Jaarverslag Kanaleneiland GEZond! 2016 Pagina 18 van 22

19 Jaarverslag Kanaleneiland GEZond! 2016 Pagina 19 van 22

20 Slotconclusie en Plannen voor 2017 Wij kijken terug op een jaar waarin veel ontwikkelingen in gang zijn gezet. De speerpunten zoals deze voor 2016 waren geformuleerd hebben de volledige aandacht gehad. Onze aandachtsgebieden in 2016 waren o.a.: Overgewicht (extra aandacht voor kinderen) GGZ problematiek (SOLK, Depressie) Aansluiting Turkse doelgroep (Regiegroep) Multi-problem gezinnen (Regiegroep-Betere Toekomst Dichterbij Utrecht Stad LEAN werken en doen Een aantal programma s die locatie gebonden zijn ontwikkeld worden gedeeld met elkaar en de locatie waar men dit wenst over te nemen wordt ondersteund in de implementatie. Daarnaast worden er in gezamenlijkheid programma s uitgevoerd waarin de onderlinge samenwerking tot uiting komt zoals het SOLK programma en Kanaleneiland in Beweging (Diabetes Challenge). Voor 2017 zullen we doorgaan met de verdere ontwikkeling en uitbouw van de programma s die eerder zijn gestart maar ook zal er meer aandacht komen voor de borging van programma s die succesvol zijn en het verder delen van de opgedane kennis met andere (GEZ) wijken. 1. Regiegroep Kanaleneiland Gezond met extra aandacht voor aansluiting Turkse doelgroep, schulddienstverlening en vluchtelingen (statushouders nieuw in de wijk). 2. Betere Toekomst Dichterbij (huishoudens en gezinnen met complexe problematiek) 3. SOLK (somatische onvoldoende verklaarbare lichamelijke klachten) patiënten 4. LEAN (procesoptimalisatie) 5. Health Communicator 6. SLAAP project In onderstaand schema een overzicht van alle werkgroepen Jaarverslag Kanaleneiland GEZond! 2016 Pagina 20 van 22