EFACT : een gemak of een doolhof?

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "EFACT : een gemak of een doolhof?"

Klaas van der Heijden
6 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Dr. Etienne Coor EFACT : een gemak of een doolhof? Of hoe verdien ik mijn verdiende geld (terg)?

2 Inhod 1/ definitie van efactratie, efact 2/ Voorbereiding op efact : activatie Wat heeft men nodig? GMD, zorgtraject ja of nee (ZGT) en de therapetische relatie (TR) 3/het conslt : analoog verss digitaal getigschrift Tips : hoe maak je een factr op? And tricks : wat kan je fot doen? 4/ verzenden : de totaalfactratie 5/ factranalyse en doorstren van de totaalfactr : stap 1,2,3 PAUZE ** vragen?

3 6/ Een factr wordt geweigerd wat en waarom? workflow Bij verzending Bij aankomst in mycarenet en/of mtaliteit Bij verwerking van de eigenlijke factr 7/ Een factr wordt geweigerd wat n? Weigering Geen antwoord 8/ archiveren van factren 9/ kennisgevingen en boodschappen

4 opgelet Deze voorstelling dient als start om je wegwijs te maken in de efact-modle Maar : elke arts heeft zijn of haar eigen specifieke sitatie waar hier niet kan worden op ingegaan. Verdere oppntstelling van w efakt-dossier : Tamara Ehealth diensten

5 1/ Definitie : Efact watte? Elektronische factratiedienst van MyCarenet binnen ehealth efact is een gratis factratiedienst van MyCarenet die toelaat om een bestand met factratiegegevens voor derdebetalersregeling door te stren naar de verzekeringsinstellingen (VI)(=mtaliteiten) Dit bestand dat ontwikkeld is in het kader van de derde betaler, vervangt het volledige circit van de factratie op papier in geval van een derdebetalersregeling Men kan weliswaar nog steeds derdebetaler doen op papier

6 2/ Voorbereiding op efact : activatie Hoe activeer je efact bij health one? Ga naar Help Activatie van efact Vl de gegevens zorgvldig in zoals je eenmalig wordt gevraagd : check gebrikers IBAN nmmer BIC nmmer KBO nmmer Bij 1 e gebrik : Configratie van je wensen en je atomatische instellingen : Veel gebrikte codes Locatie van je factr in je consltatieverloop Atomatisch inlezen van patient zijn verzekerbaarheid, zijn rechten etc. TOOLS, OPTIES, EHEALTH =TIJDWINST

7 Eenmalige gebrikersinformatie

9 GMD, Zorgtraject (ZGT) of therapetische relatie (TR)? Breng je patiënt wél in orde met gmd (als hij die heeft) of zorgtrajekt : het programma berekent immers voor jo het ereloon en de tergbetaling. Deze is gebaseerd op de correcte! administratieve gegevens Om een factr te maken heb je echter GEEN GMD nodig, noch een TR. Je programma berekent atomatisch het tarief (zonder GMD). (Maar : je kan (voorlopig) het ZGT niet stopzetten, DC ingeven lkt ook niet)

10 GMD verss niet-gmd Niet ok! OK!

11 3/ Het conslt : analoog verss digitaal getigschrift Getigschrift voor verstrekte hlp Klever (door patient)(1) Naam patient (2) Datm conslt nomenclatrcode(s) Prijs(3) Datm en handtekening (2x)(4) ontvangstbewijs

12 Digitale factr Factr op efact binnen het dossier van de patient Klever : AUTOMATISCH Naam patiënt : AUTOMATISCH Datm conslt : AUTOMATISCH nomenclatrcode(s) : evt via je favorieten, of maneel Prijs : AUTOMATISCH Datm en handtekening (2x) : AUTOMATISCH Ontvangstbewijs : moet je afprinten

13 De DIGITALE FACTUUR

14 Tricks : volgorde van bewerkingen Volg nawkerig de volgorde van bewerkingen om achteraf geen weigeringen te hebben : 1/ is gmd-zt- in orde? 2/ start factratie op, en check verzekerbaarheid atomatisch, evt maneel invllen zo nodig : bvb palliatief, bvb financiële noodzaak + bevestigen 3/ Nmmer van het boekje komt atomatisch 4/ vl de betreffende codes in 5/vink derdebetaler aan zo dit nog niet geberd is, 6/ TARIEF nakijken via mycarenet : indien ok krijg je antwoord via een groen vinkje waarbij de mtaliteit het tarief aanvaardt (betalingsengagement)(nieuw) 7/ ontvangstbewijs afprinten 8/ ok (sliten)

15 Efactnmmer? Atomatisch tariefcheck? Semi-atomatisch

17 4/ Verzenden : De totaalfactr : per week? De totaalfactr verzamelt alle factren van alle patienten die je die dag, week, of maand hebt verzameld. Je strt de totaalfactr op naar mycarenet die deze op haar bert doorstrt naar de VerzekeringsInstelling (VI) of mtaliteit. Je kan maximaal 1x per dag doorstren naar mycarenet Best str je tssen 1x per maand tot 2x per week afhankelijk van het aantal betalingen ( factren ) die je hebt opgemaakt De totaalfactr helpt je bij het opstellen van de aangifte voor je belastingen Open n de factranalyse

19 5/Factranalyse Belangrijk : Verzending efact Verworpen efact Stap 2 Verstrde factren (openstaand) Icoon verzending efact Stap 1

20 Verzending naar efact! (stap 1) Door dit aan te vinken verzamel je alle factren die je hebt aangemaakt sinds de vorige verzending (enkel de niewe factren) Heb je een verworpen factr gecorrigeerd (zie infra) wordt deze hier ook aan toegevoegd Controleer nogmaals je factren, hier kan je nog veranderingen aanbrengen

22 EXTRA : filterfncties

23 Verzending naar efact (stap 2) Dit is de laatste stap voor de verzending : Hier worden de factren verzameld per mtaliteit Je kan alsnog factren gaan controleren zo nodig

25 Verzending naar efact (stap 3) Verstr n de factr via efact Drk op verzenden stap2 Stap 3

27 6/ Een factr wordt geweigerd wat en waarom? Bij verzending Bij aankomst in mycarenet en/of mtaliteit Bij verwerking van de eigenlijke factr 7/ Een factr wordt geweigerd wat n? 8/ kennisgevingen en boodschappen

28 6/ Een factr wordt geweigerd wat en waarom?

29 Workflow? WIJ MYCARENET MUTUALITEIT

30 Weigering, ja maar waarom? Factr bij dokter niet verzonden Factr bij mycarenet weigering (totaal) en Factr bij VI weigering (totaal) :bvb >5% fot, of blokkering Afrekening en (partiële) weigering

31 Geweigerde factren

32 Factratie in het dossier

33 Klercodes in het dossier van de patient

34 Extra mogelijkheden tot controle Verworpen getigschrift : door dbbel te klikken kom je opniew op de factr. Mogelijke foten : Volgorde van bewerkingen Verkeerde code Verkeerd tarief, of verkeerde berekening Corrigeer en verzend opniew

36 7/ een factr wordt geweigerd : wat n?

37 Correctie van factren

38 Correctie :

39 Verworpen attesten : na verbetering via RE misknop aandiden als verbeterd

40 Deels itbetaalde attesten Enkel de openstaande factr wordt terggestrd, een groene p staat bij het reeds itbetaalde bedrag.

41 Opvolging terggestrde factr

42 Geen antwoord van ziekenfonds Niet vertrokken : Wel vertrokken, (nog)geen reactie van ziekenfonds : en

43 Rechter misknop Annleer de vorige factr! Maak een niewe factr

44 8/ Archiveren van factren + +

/ Kennisgevingen en boodschappen Bevat de antwoorden van de VI die verstrd worden

Commnicatie gebert asynchroon, factr wordt verstrd, dan behandeld door de VI die

45 / Kennisgevingen en boodschappen Bevat de antwoorden van de VI die verstrd worden via MyCarenet. Commnicatie gebert asynchroon, factr wordt verstrd, dan behandeld door de VI die dan een antwoord verstrt via MyCarenet. Knnen atomatisch ingelezen worden via een optie of via rechtermisklik in de factratie. De ongelezen boodschappen blijven 2 tot 3 maand op het ehealth platform staan, daarna worden deze verwijderd. This docment shold not be distribted withot Cegedim athorization Copyright 2012

46 En de HAIO??? Koppel de haio aan de stagemeester via BEHEER van GEBRUIKERS

47 DANK voor w AANDACHT

Vergelijkbare documenten

FACTURATIE ANNO 2018 EGMD...EFAKT...EATTEST

FACTURATIE ANNO 2018 EGMD...EFAKT...EATTEST INHOUDSTAFEL E-GMD DEFINITIE EN VOORWAARDEN HOE ACTIVEER IK E GMD EEN ZIEKENFONDS AAN HET WOORD VOORDELEN EN NADELEN E-FAKT OF E-FAKTURATIE DEFINITIE EN DOEL