Transcriptie

1

2

3

4

5

6

7 Mogelijkheid waarbij een derde (= de mutualiteit) de rekening van de zorgverstrekker betaalt: Patiënt betaalt contant enkel remgeld Getuigschrift wordt niet meer aan patiënt gegeven, maar naar mutualiteit of tariferingsdienst gestuurd

8 1/10/2015: Verplichte DBR voor huisarts 1/10/ Welke patiënten? Patiënt RVV (Recht op Verhoogde Verzekeringstegemoetkoming = XX1/XXX) Welke prestaties? Consultaties + technische prestaties tijdens consultatie Ja/Neen Niet verplicht voor huisbezoeken en prestaties tijdens huisbezoeken 1/10/2015

9 Welke prestaties? GMD: Voortraject diabetes: Welke patiënten? XX0 én XX1 Op vraag van: Huisarts toegelaten Patiënt verplicht Praktisch: Indien patiënt = XX0/XXX Stempel: toepassing derdebetaler Handtekening patiënt Klever mutualiteit XX1/XXX of XX0/XXX 5/04/2016 Jan Peters Die de toepassing van de derdebetalersregeling vraagt Ja/Neen 5/04/2016 X 5/04/2016

10 Huisbezoeken bij RVV (XX1): niet verplicht, wel mogelijk

11 Niet verplicht, wel mogelijk voor XX1 Klever mutualiteit XX1/XXX Praktisch: Geen stempel Geen handtekening patiënt 1/10/ Ja/Neen 1/10/2015

12 Huisbezoeken bij RVV (XX1): niet verplicht, wel mogelijk Technische prestaties (XX0 en XX1) Artsenkrant, 14/3/2014

13 Klever mutualiteit XX1/XXX of XX0/XXX Mogelijk voor alle patiënten (XX0 en XX1) 5/04/2016 Jan Peters Aanvraag NIC Ook mogelijk: 2 getuigschriften: Ja/Neen 1 Technische prestatie: derdebetaler 2 Consultatie: cash afrekenen Ja/Neen 5/04/ /02/2015 X 5/04/2016

14 Huisbezoeken bij xx1 (niet verplicht, wel mogelijk) Technische prestaties Raadplegingen/bezoeken voor XX0: Verboden tenzij uitzondering derdebetaler : Chronische aandoening Financiële noodsituatie Verstrekkingen in instellingen (Bijv WZC) Bezoek psychiatrisch ZH: , , Georganiseerde huisartsenwachtdienst Coma/overlijden Palliatieve patiënt

15 Mogelijk sinds 1/5/2014: Raadplegingen en bezoeken Huisartsen én specialisten XX1 of XX0 speelt geen rol Klever mutualiteit XX1/XXX of XX0/XXX 5/04/2016 Jan Peters = HA =Spec Patiënt ontvangt brief mutualiteit Chronische aandoening Ja/Neen 5/04/2016 X 5/04/2016

16 Jan Peters 5/04/ Financiële noodsituatie Jan Peters 5/04/ /04/2016 Jan Peters Financiële nood Ja/Neen Rizivnr WZC Ja/Neen Wachtdienst Ja/Neen 5/04/2016 Rizivnr WZC 5/04/2016 5/04/2016 X 5/04/2016 X 5/04/2016 X 5/04/2016

17 Jan Peters 5/04/ /04/2016 Jan Peters /04/2016 Jan Peters Palliatief Coma/overlijden Wachtdienst Financiële nood Ja/Neen Ja/Neen Wachtdienst Ja/Neen 5/04/2016 Rizivnr WZC 5/04/2016 5/04/2016 X 5/04/2016 X 5/04/2016 X 5/04/2016

18

19 Correcties en betalingen zelf opvolgen 23,48 Patiënt betaalt remgeld Getuigschriften opsturen

20

21

22 1 betaling naar arts Opvolging ALLE betalingen TD facturatie Opvolging correcties (+ en -)

23

24 TD Magneetbandfacturatie

25

26

27 TD

28 TD Afrekenbestand + Correctiedrager

29 TD Afrekenbestand + Correctiedrager

30

31 TD Afrekenbestand + Correctiedrager

32 Volledige informatisering van derdebetaler tussen arts en VI

33

34 Online derdebetaler Winnaar ehealth Award 2014

35 Geen getuigschriften meer schrijven! LTD3 print uw prestaties op uw getuigschriften

36 Veilige log-in Patiëntenbeheer (gekoppeld aan MyCareNet) GMD digitaal tekenen

37 Chronisch zieke patiënt met GMD

38 Chronisch zieke patiënt met GMD

39 Regeerakkoord: administratieve lasten van de zorgverleners verlichten, o.m. door verdere implementatie van MyCareNet MyCareNet verzekerbaarheid in easytar

40

41 Geen getuigschriften meer Snellere betaling door mutualiteit

42

43 30 egmd efact 23,48

44 Elektronisch beheer GMD s via MyCareNet Verlenging GMD: Notificatie via softwarepakket Nieuw GMD: verplichte eid lezing Betalingstermijn: 30 dagen na registratie consultatie/bezoek vb: patiënt brengt getuigschrift pas na 4 maanden naar mut

45 Niet verplicht toe te passen Enkel na inschrijving Eens ingeschreven => geen weg terug! mag dan nooit meer op papier aangerekend worden Complexe betalingen GMD s apart uitbetaald:.x 30 euro Complexe betalingsreferenties: Bijv: Controle?

46 Artsenkrant 30/10/2015

47 Alternatief voor egmd: Getuigschrift schrijven Online derdebetaler via software TD

48 Niet verplicht toe te passen GMD kan niet in efact egmd, papier, software TD Geen getuigschriften meer, wel bewijsstuk aan patiënt

49 Interpretatie van 1780 mogelijke foutcodes: Enkele voorbeelden: Foutcode : Verstrekking niet cumuleerbaar met een andere verstrekking tijdens eenzelfde periode Samen met Foutcode Identificatienummer verstrekker ontbreekt terwijl het noodzakelijk is Interpretatie: Raadpleging werd aangerekend voor een patiënt die geabonneerd is op een medisch huis. Foutcode : (Pseudo-)nomenclatuurcodenummer niet gekend op datum vermeld in R50 Z 5 en/of R 50 Z 6). Interpretatie: verstrekking moet uitgevoerd worden op een zaterdag, zondag of feestdag.

50 egmd efact Recip-e Hoofdstuk IV-aanvragen via MyCarenet Informed consent SumEHR Drempelwaarden??

51

52

53

54 Klever mutualiteit XX1/XXX of XX0/XXX Geen getuigschriften meer 5/04/2016 Jan Peters Die de toepassing van de derdebetalersregeling vraagt Ja/Neen 5/04/2016 X 5/04/2016

55 Wel bewijsstuk voor patiënt Riziv Corilus

56 Papier Software TD egmd efact Zelf opvolgen of TD inschakelen?

57

58

59