R.I.Z.I.V. Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering

Transcriptie

1 R.I.Z.I.V. Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering Geneeskundige Verzorging Omzendbrief VI nr 2014/512 van 24 december /1422 Van toepassing vanaf 23 december 2014 Tarieven ; geneesheren - raadplegingen en bezoeken ; Overeenkomstig het Nationaal Akkoord Geneesheren-Ziekenfondsen van 22 december 2014 worden de tarieven voor de verstrekkingen raadplegingen en bezoeken, toezicht en reiskosten niet aangepast op 1 januari De preventiemodule GMD wordt verlengd tot 31/12/2015. Ingevolge de nog in het Belgisch Staatsblad te publiceren koninklijke besluiten van 19 december 2014 tot wijziging van : het artikel 37bis van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994; het koninklijk besluit van 23 maart 1982 tot vaststelling van het persoonlijk aandeel van de rechthebbenden of van de tegemoetkoming van de verzekering voor geneeskundige verzorging in het honorarium voor bepaalde verstrekkingen, worden de remgelden in tabel I. 2. Raadpleging in de spreekkamer door een geneesheerspecialist vervangen door een vast remgeld van 3 euro voor voorkeurgerechtigden en 12 euro voor niet-voorkeurgerechtigden (pagina 2 en 3). Het remgeld voor de toeslag voor een raadpleging specialist wanneer de raadpleging zaterdags, zondags of op een feestdag tussen 8 en 21 uur wordt gehouden (code ), wordt vastgesteld op 1 euro voor voorkeurgerechtigden en 6 euro voor nietvoorkeurgerechtigden. Het remgeld voor de toeslag voor een raadpleging specialist wanneer de raadpleging tussen 21 en 8 uur wordt gehouden (code ), wordt vastgesteld op 2,5 euro voor voorkeurgerechtigden en 12 euro voor niet-voorkeurgerechtigden (pagina 9). De remgelden voor desbetreffende verstrekkingen aangerekend door stagedoende geneesheren-specialisten worden eveneens aangepast (pagina 14). Tervurenlaan 211 B-1150 Brussel Tel.: Fax: Actuariaat WU

2 2 A. Raadplegingen, bezoeken en adviezen van algemeen geneeskundigen en geneesheren-specialisten, psychotherapieën en andere verstrekkingen B. Toezicht, onderzoeken en permanentie voor rechthebbenden opgenomen in een ziekenhuis en verstrekkingen verleend in de lokalen van een erkende functie voor gespecialiseerde spoedgevallenzorg C. Reiskosten De omzendbrief V.I. 2014/ /1346, gewijzigd door de omzendbrieven V.I. 2014/ /1370, 2014/ /1399, 2014/ /1401, 2014/ /1403, wordt geschrapt en vervangen door deze omzendbrief. De leidend ambtenaar, H. De Ridder directeur-generaal. Bijlagen : Raad inhoudstafel Raad table de matière raad-v circ OA toe-v circ OA reis-v circ OA

3 INHOUDSTAFEL A. Raadplegingen, bezoeken en adviezen van huisartsen en geneesherenspecialisten, psychotherapieën en andere verstrekkingen I. Raadplegingen van huisartsen en geneesheren-specialisten 1. A. Raadplegingen in de spreekkamer door een huisarts NIET in het kader van het GLOBAAL MEDISCH DOSSIER 1 B. Raadplegingen in de spreekkamer door een huisarts IN het kader van het GLOBAAL MEDISCH DOSSIER 1 C. Supplement voor het beheer van het GLOBAAL MEDISCH DOSSIER 1 Administratieve verlenging van het GLOBAAL MEDISCH DOSSIER 1 Supplement voor de realisatie van de preventiemodule 1 D. Supplement voor het gebruik van een diabetespas door een huisarts 1 E. 1. Wachttoeslag 1 E. 2. Permanentietoeslag 1 F. Zorgtrajecten huisartsen 2 2. Raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer-specialist 2 3. Bezoek door de geneesheer-specialist op schriftelijke vraag van een behandelende geneesheer 3 4. Toeslag voor een raadpleging in de spreekkamer door een huisarts (101032, ) 3 5. Toeslag voor een raadpleging in de spreekkamer door een huisarts op basis van verworven rechten (101010) 3 6. Zorgtrajecten - Geneesheren-specialisten 3 II. Bezoeken van huisartsen 1. Bezoeken door een huisarts op basis van verworven rechten 4 a) Bezoeken bij : - een rechthebbende vanaf zijn 10de verjaardag tot zijn 75 ste verjaardag een GMD - een rechthebbende vanaf zijn 75 ste verjaardag GMD - een chronische zieke GMD 4 b) Bezoeken bij : - een rechthebbende vanaf zijn 10 de verjaardag tot zijn 75 ste verjaardag GMD en niet chronisch ziek 4 c) Bezoeken in het kader van het GLOBAAL MEDISCH DOSSIER bij : - een rechthebbende vanaf zijn 75 ste verjaardag GMD - een chronische zieke GMD 4 d) Bezoeken bij : - een rechthebbende vanaf zijn 10de verjaardag tot zijn 75 ste verjaardag een GMD - een rechthebbende vanaf zijn 75ste verjaardag of GMD - een chronische zieke of GMD 5 e) Bezoeken bij : - een rechthebbende vanaf zijn 10 de verjaardag tot zijn 75 ste verjaardag GMD en niet chronisch ziek 5 f) Bezoeken bij : - een kind tot zijn 10 de verjaardag of GMD 6 g) Toeslag voor een bezoek naar aanleiding van eenzelfde reis voor meerdere patiënten door een huisarts op basis van verworven rechten (103213, ) 6

4 2. Bezoeken door de huisarts 7 a) Bezoeken bij : - een rechthebbende vanaf zijn 10 de verjaardag tot zijn 75 ste verjaardag een GMD - een rechthebbende vanaf zijn 75 ste verjaardag GMD - een chronische zieke GMD 7 b) Bezoeken bij : - een rechthebbende vanaf zijn 10 de verjaardag tot zijn 75 ste verjaardag GMD en niet chronisch ziek 7 c) Bezoeken in het kader van het GLOBAAL MEDISCH DOSSIER bij : - een rechthebbende vanaf zijn 75 ste verjaardag GMD - een chronische zieke GMD 8 d) Bezoeken bij : - een rechthebbende vanaf zijn 10 de verjaardag tot zijn 75 ste verjaardag een GMD - een rechthebbende vanaf zijn 75 ste verjaardag of GMD - een chronische zieke of GMD 8 e) Bezoeken bij : - een rechthebbende vanaf zijn 10 de verjaardag tot zijn 75 ste verjaardag GMD en niet chronisch ziek 8 f) Bezoeken bij : - een kind tot zijn 10 de verjaardag of GMD 9 g) Toeslag voor een bezoek naar aanleiding van eenzelfde reis voor meerdere patiënten door een huisarts (103412, ) 9 h) Toeslag voor een raadpleging in de spreekkamer van een geneesheer-specialist 9 III. Bezoeken door een geneesheer-specialist in de kindergeneeskunde a) Bezoeken 10 b) Toeslag voor het bezoek door een geneesheer-specialist in de kindergeneeskunde (103751, , , , ) 10 IV. Andere verstrekkingen 1. Verstrekkingen voor dewelke de bekwaming vereist is van een huisarts Advies Psychotherapieën Kinder- en jeugdpsychiatrie 11 V. en verzekeringstegemoetkomingen voor door stagedoende geneesheer aangerekende verstrekkingen wanneer één van de voorwaarden op het toezicht van de stage niet is vervuld 1. A. Raadplegingen in de spreekkamer van een huisarts NIET in het kader van het GLOBAAL MEDISCH DOSSIER 11 B Raadplegingen in de spreekkamer van een huisarts IN het kader van het GLOBAAL MEDISCH DOSSIER 12

5 2. Bezoeken door een huisarts a) Bezoeken bij : - een rechthebbende vanaf zijn 10de verjaardag tot zijn 75 ste verjaardag een GMD - een rechthebbende vanaf zijn 75 ste verjaardag GMD - een chronische zieke GMD 12 b) Bezoeken bij : - een kind tot zijn 10 de verjaardag of GMD 12 c) Bezoeken bij - een rechthebbende vanaf zijn 10 de verjaardag tot zijn 75 ste verjaardag GMD en niet chronisch ziek 12 d) Bezoeken in het kader van het GLOBAAL MEDISCH DOSSIER bij ; - een rechthebbende vanaf zijn 75 ste verjaardag GMD - een chronische zieke GMD 12 e) Bezoeken bij : - een rechthebbende vanaf zijn 10 de verjaardag tot zijn 75 ste verjaardag een GMD - een rechthebbende vanaf zijn 75 ste verjaardag of GMD - een chronische zieke of GMD 13 f) Bezoeken bij : - een kind tot zijn 10 de verjaardag of GMD 13 g) Bezoeken bij : - een rechthebbende vanaf zijn 10 de verjaardag tot zijn 75 ste verjaardag GMD en niet chronisch ziek 13 h) Toeslag voor een bezoek naar aanleiding van eenzelfde reis voor meerdere patiënten door de huisarts (103412, ) 13 VI. en verzekeringstegemoetkomingen voor verstrekkingen aangerekend door stagedoende geneesheren-specialisten 14 B. Toezicht, onderzoeken en permanentie voor rechthebbenden opgenomen in een ziekenhuis en verstrekkingen verleend in de lokalen van een erkende functie voor gespecialiseerde spoedgevallenzorg 1. Verstrekkingen voorzien in artikel 25, Verstrekkingen voorzien in artikel 25, Verstrekkingen voorzien in artikel 25, 3 bis 18 C. Reiskosten 1. Reiskosten van de geneesheren Bijkomende reisvergoeding voor de huisartsen in de plattelandsstreken 19

6 A. Raadplegingen, bezoeken en adviezen van huisartsen en geneesheren-specialisten, 1. psychotherapieën en andere verstrekkingen I. Raadplegingen van huisartsen en geneesheren-specialisten Codenummer Omschrijving Tegemoetkoming Tegemoetkoming Tegemoetkoming in het kader van een zorgtraject - Alle voorwaarden vervuld (**) 1. A. Raadplegingen in de spreekkamer door een huisarts NIET in het kader van het GLOBAAL MEDISCH DOSSIER N 6 2, Raadpleging in de spreekkamer door een huisarts op basis van verworven rechten 15,10 13,60 9, N 8 2, Raadpleging in de spreekkamer door een huisarts 20,92 19,42 14,92 20, N 5,53 3, Raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer, houder van het diploma van licentiaat in de tandheelkunde (TL) 20,93 19,43 14, N 8 2, Raadpleging in de spreekkamer door een geaccrediteerde huisarts 24,48 22,98 18,48 24,48 Q 30 0, B. Raadplegingen in de spreekkamer door een huisarts IN het kader van het GLOBAAL MEDISCH DOSSIER N 6 2, Raadpleging in de spreekkamer door een huisarts op basis van verworven rechten 15,10 14,10 11, N 8 2, Raadpleging in de spreekkamer door een huisarts 20,92 19,92 16,92 20, N 5,53 3, Raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer, houder van het diploma van licentiaat in de tandheelkunde (TL) 20,93 19,93 16, N 8 2, Raadpleging in de spreekkamer door een geaccrediteerde huisarts 24,48 23,48 20,48 24,48 Q 30 0, C. 1. voor het beheer van het GLOBAAL MEDISCH DOSSIER gebruik van de functionaliteiten van de MyCareNet-diensten N 8,415 3, Supplement voor het beheer van het globaal medisch dossier (GMD) door een huisarts, ter gelegenheid van een 29,98 29,98 29,98 raadpleging (101032, ) of van een bezoek (103132, , ), schriftelijk akkoord van de patiënt Verlenging van het globaal medisch dossier 29,98 29,98 29,98 C. 2. voor het beheer van het GLOBAAL MEDISCH DOSSIER gebruik van de functionaliteiten van de MyCareNet-diensten Opening van het globaal medisch dossier 29,98 29,98 29, Verlenging van het globaal medisch dossier 29,98 29,98 29,98 C. 3. Supplement voor de realisatie van de preventiemodule N 3 3, Supplement voor de realisatie van de preventiemodule in het kader van het GMD ter gelegenheid van een raad- 10,80 10,80 10,80 pleging (101032, ) of van een bezoek (103132, , ) Preventiemodule GMD medische huizen : facturatie aan 70% 7,56 7,56 7, Preventiemodule GMD medische huizen : facturatie aan 30% 3,24 3,24 3,24 D. Supplement voor het gebruik van een diabetespas door een huisarts N 7 2, Supplement voor het gebruik van een diabetespas door de huisarts ter gelegenheid van een raadpleging (101032, 19,54 19,54 19, ), of van een bezoek (101132, , ) E. 1. Wachttoeslag Wachttoeslag aangerekend voor raadplegingen van 19 uur tot 21 uur die gebeuren in het kader van een 4,06 4,06 4,06 georganiseerde wachtdienst E. 2. Permanentietoeslag Permanentietoeslag aangerekend voor raadplegingen tussen 18 uur en 21 uur, voorbehouden voor artsen die Indien voorwaarden (*) niet gerespecteerd ingeschreven zijn in een georganiseerde wachtdienst 4,06 4,06 4,06 0,00 0,00 (*) - de patiënt moet een GMD hebben op de dag dat de permanentietoeslag wordt aangerekend - de GMD patiënt moet de huisarts raadplegen die toegang heeft tot de gegevens van zijn GMD, namelijk : * de huisarts die het GMD beheert of lid is van dezelfde, door het RIZIV geregistreerde huisartsengroepering als de GMD-houdende arts * een andere huisarts die middels het vermelden van de letter G en het RIZIV-identificatienr van de GMD-beheerder aangeeft dat hij toegang heeft gehad tot de gegevens van het GMD

7 Codenummer Omschrijving Tegemoetkoming Tegemoetkoming (KB 26/11/06 - BS 15/12/06) Tegemoetkoming in het 2. kader van een zorgtraject - Alle voorwaarden vervuld (**) F. Zorgtraject - Huisartsen Zorgtraject gesloten een rechthebbende een pathologie "diabetes mellitus type 2" 87,20 87,20 87,20 eerste jaar Zorgtraject gesloten een rechthebbende een pathologie "chronische nierinsufficiëntie" 87,20 87,20 87, tweede, derde en vierde Zorgtraject gesloten een rechthebbende een pathologie "diabetes mellitus type 2" 87,20 87,20 87, jaar Zorgtraject gesloten een rechthebbende een pathologie "chronische nierinsufficiëntie" 87,20 87,20 87,20 In toepassing van art. 9 van het K.B. van 21/01/09 (B.S. 06/02/09) is er geen remgeld verschuldigd op de raadplegingen bij de huisarts bedoeld onder 1 en 2 van het betreffend art. 9 voor patiënten een zorgtraject. 2. Raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer-specialist N 8 2, Raadpleging door een geneesheer-specialist 20,58 17,58 8,58 19,58 13, N 8 2, Raadpleging door een geaccrediteerde geneesheer-specialist 24,48 21,48 12,48 23,48 17,48 Q 30 0, N 50 2, Pluridisciplinaire geriatrische evaluatie door de geneesheer-specialist in de geriatrie, verslag aan de 108,52 105,52 96,52 voorschrijvende huisarts N 16 2, Raadpleging door een geneesheer-specialist in de inwendige geneeskunde 36,84 33,84 24,84 35,84 29,84 36, N 16 2, Raadpleging door een geneesheer-specialist in de inwendige geneeskunde geaccrediteerd 40,05 37,05 28,05 39,05 33,05 40,05 Q 30 0, N 40 2, Eerste raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer-specialist in de inwendige geneeskunde, analyse 89,43 86,43 77,43 op basis van de bestaande elementen uit het medisch dossier van een patiënt complexe pathologie duidelijke diagnose en onvoldoende behandelingsresultaat N 40 2, Eerste raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer-specialist in de inwendige geneeskunde geaccrediteerd, 92,96 89,96 80,96 Q 30 0, analyse op basis van de bestaande elementen uit het medisch dossier van een patiënt complexe pathologie duidelijke diagnose en onvoldoende behandelingsresultaat N 20 2, Raadpleging door een geneesheer-specialist in de neurologie of van een geneesheer-specialist in de pediatrie, 50,29 47,29 38,29 49,29 43,29 houder van de bije beroepstitel in de kinderneurologie N 20 2, Raadpleging door een geneesheer-specialist in de neurologie of van een geneesheer-specialist in de pediatrie, 53,76 50,76 41,76 52,76 46,76 Q 30 0, houder van de bije beroepstitel in de kinderneurologie en geaccrediteerd N 20 2, Raadpleging door een geneesheer-specialist in de psychiatrie 43,10 40,10 31,10 42,10 36, N 20 2, Raadpleging door een geneesheer-specialist in de psychiatrie geaccrediteerd 46,15 43,15 34,15 45,15 39,15 Q 30 0, N 20 2, Raadpleging door een geneesheer-specialist in de neuropsychiatrie 43,10 40,10 31,10 42,10 36, N 20 2, Raadpleging door een geneesheer-specialist in de neuropsychiatrie geaccrediteerd 46,15 43,15 34,15 45,15 39,15 Q 30 0, N 30 2, Gespecialiseerd diagnostisch bilan voor dementie door een geneesheer-specialist in de neurologie, 63,38 60,38 51,38 in de psychiatrie of in de geriatrie, een schriftelijk verslag N 30 2, Gespecialiseerd diagnostisch bilan voor dementie door een geneesheer-specialist in de neurologie, 67,38 64,38 55,38 Q 30 0, in de psychiatrie of in de geriatrie, geaccrediteerd, een schriftelijk verslag N 13 2, Raadpleging door een geneesheer-specialist in de kindergeneeskunde 33,81 30,81 21,81 32,81 26, N 13 2, Raadpleging door een geneesheer-specialist in de kindergeneeskunde geaccrediteerd 36,75 33,75 24,75 35,75 29,75 Q 30 0, N 16 1, Raadpleging door een geneesheer-specialist in de cardiologie 31,43 28,43 19,43 30,43 24, N 16 2, Raadpleging door een geneesheer-specialist in de cardiologie geaccrediteerd 36,74 33,74 24,74 35,74 29,74 Q 30 0, N 16 1, Raadpleging door een geneesheer-specialist in de gastro-enterologie 31,43 28,43 19,43 30,43 24, N 16 2, Raadpleging door een geneesheer-specialist in de gastro-enterologie geaccrediteerd 36,74 33,74 24,74 35,74 29,74 Q 30 0, N 16 2, Raadpleging door een geneesheer-specialist in de pneumologie 33,00 30,00 21,00 32,00 26, N 16 2, Raadpleging door een geneesheer-specialist in de pneumologie geaccrediteerd 38,53 35,53 26,53 37,53 31,53 Q 30 0, N 16 3, Raadpleging door een geneesheer-specialist in de reumatologie, inclusief een verplicht schriftelijk verslag aan 51,07 48,07 39,07 50,07 44,07 de behandelende arts N 16 3, Raadpleging door een geneesheer-specialist in de reumatologie geaccrediteerd, inclusief een verplicht 55,10 52,10 43,10 54,10 48,10 Q 30 0, schriftelijk verslag aan de behandelende arts

8 Codenummer Omschrijving Tegemoetkoming (KB 26/11/06 - Tegemoetkoming BS 15/12/06) Tegemoetkoming in het 3. kader van een zorgtraject - Alle voorwaarden vervuld (**) N 10,1 2, Raadpleging door een geneesheer-specialist in de dermato-venereologie 28,66 25,66 16,66 27,66 21, N 10,1 2, Raadpleging door een geneesheer-specialist in de dermato-venereologie geaccrediteerd 31,42 28,42 19,42 30,42 24,42 Q 30 0, N 8 2, Pre-anesthesie-raadpleging door een geneesheer-specialist in de anesthesie-reanimatie 20,58 17,58 8, N 8 2, Pre-anesthesie-raadpleging door een geneesheer-specialist in de anesthesie-reanimatie geaccrediteerd 24,02 21,02 12,02 Q 30 0, N 25 2, Raadpleging door een geneesheer-specialist in de inwendige geneeskunde of de nucleaire geneeskunde en 55,86 52,86 43,86 54,86 48,86 55,86 inwendige geneeskunde, houder van de bije beroepstitel in de endocrino-diabetologie, inclusief een verplicht schriftelijk verslag aan de behandelende arts N 25 2, Raadpleging door een geneesheer-specialist in de inwendige geneeskunde of de nucleaire geneeskunde en 56,85 53,85 44,85 55,85 49,85 56,85 Q 30 0, inwendige geneeskunde, houder van de bije beroepstitel in de endocrino-diabetologie en geaccrediteerd, inclusief een verplicht schriftelijk verslag aan de behandelende arts N 16 2, Raadpleging door een geneesheer-specialist in de geriatrie 35,49 32,49 23,49 34,49 28,49 35, N 16 2, Raadpleging door een geneesheer-specialist in de geriatrie geaccrediteerd 38,53 35,53 26,53 37,53 31,53 38,53 Q 30 0, N 25 2, Raadpleging door een geneesheer-specialist in de medische oncologie, inclusief een verplicht schriftelijk 55,86 52,86 43,86 verslag aan de behandelende arts N 25 2, Raadpleging door een geneesheer-specialist in de medische oncologie geaccrediteerd, inclusief een verplicht 56,85 53,85 44,85 Q 30 0, schriftelijk verslag aan de behandelende arts N 25 2, Raadpleging door een geneesheer-specialist in de inwendige geneeskunde, houder van de bije 55,86 52,86 43,86 beroepstitel in de klinische hematologie, inclusief een verplicht schriftelijk verslag aan de behandelende arts N 25 2, Raadpleging door een geneesheer-specialist in de inwendige geneeskunde, houder van de bije beroepstitel 56,85 53,85 44,85 Q 30 0, in de klinische hematologie en geaccrediteerd, inclusief een verplicht schriftelijk verslag aan de behandelende arts N 25 2, Raadpleging door een geneesheer-specialist in de pediatrie, houder van de bije beroepstitel in de 55,86 52,86 43,86 pediatrische hematologie en oncologie, inclusief een verplicht schriftelijk verslag aan de behandelende arts N 25 2, Raadpleging door een geneesheer-specialist in de pediatrie, houder van de bije beroepstitel in de pediatrische 56,85 53,85 44,85 Q 30 0, hematologie en oncologie en geaccrediteerd, inclusief een verplicht schriftelijk verslag aan de behandelende arts 3. Bezoek door de geneesheer-specialist op schriftelijke vraag van een behandelende geneesheer N 20 1, Bezoek bij de zieke thuis door de geneesheer-specialist, op schriftelijke vraag van een behandelende geneesheer, 32,35 32,35 19,41 schriftelijk verslag N 20 1, Bezoek in een rustoord voor bejaarden of in een rust- en verzorgingstehuis door de geneesheer-specialist, op 32,35 32,35 19,41 schriftelijke vraag van een behandelende geneesheer, schriftelijk verslag N 20 1, Bezoek in een instelling voor gehandicapten door de geneesheer-specialist, op schriftelijke vraag van een 32,35 32,35 19,41 behandelende geneesheer, schriftelijk verslag 4. Toeslag voor een raadpleging in de spreekkamer door een huisarts (101032, ) D 9,99 1, als de raadpleging zaterdags, zondags of op een feestdag tussen 8 uur en 21 uur wordt gehouden 12,24 12,24 12, D 17,99 1, als de raadpleging tussen 21 uur en 8 uur wordt gehouden 24,49 24,49 24,49 5. Toeslag voor een raadpleging in de spreekkamer door een huisarts op basis van verworven rechten (101010) D 8,42 1, als de raadpleging zaterdags, zondags of op een feestdag tussen 8 uur en 21 uur wordt gehouden 10,67 10,67 10, D 15,98 1, als de raadpleging tussen 21 uur en 8 uur wordt gehouden 20,26 20,26 20,26 6. Zorgtraject - Geneesheren-specialisten Zorgtraject gesloten een rechthebbende een pathologie "diabetes mellitus type 2" 87,20 87,20 87,20 eerste jaar Zorgtraject gesloten een rechthebbende een pathologie "chronische nierinsufficiëntie" 87,20 87,20 87, tweede, derde en vierde Zorgtraject gesloten een rechthebbende een pathologie "diabetes mellitus type 2" 87,20 87,20 87, jaar Zorgtraject gesloten een rechthebbende een pathologie "chronische nierinsufficiëntie" 87,20 87,20 87,20 In toepassing van art. 9 van het K.B. van 21/01/09 (B.S. 06/02/09) is er geen remgeld verschuldigd op de raadplegingen bij de geneesheer-specialist bedoeld onder 3 (voor patiënten een zorgtraject diabetes mellitus type 2) en 4 (voor patiënten een zorgtraject chronische nierinsufficiëntie) van het betreffend art. 9

9 II. Bezoeken van huisartsen Bezoeken door een huisarts op basis van verworven rechten a) Bezoeken bij : - een rechthebbende vanaf zijn 10 de verjaardag tot zijn 75 ste verjaardag een GMD - een rechthebbende vanaf zijn 75 ste verjaardag GMD - een chronische zieke GMD Codenummer Omschrijving Tegemoetkoming Tegemoetkoming (KB 16/02/09 - BS 30/03/09) N 4,2 3, Bezoek door een huisarts op basis van verworven rechten 30,02 27,12 19,52 30,02 30,02 D 3 2, E 1 9, N 4,2 2, Bezoek naar aanleiding van eenzelfde reis voor twee rechthebbenden door een huisarts op basis van 21,23 18,98 13,80 21,23 21,23 D 3 1, verworven rechten E 0,5 7, N 4,2 2, Bezoek naar aanleiding van eenzelfde reis voor meer dan twee rechthebbenden door een huisarts op 20,23 18,33 13,15 20,23 20,23 D 3 1, basis van verworven rechten E 0,33 7, b) Bezoeken bij : - een rechthebbende vanaf zijn 10 de verjaardag tot zijn 75 ste verjaardag GMD en niet chronisch ziek N 4,2 3, Bezoek door een huisarts op basis van verworven rechten 30,02 27,12 18,52 30,02 30,02 D 3 2, E 1 9, N 4,2 2, Bezoek naar aanleiding van eenzelfde reis voor twee rechthebbenden door een huisarts op basis van 21,23 18,98 12,80 21,23 21,23 D 3 1, verworven rechten E 0,5 7, N 4,2 2, Bezoek naar aanleiding van eenzelfde reis voor meer dan twee rechthebbenden door een huisarts op 20,23 18,33 12,15 20,23 20,23 D 3 1, basis van verworven rechten E 0,33 7, c) Bezoeken in het kader van het GLOBAAL MEDISCH DOSSIER bij : - een rechthebbende vanaf zijn 75 ste verjaardag GMD - een chronische zieke GMD N 4,2 3, Bezoek door een huisarts op basis van verworven rechten 30,02 27,99 22,67 30,02 30,02 D 3 2, E 1 9, N 4,2 2, Bezoek naar aanleiding van eenzelfde reis voor twee rechthebbenden door een huisarts op basis van 21,23 19,66 16,03 21,23 21,23 D 3 1, verworven rechten E 0,5 7, N 4,2 2, Bezoek naar aanleiding van eenzelfde reis voor meer dan twee rechthebbenden door een huisarts op 20,23 18,90 15,28 20,23 20,23 D 3 1, basis van verworven rechten E 0,33 7,744020

10 Codenummer Omschrijving Tegemoetkoming Tegemoetkoming (KB 16/02/09 - BS 30/03/09) 5. d) Bezoeken bij : - een rechthebbende vanaf zijn 10 de verjaardag tot zijn 75 ste verjaardag een GMD - een rechthebbende vanaf zijn 75 ste verjaardag of GMD - een chronische zieke of GMD N 4,2 2, Bezoek afgelegd tussen 18 uur en 21 uur door een huisarts op basis van verworven rechten 34,23 29,64 23,28 34,23 34,23 D 11,48 1, E 1 6, N 4,2 2, Bezoek afgelegd tussen 21 uur en 8 uur door een huisarts op basis van verworven rechten 52,58 46,22 35,15 52,58 52,58 D 25,96 1, E 1 6, N 4,2 2, Bezoek afgelegd zaterdags, zondags of op een feestdag tussen 8 uur en 21 uur door een huisarts op basis 36,78 31,85 24,92 36,78 36,78 D 13,49 1, van verworven rechten E 1 6, e) Bezoeken bij : - een rechthebbende vanaf zijn 10 de verjaardag tot zijn 75 ste verjaardag GMD en niet chronisch ziek N 4,2 2, Bezoek afgelegd tussen 18 uur en 21 uur door een huisarts op basis van verworven rechten 34,23 29,64 22,28 34,23 34,23 D 11,48 1, E 1 6, N 4,2 2, Bezoek afgelegd tussen 21 uur en 8 uur door een huisarts op basis van verworven rechten 52,58 46,22 34,15 52,58 52,58 D 25,96 1, E 1 6, N 4,2 2, Bezoek afgelegd zaterdags, zondags of op een feestdag tussen 8 uur en 21 uur door een huisarts op basis 36,78 31,85 23,92 36,78 36,78 D 13,49 1, van verworven rechten E 1 6,509568

11 Codenummer Omschrijving Tegemoetkoming Tegemoetkoming (KB 16/02/09 - BS 30/03/09) 6. f) Bezoeken bij : - een kind tot zijn 10 de verjaardag of GMD N 4,2 3, Bezoek door een huisarts op basis van verworven rechten 30,02 28,02 22,02 30,02 30,02 D 3 2, E 1 9, N 4,2 2, Bezoek naar aanleiding van eenzelfde reis voor twee rechthebbenden door een huisarts op basis van 21,23 19,23 13,80 21,23 21,23 D 3 1, verworven rechten E 0,5 7, N 4,2 2, Bezoek naar aanleiding van eenzelfde reis voor meer dan twee rechthebbenden door een huisarts op 20,23 18,33 13,15 20,23 20,23 D 3 1, basis van verworven rechten E 0,33 7, N 4,2 2, Bezoek afgelegd tussen 18 uur en 21 uur door een huisarts op basis van verworven rechten 34,23 31,55 23,82 34,23 34,23 D 11,48 1, E 1 6, N 4,2 2, Bezoek afgelegd tussen 21 uur en 8 uur door een huisarts op basis van verworven rechten 52,58 48,81 38,37 52,58 52,58 D 25,96 1, E 1 6, N 4,2 2, Bezoek afgelegd zaterdags, zondags of op een feestdag tussen 8 uur en 21 uur door een huisarts op basis 36,78 33,97 25,92 36,78 36,78 D 13,49 1, van verworven rechten E 1 6, g) Toeslag voor een bezoek naar aanleiding van eenzelfde reis voor meerdere patiënten door een huisarts op basis van verworven rechten (103213, ) D 8,42 1, wanneer het bezoek zaterdags, zondags of op een feestdag tussen 8 uur en 21 uur wordt afgelegd 10,67 9,86 7,81 10,67 10, D 15,98 1, wanneer het bezoek tussen 21 uur en 8 uur wordt afgelegd 20,26 18,49 14,05 20,26 20, D 7,42 1, wanneer het bezoek tussen 18 uur en 21 uur wordt afgelegd 9,41 8,73 7,00 9,41 9,41

12 Codenummer Omschrijving Tegemoetkoming Tegemoetkoming (KB 16/02/09 - BS 30/03/09) Bezoeken door de huisarts a) Bezoeken bij : - een rechthebbende vanaf zijn 10 de verjaardag tot zijn 75 ste verjaardag een GMD - een rechthebbende vanaf zijn 75 ste verjaardag GMD - een chronische zieke GMD N 5,6 3, Bezoek door de huisarts 36,76 33,89 23,90 36,76 36,76 D 4 2, E 1 8, N 5,6 3, Bezoek naar aanleiding van eenzelfde reis voor twee rechthebbenden door de huisarts 29,40 27,14 19,11 29,40 29,40 D 4 1, E 0,5 8, N 5,6 3, Bezoek naar aanleiding van eenzelfde reis voor meer dan twee rechthebbenden door de huisarts 27,57 25,66 17,93 27,57 27,57 D 4 1, E 0,33 8, b) Bezoeken bij : - een rechthebbende vanaf zijn 10 de verjaardag tot zijn 75 ste verjaardag GMD en niet chronisch ziek N 5,6 3, Bezoek door de huisarts 36,76 33,89 22,90 36,76 36,76 D 4 2, E 1 8, N 5,6 3, Bezoek naar aanleiding van eenzelfde reis voor twee rechthebbenden door de huisarts 29,40 27,14 18,11 29,40 29,40 D 4 1, E 0,5 8, N 5,6 3, Bezoek naar aanleiding van eenzelfde reis voor meer dan twee rechthebbenden door de huisarts 27,57 25,66 16,93 27,57 27,57 D 4 1, E 0,33 8,023822

13 Codenummer Omschrijving Tegemoetkoming Tegemoetkoming (KB 16/02/09 - BS 30/03/09) 8. c) Bezoeken in het kader van het GLOBAAL MEDISCH DOSSIER bij : - een rechthebbende vanaf zijn 75 ste verjaardag GMD - een chronische zieke GMD N 5,6 3, Bezoek door de huisarts 36,76 34,76 27,76 36,76 36,76 D 4 2, E 1 8, N 5,6 3, Bezoek naar aanleiding van eenzelfde reis voor twee rechthebbenden door de huisarts 29,40 27,82 22,20 29,40 29,40 D 4 1, E 0,5 8, N 5,6 3, Bezoek naar aanleiding van eenzelfde reis voor meer dan twee rechthebbenden door de huisarts 27,57 26,24 20,83 27,57 27,57 D 4 1, E 0,33 8, d) Bezoeken bij : - een rechthebbende vanaf zijn 10 de verjaardag tot zijn 75 ste verjaardag een GMD - een rechthebbende vanaf zijn 75 ste verjaardag of GMD - een chronische zieke of GMD N 5,6 3, Bezoek afgelegd tussen 18 uur en 21 uur door de huisarts 48,88 44,40 33,03 48,88 48,88 D 11,99 1, E 1 8, N 5,6 3, Bezoek afgelegd tussen 21 uur en 8 uur door de huisarts 84,55 77,87 56,16 84,55 84,55 D 33,99 1, E 1 8, N 5,6 3, Bezoek afgelegd zaterdags, zondags of op een feestdag tussen 8 uur en 21 uur door de huisarts 55,14 50,38 37,17 55,14 55,14 D 13,99 1, E 1 8, e) Bezoeken bij : - een rechthebbende vanaf zijn 10 de verjaardag tot zijn 75 ste verjaardag GMD en niet chronisch ziek N 5,6 3, Bezoek afgelegd tussen 18 uur en 21 uur door de huisarts 48,88 44,40 32,03 48,88 48,88 D 11,99 1, E 1 8, N 5,6 3, Bezoek afgelegd tussen 21 uur en 8 uur door de huisarts 84,55 77,87 55,16 84,55 84,55 D 33,99 1, E 1 8, N 5,6 3, Bezoek afgelegd zaterdags, zondags of op een feestdag tussen 8 uur en 21 uur door de huisarts 55,14 50,38 36,17 55,14 55,14 D 13,99 1, E 1 8,818216

14 Codenummer Omschrijving Tegemoetkoming Tegemoetkoming (KB 16/02/09 - BS 30/03/09) 9. f) Bezoeken bij : - een kind tot zijn 10 de verjaardag of GMD N 5,6 3, Bezoek door de huisarts 36,76 34,76 28,76 36,76 36,76 D 4 2, E 1 8, N 5,6 3, Bezoek naar aanleiding van eenzelfde reis voor twee rechthebbenden door de huisarts 29,40 27,40 21,40 29,40 29,40 D 4 1, E 0,5 8, N 5,6 3, Bezoek naar aanleiding van eenzelfde reis voor meer dan twee rechthebbenden door de huisarts 27,57 25,66 19,57 27,57 27,57 D 4 1, E 0,33 8, N 5,6 3, Bezoek afgelegd tussen 18 uur en 21 uur door de huisarts 48,88 46,33 37,70 48,88 48,88 D 11,99 1, E 1 8, N 5,6 3, Bezoek afgelegd tussen 21 uur en 8 uur door de huisarts 84,55 80,91 60,95 84,55 84,55 D 33,99 1, E 1 8, N 5,6 3, Bezoek afgelegd zaterdags, zondags of op een feestdag tussen 8 uur en 21 uur door de huisarts 55,14 52,35 42,00 55,14 55,14 D 13,99 1, E 1 8, g) Toeslag voor een bezoek naar aanleiding van eenzelfde reis voor meerdere patiënten door een huisarts (103412, ) D 9,99 1, wanneer het bezoek zaterdags, zondags of op een feestdag tussen 8 uur en 21 uur wordt afgelegd 18,38 17,59 13,24 18,38 18, D 29,99 1, wanneer het bezoek tussen 21 uur en 8 uur wordt afgelegd 47,78 46,14 32,18 47,78 47, D 7,98 1, wanneer het bezoek tussen 18 uur en 21 uur wordt afgelegd 12,13 11,58 8,95 12,13 12,13 h) Toeslag voor een raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer-specialist N 3 2, wanneer de raadpleging zaterdags, zondags of op een feestdag tussen 8 uur en 21 uur wordt gehouden 8,58 7,58 2, N 6,5 2, wanneer de raadpleging tussen 21 uur en 8 uur wordt gehouden 18,60 16,10 6,60

15 Codenummer Omschrijving Tegemoetkoming 10. III. Bezoeken door een geneesheer-specialist in de kindergeneeskunde a) Bezoeken N 6 0, Bezoek bij de zieke thuis door de geneesheer-specialist in de kindergeneeskunde 4,25 4,25 3, C 15 1, Bezoek bij de patiënt thuis naar aanleiding van eenzelfde reis voor twee patiënten, door een 15,61 13,97 10,15 geneesheer-specialist in de kindergeneeskunde C 13 1, Bezoek bij de patiënt thuis naar aanleiding van eenzelfde reis voor meer dan twee patiënten, door een 14,26 12,86 9,27 geneesheer-specialist in de kindergeneeskunde C 17 1, Bezoek aan een instelling waar kinderen verblijven (dagverblijf, nachtverblijf, dag- en nachtverblijf) door een 17,70 15,98 11,51 geneesheer-specialist in de kindergeneeskunde C 15 1, Bezoek aan een instelling waar kinderen verblijven (dagverblijf, nachtverblijf, dag- en nachtverblijf), naar aanleiding 15,61 13,97 10,15 van eenzelfde reis voor twee patiënten, door een geneesheer-specialist in de kindergeneeskunde C 13 1, Bezoek aan een instelling waar kinderen verblijven (dagverblijf, nachtverblijf, dag- en nachtverblijf), naar aanleiding 14,26 12,86 9,27 van eenzelfde reis voor meer dan twee patiënten, door een geneesheer-specialist in de kindergeneeskunde N 8 2, Bezoek bij de zieke thuis tussen 18 uur en 21 uur door een geneesheer-specialist in de kindergeneeskunde 22,08 19,88 14, N 15 2, Bezoek bij de zieke thuis tussen 21 uur en 8 uur door een geneesheer-specialist in de kindergeneeskunde 40,88 36,80 26, N 10 2, Bezoek bij de zieke thuis, van zaterdag 8 uur tot maandag 8 uur, door een geneesheer-specialist in de 24,76 22,29 16,10 kindergeneeskunde N 10 2, Bezoek bij de zieke thuis afgelegd op een feestdag, dat wil zeggen vanaf daags vóór die feestdag om 21 uur 24,76 22,29 16,10 tot daags na die feestdag om 8 uur, door een geneesheer-specialist in de kindergeneeskunde b) Toeslag voor het bezoek door een geneesheer-specialist in de kindergeneeskunde (103751, , , , ) N 3 2, wanneer het bezoek zaterdags, zondags of op een feestdag tussen 8 uur en 21 uur wordt afgelegd 8,58 7,73 5, N 6,5 2, wanneer het bezoek tussen 21 uur en 8 uur wordt afgelegd 18,60 16,74 12, N 3 2, wanneer het bezoek tussen 18 uur en 21 uur wordt afgelegd 8,58 7,73 5,58

16 IV. Andere verstrekkingen Verstrekkingen voor dewelke de bekwaming vereist is van een huisarts Codenummer Verzekeringstegemoetkoming Verzekeringstegemoetkoming 100 % 75 % 100 % 75 % 100 % 75 % 100 % 75 % (stagiair) (stagiair) (stagiair) (stagiair) ,76 27,57 36,76 27,57 36,76 27,57 36,76 27, ,40 22,05 29,40 22,05 29,40 22,05 29,40 22, ,57 20,68 27,57 20,68 27,57 20,68 27,57 20, ,04 27,03 36,04 27,03 36,04 27,03 36,04 27, ,76 27,57 33,09 24,82 27,57 20, ,69 65,02 78,03 58,52 65,02 48,77 2. Advies Codenummer Tegemoetkoming ,72 3,35 2,79 3. Psychotherapieën Codenummer Tegemoetkoming ,71 63,64 53, ,18 67,11 56, ,73 42,96 35, ,15 22,64 18, ,54 44,77 37, ,15 22,64 18,87 4. Kinder- en jeugdpsychiatrie Codenummer Tegemoetkoming rechthebbenden MET ,17 89,83 85, ,64 193,30 188, ,74 48,74 48, ,71 51,71 51, ,61 196,27 191, ,64 197,64 197, ,63 198,63 198, ,14 92,80 88,46 rechthebbenden ZONDER Tegemoetkoming (KB 16/02/09 - BS 30/03/09)

17 V. en verzekeringstegemoetkomingen voor door stagedoende geneesheer 12. aangerekende verstrekkingen wanneer één van de voorwaarden op het toezicht van de stage niet is vervuld Codenummer Door een stagedoende geneesheer aangerekende Basisbedragen verstrekking wanneer één van de voorwaarden op het toezicht van de stage niet is vervuld Tegemoetkoming Tegemoetkoming 1. A. Raadplegingen in de spreekkamer van een huisarts NIET in het kader van het GLOBAAL MEDISCH DOSSIER ,92 19,42 14,92 15,69 14,19 9, ,24 12,24 12,24 9,18 9,18 9, ,49 24,49 24,49 18,37 18,37 18,37 Codenummer Door een stagedoende geneesheer aangerekende Basisbedragen verstrekking wanneer één van de voorwaarden op het toezicht van de stage niet is vervuld Tegemoetkoming Tegemoetkoming Tegemoetkoming (KB 16/02/09 - BS 30/03/09) B. Raadplegingen in de spreekkamer van een huisarts IN het kader van het GOBAAL MEDISCH DOSSIER ,92 19,92 16,92 15,69 14,69 11, ,24 12,24 12,24 9,18 9,18 9, ,49 24,49 24,49 18,37 18,37 18,37 2. Bezoeken door een huisarts a) Bezoeken bij : - een rechthebbende vanaf zijn 10 de verjaardag tot zijn 75 ste verjaardag een GMD - een rechthebbende vanaf zijn 75 ste verjaardag GMD - een chronische zieke GMD ,76 33,89 23,90 27,57 25,42 17,93 27,57 27, ,40 27,14 19,11 22,05 20,36 14,33 22,05 22, ,57 25,66 17,93 20,68 19,25 13,45 20,68 20,68 b) Bezoeken bij : - een kind tot zijn 10 de verjaardag of GMD ,76 34,76 28,76 27,57 26,07 21,57 27,57 27, ,40 27,40 21,40 22,05 20,55 16,05 22,05 22, ,57 25,66 19,57 20,68 19,25 14,68 20,68 20,68 c) Bezoeken bij : - een rechthebbende vanaf zijn 10 de verjaardag tot zijn 75 ste verjaardag GMD en niet chronisch ziek ,76 33,89 22,90 27,57 25,42 17,18 27,57 27, ,40 27,14 18,11 22,05 20,36 13,58 22,05 22, ,57 25,66 16,93 20,68 19,25 12,70 20,68 20,68 d) Bezoeken in het kader van het GLOBAAL MEDISCH DOSSIER bij : - een rechthebbende vanaf zijn 75 ste verjaardag GMD - een chronische zieke GMD ,76 34,76 27,76 27,57 26,07 20,82 27,57 27, ,40 27,82 22,20 22,05 20,87 16,65 22,05 22, ,57 26,24 20,83 20,68 19,68 15,62 20,68 20,68

18 Codenummer Door een stagedoende geneesheer aangerekende 13. Basisbedragen verstrekking wanneer één van de voorwaarden op het toezicht van de stage niet is vervuld Tegemoetkoming Tegemoetkoming Tegemoetkoming (KB 16/02/09 - BS 30/03/09) e) Bezoeken bij : - een rechthebbende vanaf zijn 10 de verjaardag tot zijn 75 ste verjaardag een GMD - een rechthebbende vanaf zijn 75 ste verjaardag of GMD - een chronische zieke of GMD ,88 44,40 33,03 36,66 33,30 24,77 36,66 36, ,55 77,87 56,16 63,41 58,40 42,12 63,41 63, ,14 50,38 37,17 41,36 37,79 27,88 41,36 41,36 f) Bezoeken bij : - een kind tot zijn 10 de verjaardag of GMD ,88 46,33 37,70 36,66 34,75 28,28 36,66 36, ,55 80,91 60,95 63,41 60,68 45,71 63,41 63, ,14 52,35 42,00 41,36 39,27 31,51 41,36 41,36 g) Bezoeken bij : - een rechthebbende vanaf zijn 10 de verjaardag tot zijn 75 ste verjaardag GMD en niet chronisch ziek ,88 44,40 32,03 36,66 33,30 24,02 36,66 36, ,55 77,87 55,16 63,41 58,40 41,37 63,41 63, ,14 50,38 36,17 41,36 37,79 27,13 41,36 41,36 h) Toeslag voor een bezoek naar aanleiding van eenzelfde reis voor meerdere patiënten door de huisarts (103412, ) ,38 17,59 13,24 13,79 13,19 9,93 13,79 13, ,78 46,14 32,18 35,84 34,61 24,14 35,84 35, ,13 11,58 8,95 9,10 8,69 6,71 9,10 9,10

19 VI. en verzekeringstegemoetkomingen voor verstrekkingen aangerekend door 14. stagedoende geneesheren-specialisten Codenummer Tegemoetkoming Tegemoetkoming (KB 26/11/06 - BS 15/12/06) ,44 13,19 6,44 15,19 11, ,63 25,38 18,63 27,38 23, ,36 23,11 16,36 25,11 21, ,57 21,32 14,57 23,32 19, ,57 21,32 14,57 23,32 19, ,75 22,50 15,75 24,50 20, ,30 36,05 29,30 38,05 34, ,72 35,47 28,72 37,47 33, ,33 30,08 23,33 32,08 28, ,33 30,08 23,33 32,08 28, ,90 39,65 32,90 41,65 37, ,90 39,65 32, ,44 5,69 1, ,95 12,08 4, ,50 19,25 12,50 21,25 17, ,44 13,19 6, ,62 24,37 17,62 26,37 22, ,54 45,29 38, ,07 64,82 58, ,26 24,26 14, ,26 24,26 14, ,26 24,26 14, ,19 3,19 2, ,71 10,48 7, ,70 9,65 6, ,28 11,99 8, ,71 10,48 7, ,70 9,65 6, ,44 5,80 4, ,95 12,56 9, ,44 5,80 4, ,56 14,91 10, ,66 27,60 19, ,57 16,72 12, ,57 16,72 12, ,63 67,37 64, ,23 144,98 141, ,56 36,56 36, ,03 47,73 39, ,80 32,22 26, ,86 16,98 14, ,86 16,98 14,15

20 B. Toezicht, onderzoeken en permanentie voor rechthebbenden opgenomen in een ziekenhuis en verstrekkingen verleend in de lokalen van een erkende functie voor gespecialiseerde spoedgevallenzorg Verstrekkingen voorzien in artikel 25, 1 Codenummer AMB HOS aan 100% Tegemoetkoming van de honoraria aan 100% aan 50% Tegemoetkoming van de honoraria aan 50% C = 2, = C 43 95,32 95,32 90,36 C = 2, = C 32 70,94 70,94 65,98 C = 2, = C 21,5 47,66 47,66 42,70 C = 2, = C ,75 102,75 97,79 C = 2, = C 32 76,72 76,72 71,76 C = 2, = C 21,5 51,87 51,87 46,91 C = 2, = C ,24 136,24 131,28 C = 2, = C ,54 117,54 112,58 C = 2, = C 21,5 57,43 57,43 52,47 C = 3, = C ,46 165,46 160,50 Q = 0, = Q 30 C = 3, = C ,90 142,90 137,94 Q = 0, = Q 30 C = 3, = C 21,5 70,40 70,40 65,44 Q = 0, = Q 30 C = 1, = C 30 32,44 32,44 27,48 C = 1, = C 20 21,63 21,63 16,67 C = 1, = C 71 77,86 77,86 72,90 C = 1, = C 55 60,56 60,56 55,60 C = 1, = C 75 81,11 81,11 81,11 C = 1, = C 71 76,87 76,87 71,91 C = 1, = C 55 59,57 59,57 54,61 C = 1, = C 75 81,11 81,11 81,11 C = 2, = C 40 94,17 94,17 94,17 C = 2, = C 40 97,14 97,14 97,14 Q = 0, = Q 90 C = 1, = C 75 82,10 82,10 82,10 C = 1, = C 75 79,52 79,52 79,52 C = 1, = C 75 82,10 82,10 82,10 C = 1, = C 10 10,81 10,81 10,81 C = 1, = C 75 79,52 79,52 79,52 C = 1, = C 75 82,10 82,10 82,10 C = 1, = C 75 82,10 82,10 82,10 C = 1, = C 3 3,24 3,24 2,76 C = 1, = C 30 32,44 32,44 27,58 C = 1, = C 30 32,44 32,44 27,58 C = 1, = C 3 3,24 3,24 2,76 C = 1, = C 30 32,44 32,44 27,58 C = 1, = C 15 16,22 16,22 13,79

21 1. Verstrekkingen voorzien in artikel 25, 1 (vervolg) 16 Codenummer AMB HOS aan 100% Tegemoetkoming van de honoraria aan 100% aan 50% Tegemoetkoming van de honoraria aan 50% C = 1, = C 12 12,16 12,16 7,91 C = 1, = C 6 6,49 6,49 4,22 C = 1, = C 3 3,24 3,24 2,11 C = 1, = C 2 2,16 2,16 1,41 C = 1, = C 2,5 2,70 2,70 1,76 C = 1, = C 3 3,24 3,24 2,11 C = 1, = C 12 13,97 13,97 9,72 C = 1, = C 16 21,18 21,18 16,22 C = 2, = C 19 39,37 39,37 34,41 19,69 19,69 16,10 C = 1, = C 17,5 23,07 23,07 18,94 11,54 11,54 9,48 C = 1, = C 20 28,75 28,75 23,79 C = 3, = C 25 81,94 81,94 76,98 Q = 0, = Q 30 C = 2, = C 23,3 49,25 49,25 44,29 C = 1, = C 12 13,97 13,97 9,72 C = 1, = C 38 74,05 74,05 69,09 37,03 37,03 32,07 C = 2, = C 38 77,74 77,74 72,78 38,87 38,87 33,91 C = 1, = C 30 51,64 51,64 46,68 25,82 25,82 20,86 C = 1, = C 16 18,91 18,91 13,95 C = 1, = C 19 35,95 35,95 30,99 17,98 17,98 14,39 C = 1, = C 15 25,82 25,82 20,86 12,91 12,91 10,33 C = 1, = C 11 18,94 18,94 15,16 9,47 9,47 7,58 C = 1, = C 5 8,61 8,61 6,89 4,31 4,31 3,45 C = 1, = C 17,5 20,68 20,68 16,55 10,34 10,34 8,28 C = 1, = C 12 18,73 18,73 14,99 9,37 9,37 7,50 C = 1, = C 7,5 11,71 11,71 9,37 5,86 5,86 4,69 C = 1, = C 2 2,16 2,16 1,41 C = 1, = C 5 7,80 7,80 6,24 3,90 3,90 3,12 C = 1, = C 3 3,24 3,24 2,60 1,62 1,62 1,30 C = 1, = C 20 26,00 26,00 21,04 C = 1, = C 7 8,33 8,33 5,42 C = 1, = C 3,5 4,16 4,16 2,71 C = 1, = C 22 37,87 37,87 32,91 18,94 18,94 15,16 C = 1, = C 10 17,21 17,21 13,77 8,61 8,61 6,89 C = 3, = C 25 76,44 76,44 71,48 C = 1, = C 7 13,97 13,97 9,09 C = 1, = C 3,5 6,98 6,98 4,54 C = 2, = C 28,5 63,61 63,61 58,65 31,81 31,81 27,04 C = 2, = C 28,5 68,89 68,89 63,93 34,45 34,45 29,68 C = 1, = C 22,5 44,62 44,62 39,66 22,31 22,31 18,97 C = 1, = C 7,5 14,87 14,87 12,64 7,44 7,44 6,33 C = 1, = C 12 18,36 18,36 14,69 9,18 9,18 7,35 C = 1, = C 12 19,72 19,72 15,98 9,86 9,86 8,03

22 1. Verstrekkingen voorzien in artikel 25, 1 (vervolg 2) 17 Codenummer AMB HOS aan 100% Tegemoetkoming van de honoraria aan 100% aan 50% Tegemoetkoming van de honoraria aan 50% C = 1, = C 40 43,26 43,26 38,30 C = 1, = C 30 32,44 32,44 27,48 C = 1, = C 26 35,15 35,15 30,19 17,58 17,58 12,62 C = 2, = C 20 43,26 43,26 38,30 C = 1, = C 23,3 45,21 45,21 40,25 C = 2, = C 7 14,50 14,50 9,54 C = 2, = C 3,5 7,25 7,25 4,72 C = 1, = C 17,5 21,30 21,30 17,04 10,65 10,65 8,52 C = 1, = C 17,5 23,07 23,07 18,81 11,54 11,54 9,41 C = 1, = C ,25 189,25 184,29 C = 1, = C 16 20,19 20,19 15,23 10,10 10,10 6,57 C = 1, = C 6 6,49 6,49 4,22 3,25 3,25 2,12 C = 1, = C 3 3,24 3,24 2,11 1,62 1,62 1,06 C = 1, = C 12 12,16 12,16 7,91 C = 1, = C 7,5 8,11 8,11 5,28 C = 1, = C 4 4,33 4,33 2,82 C = 1, = C 56 60,56 60,56 55,60 C = 1, = C 34 36,77 36,77 31,81 C = 1, = C 15 16,22 16,22 11,26 C = 1, = C 23,3 23,60 23,60 18,64 C = 1, = C 23,3 26,19 26,19 21,23 C = 1, = C ,06 160,06 160,06 2. Verstrekkingen voorzien in artikel 25, 3 Codenummer AMB HOS aan 100% Tegemoetkoming van de honoraria aan 100% A = 1, = A 24 25,73 25,73 25,73 A = 1, = A 24 25,73 25,73 25,73 A = 1, = A 5 5,36 5,36 5,36 A = 1, = A 5 5,36 5,36 5,36 A = 1, = A ,71 114,71 114,71 A = 1, = A 75 80,40 80,40 80,40 A = 1, = A ,81 160,81 160,81 A = 1, = A 50 53,60 53,60 53,60 Heropname van dezelfde patiënt in hetzelfde ziekenhuis binnen de 10 dagen na een vorige opname Codenummer AMB HOS aan 82% Tegemoetkoming van de honoraria aan 82% = A 24 21,10 21,10 21, = A 24 21,10 21,10 21,10

23 3. Verstrekkingen voorzien in artikel 25, 3 bis 18 Codenummer AMB HOS aan 100% Tegemoetkoming van de honoraria aan 100% aan 75% Tegemoetkoming van de honoraria aan 75% C = 2, = C ,53 336,53 336,53 C = 2, = C ,49 337,49 337,49 253,12 253,12 253,12 Q = 0, = Q 30 A = 1, = A 38 38,92 27,69 18,71 29,19 17,96 8,98 A = 1, = A 38 38,92 37,25 34,42 29,19 27,52 24,69 A = 1, = A 38 40,51 29,28 20,30 30,38 19,15 10,17 Q = 0, = Q 30 A = 1, = A 38 40,51 38,84 36,01 30,38 28,71 25,88 Q = 0, = Q 30 A = 1, = A 29 29,71 18,48 9,50 22,28 11,05 2,07 A = 1, = A 29 29,71 28,04 25,21 22,28 20,61 17,78 A = 1, = A 29 31,15 19,92 10,94 Q = 0, = Q 30 A = 1, = A 29 31,15 29,48 26,65 Q = 0, = Q 30 A = 1, = A 22 22,54 11,31 2,33 A = 1, = A 22 22,54 20,87 18,04 A = 1, = A 22 23,86 12,63 3,65 Q = 0, = Q 30 A = 1, = A 22 23,86 22,19 19,36 Q = 0, = Q 30 C = 2, = C 2 5,56 5,56 5,56 4,17 4,17 4,17 C = 2, = C 5 13,89 13,89 13,89 10,42 10,42 10,42 C = 2, = C 8 19,98 19,98 19,98 14,99 14,99 14,99 C = 2, = C 16 32,82 32,82 32,82 24,62 24,62 24,62 C = 2, = C 20 41,03 41,03 41,03 30,77 30,77 30,77 C = 2, = C 8 23,77 23,77 23,77 17,83 17,83 17,83 Q = 0, = Q 30 C = 2, = C 16 35,68 35,68 35,68 26,76 26,76 26,76 Q = 0, = Q 30 C = 2, = C 20 43,93 43,93 43,93 32,95 32,95 32,95 Q = 0, = Q 30

24 19 C. R e i s k o s t e n 1. Reiskosten van geneesheren Verzekeringstegemoetkoming Bedrag van de reisvergoeding Specialisten voor kindergeneeskunde - 3,52 3,52 Specialisten : per km. (3) 0, % 2. Bijkomende reisvergoeding voor de huisartsen in de plattelandsstreken (2) = {(afstand in km x 2) - 6 km} x 0,90 EUR de km Afstand tussen de (a) (b) Afstand tussen de (a) (b) gemeente van de gemeente van de rechthebbende en (1) rechthebbende en (1) die van het genees- die van het geneeskundig centrum kundig centrum 3,5 0,90 0, ,20 14,69 4 1,80 1,64 12,5 17,10 15,50 4,5 2,70 2, ,00 16,32 5 3,60 3,27 13,5 18,90 17,13 5,5 4,50 4, ,80 17,95 6 5,40 4,90 14,5 20,70 18,76 6,5 6,30 5, ,60 19,58 7 7,20 6,53 15,5 22,50 20,39 7,5 8,10 7, ,40 21,21 8 9,00 8,16 16,5 24,30 22,03 8,5 9,90 8, ,20 22, ,80 9,79 17,5 26,10 23,66 9,5 11,70 10, ,00 24, ,60 11,42 18,5 27,90 25,29 10,5 13,50 12, ,80 26, ,40 13,05 19,5 29,70 26,92 11,5 15,30 13, ,60 27,74 (a) Bedrag van de reisvergoeding (b) Bedrag van de Z.I.V.- vergoeding (1) Toepassing van artikel 6 van het K.B. van 23/03/82 (2) Omzendbrieven V.I. 2003/211-39/503; 2004/104-39/504; 2005/243-39/505 (3) Rekenregel Voorbeeld voor 5 km: Honorarium: 0,6728 X 5 km = 3,3640 => round (3,3640;2) = 3,36 ZIV: roundup (3,36 X 0,75;2) = 2,52