RIJKSINSTITUUT VOOR ZIEKTE- EN INVALIDITEITSVERZEKERING. Dienst voor geneeskundige verzorging NATIONALE COMMISSIE ARTSEN - ZIEKENFONDSEN

Transcriptie

1 RIJKSINSTITUUT VOOR ZIEKTE- EN INVALIDITEITSVERZEKERING Openbare instelling opgericht bij de wet van 9 augustus 1963 TERVURENLAAN BRUSSEL Dienst voor geneeskundige verzorging NATIONALE COMMISSIE ARTSEN - ZIEKENFONDSEN Doc NCAZ 2016/22 Brussel, 7 maart 2016 BETREFT : Globaal budget van financiële middelen voor klinische biologie, medische beeldvorming en anatomopathologie voor 2016 INHOUD Gelieve in bijlage kennis te nemen van bijgevoegd dossier. BUDGETTAIRE WEERSLAG : De globale budgetten van financiële middelen worden bepaald binnen de partiële begrotingsdoelstelling van de artsenhonoraria 2016, vastgelegd door de Algemene Raad op duizend euro. ADMINISTRATIEVE WEERSLAG : Vastlegging van de globale budgetten van financiële middelen, deelbudgetten en tarieven klinische biologie, medische beeldvorming en anatomopathologie door de Algemene Raad, na advies van de Nationale Commissie Artsen-Ziekenfondsen en het Verzekeringscomité. De tarieven van de forfaitaire honoraria, zoals voorgesteld op pg 5-6, zijn van toepassing vanaf 01/01/2016. PROCEDURE : Art. 59 en 69 van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli OPDRACHT VAN DE NATIONALE COMMISSIE ARTSEN-ZIEKENFONDSEN De Nationale Commissie Artsen-Ziekenfondsen wordt verzocht om de globale budgetten voor klinische biologie, medische beeldvorming en anatomopathologie, en de deelbudgetten voor de forfaitaire honoraria klinische biologie per verpleegdag en medische beeldvorming per opname voor te stellen aan de Algemene Raad. TREFWOORDEN Budget van financiële middelen - Klinische biologie - Medische beeldvorming - Anatomopathologie

2 RIJKSINSTITUUT VOOR ZIEKTE- EN INVALIDITEITSVERZEKERING Openbare instelling opgericht bij de wet van 9 augustus 1963 Tervurenlaan Brussel Dienst Geneeskundige Verzorging ALGEMENE RAAD Nota ARGV 2015/ Brussel, 7 maart 2016 BETREFT : Globaal budget van financiële middelen voor klinische biologie, medische beeldvorming en anatomopathologie voor 2016 INHOUD Gelieve in bijlage kennis te nemen van bijgevoegd dossier. BUDGETTAIRE WEERSLAG : De globale budgetten van financiële middelen worden bepaald binnen de partiële begrotingsdoelstelling van de artsenhonoraria 2016, vastgelegd door de Algemene Raad op duizend euro. ADMINISTRATIEVE WEERSLAG : Vastlegging van de globale budgetten van financiële middelen, deelbudgetten en tarieven klinische biologie, medische beeldvorming en anatomopathologie door de Algemene Raad, na advies van de Nationale Commissie Artsen-Ziekenfondsen en het Verzekeringscomité. De tarieven van de forfaitaire honoraria, zoals voorgesteld op pg 5-6, zijn van toepassing vanaf 01/01/2016. PROCEDURE : Art. 59 en 69 van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli OPDRACHT VAN DE ALGEMENE RAAD De Algemene Raad wordt verzocht om de globale budgetten voor klinische biologie, medische beeldvorming en anatomopathologie, en de deelbudgetten voor de forfaitaire honoraria klinische biologie per verpleegdag en medische beeldvorming per opname vast te leggen. TREFWOORDEN Budget van financiële middelen - Klinische biologie - Medische beeldvorming - Anatomopathologie 2

3 1. Globaal budget van financiële middelen 2016 klinische biologie, medische beeldvorming en anatomopathologie 1 Het globaal budget van financiële middelen, voor deze deelsectoren van de artsenhonoraria, wordt afgeleid uit de technische ramingen Klinische biologie In 000 EUR Amb Hos Totaal TR Budget 2016: transfert diabetesinnovatie Akkoord : testen chemie Akkoord : testen HER2 en EGFR Akkoord : hepatitis C Akkoord : HLA fase Akkoord : HLA fase Akkoord : PCR infectieuze agentia Akkoord : calprotectine fecaal Akkoord : mycobacterium tuberculosis Akkoord : besparing biologie Akkoord : herwaardering biologie Biomarkers Budget Medische beeldvorming In 000 EUR Amb Hos Totaal TR Budget Anatomopathologie In 000 EUR Amb Hos Totaal TR Budget Dit globaal budget van financiële middelen omvat : - voor klinische biologie : prestaties uit art. 3, 1 A II, 1 B en 1 C II; prestaties uit art. 18 2, B, e; prestaties uit art. 24; de forfaitaire honoraria uit art. 24; het forfaitair honorarium per verpleegdag (KB van 12/11/2008); de forfaitaire honoraria per voorschrift (vastlegging bij KB van 18/12/2002); prestaties uit art 24bis; prestaties uit art 33bis. 1 De onderhandelingen betreffende de enveloppe 2016 voor genetische onderzoeken zijn nog lopende, deze enveloppe zal later worden vastgelegd. 3

4 - voor medische beeldvorming : prestaties uit art 17, 17bis, 17ter en 17quater; het forfaitair honorarium per opname vastgelegd bij KB van 10/03/2009; de forfaitaire honoraria uit art voor anatomopathologie : prestaties uit art Deelbudgetten voor forfaitair honorarium per verpleegdag en forfaitair honorarium per opname Binnen het gehospitaliseerde deel van het geforfaitariseerd gedeelte kunnen de deelbudgetten voor de forfaitaire honoraria per verpleegdag klinische biologie en de forfaitaire honoraria per opname medische beeldvorming worden geïsoleerd. Deze deelbudgetten worden afgeleid uit de technische ramingen Forfaitair honorarium dat per verpleegdag wordt betaald voor de verstrekkingen inzake klinische biologie van de in een ziekenhuis opgenomen rechthebbenden In 000 EUR TR Budget Forfaitair honorarium inzake medische beeldvorming per opneming In 000 EUR TR Budget

5 3. Tarieven forfaitaire honoraria op 01/01/2016 Er is geen indexering van toepassing op 1 januari De tarieven stemmen overeen deze van toepassing op 31 december a) Klinische biologie Artikel 24, 2 van de nomenclatuur F = 3, = F 7,5 23,81 23,81 23,81 23,81 23,81 F = 3, = F 10 31,75 31,75 31,75 31,75 24,31 F = 3, = F 12,5 43,65 43,65 43,65 43,65 43,65 F = 3, = F 15 49,73 49,73 49,73 49,73 49,73 F = 3, = F 10 32,06 32,06 24,62 Q = 0, = Q 10 Heropname van dezelfde patiënt in hetzelfde ziekenhuis binnen de 10 dagen na een vorige opname. aan 67% ,96 15,96 15, ,28 21,28 13, ,25 29,25 29, ,32 33,32 33, ,49 21,49 14,05 KB van 24 september 1992 tot vaststelling van nadere regelen betreffende de forfaitaire honoraria voor de verstrekkingen bedoeld in de artikelen 3, 1, A, II, B en C 1; 18, 2, B, e) en 24, 1 inzake klinische biologie, verleend aan niet in een ziekenhuis opgenomen rechthebbenden ,50 19,50 19, ,60 27,88 22, ,82 32,10 22, ,95 34,23 22, ,31 20,31 20, ,87 29,15 24, ,22 33,50 24, ,40 35,68 23,73 Forfaitair honorarium per verpleegdag - KB van 12 november 2008 Verstrekking : dit forfaitair honorarium verschilt van ziekenhuis tot ziekenhuis en wordt in een aflijke omzendbrief meegedeeld. 5

6 b) Medische beeldvorming Consultancehonoraria N = 0, = N 41 24,77 21,80 17,33 N = 0, = N 41 26,40 23,43 18,96 Q = 0, = Q 20 N = 0, = N 31 15,57 13,59 9,37 N = 0, = N 31 16,83 14,85 10,63 Q = 0, = Q 20 Forfaitaire honoraria per voorschrift en per dag N = 0, = N 20 12,57 12,57 12,57 N = 0, = N 38 23,89 23,89 23,89 N = 0, = N 71 44,64 44,64 44,64 Forfaitair honorarium per opname - KB van 10 maart 2009 Verstrekking : dit forfaitair honorarium verschilt van ziekenhuis tot ziekenhuis en wordt in een aflijke omzendbrief meegedeeld. 6