Aanvullingen inhoud updaterelease DBC-pakket 2013

Transcriptie

1 Aanvullingen inhoud updaterelease DBC-pakket 2013 Versie maart 2013

2 Inhoudsopgave 1 Inleiding Wijzigingen ten opzichte van 2 e go RZ13d Wijzigingsverzoeken ingediend na 2 e go RZ13d Wijzigingen die zijn afgevallen na 2 e go RZ13d... 6 DBC-Onderhoud 2 7

3 1 Inleiding DBC-Onderhoud publiceerde op 21 februari 2013 het 2e go-document met daarin de drieëndertig wijzigingsverzoeken die op de planning stonden voor de updaterelease RZ13d. Het nu voor u liggende document omschrijft de wijzigingen (wijzigingsverzoeken die zijn bijgekomen of afgevallen) ten opzichte van het 2e go-document. Dit document is op 12 maart geconsulteerd bij branchepartijen en CVZ en daarna ter vaststelling aangeboden aan de NZa. Meer informatie over de inhoud van de updaterelease RZ13d vindt u in het besluitvormingsdocument 2 e go. De updaterelease ligt nu ter beoordeling bij de NZa waarna het, na vaststelling door NZa, op 25 april 2013 wordt uitgeleverd op de website van DBC-Onderhoud. DBC-Onderhoud 3 7

4 2 Wijzigingen ten opzichte van 2 e go RZ13d 2.1 Wijzigingsverzoeken ingediend na 2 e go RZ13d Issuenr. Omschrijving 2139 ZPG : De omschrijving van groep ZPG : De omschrijving van groep 6 dekt de lading niet waardoor naamgeving zorgproducten /030 verwarrend is. Voorstel: groep 6 en de daarvan afgeleide naamgeving van de zorgproducten /030 wijzigen in: Oper intra-abdominaal/-thoracaal letsel/ vaatletsel (zeer) zwaar 2145 Injectiepen somatropine (2145 is verzamelpunt OZP's RZ13c) 2147 Twee correcties aanbrengen in de CCL boom (990022) 1. In het tweede knooppunt (Diagnostiek) wordt verrichting uitgevraagd. Is die er niet, dan krijg je uitval; is die er wel, dan kom je in het volgende knoopppunt (Assessment VAN-instelling). 2. In het knooppunt Assesment in VAN wordt de ZA uitgevraagd. Dit is een stollingsfactor (Helixate nex gen), die normaliter alleen als OP in de grouper zou mogen zitten en totaal niet passend is in de CCL zorg en daardoor dus ook niet mag worden uitgevraagd in de ZPG Opnemen ZA s en in uitvraag aortachirurgie van boom Nieuwe add-on trabectedine met ingang van In boom moet bij maligniteit slokdarm / intensief/invasief in knooppunt : operaties buikholte lymfeklieren ZA codes enterostomie open en enterostomie laparoscopisch worden uitgevraagd: het komt geregeld voor dat een voedingsfistel open dan wel scopisch wordt aangelegd. Knooppunten: ingrepen huid en meervoudig zijn in de 13b aangepast naar het standaard hst 12 sjabloon. Dit had niet moeten gebeuren. Groep 12 (wordt 2160 uitgevraagd in dat knooppunt (3 knooppunten in 2 bomen)) wijkt in deze bomen af van groep 12 bij de andere 2 hst 12 bomen. (hoewel ze dezelfde naam hebben en zelfde nummer, dit is dus over het hoofd gezien bij het bouwen) Aanpassingen noodzakelijk in boom (afleiding naar product 7 en 8) Aanpassingen noodzakelijk in boom (afleiding naar product 14,15-23,24) Dit wordt Onterecht doorgevoerde wijziging in / terugdraaiendoorgevoerd in de 13d DBC-Onderhoud 4 7

5 Issuenr Omschrijving Wijziging ZPK-klasse 3 za-codes conservatieve behandeling fracturen. Onderstaande zorgactiviteiten zijn gekoppeld aan ZPK 5 en lijken meer te horen bij ZPK 6: Conservatieve behandeling van een enkelvoudige mandibula fractuur Conservatieve behandeling van een meervoudige mandibula fractuur Conservatieve behandeling van een maxilla fractuur. 1. Genoemde zorgactiviteiten koppelen aan ZPK 6 (en correct CVV-subdomein) 2. Genoemde zorgactiviteiten toevoegen aan standaardcluster overige ingrepen, zodat bij registratie een passend conservatief product wordt afgeleid DBC-Onderhoud 5 7

6 2.2 Wijzigingen die zijn afgevallen na 2 e go RZ13d Issuenr. Omschrijving Reden afwijzen verzoek 1996 Bij diagnose 318_307 (oesophagus maligniteit) leidt de combinatie van deze diagnose met zorgactiviteiten Radiofrequentie ablatie (RF-ablatie) aandoening lever (zie voor tumorablatie algemeen) en Tumorablatie (zie voor RF-ablatie leveraandoening). tot uitval ZPG : Verzoek om code verwijdering corpus alienum toe te voegen aan het zorgproduct ZPG : De verrichting verwijderen cerclage met CTG code leidt in de huidige structuur bij diagnose V41 in boom tot uitval. Alleen de verrichting inbrengen cerclage leidt tot een declarabel product O.i. zou verwijderen tot hetzelfde product moeten kunnen leiden ZPG : Zorgactiviteit Arthroplastiek van een metacarpofalangeaal of interfalangeaal gewricht m.b.v. autoloog materiaal zou uitgevraagd moeten worden op het knooppunt Oper pols/ hand middel Verzoek van Wetenschappelijke Vereniging om apart product te maken voor Xiapex Diagnose 364 (CMC1 resectie artroplastiek, etc) in combinatie met verrichting (extirpatie van handwortelbeentjes) leidt tot uitval 2116 ZPG 79899: Za code = entropion operatie wordt uitgevoerd bij cicatricieel pemphigus (diagnosecode 409=overige aandoeningen conjunctiva) maar wordt verder niet Volgens MDL-vereniging kan worden volstaan met gebruikmaking van bestaande ZA-codes. De zorgactiviteit heeft een andere kostprijsklasse en de NVOG heeft ook ingestemd met het afwijzen van dit verzoek. De NVOG adviseert om ZA te registreren. In overleg met de NVOG- gynaecologie afgewezen. De bestaande zorgactiviteit voldoet. Wijzigingsverzoek 2107 is afgewezen. In het kader van een eerder wijzigingsverzoek (2072) is de zorgactiviteit Arthroplastiek van een metacarpofalangeaal of interfalangeaal gewricht m.b.v. autoloog materiaal al toegevoegd aan de uitvraging op het knooppunt Oper pols/ hand middel. De wijziging gaat in met de RZ13d (ingangsdatum ). Dit wijzigingsverzoek wordt opgepakt voor de RZ14a, gezien de grote impact op de productstructuur Gezien de beperkte onderbouwing (aantallen) niet uitgewerkt binnen de RZ13d. - Komt heel weinig voor - Registratieadvies zou oplossing moeten zijn Moet opgenomen worden in specialismespecifieke registatieregels. DBC-Onderhoud 6 7

7 Issuenr. Omschrijving Reden afwijzen verzoek uitgevraagd in boom en leidt dus tot uitval Diagnosecode (anemie) verwijderen uit typeringslijst en DOT structuur tbv RZ13d 2132 Plaatsen nieuwe ZA coördinatie multidisciplinair team in knooppunten omdat de per 1 januari 2013 geïntroduceerde zorgactiviteiten voor coördinatie MDO niet onderscheidend genoeg zijn gebleken voor topreferente zorg. Dit wijzigingsverzoek wordt opgepakt voor de RZ14a gezien grote impact op producten Nederlandse Zorgautoriteit niet akkoord met uitwerking van de wijziging DBC-Onderhoud 7 7