Mobiele diagnostiek brengt de zorg naar de 0-lijn
|
|
|
- Theophiel Brabander
- 6 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Mobiele diagnostiek brengt de zorg naar de 0-lijn Livv Mobile Health Oktober 2017
2 Het Mobiel ECG Inhoud: e-health in het ziekenhuis? e-health toepassing in de spreekkamer? Mobiel ECG Welk device/algoritme betrouwbaar? Mobiel ECG in de eerste lijn Mobiel ECG in de nulde lijn Conclusie
3 e-health in het ziekenhuis Voorbeeld is Telehart revalidatie Tele hartfalenzorg CTG bij zwangere vrouwen
4 Werkt het ook? Telehart revalidatie
5 Werkt het ook? Telehart revalidatie
6 Werkt het ook? Tele hartfalenzorg Substantial reduction of CHF hospitalisation for telemonitoring (-21%) However still conflicting evidence
7 Werkt het ook? CTG bij zwangere vrouwen
8 e-health toepassingen ECG in spreekkamer? Fitbits bestaan al jaren iphone health app ook al jaren Patiënt is focus van geneeskunde Patiënt is meer geïnformeerd
9 Interne en externe inzichten duiden op een duidelijke doelgroep:
10 Echter:
11 Waarom dan geen e-health in dagelijkse praktijk? Maar: Gezondheids apps en mobiele toepassingen bestaan al jaren, waarom niet in spreekkamer? Duurt vaak jaren voordat ritmestoornis is gevangen Angst voor ziekte omdat: Kwaliteit: Geen keurmerk (KNMG werkt eraan) Patiënt weet niet welke app of welk device betrouwbaar is Algoritmes vaak onbetrouwbaar Kwantiteit: Dokter wil geen 1000 ECGs in zijn inbox
12 Wat mist er? Gebruiker + Hardware Medisch callcenter Medisch specialist IT infrastructuur Alarm callcenter
13 Mobiel ECG Waarom: Palpitaties registratie (bv AVNRT/WPW) vanwege klachten Stil atriumfibrilleren vanwege kans herseninfarct Mydiagnostick Welke: Device Algoritme Kardia Mobile ECG van AliveCor
14 Welk device/algoritme is betrouwbaar? Kwaliteit van algoritmes voor pols onregelmatigheid Kwaliteit: Echter: alleen patiënten met persistent afib voor/na ECV en geen onderzoek in moeilijke groep SR met PACs
15 Welk device/algoritme is betrouwbaar? Kwaliteit van algoritmes voor pols onregelmatigheid Echter: alleen algoritme (via lampje, dus niet ECG zelf) bepaalt screenings uitkomst
16 Welk device/algoritme is betrouwbaar? Kwaliteit van het device Belangrijke beperkingen in computer algoritmes. Diagnose door medische specialisten is nog altijd noodzakelijk
17 Hoge kwaliteit beoordeling medische professionals: Livv Mobile Health/Isala Klinieken Gebruiker + Hardware Medisch callcenter Medisch specialist IT infrastructuur Alarm callcenter
18 Welk device/algoritme is betrouwbaar? Kwaliteit van algoritme van Kardia in detectie AF? Screening van stil (zonder klachten) boezemfibrilleren AFINDER studie: Kardia van Alivecor bij oudere (2e) Hongkongchinezen. 1 medisch callcenter/cardiologist controlled 2.3% AF = benodigde aantallen om te screenen 145 mensen 7.2% ECG s niet te interpreteren Sensitivity= 75%, Specificity = 98,2%, Positive predictive value = 64,9%, negative predictive value=99,5% Aantonen van normaal ritme gaat prima, bij afwijkend ritme heeft de Kardia meer moeite 1N.Y. Chan et al Afinder study. Oral presentation European Society of Cardiology 2017.
19 Mobiel ECG in de eerste lijn Waarom? 1. Snelle diagnostiek hartkloppingen Ritmestoornissen alleen te diagnosticeren op het moment dat ze er zijn Vaak jarenlang daardoor gemakkelijk te behandelen diagnoses gemist Vaak ook onterechte diagnoses gesteld (bv hyperventilatie) 2. Stil (zonder klachten) boezemfibrilleren AF komt veel voor (1,4-5.9% boven 65j; 25% van al het AF) Belangrijke bron i CVA (30-50% van alle CVA s heeft afib) Belangrijke kostenpost: 1 casus diagnostiseren levert 4313 per Quality adjusted Lifeyear (QALY)(STROKESTOP trial) Geschat dat met kans van 99.8% om kosteneffectief te zijn voor /QALY (Jacobs, Europace 2016) Screening Afib 1e lijn geschat op daling 764 kosten en stijging 0.27 jaren/patiënt
20 Waarom mobiel ECG in nulde lijn? Screening Stil (zonder klachten) boezemfibrilleren Nu al aanbevolen volgens Guidelines ESC: Klasse IB indicatie bij mensen >65jaar zonder klachten (door maken ECG of pols voelen). 1Kirchhof P et al Guidelines for management of AF. EHJ 2016;37:
21 Waarom mobiel ECG in nulde lijn? Screening Stil (zonder klachten) boezemfibrilleren Belangrijke bron i CVA (30-50% van alle CVA s heeft Afib) Antistolling voorkomt 60% van herseninfarcten en 25% mortaliteit bij Afib STROKE STOP studie in 7137 burgers in Zweden: number needed to screen = 33 (3% detectie AF in 2 weken). AF komt veel voor (5.9% boven 65j; 25% van al het AF) 1e Hongkongstudie bij alle mensen >18j: 1,8% afib en 0.8% nieuw Afib2 2e Hongkongstudie bij ouderen: 2,3% Afib, 142 number needed to screen Screening Afib 1e lijn geschat op daling 764 kosten en stijging 0.27 jaren/patiënt REHEARSE AF trial: RCT: 3.8% AF detectie 65j + CHADSVASC 2 1Kirchhof P et al Guidelines for management of AF. EHJ 2016;37: Lowres N et al. Feasibility and cost-effeciveness of stroke prevention through community screening for atrial fibrillation using iphone ECG app. The SEARCH AF trial. Thromb Haemostas 2014;111: Chan et al. Heart 2017
22 Waarom mobiel ECG in nulde lijn? REHEARSE AF TRIAL CHADS VASC j, geen klachten Gerandomiseerd: 500 Alivecor vs 500 patiënten standaard care 2 x per week inzenden 3.8% Afib detectie in 1 jaar bij Alivecor vs 1% in standaard care $10780 per Afib Halcox et al. Circulation september 2017
23 Conclusie 1. Voor integratie van e-health in spreekkamer van dokter is medisch call center noodzakelijk 2. Algoritmes die alleen ECG s interpreteren op onregelmatigheid hebben te weinig betrouwbaarheid om diagnostische beslissingen op te nemen 3. Stil boezemfibrilleren (zonder klachten) gaat gepaard met belangrijke nadelige gezondheids consequenties en preventie door screening levert besparing op in eerste lijn 4. Screening op Afib in risicogroepen door ECG is nu al geïndiceerd volgens guidelines 5. Nuldelijns (community based) screening in risicogroepen is waarschijnlijk nuttig ter preventie van herseninfarcten 1 Kirchhof P et al Guidelines for management of AF. EHJ 2016;37: Lowres N et al. Feasibility and cost-effeciveness of stroke prevention through community screening for atrial fibrillation using iphone ECG app. The SEARCH AF trial. Thromb Haemostas 2014;111:1167.
24 Hoe werkt het?
25 Hoe werkt het?
26 Hoe doen we dat? We maken het eenvoudig, klantgericht en laagdrempelig. Voor de eerste lijn; Hardware inclusief de beveiligde infrastructuur en toegang tot Medisch callcenter 24/7 Verkrijgbaar bij livv-health.nl Voor de nulde lijn; Startpakket met hardware inclusief 3 maanden personen alarmering en/of meting dienst Verkrijgbaar bij: Webshop livv-health.nl Via Bol.com Bij Welcom bij
27 Contact informatie Livv Mobile Health BV Health Innovation Park Dr. Stolteweg AZ Zwolle
28 Appendix
29 Welk device/algoritme is betrouwbaar? Kwaliteit van het device Belangrijke beperkingen in computer algoritmes. Diagnose door medische specialisten is nog altijd noodzakelijk
30 Tijd tot 1 ste signalering Afib bij frequente ECG registratie Time to first detection of atrial fibrillation among participants undergoing intermittent ECG registrations. Emma Svennberg et al. Circulation. 2015;131: Copyright American Heart Association, Inc. All rights reserved.
31 Aantal Afib bij frequente ECG registratie Number of atrial fibrillation (AF) episodes recorded by intermittent ECG in individuals diagnosed with new AF. Emma Svennberg et al. Circulation. 2015;131: Copyright American Heart Association, Inc. All rights reserved.
32 Associatie tussen CHA2DS2-VASc score en Afib Association between CHA2DS2-VASc score and prevalence of atrial fibrillation (P<0.001, Kruskal-Wallis test). Emma Svennberg et al. Circulation. 2015;131: Copyright American Heart Association, Inc. All rights reserved.
33 Mobiel ECG in de eerste lijn Livv Mobiel ECG Professional: huisarts service Huisarts maakt gebruik van de Kardia op zijn smartphone (en ziet het ECG zelf) 1. ECG registratie met beoordeling d.m.v. de software, of zelf beoordelen; 2. Huisarts kan het ECG ter beoordeling aan bieden a) Standaard: beoordeling binnen 24 uur via de Livv App b) Spoed: huisarts belt via Livv App de cardioloog Ad 1: Verstuur via Livv App + ingesproken medische historie van patient door naar de cardioloog van digitale ziekenhuis Ad 2: Beoordeling van ingestuurde ECG s met spoed door begeleidend telefoontje van de huisarts via de Livv App 3. Terugkoppeling naar HIS van huisarts via infrastructuur van Livv uurs service
34 Wat doet Livv nog meer?
35 Doelstelling is het Digitale ziekenhuis Gericht op patiënten: Ovv huisarts: bv mobiel ECG voor palpitaties of stil Afib Hartfalen zorg thuis Hartrevalidatie thuis Voor verpleeghuizen: TM bewaking OSAS screening voor longartsen/ha Diabetes regulatie voor huisarts/internist Labscreening voor kreatine/psa/bnp Foetale screening voor gynaecoloog/verloskundige Gericht op consumenten: Internet telefonie abonnementen Via (r)etail o.a. apotheken Vliegtuigmaatschappijen SOS/alarmerings diensten (o.a. Expats) Gericht op veiligheid & controle Laagdremepelige toegang tot de zorg OSAS screening Lab screening (PSA/cholesterol/nf) Holter registraties Telemonitoring Holter Mobiel ECG 12-kanaals ECG (handschoen) Saturatiemeting OSAS screening Diabetes regulatie Andere lab screening (PSA/NF) Foetale screening
Livv Mobile Health. Zorg dichtbij. Januari 2017
Livv Mobile Health Zorg dichtbij Januari 2017 Wie zijn wij? Mirjam Boonstra 42jr Commercieel 15 jaar telecom, commercieel, inkoop en marketing Ben, T-Mobile, Debitel, Ortel, Voiceworks Thees Brons 41jr
Handleiding Mobiel ECG Professional
Handleiding Mobiel ECG Professional 1 handleiding mobiel ecg professional Inleiding Met Mobiel ECG Professional van Livv Mobile Health kunt u op een smartphone een 1-afleiding ECG opnemen. U kunt op uw
The Box wearables in de zorg voor myocardinfarct patienten. Dr. Saskia LMA Beeres, cardioloog
The Box wearables in de zorg voor myocardinfarct patienten Dr. Saskia LMA Beeres, cardioloog Myocardinfarct MISSION! Infarct Protocol Sinds 2004 Doel: verlenen zorg volgens internationale richtlijnen voor
Antistolling bij de oudere patiënt met atriumfibrilleren. Dr Robert G Tieleman Martini Ziekenhuis UMCG
Antistolling bij de oudere patiënt met atriumfibrilleren Dr Robert G Tieleman Martini Ziekenhuis UMCG Epidemiologie van atriumfibrilleren (AF) Meest voorkomende ritmestoornis in de westerse wereld Gemiddeld
Handleiding Mobiel ECG Eventmonitor. (voor de gebruiker)
Handleiding Mobiel ECG Eventmonitor (voor de gebruiker) 1 handleiding mobiel ecg eventmonitor Inleiding In deze handleiding Livv Mobiel ECG Eventmonitor leggen wij u graag de volgende onderwerpen uit:
Handleiding Mobiel ECG
Handleiding Mobiel ECG 1 Livv zorg dichtbij Met Livv kunt u waar en wanneer u wilt een betrouwbaar medisch advies krijgen over uw hartfilmpje Inleiding 6 In deze handleiding Livv Mobiel ECG leggen wij
Polikliniek atriumfibrilleren
P.J. Musters, verpleegkundig specialist Thoraxcentrum Erasmus MC Rotterdam Disclosure Geen potentiële belangenverstrengeling Eigen route voor specifieke doelgroepen Doelgroep-polikliniek Uniforme diagnostiek
Atriumfibrilleren, je zou er hartkloppingen van krijgen!
Atriumfibrilleren, je zou er hartkloppingen van krijgen! ATRIUMFIBRILLEREN EN ANTISTOLLING RECENTE ONTWIKKELINGEN WETENSCHAPPELIJKE BIJEENKOMST 2012 Drs. S Rutten- de Jong, cardioloog Elkerliek ziekenhuis
Disclosure. (potentiële) belangenverstrengeling. Voor bijeenkomsten mogelijke relevante relaties met bedrijven
Disclosure (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomsten mogelijke relevante relaties met bedrijven Sponsering of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoedingen. Aandeelhouder.
Handleiding Mobiel ECG Eventmonitor. (zorgprofessionals)
Handleiding Mobiel ECG Eventmonitor (zorgprofessionals) 1 handleiding mobiel ecg eventmonitor Inleiding In deze handleiding Livv Mobiel ECG Eventmonitor leggen wij u graag de volgende onderwerpen uit:
NOAC s: Antistolling bij atriumfibrilleren
NOAC s: Antistolling bij atriumfibrilleren Uitgangspunten Handige websites NHG standaard Atriumfibrilleren M79 European Society of Cardiology Atrial Fibrillation (ESC) Leidraad begeleide introductie NOAC
Atriumfibrilleren Polikliniek RACE 4. Petra Wijtvliet MSc Verpleegkundig Specialist/ Coördinator RACE 4 Cardiologie
Atriumfibrilleren Polikliniek RACE 4 Petra Wijtvliet MSc Verpleegkundig Specialist/ Coördinator RACE 4 Cardiologie 15 11 2013 Inhoud Aanleiding taakherschikking MUMC/ MZH, ontstaan AF polikliniek Taakverdeling
Chronisch Atriumfibrilleren
Chronisch Atriumfibrilleren Wanneer terugverwijzen naar de huisarts? Dr. C.J.H.J. Kirchhof, cardioloog Alrijne Zorggroep, Leiderdorp Disclosure potential conflicts of interest Geen Atriumfibrilleren 165
NOAC s. Bossche Samenscholingsdagen 2014 N. Péquériaux Laboratoriumarts/Medisch leider trombosedienst M. Jacobs Cardioloog
NOAC s Bossche Samenscholingsdagen 2014 N. Péquériaux Laboratoriumarts/Medisch leider trombosedienst M. Jacobs Cardioloog Antistollingsmedicatie Toegepast ter preventie en behandeling van arteriële en
Stroke Risk Analysis
Stroke Risk Analysis Alere Health Services introduceert een doorbraak in de non-invasieve diagnostiek van (paroxysmaal) atrium fibrilleren, de Stroke Risk Analysis. Omvang van het probleem Per jaar krijgen
Boezemfibrilleren in de dagelijkse praktijk. Refik Kaplan Cardioloog SXB
Boezemfibrilleren in de dagelijkse praktijk Refik Kaplan Cardioloog SXB Boezemfibrilleren Ontbreken van relatie tussen sinusknoop activiteit en ventriculaire activiteit Elektrische activatie uit meerdere
Remote patient management
Remote patient management Programma voor patiënten met hartfalen én COPD Dr. Lidwien Graat, Longarts Flow Dr. Jos Kraal, Senior projectleider Flow Centrum voor preventie en (tele)revalidatie van chronische
Handleiding Livv Mobiel Alarmhorloge
Handleiding Livv Mobiel Alarmhorloge 1 handleiding mobiel alarmhorloge Durf te leven. Ga op pad. Geniet van uw favoriete bezigheden en vrijheid Inleiding In deze handleiding Livv Mobiel Alarmhorloge leggen
Elective electrical cardioversion
Elective electrical cardioversion Han Deuling Verpleegkundig specialist cardiologie UMCG Short-stay cardiologie 14 bedden. 2700 opnames per jaar. Sinds 2005 verpleegkundig specialist in plaats van artsassistent.
Versie juni
HARTFALEN Apeldoornse/Zutphen TWA Inleiding Hartfalen is een veel voorkomende aandoening. Tussen 20 en 30% van de bevolking krijgt te maken met hartfalen, meestal als zij ouder zijn dan 70 jaar. Momenteel
BETER ZELFMANAGEMENT BIJ HARTPATIENTEN: ROL VAN EHEALTH-TOEPASSINGEN
BETER ZELFMANAGEMENT BIJ HARTPATIENTEN: ROL VAN EHEALTH-TOEPASSINGEN ehealth bij hartrevalidatie: meer deelnemers, minder terugval, beter eindresultaat? KNMG ehealth congres Donderdag 28 juni 2018 Evoluon
Content. AF & Nierfalen: Epidemiologie. AF & Nierfalen: Epidemiologie. Disclosures: Epidemiologie: AF en Nierfalen. AF en Nierfalen: kip of ei?
Disclosures: Zeg eens A. Over Atrium fibrilleren en Antistolling in ESRD Geen Marjolijn van Buren Internist-Nefroloog Content Epidemiologie: en Nierfalen & Nierfalen: Epidemiologie whites ARIC study Atheroslerosis
Programma. Atriumfibrilleren (AF) Ketenzorg. Welkom en inleiding NHG standaard AF. Hoofdbehandelaar 1 e en 2 e lijn 2014
Atriumfibrilleren (AF) Ketenzorg Programma Welkom en inleiding NHG standaard AF de standaard en ontwikkelingen Hoofdbehandelaar 1 e en 2 e lijn 2014 resultaten van pilot studie Diagnostiek en behandeling
Zorgpad Atriumfibrilleren (AF)
Zorgpad Atriumfibrilleren (AF) Highlights Ziekenhuizen 2017 Hans Ros, ziekenhuisapotheker Inhoud Wat is AF? Hoe ontstaat een CVA (beroerte)? Behandeling AF: 4 peilers Orale antistolling 1 2016 ESC Guidelines
Shared Decision Making in de zorg
Shared Decision Making in de zorg voor patiënten t met Atriumfibrilleren ill Jeroen Hendriks, RN, MSc Maastricht Universitair Medisch Centrum Invitational Conference Shared Decision Making 22 juni 2011
ehealth & innovatie in de Geboortezorg. Mireille Bekker, associate professor, gynaecoloog UMCU
SAFE@HOME ehealth & innovatie in de Geboortezorg Mireille Bekker, associate professor, gynaecoloog UMCU Disclosure SAFE@HOME studie: gefinancierd door het programma e-health van het Citrienfonds ZonMW
HART AAN DE SLAG VOOR UW PRAKTIJK Hartritme-diagnostiek op afstand DE STAPPEN DE FUNCTIES DE PRAKTIJK
HART AAN DE SLAG VOOR UW PRAKTIJK Hartritme-diagnostiek op afstand DE PRAKTIJK Hartis in uw praktijk Hartritmestoornissen zijn vaak lastig vast te stellen. Kunt u als huisarts zelf behandelen of moet u
HF & AF: Antistolling
HF & AF: Antistolling Ron Pisters Cardioloog - Rijnstate ziekenhuis, Arnhem Nationale Hartfalendag 2017, Zeist Disclosure belangen spreker (potentiële) Belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk
De oudere patiënt met comorbiditeit
De oudere patiënt met comorbiditeit Dr. Arend Mosterd cardioloog Meander Medisch Centrum, Amersfoort Dr. Irène Oudejans klinisch geriater Elkerliek ziekenhuis, Helmond Hartfalen Prevalentie 85 plussers
Trombosezorg in het DOACtijdperk. nationale antistollingsdag 4 oktober 2017 sander van doorn
Trombosezorg in het DOACtijdperk nationale antistollingsdag 4 oktober 2017 sander van doorn Disclosure potential conflicts of interest Geen (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk
Atriumfibrilleren: Altijd naar de cardioloog?
Atriumfibrilleren: Altijd naar de cardioloog? Epidemiologie 1 op de 4 volwassenen in westerse wereld ontwikkelt AF In 2030 naar schatting 120.000 tot 215.000 nieuw AF per jaar Prevalentie hoger bij oudere,
Hartfalen bij verpleeghuisbewoners; waar liggen de uitdagingen?
Hartfalen bij verpleeghuisbewoners; waar liggen de uitdagingen? Drs. Mariëlle AMJ van der Velden-Daamen Prof. Dr. Jan PH Hamers Prof. Dr. Hans Peter Brunner la Rocca Dr. Frans ES Tan Prof. Dr. Jos MGA
Hoe hartfalen te herkennen. Mark Valk, huisarts onderzoeker
Hoe hartfalen te herkennen Mark Valk, huisarts onderzoeker vroegdiagnostiek hartfalen Leusden 24 april 2012 2 Disclosure Geen belangenverstengeling Komt het vaak voor? 0,8% tussen de 55 en 64 jaar 3% tussen
De zorg van de toekomst: gaan avatars de zorg overnemen? Prof. dr. H.P. Brunner-La Rocca, Maastricht UMC+
De zorg van de toekomst: gaan avatars de zorg overnemen? Prof. dr. H.P. Brunner-La Rocca, Maastricht UMC+ Disclosures Unrestricted research grants Roche Diagnostics Novartis Vifor Cardiola Advisory Boards
Let s get organized P E J va n Po l C a rd i o l o o g, R i j n l a n d zo rg g ro e p, L e i d e rd o r p
Let s get organized PEJ van Pol Cardioloog, Rijnland zorggroep, Leiderdorp Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring
Acute behandeling van atriumfibrilleren en atriumflutter. Ad Oomen Cardioloog Amphia Ziekenhuis
Acute behandeling van atriumfibrilleren en atriumflutter Ad Oomen Cardioloog Amphia Ziekenhuis 5-6-2019 Inhoud Introductie Instabiele patiënten Stabiele patiënten Rhythm control vs rate control ECV vs
Bloedingen onder antitrombotische medicatie
Bloedingen onder antitrombotische medicatie Timing van herstarten Marieke Gimbel, arts-onderzoeker cardiologie 06-11-2018 Disclosure belangen spreker Marieke Gimbel - St. Antonius ziekenhuis Geen (potentiële)
Hartfalen in de praktijk Te gast bij de patiënt
Hartfalen in de praktijk Te gast bij de patiënt Auteur: Chance@home Datum: 29 september 2017 Inleiding geeft in de regio Zwolle Hartfalen vorm vanuit het Harthuis. Hartfalenzorg in Isala Tele-monitoring
Atriumfibrilleren in de 2e lijn
Atriumfibrilleren in de 2e lijn Robert Tieleman Martini Ziekenhuis Inhoud Waarom werkt de cardioloog mee aan ketenzorg AF? Uitgangspunt van AF behandeling Antistolling, wie doet wat? Ritme controle in
kwetsbaar en oud: wat doet de huisarts met AF? WDH Rijnstate 28 maart 2017 sander van doorn huisarts, phd student
kwetsbaar en oud: wat doet de huisarts met AF? WDH Rijnstate 28 maart 2017 sander van doorn huisarts, phd student inhoud atrium fibrilleren: kwetsbaar en oud nhg standpunt anticoagulantia 2016 lacunes:
Hartcentrum Hasselt. Intensieve opvolging van patiënten met terminaal hartfalen via telemonitoring
Intensieve opvolging van patiënten met terminaal hartfalen via telemonitoring VRAAG : Heeft u ervaring met het gebruik van telemonitoring in het opvolgen chronische patiënten? HART NIEREN Vochtopstapeling
Gender differences in heart disease. Dr Danny Schoors
Gender differences in heart disease Dr Danny Schoors Women are meant to be loved, not to be understood Oscar Wilde (1854-1900) 2 05/01/16 Inleiding Cardiovasculaire ziekte 7 tot 10 jaar later dan bij mannen
Atriumfibrilleren & NOAC s. Dionne van Kessel
Atriumfibrilleren & NOAC s Dionne van Kessel S Disclosures (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of
Even snel uitrekenen 50 %
Even snel uitrekenen 50 % Pre-test likelihood PR 0.5 (50%) sensitiviteit 50 % specificiteit 90% Likelihood ratio positive LR+ sensitivity/ (1 specificity) 50%/(1-90%)= 5.0 Likelihood ratio negative LR-
10-2-2015. Thuis bloeddrukmeten. Indeling presentatie
Thuis bloeddrukmeten Anna van Ittersum, verpleegkundig specialist Afd. Interne Geneeskunde, Bronovo Den Haag Wilko Spiering, internist-vasculair geneeskundige Afd. Vasculaire Geneeskunde, UMC Utrecht Disclosure
DIGITAL HEALTH. Waar consumententechnologie en traditionele gezondheidszorg elkaar raken. Frederieke Jacobs
Frederieke Jacobs Themabijeenkomst Big Data - FHI, federatie van technologiebranches 15 oktober 2015 DIGITAL HEALTH Waar consumententechnologie en traditionele gezondheidszorg elkaar raken WAAROM GROEIT
E-trainingstools. Trainings-App & Bladder Monitor. Jorien de Jonge Lottie Peerdeman
E-trainingstools Trainings-App & Bladder Monitor Jorien de Jonge Lottie Peerdeman E-Health Het toepassen van informatie- en communicatietechnologie ten dienste van de gezondheidszorg Voorbeelden: Elektronisch
NOAC bij niet-valvulair AF. Visie cardiologie
NOAC bij niet-valvulair AF Visie cardiologie Boezemfibrilleren Nadelen Meestal versneld ritme Geen optimale bloedstroom Verlies van boezemcontractie Pompfunctiestoorniss en 2 Trombus in hartoor Screening
Hartfalenzorg nu en straks. Dr. René B. van Dijk, cardioloog
Hartfalenzorg nu en straks Dr. René B. van Dijk, cardioloog Soorten Hartfalen Twee soorten Hartfalen Globale verhaallijn Hartfalen is in de mode? Behandeling van hartfalen door de jaren heen De Hartfalenpoli
TIA/ herseninfarct van spoed- naar ketenzorg
TIA/ herseninfarct van spoed- naar ketenzorg neurologie Folkert Hoekstra, huisarts Renske van den Berg-Vos, neuroloog ACUTE FASE stroke ketenzorg START CHRONISCHE FASE 3 NHG standaard beroerte nieuwe standaard
Symposium 2015 Geïsoleerde systolische hypertensie bij jonge volwassenen: betekenis en prognose. prof dr Danny Schoors
Symposium 2015 Geïsoleerde systolische hypertensie bij jonge volwassenen: betekenis en prognose prof dr Danny Schoors Arteriële hypertensie Epidemiologische studies Duidelijke relatie tussen bloeddruk
Transmurale samenwerking voor kwetsbare ouderen in het ziekenhuis
Transmurale samenwerking voor kwetsbare ouderen in het ziekenhuis Presentatie voor leergang substitutie jan van Es instituut 17 december 2014 Susanne Smorenburg Programmamanager GRZ en Transmurale zorg
Behandeling van atrium fibrilleren op de IC. Mirjam Wikkerink, ANIOS IC
Behandeling van atrium fibrilleren op de IC Mirjam Wikkerink, ANIOS IC AF op IC 15% van de patiënten, meestal in de eerste 72 uur na ontstaan van sepsis Verminderde atriale contractie, hoge ventriculaire
Patient Empowerment. Prof. dr. W.H. van Harten, mei 2009
Patient Empowerment Prof. dr. W.H. van Harten, mei 2009 Trends in Zorgstelsel Prestatie bekostiging/competitie. Technologische vernieuwing & personalised medicine. Investeringen vragen grootschaligheid
NOAC BEHANDELING EN BEGELEIDING. Stappenplan (uitgebreide versie) Stap Verantwoordelijk Opmerkingen. HA / Specialist
NOAC BEHANDELING EN BEGELEIDING Stappenplan (uitgebreide versie) HA=huisarts S=Specialist TD= Trombosedienst A=Apotheker Stap Verantwoordelijk Opmerkingen 1 Verdenking non-valvulaiir atriumfibrilleren.
Een onverwachte draai in het verhaal Over valkuilen en blinde vlekken
Een onverwachte draai in het verhaal Over valkuilen en blinde vlekken dr. Geert-Jan Geersing huisarts-onderzoeker dr. Alfred Sachs huisarts-onderzoeker dr. Janneke Hendriksen aios Huisartsgeneeskunde Introductie
Naam van het project: CardiMoni
Naam van het project: CardiMoni URL van het project: Naam van de instelling: Ziekenhuis Oost-Limburg/Mobile Health Unit Aard van de instelling / beleidsniveau: Zorginstelling/kennisinstelling Naam van
ROM en verder Over de waarde van ons werk
ROM en verder Over de waarde van ons werk SYNQUEST symposium Utrecht 6 maart 2018 Aartjan TF Beekman Afdeling Psychiatrie VUmc en GGZinGeest Amsterdam Verschil maken: waarde van ons werk groter maken
QTc, Wat moet je ermee? J.A. Janson fellow IC, AIOS cardiologie
QTc, Wat moet je ermee? J.A. Janson fellow IC, AIOS cardiologie 01-11-2018 Waarom QT-tijd? - Verhoogd risico op levensbedreigende ritmestoornissen - Verlenging van QT-tijd bij veel medicijnen, derhalve
Inleiding Hoe werkt het hart? Wat gebeurt er bij een normaal hartritme?
Boezemfibrilleren Inleiding U bent in behandeling bij de cardioloog en/of verpleegkundig specialist omdat er boezemfibrilleren bij u is geconstateerd. In deze folder proberen we in het kort uit te leggen
Chapter 10. Samenvatting
Samenvatting Samenvatting: Bij patiënten met een indicatie voor een pacemaker op grond van bradycardieën, komt paroxysmaal atrium fibrilleren (AF) vaak voor (30-50%), ook als deze ritmestoornis voor pacemaker
Hoe wordt het normale hartritme tot stand gebracht?
Boezemfibrilleren De cardioloog heeft vastgesteld dat u een ritmestoornis heeft of heeft gehad, die boezemfibrilleren, ofwel atriumfibrilleren wordt genoemd. In deze folder kunt u hierover meer lezen.
De SUPPORT Coach. een smartphone app die ondersteuning biedt na ingrijpende gebeurtenissen. Christianne van der Meer, MSc
De SUPPORT Coach een smartphone app die ondersteuning biedt na ingrijpende gebeurtenissen Christianne van der Meer, MSc Anne Bakker, PhD Saleha Tariq, MSc Susanne van Buschbach, MSc Anne Holmersma, MSc
Cardiologie. Verder na het hartinfarct.
Cardiologie Verder na het hartinfarct. Machiel van de Wetering Sylvia de Waal 18-3-2014 presentatie 1 inleiding 2 Richtlijn/protocol aan de hand van voorbeelden 3 samenvatting / discussie inleiding - Informatieoverdracht
Boezemfibrilleren polikliniek
Cardiologie Boezemfibrilleren polikliniek www.catharinaziekenhuis.nl Deze folder is opgesteld door het Netwerk Boezemfibrilleren, een samenwerkingsverband tussen het Catharina Ziekenhuis, het Elkerliek
Handleiding FYSIC FMA-5000
Handleiding FYSIC FMA-5000 Durf te leven. Ga op pad. Geniet van uw favoriete bezigheden en vrijheid. Met Livv Mobiel Alarm is de juiste hulp altijd binnen handbereik. In Nederland en in het buitenland.
WELKOM BIJ TELEPERFORMANCE SHOPPING TOMORROW
WELKOM BIJ TELEPERFORMANCE SHOPPING TOMORROW 175.000 30% 1.6 miljard Shopping 2020 6 Shopping 2020 Hoofdstuk 28 Social Services Shopping 2020 7 Retail in het social media tijdperk 2. Social Services in
Hartkloppingen plaatje Duodagen IJsselland Ziekenhuis 27-28/3/2014 J Wassing Cardioloog J Hordijk Huisarts Definitie van Hartkloppingen Is het gevoel van gewaarwording van je hartslag dat door patiënten
«PUO Stollingsproblemen: Antico: basics & beyond»
«PUO Stollingsproblemen: Antico: basics & beyond» «PUO Stollingsproblemen: Antico: Basics» 1 4 sprekers 14u00 14u45: Stolling: what s in it for me? 14u45 15u30: Neverending story: nieuwe moleculen en nieuwe
Verschillendedesigns beantwoorden verschillende vragen
Verschillendedesigns beantwoorden verschillende vragen Zelf echo s uitvoeren bij IVF Hoe betrouwbaar zijn de beelden? Hoe vaak worden vrouwen zwanger? Hoe voelende koppelszicherbij? Watkosthet? 1 Hoe betrouwbaar
Telecardiologie: Toekomst of heden?
Telecardiologie: Toekomst of heden? Cardio 2010 Johan Vijgen Electrofysioloog Virga Jesse Ziekenhuis Hasselt Telegeneeskunde: definitie Voorwaarden om te slagen Toepassingen cardiologie Rol van de huisarts
Duo avond 20 april 2015. Hartfalen van ziekte tot zorg, we hebben elkaar nodig
Duo avond 20 april 2015 Hartfalen van ziekte tot zorg, we hebben elkaar nodig Doel hartfalenpolikliniek Intensieve begeleiding Instructie en begripsvorming Optitreren van medicatie Coördinatie van zorg
Programma. Protocol Atriumfibrilleren. Ketenzorg. Pauze Ketenzorg AF. Transmuraal samenwerken. Vragen Afsluiting. protocol
Protocol Atriumfibrilleren Ketenzorg Programma Pauze Ketenzorg AF protocol Transmuraal samenwerken consultatie, verwijzen, terugverwijzen visie op transmurale zorg vanuit de 2 e lijn Vragen Afsluiting
LTA Hartfalen, perspectief vanuit de huisarts
LTA Hartfalen, perspectief vanuit de huisarts Mark M. J. Valk, huisarts-onderzoeker Julius Centrum voor Gezondheidswetenschappen en Eerstelijns Geneeskunde Huisarts in Amersfoort 1 Wie wil dat huisartsen
Remote Patient Management
Remote Patient Management Telemonitoring voor patiënten met hartfalen én COPD Dr. R. Spee, cardioloog MMC Mw. drs. L. Oostveen, manager Flow Centrum voor preventie en (tele)revalidatie van chronische ziekten
Atriumfibrilleren Regionale Transmurale Afspraak Zuidoost Brabant
Atriumfibrilleren Regionale Transmurale Afspraak Zuidoost Brabant Doelstellingen Afstemming rondom diagnostiek, (medicamenteuze) behandeling, consultatie/verwijzing en berichtgeving rondom atriumfibrilleren-patiënten
Samenvatting. Samenvatting
amenvatting Het aantal mensen met dementie neemt toe. De huisarts speelt een sleutelrol in het (h)erkennen van signalen die op dementie kunnen wijzen en hiermee in het stellen van de diagnose dementie,
Hoe maak je verwijzingen naar de 2 de lijn effectiever? Een opmaat naar geintegreerde specialistische zorg in de 1 ste lijn.
Hoe maak je verwijzingen naar de 2 de lijn effectiever? Een opmaat naar geintegreerde specialistische zorg in de 1 ste lijn. Eerst het https://kostenvanziektentool.volksgezondheidenzorg.info CBS, statline
6ATRIUMFIBRILLEREN. Hiërarchie gecombineerd voor Atriumfibrilleren
ATRIUMFIBRILLEREN Atriumfibrilleren is binnen Meetbaar Beter gedefinieerd als een ritmestoornis die gekenmerkt wordt door een irregulair RR interval (zonder de aanwezigheid van een repetitief patroon),
22-10-2015. Tinnitus kwaliteit van leven en kosten. Besluitvorming. Vergoeding in Nederland. Effecten: kwaliteit van leven. Economische Evaluatie
220205 Condite, Nieuwegein, 205 Disclosure belangen spreker kwaliteit van leven en kosten Potentiële belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsering of
Richtlijnen voor de behandeling van voorkamerfibrillatie. Dr E Raymenants Cardiologie St Maarten
Richtlijnen voor de behandeling van voorkamerfibrillatie Dr E Raymenants Cardiologie St Maarten Inhoud o Epidemiologie Prevalentie Prognose Associatie met CV en andere aandoeningen o Definities & types
Survivor ship care Zorg na de diagnose en behandeling van kanker Ellen Passchier, RN MSc.
Survivor ship care Zorg na de diagnose en behandeling van kanker Ellen Passchier, RN MSc. INhoud Toename overleving meer patienten leven langer met kanker Effecten en behoeften na kankerbehandeling? Survivorship
Highlights in ehealth
Highlights in ehealth Hans C. Ossebaard KLM HEALTH SERVICES 23 JANUARI 2015 Center for ehealth Research and Disease management Kwaliteitsinstituut 1. Ontwikkeling kwaliteitstandaarden 2. Implementatie
Dagonderzoek atriumfibrilleren
Dagonderzoek atriumfibrilleren Ziekenhuis Gelderse Vallei U bent door uw huisarts verwezen voor verder onderzoek naar de ritmestoornis atriumfibrilleren ook wel boezemfibrilleren genoemd. Het atrium is
Onderzoeksagenda Huisartsgeneeskunde 1
1 Diagnostische waarde van troponinebepaling in de huisartsenpraktijk Troponine T en I hebben als unieke eigenschap dat ze hartspecifiek zijn en hun rol in de diagnose van een acuut myocardinfarct is daarmee
Risk prediction and risk reduction in patients with manifest arterial disease
Risk prediction and risk reduction in patients with manifest arterial disease Nadine Goessens Risk prediction and risk reduction in patients with manifest arterial disease Utrecht, Universiteit Utrecht,
Diagnostiek van DVT en LE bij ouderen. Fred Haas
Diagnostiek van DVT en LE bij ouderen Fred Haas 28-06-2012 1 PAOKC Fred Haas 28-06-2012 Vereenvoudigd stolschema 2 PAOKC Fred Haas 28-06-2012 3 PAOKC Fred Haas 28-06-2012 4 PAOKC Fred Haas 28-06-2012 Vereenvoudigd
The RIGHT food is the best medicine
The RIGHT food is the best medicine Nutritie Support Team : Dr G..Lambrecht, E. Museeuw, N. Baillieul Dienst gastro-enterologie: Dr. G. Deboever Dr. G. Lambrecht Dr. M. Cool Inhoud Ondervoeding Voedingsbeleid
Mental Alternation Test (MAT)
Mental Alternation Test (MAT) Jones, B. N., Teng, E. L., Folstein, M. F., and Harrison, K. S. (1993). "A New Bedside Test of Cognition for Patients With HIV Infection." Meetinstrument Mental Alternation
CVA / TIA. Dr. Wim Verstappen, huisarts, medisch manager HOV
CVA / TIA Dr. Wim Verstappen, huisarts, medisch manager HOV Casus I Patiënt, man, 79 jr. Bellen om 15.00u Vanmorgen periode alles uit de hand laten vallen Traag Van de trap gevallen. Bloedende hoofdwond
Dappere of defensieve dokters. Chris de Kruiff Veerle Langenhorst algemeen kinderartsen AMC Amsterdam, Isala Klinieken Zwolle
Dappere of defensieve dokters Chris de Kruiff Veerle Langenhorst algemeen kinderartsen AMC Amsterdam, Isala Klinieken Zwolle Disclosure belangen sprekers Geen potentiële belangenverstrengeling Leerdoelen
Connect AF: wat meten we, wie is verantwoordelijk?
Connect AF: wat meten we, wie is verantwoordelijk? Dr M a r t i n E.W. H e m e l s C a rd i o l o o g - e l e k t ro f y s i o l o o g Vo o r z i t t e r C o n n e c t A F R i j n s tate z i e ke n h u
Hoe kijken we naar het DNA van een patiënt?
Hoe kijken we naar het DNA van een patiënt? Ies Nijman UMC Utrecht Dept of Genetics, Centre for Molecular Medicine Center for Personalized Cancer Treatment (CPCT), Hartwig Medical Foundation 1994 DNA sequenties,
En plots lig je op de stroke Wat nu?
En plots lig je op de stroke Wat nu? Over verschillende trajecten bij CVA. dr. Peter Soors, neuroloog, Jessa Ziekenhuis CVA in cijfers (voor België) Incidentie (per jaar): 19000/jaar Mortaliteit: Eerste
Cardiale oorzaken CVA
CVA Up to Date in RZ Tienen 2/2017 Cardiale oorzaken CVA Opening STROKE-Unit 2/2017 Dr DE WOLF Axel, Cardiologie Is er een cardio-emboligene bron? Voorkamerfibrillatie Endocarditis Myocardinfarct + akinesie
Huizinga MM, Elasy TA, Wallston KA, Cavanaugh K, Davis D, Gregory RP, Fuchs L, Malone R, Cherrington A, DeWalt D, Buse J, Pignone M, Rothman RL (2008)
The Diabetes Numeracy Test (DNT) Huizinga MM, Elasy TA, Wallston KA, Cavanaugh K, Davis D, Gregory RP, Fuchs L, Malone R, Cherrington A, DeWalt D, Buse J, Pignone M, Rothman RL (2008) Development and validation
1. Toekomst van de mondzorg 2. Taakherschikking 3. Loopbaan mogelijkheden Veranderende zorgvraag zorgaanbod Tooth decay is the number one chronic illness for children, more prevalent than asthma. (Nash,
Deze test werd ontwikkeld en aangewend om het medicatiemanagement en de verschillende aspecten hiervan te evalueren in de ambulante zorg.
Drug Regimen Unassisted Grading Scale (DRUGS) Edelberg HK, Shallenberger E, Wei JY (1999) Medication management capacity in highly functioning community living older adults: detection of early deficits.
transitiepoli: overgang van kind naar volwassene Daniëlle Robbers-Visser 22 juni 2019 Hartcentrum Afdeling Kindercardiologie
transitiepoli: overgang van kind naar volwassene Daniëlle Robbers-Visser 22 juni 2019 Hartcentrum Afdeling Kindercardiologie Van de kindercardioloog naar de volwassen cardioloog? congenitaal cardioloog?
Nurse Specialist in Hartfalen: What s in a name
BWGCVN Nurse Specialist in Hartfalen: What s in a name Jan Vercammen Hartfalenverpleegkundige ZOL Genk Voorzitter Belgian Heart Failure Nurses Wat is hartfalen Definitie: The inability of the heart to