Subsidieaanvraag Meldpunt Bijzondere Zorg 2017

Transcriptie

1 Openbaar Onderwerp Subsidieaanvraag Meldpunt Bijzondere Zorg 2017 Programma Zorg & Welzijn Portefeuillehouder B. Frings Samenvatting De gemeente Nijmegen is centrumgemeente voor de Openbare Geestelijke Gezondheidszorg (OGGz) in de Regio Nijmegen en Rivierenland. Vanuit die rol subsidiëren wij diverse activiteiten die uitgevoerd worden door GGD Gelderland-Zuid. Dit voorstel gaat over Bijzondere Zorg, Psychosociale Hulpverlening bij ingrijpende gebeurtenissen (PSHi) en. Met dit collegevoorstel stellen wij voor subsidies te verlenen aan de GGD Gelderland Zuid voor Met deze subsidies wordt uitvoering gegeven aan alle taken behorend bij de afspraken die wij met de GGD gemaakt hebben ten aanzien van Bijzondere Zorg, PSHi en Toegang Beschermd Wonen. BW-nummer Directie/afdeling, ambtenaar, telefoonnr. MO10, Tom Groeliker, 2704 Datum ambtelijk voorstel 24 november 2016 Registratienummer Ter besluitvorming door het college 1. Aan GGD Gelderland-Zuid een subsidie te verlenen van ten behoeve van Bijzondere Zorg en PSHi. Dit ten laste brengen aan het programma Zorg & Welzijn, product maatschappelijke opvang en beschermd wonen, deelproduct S Aan GGD Gelderland-Zuid een subsidie te verlenen van ten behoeve van Housing First. Dit ten laste brengen aan het programma Zorg & Welzijn, product maatschappelijke opvang en beschermd wonen, deelproduct S Aan GGD Gelderland-Zuid een subsidie te verlenen van ten behoeve van. Dit ten laste brengen aan het programma Zorg & Welzijn, product maatschappelijke opvang en beschermd wonen, deelproduct D. Steller Tom Groeliker Paraaf akkoord Datum Alleen ter besluitvorming door het College Besluit B&W d.d. 20 december 2016 X Conform advies Aanhouden Anders, nl. nummer: 4.10 Bestuursagenda Paraaf akkoord Datum Portefeuillehouder CvS subsidieaanvraag MBZ 2017 concept 1 2 (2)

2 1 Probleemstelling Dit voorstel gaat over de subsidieverlening 2017 voor dienstverlening in het kader van de Openbare Geestelijke Gezondheidszorg (OGGz) aan de GGD Gelderland Zuid (GGD GZ), afdeling Bijzondere Zorg. Het betreft hier activiteiten voor Bijzondere Zorg, de Psychosociale Hulpverlening bij ingrijpende gebeurtenissen (PSHi) en de. Hiermee bieden wij een vangnet en ondersteuning op de leefgebieden zorg, wonen, financiën, dagbesteding en veiligheid voor één van de meest kwetsbare doelgroepen in de regio. 2 Juridische aspecten Op grond van de Wmo 2015, en met een mandaat van de regiogemeenten voor wat betreft beschermd wonen, is de gemeente Nijmegen verantwoordelijk voor de OGGz in de regio s Nijmegen en Rivierenland. Op dit subsidiebesluit zijn de Nijmeegse Kaderverordening Subsidieverstrekking (2011) en het Uitvoeringsvoorschrift subsidies Directie Inwoners 2011 van toepassing. 3 Doelstelling De doelstelling van dit voorstel is subsidies en bijdragen te verlenen aan de GGD GZ om een passend OGGz voorzieningenniveau te realiseren in de Regio Nijmegen en Rivierenland. De subsidies en bijdragen zijn bestemd voor de uitvoering van Bijzondere Zorg, de PSHi en de 4 Argumenten 1.1. De afdeling Bijzondere Zorg biedt een vangnet voor mensen die overlast veroorzaken vanuit gezondheidsproblemen. Een deel van hen is zorgmijdend. Naast psychische of psychiatrische problematiek, spelen vaak problemen op meerdere leefgebieden. Bijzondere Zorg realiseert samen met het sociale netwerk van de cliënt (voor zover aanwezig) en sociale partners in het veld de nodige voorwaarden om de cliënt weer een menswaardig bestaan te bieden. Bijzondere Zorg helpt de cliënt, voor zover haalbaar, een netwerk opbouwen en versterken om zo tot een grotere zelfredzaamheid te komen. Zij oefent op casusniveau een regie- en expertrol uit. Voor de verdere productbeschrijving verwijzen wij naar de subsidieaanvraag die als bijlage is toegevoegd. 1.2 De afdeling Bijzondere Zorg overziet het hele werkveld. De medewerkers van Bijzondere Zorg hebben kennis en ervaring met de doelgroep OGGz. De sociale partners (sociale teams, politie, woningbouwcorporaties etc.) zijn tevreden over de samenwerking met de afdeling Bijzondere Zorg. 1.3 PSHi is reguliere hulp die geboden wordt bij (dreiging van) maatschappelijke onrust bij een ingrijpende gebeurtenis of incident, bijvoorbeeld een misdrijf. PSHi is een tijdelijke organisatie waarbij sprake is van coördinatie van hulpverlening/ zorg. Zij hebben tot doel om maatschappelijke onrust te verminderen of te reguleren bij een calamiteit of zedenzaak. Tevens hebben zij tot doel om eventuele psychosociale klachten of gezondheidsproblemen van betrokkenen en hun directe omgeving te voorkomen of te verminderen. Tenslotte informeren zij personen (wijkgericht) en organisaties over de ontstane situatie.

3 2 1.4 De doelgroep van het Interventieteam bestaat uit mensen met een grote behoefte aan zorg maar die op een of andere manier deze zorg niet weten te bereiken of daar niet aankomen. Vaak betreft het mensen met chronische en/of invaliderende psychiatrische stoornissen, inclusief verslaving. Het betreft meestal mensen met problemen op alle leefgebieden. Het doel van het interventieteam is om haar doelgroep in beeld te krijgen en te houden en zo snel als mogelijk af te schalen naar lokale netwerken als specialistische zorg niet nodig blijkt. De kracht van het interventieteam is dat expertise (o.a. psychiatrie, verslavingszorg, maatschappelijke werk en jeugdhulp) van verschillende betrokken instanties wordt gebundeld om snel en adequaat toe te leiden naar zorg en/of andere voorziening. Afgelopen jaar is door een evaluatie van het Interventieteam, duidelijk geworden dat de werkzaamheden binnen de Interventieteams meer inhoudelijke aansturing vraagt. Daarbij vraagt de samenwerking voor deze specifieke doelgroep binnen het lokale veld meer tijd en aandacht. Voor 2017 voorzien wij eenmalig in deze behoefte door een coördinator aan te stellen. De coördinator krijgt als opdracht om het zelforganiserend vermogen van het interventieteam te vergroten. Ook zal de coördinator zich richten op het versterken van de keten wat de sluitende aanpak voor psychisch kwetsbare burgers weer ten goede komt. Dit gezien de aanwezige expertise en daarbij outreachende werkstijl van beide teams. 2.1 Housing First is een bewezen effectieve methodiek om langdurig dak- en thuislozen onder een dak te krijgen. Het betreft langdurig dak- en thuislozen die op meerdere leefgebieden problemen ervaren. Mensen die niet kunnen functioneren in een groepssetting. Met Housing First kunnen ze worden begeleid naar een zo zelfstandig mogelijk bestaan. In het project Housing First wordt hen direct een woning aangeboden, waarbij op tijd huur betalen en geen overlast veroorzaken de belangrijkste voorwaarden zijn. Begeleiding (of zo nodig behandeling) vindt plaats, maar wordt pas ingezet als het wonen gerealiseerd is. De gemeenteraad heeft in september 2014 ingestemd met een project voor de duur van een jaar. Het project is inmiddels afgerond (31 december 2015) en geëvalueerd. Housing First wordt opgenomen in het reguliere zorgpakket. Vanaf 2017 zal Housing First integraal worden meegenomen in het overleg met de instellingen. 2.2 De afdeling Bijzondere Zorg voert zowel het coördinatorschap van Housing First als de toeleiding van de kandidaten uit. Voor 2017 zullen er 4 trajecten gestart worden en is de ambitie om door te groeien naar acht. 3.1 GGD Gelderland-Zuid beoordeelt voor het Rijk van Nijmegen en Rivierenland de toegang tot beschermd wonen. Bij de start is op basis van verwachtingen de formatie voor deze werkzaamheden ingericht. De GGD voert nu 1,5 jaar uit. Toch is het lastig conclusies te trekken uit de cijfers over 2015 en Het aantal meldingen is in de loop van de afgelopen anderhalf jaar toegenomen. Het is afwachten of deze trend qua aantallen zich al dan niet voortzet. Op basis van het aantal meldingen dat de GGD in 2017 verwacht, concluderen wij dat 3,8 fte nodig is voor het reguliere werk, plus administratieve- en beleidsondersteuning. De laatste wordt ingezet voor ontwikkeltaken zoals, het leren kennen van de aanbieders, opstellen van kwartaalrapportages voor de gemeente en meedenken over beleidsvoorstellen van de gemeente.

4 3 In 2017 is extra capaciteit nodig voor de herbeoordelingen van de persoonsgebonden budgetten (PGB s) voor Beschermd Wonen. Het overgangsrecht ten aanzien van het PGB was slechts een jaar geldig (maximaal ). Een deel van de PGB s is in oktober 2015 ambtshalve verlengd, omdat het onmogelijk was ze allemaal in 2015 te herzien. De herbeoordelingen zijn in 2016 afgerond. Daarentegen zijn de herbeoordeelde PGB s met maximaal een jaar verlengd en nieuwe PGB aanvragen voor maximaal een jaar afgegeven. Dit betekent dat we ook in 2017 te maken krijgen met herbeoordelingen voor aflopende PGB s. Kwaliteit van zorg is in toenemende mate een kwestie binnen de Wmo. Toegang Beschermd Wonen zal binnen de beoordeling van Beschermd Wonen aanvragen ook meer tijd en aandacht besteden aan de inhoudelijke beoordeling van kwaliteit van de maatschappelijke ondersteuning door te toetsen of de kwaliteit van de in te kopen zorg voldoende en toereikend is. We willen meer inzetten op een stevige voorkant waardoor controles aan de achterkant kunnen worden beperkt. 5 Financiën Voor uitvoering van de activiteiten Bijzondere Zorg, Housing First en Toegang Beschermd Wonen, ontvangt de GGD in 2017 een budgetsubsidie ter hoogte van Een nadere specificatie van de budgetsubsidie is in tabel 1 opgenomen. De subsidies worden bekostigd uit het programma Zorg en Welzijn, product opvang en beschermd wonen. Tabel 1 Overzicht budgetsubsidies 2017 Omschrijving Bedrag subsidie Deelproduct codering Bijzondere Zorg S Coördinator interventieteam S Housing First S Toegang beschermd Wonen D Totaal Bij de totstandkoming van de hoogte van de subsidieverlening is rekening gehouden met een indexeringspercentage van 1,83% (conform richtlijn Stadsbegroting 2017). De GGD heeft in voorgaande jaren voor de genoemde activiteiten en beleidsdoelen de volgende (totale) budgetsubsidies ontvangen. 2015: : Voor de toegang beschermd wonen, verwachten we van de GGD de volgende ureninzet: Kostensoort Aantal uren Aantal FTE Totale kosten Beleidsondersteuning 157 0, Adviseur beschermd wonen , Administratieve ondersteuning 314 0, Totaal

5 4 6 Participatie en Communicatie Er is overleg gevoerd met het management van de GGD GZ over de subsidieaanvraag en subsidieafspraken. Na besluitvorming wordt de GGD GZ geïnformeerd via bijgevoegde beschikkingen. Met de medewerkers van Gelderland Zuid vindt zeer regelmatig overleg plaats over de uitvoering van de taak toegang beschermd wonen en ieder kwartaal levert de GGD cijfers aan over het aantal meldingen en afgehandelde onderzoeken. In de overleggen die dit jaar nog volgen, bespreken wij iedere keer het aantal meldingen, de doorlooptijd en de vorderingen t.a.v. de werk besparende en verbetermaatregelen. 7 Uitvoering en evaluatie Bijzondere Zorg. Met de manager van de afdeling Bijzondere Zorg wordt ieder kwartaal een voortgangsgesprek gevoerd. In dit overleg worden de trends, afwijkingen en ontwikkelingen besproken, zodat er tijdig bijgestuurd kan worden. Wij volgen nauwgezet de effecten van de extra inzet. In de loop van 2017 en in de aanloop naar de aanvraag voor 2018 zal er een verdere evaluatie plaatsvinden en worden meegenomen in de nieuwe aanvraag. 8 Risico Er zijn geen risico s verbonden aan dit collegevoorstel. Bijlage(n): Beschikking Ter inzage: Subsidieaanvraag MBZ 2017, Beschikking GGD MBZ 2017