Woord vooraf. Beleidsplan

Transcriptie

1 U.P.C. SINT-KAMILLUS - BELEIDSPLAN 2014

2 Woord vooraf De ruime omgeving benoemt als toets voor de werking van een voorziening vaak het leveren van zorg op maat, de noodzaak om te beantwoorden aan maatschappelijk relevante noden, de explicitering van gehanteerde werkwijzen en een verantwoording van de bestede middelen. Voor een hedendaags psychiatrisch ziekenhuis vormen opname en een kwalitatieve behandeling binnen een zo kort mogelijk tijdsperspectief uitgangspunten voor de uitbouw van zijn werking. Binnen de context van het psychiatrisch verzorgingstehuis kan er dan weer meer aandacht voor langdurige (woon)begeleiding. De geestelijke gezondheidszorg is continu in beweging. Er is duidelijk een dynamiek aanwezig vanuit diverse invalshoeken. Maatschappelijk gezien is er ook heel wat aandacht voor de geestelijke gezondheidszorg. In 2011 startte een grondige hertekening van het landschap van de geestelijke gezondheidszorg met de toepassing van art. 107 van de ziekenhuiswet. Via de afbouw van bedden in psychiatrische centra zette verdere vermaatschappelijking van de zorg zich door. In 2014 continueert deze beweging zich. Naast de extramuralisering komt ook de noodzaak tot intensifiëring binnen de psychiatrische ziekenhuizen nu in beeld. De historische omkadering is immers absoluut ontoereikend om kwalitatieve zorg te kunnen leveren die beantwoord aan de vragen van patiënten en hun omgeving. Deze dynamiek vergt ook een aanpassing in het dagelijkse werk van hulpverleners. de patiënt centraal, intensifïering, vermaatschappelijking van de zorg en samenwerking zijn elementen die regelmatig naar voor komen. Concepten als herstelondersteunende zorg, empowerment en het inbrengen van ervaringsdeskundigheid vinden ingang in de hedendaagse zorg. Ook binnen het U.P.C. Sint-Kamillus zijn deze bewegingen duidelijk merkbaar. Omgaan met deze bewegingen enerzijds en het behoud van de identiteit van het U.P.C. Sint- Kamillus met zijn specifieke doelgroepen anderzijds, is echter een voortdurende evenwichtsoefening. Temidden deze oefening moet het daarenboven doelstelling zijn de patiënt/bewoner met zijn zorgvraag centraal te stellen. Dit beleidsplan omschrijft de beleidsdoelstellingen van het U.P.C. Sint-Kamillus voor Externe bronnen voor het voorliggend beleidsplan zijn o.m. de visie van diverse overheden met betrekking tot de ontwikkeling van de geestelijke gezondheidszorg, de adviezen van Nationale Raad voor Ziekenhuisvoorzieningen, beleidsopties van de v.z.w. Provincialaat der Broeders van Liefde, het verslag van de inspectie van de Vlaamse Gemeenschap en diverse beleidsvoorbereidende documenten. Intern vormden o.m. de geformuleerde meerjarenopties, de evaluaties van de tot dusver vooropgestelde beleidsplannen, en diverse bevragingen bij medewerkers en patiënten/bewoners belangrijke inspiratiebronnen. Hier kan vermeld worden dat eind 2013 een aantal beleidsopties voorgesteld werden die dit jaar zullen geëvalueerd worden. In voorliggend beleidsplan worden heel wat thema s aangeraakt. De concrete uitwerking is niet steeds aanwezig. Enerzijds is dit vaak een nog in overleg te exploreren element en kan een resultaat derhalve niet steeds concreter omschreven worden. Anderzijds zou het volledig uitwerken waar mogelijk resulteren in een uitgebreid en daardoor minder toegankelijk geheel. Geïnteresseerden die meer informatie wensen omtrent een bepaald item kunnen steeds schriftelijk of telefonisch contact opnemen met J. Bruynseraede, kwaliteitscoördinator (johan.bruynseraede@fracarita.org) of H. Van Malderen, algemeen directeur, hendrik.van.malderen@fracarita.org. Beleidsplan

3 1. Over missie en identiteitsverklaring Voor alle instellingen van de Broeders van Liefde werd een eind jaren 90 een algemene missie uitgewerkt. Deze algemene missie vormt een belangrijke inspiratiebron voor de uitbouw van het U.P.C. Sint-Kamillus. Daarom wordt de algemene missie hieronder integraal weergegeven. Als leden en medewerkers van de Broeders van Liefde willen we vanuit een gelovige en liefdevolle grondhouding naar de medemensen gaan. We vinden onze inspiratie in de waarden van het Evangelie en handelen in navolging van Jezus, onze Heiland. Net als bij Vincent de Paul, onze voorbeeldheilige, en Petrus Jozef Triest, onze stichter, is de liefde de bron van ons engagement. We vormen daartoe authentieke leef- en werkgemeenschappen, waar verbondenheid, dienstbaarheid, dynamiek en creativiteit de dragende krachten zijn en waar de kwaliteit van leven groeit dankzij deskundige begeleiding. Zo willen we in de maatschappij bakens van hoop uitzetten en getuigenis van Gods liefde zijn. Wij zorgen voor medemensen die in hun menselijke ontplooiing begeleiding nodig hebben, ongeacht hun oorsprong, geslacht, overtuiging of financiële draagkracht. In het onderwijs, in de opvang van mensen met een handicap en in de geestelijke gezondheidszorg streven we naar een optimale opleiding, opvoeding en begeleiding. Kansarmen en minderbedeelden, mensen met bedreigde ontwikkelingsmogelijkheden of beperkte functioneringskansen en personen die maatschappelijk uit de boot dreigen te vallen of op zoek zijn naar zin in hun leven, verdienen onze bijzondere aandacht. We staan ook open voor nieuwe noden. Als gemeenschap zoeken we welke antwoorden we hierop kunnen geven. We dragen ook zorg voor elkaar, opdat ons leven kwaliteitsvol en zinvol blijft en heilvol voor velen. Een onvoorwaardelijk respect voor elkeen is de basis van onze inzet. Dat uit zich in dienstbaarheid en deskundige begeleiding. We benaderen de medemens, met wie we zorgend en begeleidend onderweg zijn, steeds in zijn totaliteit en geven hem ruimte voor een eigen inbreng. Een mensgerichte organisatie en een aangepaste omgeving met aandacht voor een ruime toegankelijkheid vormen hiervoor het kader. In ons streven naar een grotere menswaardigheid voor iedereen nemen we ook verantwoorde risico s en ontwikkelen we op maatschappelijk vlak een duidelijke stellingname. In het delen van onze visie en onze ervaringen met anderen zien we kansen om de cultuur van de liefde wereldwijd te bevorderen. Op deze wijze willen we de kwaliteit van het leven verbeteren en een bijdrage leveren tot een meer humane samenleving waar ook ruimte is voor armen en zwakken. Met dit onvoorwaardelijke engagement hopen we dat allen die we op onze weg ontmoeten een glimp van Gods liefde opvangen en in hun leven verrijzenisvreugde ervaren. De reeds bestaande algemene missie wordt als een zeer ruim kader ervaren om de diversiteit van alle instellingen te kunnen vatten. Daarnaast is werken aan een eigen identiteit een wezenlijk gegeven voor een organisatie/instelling. Op die wijze ontstaat er een toetssteen én voor het dagelijkse functioneren én voor de uitbouw van de werking op middellange termijn. In 2008 werd daarom vanuit raad van bestuur van de v.z.w. Provincialaat der Broeders van Liefde een proces opgestart binnen alle instellingen met als doelstellingen: - het uitwerken van een identiteitsverklaring binnen elke voorziening die deel uitmaakt van de v.z.w. Provincialaat der Broeders van Liefde. Deze identiteitsverklaring is intussen geformuleerd en beschikbaar (bvb. op de website van de instelling); Beleidsplan

4 - op een continue wijze verder vorm te geven aan het nadenken over en de invulling van de eigen identiteit In 2012 werd de identiteitsverklaring van het U.P.C. Sint-Kamillus ter goedkeuring overgemaakt aan de raad van bestuur. In die zin is er een leidraad voorhanden voor de verdere ontwikkeling van de instelling zowel in de dagelijkse werking als bij het maken van beleidskeuzes bij o.m. de ontwikkeling van een beleidsplan. Professioneel en betrokken Identiteitsverklaring U.P.C. Sint-Kamillus In de zorg voor patiënten en bewoners engageren wij ons voluit. Deskundigheid op zich volstaat niet. Wij willen ons ook als mens én als teamlid in de zorgrelatie inzetten. In het bijzonder willen wij goede en trouwe zorg bieden aan mensen met ernstige en complexe psychische problemen. Volledige zorg Vanuit de traditie als psychiatrisch centrum van de Broeders van Liefde en vanuit onze deskundigheid willen we een geestelijke gezondheidszorg voor de mens in al zijn of haar dimensies. Naast het lichamelijke, psychische en het sociale hebben we ook aandacht voor zinbeleving. Belangrijk vinden we de ondersteuning van de eigen mogelijkheden van de patiënt en bewoner en het herstel van relaties. Uitgedaagd Wij voelen ons als universitair psychiatrisch centrum uitgedaagd. Intern, om steeds betere zorg aan te bieden en dit wetenschappelijk te onderbouwen, en om innoverend te zijn in denken en handelen. Maar ook extern, om onze plaats en verantwoordelijkheden op te nemen in het netwerk van zorgverleners. Vrijheid in gebondenheid Wij vinden vrijheid belangrijk: die van patiënten en bewoners om mee te beslissen over eigen behandeling en verzorging, die van familie en omgeving om mee mogelijkheden aan te brengen en te realiseren en die van medewerkers om eigen talenten maximaal in te zetten. Deze vrijheid is evenwel gebonden door het samenwerken met en onze verantwoordelijkheid voor elkaar. Ook in de eigen werkgemeenschap gaan we zorgzaam met elkaar om. Geïnspireerde professionaliteit Om goede zorg te kunnen bieden, besteden wij aandacht aan inspiratie en motivatie. Ons centrum laat zich inspireren door de christelijke boodschap en staat van hieruit open voor ieders overtuiging. Een identiteit is echter geen statisch gegeven maar krijgt inhoud en ontwikkelt zich doorheen de dagdagelijkse werking en het realiseren van concrete initiatieven. In die zin vormde de identiteitsverklaring geen eindpunt maar wordt dit ook verder opgenomen in het beleidsplan voor Beleidsplan

5 2. Visie De hierboven geformuleerde missie en de ontwikkelde identiteitsverklaring geven een eerder algemeen beeld van het U.P.C. Sint-Kamillus. De basisvisie voor de ontwikkeling van het U.P.C. Sint-Kamillus vormt een belangrijk uitgangspunt voor de jaarlijkse beleidsplannen. Derhalve wordt ze hier weergegeven. - De zorgvraag van de patiënt/bewoner is het uitgangspunt voor de organisatie en het bepalen van de inhoud van de zorg in het U.P.C. Sint-Kamillus. Patiënten en bewoners worden op een respectvolle en empathische wijze bejegend. Het opnemen van eigen verantwoordelijkheid en de realisatie van effectieve participatie zijn hierbij fundamentele uitgangspunten. Zorg wordt steeds gerealiseerd in samenwerking met de omgeving van patiënten/bewoners. Het U.P.C. Sint-Kamillus richt zich hierbij in het bijzonder op patiënten en bewoners met ernstige en langdurige stoornissen. 1 Deze keuze wordt ingegeven door: 1. de algemene missie van de Broeders van Liefde; 2. Het betreft een groep waarvoor een onvoldoende zorgaanbod bestaat en waarvoor we een maatschappelijk relevante nood invullen; 3. deze optie is complementair ten aanzien van de werking van andere instellingen in de ruime regio; 4. Er is expertise aanwezig met betrekking tot deze doelgroep/zorgvormen binnen de instelling. - Het U.P.C. Sint-Kamillus is een veranderende organisatie die evolueert in functie van de noden van patiënten/bewoners, medewerkers, de vragen vanuit de ruimere omgeving en de aanwezige mogelijkheden. Er is een duidelijk onderscheid tussen: 1. de werking van het ziekenhuis waar er een actieve behandeling en doorstroming centraal staan. 2. de werking van het psychiatrisch verzorgingstehuis waar een kwaliteitsvol verblijf als uitgangspunt genomen wordt. Ook hier dient de mogelijkheid op doorstroming regelmatig geëvalueerd te worden. - Zorg voor de medewerkers is een belangrijk uitgangspunt bij de beleidsvoering. Uitgangspunt is dat elke medewerker een waardevolle bijdrage levert aan de werking van de instelling. Medewerkers zijn professioneel, deskundig, in belangrijke mate zelfsturend in de dagelijkse realiteit en nemen verantwoordelijkheid op. Het kader dat hierbij vanuit het U.P.C. Sint-Kamillus aangeboden wordt is naast inspirerend en coachend ook sturend. - Geestelijke gezondheidszorg wordt gerealiseerd in een ruimere professionele en maatschappelijke context. Daarom wordt vanuit het U.P.C. Sint-Kamillus voortdurend gezocht naar samenwerkingsmogelijkheden met andere voorzieningen. De brede omgeving wordt regelmatig betrokken bij de werking van de instelling via drempelverlagende of informatieve initiatieven. - Binnen de instelling wordt wetenschappelijk onderzoek gerealiseerd en vormingsinitiatieven voor de omgeving ontwikkeld. Basis hiervoor vormen de traditie, de inbedding van de instelling in de Leuvense regio en de samenwerkingsovereenkomst met de K.U.Leuven. 1 Concreet betreft het patiënten met een ziektebeeld dat zich onderscheidt van andere patiënten op basis van de elementen: Diagnosis, Duration and Disabilities. Beleidsplan

6 - Het U.P.C. Sint-Kamillus wil uitgroeien tot een organisatie waar de beschikbare middelen optimaal besteed worden. Naast het bereiken van zorgresultaten is de organisatie ook financieel gezond. Beleidsplan

7 3. Beleidsdoelstellingen 2014 Inleiding Dagelijks komen er heel wat vragen af op onze instelling die vaak niet eenvoudig te kwalificeren zijn naar belangrijkheid. In het meerjarenactieplan werd aangegeven dat binnen het U.P.C. Sint-Kamillus prioritair zal gewerkt worden rond de volgende thema s: 1. Het uitwerken van een geëxpliciteerde zorgvisie voor de doelgroepen waarop de instelling zich richt. Bij de verdere ontwikkeling en invulling van zorgprogramma s voor patiënten/bewoners zal worden gestreefd naar een evenwicht tussen zorg op maat en het volgen van een traject. 2. Project- en themagewijs optimaliseren van de zorg voor patiënten/bewoners met aandacht voor betrokkenheid van de patiënten/bewoners zelf en hun omgeving. 3. De aanpassing van de beschikbare capaciteit met oog voor: a. de regionale context. b. vermaatschappelijking van geestelijke gezondheidszorg. c. intensifiëring van de aangeboden zorg binnen de ziekenhuiscontext. In dit kader zullen voor diverse doelgroepen concrete samenwerkingsprojecten uitgewerkt worden. 4. Expliciteren en systematiseren van het werken rond kwaliteit. 5. Medewerkers ondersteunen via: a. dialoog mét medewerkers; b. gerichte vorming op basis van de ontwikkeling van de instelling; c. een betere ondersteuning in en duidelijkere organisatie van de dagelijkse werking; d. expliciteren op een evenwichtige en eerlijke wijze van wederzijdse verwachtingen. 6. Een verdere ontwikkeling van de wetenschappelijke werking op een haalbare wijze. 7. Uitwerken van een perspectief met realisatie van één of meerdere projecten in het kader van de concretisering van het masterplan. Hier kan verwezen worden naar de recente bescherming van onze instelling als monument en de nood aan de vernieuwing van de infrastructuur. 8. Het bereiken van financiële doelstellingen. Om deze algemene krachtlijnen meer inhoud te geven worden concretere doelstellingen geformuleerd in jaarlijkse beleidsplannen. Hieronder worden de doelstellingen voor 2014 opgenomen. De doelstellingen zijn geordend volgens 6 aandachtsgebieden. Beleidsplan

8 3.1. Zorg Inhoudelijke zorgontwikkeling verdient binnen onze instelling voortdurende aandacht. Op die wijze wordt de patiënt centraal gesteld en zorg op maat als doelstelling gerealiseerd Het ziekenhuis organiseert gespecialiseerde zorg voor 4 doelgroepen. Binnen het U.P.C. Sint-Kamillus werd er voor geopteerd de zorg te organiseren op basis van 4 doelgroepen: - Regionaal: volwassenen algemene psychiatrie. Regionaal wordt hier gedefinieerd als het arrondissement Leuven; - Supra-regionaal: volwassenen psycho-organische psychiatrie; volwassenen forensische psychiatrie en volwassenen met een verstandelijke handicap met een psychiatrische aandoening. Deze doelgroepen zullen verder ontwikkeld worden binnen de globale opties van vermaatschappelijking en intensifiëring van zorg. Wanneer mogelijk en aangewezen zullen in de toekomst ook ziekenhuisbedden gereconverteerd worden. Het uitgangspunt hierbij blijft dat een ziekenhuisopname steeds zo beperkt mogelijk in tijd dient te zijn. Bij wijze van motivering kan verwezen worden naar de talrijke (individuele en maatschappelijke) vragen die het beschikbare zorgaanbod overstijgen. Daarnaast is het ook medisch-inhoudelijk en vanuit de invalshoek van kwaliteit van leven aangewezen om patiënten zo kort mogelijk op te nemen in een institutionele omgeving. - Mogelijkheden onderzoeken om aangepaste zorgvormen op te zetten voor patiënten uit de diverse doelgroepen. Concreet: a. het ontwikkelen van (extramurale) alternatieven voor patiënten en het creëren van langdurige verblijfs- en ondersteuningsvormen voor mensen met langdurige en ernstige psychiatrische aandoeningen. Meer concreet zal hier in 2014 o.m. gewerkt worden rond initiatieven m.b.t. wonen. b. het intensifiëren van ziekenhuisomkadering en -werking. In 2014 zal hier bijzondere aandacht uitgaan naar: de doelgroep volwassenen met een verstandelijke handicap. Concreet zal onderzocht worden of een aanpassing van de omkadering mogelijk is binnen de gegeven budgettaire context. Daarnaast wordt actief geparticipeerd aan extern overleg met het oog op het aanpassen van de omkadering voor deze doelgroep. het onderzoeken van de mogelijkheid om een module te ontwikkelen voor patiënten met een psychotische aandoening en middelenproblemathiek. het uitbouwen van een zorgaanbod voor zwakbegaafden (IQ tussen 71 en 85). het voorstellen van projecten voor geïnterneerden in het kader van de tweede fase van het meerjarenplan van de federale overheid vanuit diverse doelgroepen. - Voor alle doelgroepen: in samenwerking met de coördinatiestaf opmaken van zorggramma s/therapeutische lastenboeken (zorgvisie en zorgorganisatie). - Een systematische monitoring van patiënten die langdurig opgenomen zijn in een ziekenhuisbed. - De werking van de aanmeldingscoördinatie wordt gereorganiseerd. Daarnaast wordt grondig geëvalueerd of op ziekenhuisniveau vlotter opnames kunnen gerealiseerd worden. Beleidsplan

9 Het psychiatrisch verzorgingstehuis Het U.P.C. Sint-Kamillus beschikt over 60 permanente psychiatrische verzorgingsbedden en 60 forensische psychiatrische verzorgingsbedden. Psychiatrische verzorgingsbedden zijn als zorgvorm intussen meer dan twintig jaar aanwezig in de geestelijke gezondheidszorg en in het U.P.C. Sint-Kamillus. Binnen het psychiatrisch verzorgingstehuis wordt een meer langdurige begeleiding als uitgangspunt genomen. Een doorverwijzing van een bewoner blijft evenwel ook hier steeds mogelijk vanuit de visie dat ook een verblijf in het psychiatrisch verzorgingstehuis een tijdelijk gegeven is in een globaal levenstraject. Het elektronisch bewonersdossier wordt opgestart. Vanuit het gedachtegoed m.b.t. herstel ondersteunende zorg wordt: a. een werkgroep rond leven te Salvenbos opgestart. I.c. wordt dit een overlegmoment met bewoners en medewerkers rond verschillende thema s die verband houden met de betrokkenheid van bewoners, verbeteracties,.. b. het begeleidingsplan samen met bewoner opgesteld en aangepast. M.b.t. de familiewerking: a. het electronisch communiceren met de omgeving van de bewoner wordt uitgeprobeerd via het adres van de familieraad en het verspreiden van een nieuwsbrief drie keer per jaar. b. bezoekers worden één keer per maand met koffie ontvangen. Vrijwilligerswerking: a. vrijwilligers worden systematisch betrokken bij georganiseerde activiteiten. b. bewoners worden meer gekoppeld aan een vaste vrijwilliger in functie van een vraagstelling vanuit de bewoner Zorg per doelgroep en per afdeling. In het U.P.C. Sint-Kamillus wordt zorg in team- en interdisciplinair verband gerealiseerd. Uitgangspunt hierbij is de werking van afdelingen en doelgroepen. Dit wordt aangevuld door de gespecialiseerde werking van ondersteunende therapeutische diensten of vakgroepen. Voor een goede samenwerking en de kwaliteit van de te leveren zorg is het noodzakelijk dat geëxpliciteerd wordt wat het therapeutisch-inhoudelijk kader is en wat de doelstellingen zijn voor de werking van de diverse teams. Een kwalitatieve zorg vereist de aanwezigheid van een behandelplan dat opgebouwd is volgens het systematisch handelen. Hierbij is er ook aandacht voor de zorg na het beëindigen van de behandeling in de instelling. De patiënt/bewoner en/of zijn omgeving wordt steeds betrokken bij het opstellen van zijn zorgplan. - De basisscreening voor elke patiënt/bewoner wordt verder uitgewerkt. Hiermee werd gestart in Een verdere projectmatige aandacht is evenwel noodzakelijk in het licht van een omschakeling naar het omschakelen naar een electronische basisscreening in Het optimaliseren van de informatie aan patiënten/bewoners: voor diverse zorgvernieuwingsprojecten (o.m. consulententeam, outreachproject verstandelijk gehandicapten) wordt er een infobrochure ontwikkeld. Beleidsplan

10 - De huidige werking van het revalidatiecentrum wordt getoetst aan de ontwikkeling van zorgprogramma s voor de doelgroepen. - Doelgroep algemene psychiatrie: a. de toegankelijkheid en dienstverlening m.b.t. opnameaanvragen verbeteren via de evaluatie van de plaats en functie van de afdeling G.O. binnen de instelling. b. het opstarten van een woontrainingsmodule aansluitend bij de werking van het dagziekenhuis. c. indienen van een project in het kader van het meerjarenplan voor geïnterneerden van de federale overheid. d. bestuderen of een verdere ontwikkeling van het zorgaanbod voor zwakbegaafden binnen de doelgroep algemene psychiatrie mogelijk is. e. verder uitwerken en organiseren van een gemeenschappelijk aanbod over de diverse afdelingen heen voor de patiënten van de Doelgroep Algemene Psychiatrie. f. evalueren van specifieke initiatieven in het kader van het verder implementeren van het gedachtegoed m.b.t. herstelgerichte zorg (o.m. met een toetsing via een instrument). Doelgroep forensische psychiatrie: a. onderzoeken van de mogelijkheid om bijkomende bedden in gebruik te nemen voor bewoners binnen de context van het forensisch psychiatrisch verzorgingstehuis - opstarten van een zorgmodule woonvoorbereiding. b. Indienen van een project in het kader van het meerjarenplan voor geïnterneerden van de federale overheid (Fenix). - Doelgroep psycho-pedagogische psychiatrie: a. er wordt bekeken of een betere personeelsomkadering en een infrastructurele opsplitsing van de werking mogelijk is. b. De ontwikkeling van een kader voor een woonaanbod voor volwassenen met een verstandelijke handicap en bijkomende psychiatrische stoornissen op de campus van het U.P.C. Sint-Kamillus. c. Indienen van een project in het kader van het meerjarenplan voor geïnterneerden van de federale overheid. - Binnen de doelgroep organische psychiatrie: het realiseren van het project dat ingediend werd eind 2013 in samenwerking met de Huntington Liga ingediende project voor het ontwikkelen van een outreachfunctie Zorgontwikkeling. Voortdurende inhoudelijke zorgontwikkeling is een noodzaak voor een psychiatrisch ziekenhuis/verzorgingstehuis. Hierbij wordt binnen het U.P.C. Sint-Kamillus projectmatig/thematisch gewerkt en wordt er naar gestreefd jaarlijks meerdere items uit te werken. Concreet zullen hierbij in 2014 de volgende thema s aan bod komen: - Het gebruik van vrijheidsbeperkende en dwangmaatregelen ten aanzien van patiënten/bewoners. a. de patiënten- en bewonersbevraging wordt geanalyseerd. b. het werken met patiëntenraden wordt veralgemeend. Uitgangspunt is dat via de dialoog die op die wijze tot stand komt het gebruik van vrijheidsbeperkende maatregelen bespreekbaar gesteld wordt met een wederzijds begrip en aanvaarding en verbetermaatregelen tot gevolg. c. Via patiënten- en bewonersfolders wordt meer toelichting gegeven omtrent het gebruik van medicatie. Beleidsplan

11 - Voor drie types medicatie wordt een globaal zorgpad ontwikkeld. - Er worden initiatieven genomen met betrekking tot een betere informatieverstrekking aan hulpverleners en patiënten/bewoners omtrent medicatie. - Middelengebruik: a. vorming organiseren voor alle medewerkers (reeks middelen, terugvalpreventie, motivationele gespreksvoering ). b. de website verder ontwikkelen en up-to-date houden. c. mogelijkheden onderzoeken om ervaringsdeskundigen te betrekken in de zorg. - Suïcidepreventie en -beleid. er worden twee vormingsmomenten georganiseerd i.s.m. de provinciale werking m.b.t. suïcidepreventie. - In het kader van de implementatie van de herstelgedachte worden ervaringsdeskundigen meer betrokken bij de zorg. - Er wordt een kader uitgewerkt voor vroegtijdige zorgplanning bij palliatieve zorg voor patiënten/bewoners Verbeteren van de zorgcommunicatie. Een goede zorgcommunicatie tussen hulpverleners vormt een basisgegeven voor een goede patiëntenzorg. E-health en ICT zullen een belangrijke element worden om de uitdagingen binnen de geestelijke gezondheidszorg te beantwoorden. Een goed patiëntendossier is hierbij onontbeerlijk. µde voorbije jaren werd een basis gecreëerd voor een elektronisch patiëntendossier op het niveau van de instellingen van de Broeders van Liefde via het IZOPROC-project (cfr. IZOPROC staat voor informaticaondersteuning van zorgprocessen). Uiteindelijke doelstelling is een elektronisch patiëntendossier voor elke patiënt/bewoner. - In 2014 wordt werk gemaakt van verbeteracties op basis van de evaluatie in De tool voor de ondersteuning van de uitvoering van zorgtaken uit het behandelprogramma wordt getest. - Digitaliseren van het afzonderingsregister. - Er wordt gestart met het electronisch bewonersdossier op de campus Salvenbos Beoordeling en inspraak door patiënten/bewoners. Goede zorg aanbieden houdt in dat de zorg is afgestemd op de noden en verwachtingen van de patiënt/bewoner. In het U.P.C. Sint-Kamillus wordt op regelmatige basis nagegaan hoe patiënten/bewoners onze zorg evalueren. - het inbrengen/ontwikkelen van ervaringsdeskundigheid bij de ontwikkeling van de patiënten- en bewonerszorg in overleg met het regionale netwerk Leuven/Tervuren in het kader van art Formuleren van werkpunten uit de patiënten- en bewonersbevraging. Beleidsplan

12 - In 2014 wordt op drie pilootafdelingen toegang tot het internet voorzien voor patiënten. Beleidsplan

13 3.2. Organisatiebeleid Een missie en een visie operationaliseren vergt een systematisch beleid. Hierbij worden keuzes gemaakt, prioriteiten aangegeven en plannen opgesteld met het oog op de ontwikkeling van de instelling als zorgverlenende organisatie Streven naar kwaliteitsverbetering Systematisch verzamelen van gegevens, plannen van verbeteracties en het evalueren van deze verbeteracties vormen belangrijke basiselementen voor de realisatie en uitbouw van een kwalitatieve patiënten- en bewonerszorg. Binnen het U.P.C. Sint-Kamillus wordt heel wat aandacht en energie besteed aan het implementeren van deze werkwijze. Het realiseren van verbeteracties gebeurt door verbeterteams die een welomschreven, in tijd beperkte, opdracht krijgen. Specifiek wordt ook het indienen van een aanvraag tot accreditering van naderbij bestudeerd in Werken op een gesystematiseerde wijze (inventarisatie werkdomeinen, formuleren doelstellingen, uitvoeren en evalueren van de uitvoering) bij het opbouwen van een behandelplan, wordt verder geïmplementeerd op het niveau van afdelingen. Concreet impliceert dit o.m. dat voor iedere patiënt/bewoner een aangepast en actueel behandel- of begeleidingsplan aanwezig is. - Opvolgen van het project patiëntveiligheid van de F.O.D. Volksgezondheid met betrekking tot het bevorderen van kwaliteitsbeleid in instellingen. Concreet dient er o.m. werk gemaakt te worden van het ontwikkelen van een veiligheidsmanagementssysteem. In 2014 wordt het pakket Infoland geoperationaliseerd. De overige thema s werden elders in het beleidsplan opgenomen. - De tevredenheidsbevraging bij de patiënten en bewoners wordt geanalyseerd. Er wordt geëvalueerd welke verbeteracties kunnen ondernomen worden. - Het ontwikkelen van het gebruik van indicatoren: a. In 2012 werd dit bij wijze van proefproject gerealiseerd op één afdeling. In 2014 wordt dit verder uitgebreid tot één afdeling per doelgroep. b. Op een haalbare wijze zorgindicatoren bepalen en opvolgen. In dit kader zal in 2014 aandacht besteed worden aan: - het somatisch onderzoek bij opgenomen patiënten; - het overmaken van ontslagbrieven,; - de aanwezigheid van een behandelplan Aanpassingen aan de werking van de organisatie Het U.P.C. Sint-Kamillus is als organisatie voortdurend in beweging. Die bewegingen vloeien voort uit interne en externe ontwikkelingen. In 2012 werd het voorstel voor de aanpassing van de organisatiestructuur van het U.P.C Sint-Kamillus goedgekeurd. - Binnen de medische staf wordt het medisch reglement gefinaliseerd. Beleidsplan

14 - Evalueren en aanpassen van de organisatiestructuur: a. de functie van doelgroepcoördinator in het ziekenhuis wordt omschreven en aangepast. b. De takenpaketten binnen de staf van het departement patiënten- en bewonerszorg worden geherdefinieerd. c. De werking met vakgroepen wordt geëvalueerd. - De werking van de aanmeldingscoördinatie wordt gereorganiseerd. - De bestaffingen van de diverse afdelingen worden geëvalueerd in functie van het onderzoeken van de mogelijkheden om het therapeutisch kader te versterken. - Er wordt ruimte gemaakt voor een ondersteunende functie m.b.t. personeelsbeleid Ontwikkelen van de identiteit van de organisatie. Het U.P.C. Sint-Kamillus heeft een eigen inspiratie en een eigen missie in het ruime veld van voorzieningen voor geestelijke gezondheidszorg. In het bijzonder kan hier verwezen worden naar de spiritualiteit van de Congregatie van de Broeders van Liefde. Het beschikken over een eigen identiteitsverklaring is belangrijk omdat het de toetssteen vormt voor het dagelijkse werk in de instelling en perspectief biedt over de evolutie naar de toekomst toe. In 2012 werd de tekst van de identiteitsverklaring afgewerkt. De komende jaren zal er verder gewerkt worden aan de toepassing en het gebruik van de identiteitsverklaring. - Er wordt een brochure afgewerkt omtrent de identiteitsverklaring. - Er worden diverse initiatieven met oog voor een aangepaste communicatie gepland in overleg met de werkgroep identiteit. Beleidsplan

15 3.3 Medewerkers Het welzijn van medewerkers is een basispijler voor het aanbieden van een goede patiënten- en bewonerszorg Ondersteunen van medewerkers Als werkgever wil het U.P.C. Sint-Kamillus oog hebben voor de ondersteuning van medewerkers op diverse domeinen. Op basis van o.m. de M.B.G.-registratie blijkt dat agressie naar medewerkers één van de aandachtspunten blijft. Ruglastpreventie vormt een werkpunt op afdelingen met veel somatische zorg. Er is nood aan duidelijke communicatie en informatie omtrent de werking van onze instelling. Daarnaast dient er voldoende aandacht te zijn voor concrete, praktische problemen. - Ontwikkelen/actualiseren van een systeem van referentiepersonen en aanspreekpunten voor verschillende thema s. Er wordt een taakomschrijving gemaakt voor referentiepersonen en zij worden gecoacht. - Er wordt een gericht programma m.b.t. ruglastpreventie aangeboden. - Agressiebeheersing: a. aanstellen van een referentiepersoon. b. Formuleren van werkpunten uit de in 2013 samengestelde nota Vorming Regelmatige en aan de werking aangepaste vorming is een succesfactor voor een kwalitatieve zorg. Vorming heeft tevens een positieve invloed op het welbevinden van de medewerker. - Het kader voor medewerkers omtrent het aanvragen van vormingen wordt geactualiseerd. Medewerkers krijgen feed-back omtrent gevolgde vormingen. - Iedere medewerker uit het departement patiëntenzorg heeft eind 2015 de theoretische en practische cursus omtrent agressiebeheersing gevolgd. - Voor leidinggevenden wordt een reflectiedag georganiseerd om een kader uit te werken dat gehanteerd wordt bij de aanwerving van medewerkers Duidelijke modaliteiten van het werken in Sint-Kamillus Medewerkers zijn het belangrijkste element bij het realiseren van een kwalitatieve patiëntenzorg. Derhalve dient er voldoende aandacht besteed te worden aan de wijze waarop medewerkers ingezet worden. Een explicitering van afspraken en verwachtingen biedt hierbij een goede ondersteuning. Daarnaast ontmoeten werknemers en verantwoordelijken in Sint-Kamillus heel wat (technische) aspecten bij het opmaken van een uurrooster (vb. tijdskrediet, vrijstelling van arbeidsprestaties, overuren en recuperatie, glijdende uurroosters,...). De wetgeving terzake is niet steeds eenvoudig én eenvoudig toepasbaar in de context van een psychiatrisch ziekenhuis. Toch is het belangrijk om hier een evenwicht te zoeken tussen diverse invalshoeken. Beleidsplan

16 - Aanpassen en actualiseren van de informatie op het intranet. - Implementeren van een uurroosterpakket. Het pilootproject op twee afdelingen en een administratieve dienst wordt opgevolgd en geëvalueerd Coachen van medewerkers Binnen een organisatie is het belangrijk medewerkers individueel te coachen en ook te luisteren naar hun inbreng. - De tweede fase van het erwélzijnsbeleid met o.m. de oprichting van een medischsociaal team wordt ingevoerd. - Het kader voor de evaluatie-, coaching en functioneringsgesprekken wordt gecommuniceerd en toegepast. - Er wordt een kader opgesteld omtrent grensoverschrijdend gedrag in de relatie patiënten-hulpverleners Preventie, bescherming en milieu op het werk Een geïntegreerd preventie- en veiligheidsbeleid maakt een wezenlijk deel uit van een globaal instellingsbeleid. Jaarlijks worden in dit verband actiepunten benoemd en uitgewerkt. De overheid legt op aan werkgevers om regelmatig een risicoanalyses door te voeren om na te gaan op welke domeinen verbeteracties kunnen ondernomen worden. Een dergelijke risicoanalyse detecteert belangrijke aandachtspunten voor de actiepunten op het domein van preventie en bescherming op het werk. Daarnaast worden vanuit de overheid ook regelmatig nieuwe richtlijnen aangereikt. Afwezigheid wegens ziekte is een aandachtspunt voor elke werkgever gezien de invloed op de omgeving en op de medewerker zelf. Het U.P.C. Sint-Kamillus wil hieromtrent een beleid ontwikkelen - Ondersteunen van medewerkers via opleidingen omtrent agressiebeheersing. - Brandveiligheid: actualiseren van de dossiers op de afdelingen. - Scheiden van de diverse afvalwaterstromen en vernieuwen van de waterzuiveringsinstallatie: concrete uitvoering van de werken. - Erwélzijnsvisie: opstart van een medisch-sociale team en ontwikkelen van een betere communicatie naar medewerkers die afwezig zijn wegens ziekte. - Operationalisering van het elektronische meldingssysteem voor bijzondere gebeurtenissen. - Uitwerken van een procedure met betrekking tot de verwijdering van afval. - De risicoanalyse m.b.t. zgn. scherpe letsels wordt besproken. Beleidsplan

17 - Er wordt een risicoanalyse m.b.t. de electrische installaties in twee gebouwen doorgevoerd. - De toepassing van HACCP-principes in de dienkeukens op de afdelingen wordt gescreend. Beleidsplan

18 3.4 Inbedding in de omgeving Het U.P.C. Sint-Kamillus bevindt zich in een specifieke (geestelijke gezondheidszorg) en algemene maatschappelijke context. De ontwikkeling van en participatie aan zorgcircuits en netwerken vormen een wezenlijk onderdeel van een goede kwaliteitsvolle zorg voor patiënten/bewoners. Binnen het algemeen beleid is er aandacht voor deze externe dimensie Ontwikkeling van zorgcircuits Patiënten met psychiatrische problemen worden vaak vanuit diverse voorzieningen (ambulant en/of residentieel) ondersteund. Jaarlijks wordt bekeken welke mogelijkheden er zijn om samenwerkingsverbanden te ontwikkelen en/of meer inhoud te geven. - Er wordt op beleidsmatig vlak een actieve rol opgenomen bij de uitbouw van het netwerk in het kader van art. 107/33 binnen de regio Leuven/Tervuren. Dit gebeurt o.m. via het opnemen van een taak als administratief coördinerend centrum. - Binnen de doelgroep algemene psychiatrie wordt inhoudelijk actief meegewerkt aan de ontwikkelingen binnen het regionaal netwerk in het kader van art In het kader van de ontwikkeling van het mobiel team van de Oude Baan wordt gewerkt aan visie en communicatieplan voor transmurale zorg, de terbeschikkingstelling van medicatiehistoriek en de samenstelling van een medicatieontslagplan - De oprichting van een nieuwe instelling in het kader van het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap op de campus van de instelling wordt verder opgevolgd. - Vanuit de doelgroep forensische psychiatrie wordt actief meegewerkt aan de uitbouw van de forensisch-psychiatrische zorg binnen de provincie Vlaams-Brabant en Brussel. Daartoe wordt geparticipeerd aan de eind 2012 opgestarte stuurgroep en samengewerkt met de aangestelde netwerkcoördinatoren van de FOD Volksgezondheid en de FOD Justitie. In 2014 wordt bijzondere aandacht geschonken aan de realisatie van de tweede fase van het meerjarenplan voor geïnterneerden Informatie naar en samenwerking met de ruimere maatschappelijke omgeving. Het is noodzakelijk dat er tussen het U.P.C. Sint-Kamillus en de (lokale) omgeving een voortdurende uitwisseling bestaat. Dit is van belang voor de concrete patiënten- en bewonerszorg maar ook voor de algemene beeldvorming met betrekking tot de geestelijke gezondheidszorg. - Participatie aan het Te Gek!?-project Open Geest. - De ontwikkeling van informatiebrochures met betrekking tot een aantal zorgvernieuwingsprojecten. - Er wordt een jaarverslag uitgewerkt. Beleidsplan

19 3.5. Wetenschappelijke werking Het is een opdracht van het U.P.C. Sint-Kamillus om invulling te geven aan een wetenschappelijke werking. Hiervoor kan o.m. verwezen worden naar de traditie, de nabijheid van en affiliatie met de K.U.Leuven Concreet worden in dit kader initiatieven ontwikkeld op het vlak van vorming en wetenschappelijk onderzoek Wetenschappelijk onderzoek Uitgangspunt is dat wetenschappelijk onderzoek bijdraagt én aan de ontwikkeling van de concrete dagelijkse zorg én invulling geeft aan de opdracht om een wetenschappelijk gefundeerde werking te realiseren. We willen hierbij oog hebben voor zowel toegepast als fundamenteel onderzoek. Samenwerking met externen vormt een meerwaarde en wordt hierbij nagestreefd. Wetenschappelijke onderzoeken zijn in essentie projectmatig en beperkt in tijd. Er wordt op een duidelijke wijze over gerapporteerd. - Er wordt een nieuwe medewerker aangetrokken voor de organisatie van wetenschappelijk onderzoek in de instelling. - De lopende wetenschappelijke onderzoeken worden voortgezet. - Er wordt een nieuw onderzoek opgestart binnen de doelgroep forensische psychiatrie Realiseren van een opleidingsaanbod voor externen Opleiding vormt een waarborg voor het behoud en de verdere ontwikkeling van een kwalitatieve geestelijke gezondheidszorg binnen en buiten het U.P.C. Sint-Kamillus. Daarnaast vormt het een waardevol gegeven bij het creëren van een positieve beeldvorming over de werking van onze instelling. - De in het verleden ontwikkelde vormingsmomenten (Guislain Colloquia, wetenschappelijke seminaries, seminaries voor huisartsen en de vormingsmomenten met de P.K. Broeders Alexianen) worden verder georganiseerd. Beleidsplan

20 3.6. Inzet van middelen Een resultaatsgerichte organisatie zet haar middelen optimaal in Uitvoeren van het masterplan Het patrimonium van het U.P.C. Sint-Kamillus wordt als waardevol erfgoed beschouwd door de Administratie voor Monumenten en Landschappen. De centrale as werd eind 2010 beschermd. Sedertdien wordt een traject afgelegd met het oog op het realiseren van een masterplan in samenwerking met de Vlaamse Bouwmeester. - Tegen eind 2014 is een dossier ingediend voor een nieuwbouw voor de doelgroepen algemene psychiatrie en psycho-pedagogische psychiatrie bij het Vlaams Infrastructuurfonds voor Persoonsgebonden aangelegenheden Aanpassen van de infrastructuur Jaarlijks worden een aantal noodzakelijke aanpassingswerken uitgevoerd in het kader van het onderhoud van de infrastructuur. - De afwerking van de vernieuwing van de keuken en het cafetaria. - Het waterzuiveringssysteem en de afvoer van het afvalwater worden vernieuwd. - Diverse verfraaiingswerken worden uitgevoerd (sporthal, afdeling O.P.M.) Optimaliseren van de dienstverlening vanuit de logistieke diensten De werking van de logistieke diensten vormen een duidelijke zichtbare schakel van de dienstverlening naar patiënten/bewoners toe. Patiënten/bewoners definiëren dit ook als een belangrijk element. - Het uitwerken en de implementatie van een kader voor het scheiden van diverse afvalstromen. - De naleving van HACCP-normen in de dienkeukens van de afdelingen wordt gescreend. - De onderhoudsdiensten verder overschakelen over op het zgn. Swep-systeem. - Tegen eind 2014 wordt de werkwijze/procedure in verband met aankopen verfijnd met het oog op meer duidelijkheid voor de gebruikers en de toepassing van de wetgeving op de overheidsopdrachten. - Er wordt een duidelijk kader uitgewerkt voor de bewaring van goederen van patiënten/bewoners. Beleidsplan

21 Creëren van een financieel gezonde omgeving. Kwalitatief goede patiëntenzorg kan maar ontwikkeld worden binnen een gezond economisch kader. Daartoe werden vanuit de Raad van Bestuur streefcijfers ontwikkeld die de financiële gezondheid van onze instelling aantonen. Deze streefcijfers geven aan dat een bepaalde aanwezigheid van liquide middelen (reserve) aanwezig is, dat de instelling zijn schulden kan afbetalen en dat de exploitatie een positief saldo vertoont. Daarnaast wordt er ook rekening gehouden met de investeringen. - Verspreiden en opvolgen van de economische streefcijfers. - Behalen van de vanuit de Raad van Bestuur vooropgestelde streefcijfers. Er wordt een verdere opbouw gerealiseerd van het zgn. sociaal passief. - Er wordt nagegaan of medewerkers op een meer efficiënte wijze kunnen ingezet worden via o.m. het evalueren van de diverse minimabezettingen Beleidsplan