Wetenschappelijk onderzoek Realiseren van een opleidingsaanbod voor externen 14

Transcriptie

1 U.P.C. SINT-KAMILLUS - BELEIDSPLAN 2010

2 Inhoudstafel Woord vooraf 3 1. Missie van de Broeders van Liefde 4 2. Visie 5 3. Beleidsdoelstellingen Zorg Zorg wordt georganiseerd per doelgroep en per afdeling Zorgontwikkeling Verbeteren van de zorgcommunicatie Waardering door de patiënten Medewerkers Ondersteunen van medewerkers Vorming Duidelijke modaliteiten van het werken in Sint-Kamillus Coachen van medewerkers Preventie, veiligheid en milieu op het werk Organisatiebeleid Het ziekenhuis organiseert gespecialiseerde zorg voor 5 doelgroepen Het psychiatrisch verzorgingstehuis campus Salvenbos Streven naar kwaliteitsverbetering is een continu aandachtspunt Aanpassingen aan de werking van de organisatie Aangaan van samenwerkingsverbanden met externe voorzieningen Ontwikkelen van de identiteit van de organisatie Omgeving Wetenschappelijke werking Wetenschappelijk onderzoek Realiseren van een opleidingsaanbod voor externen Inzet van middelen Uitvoeren van het masterplan Aanpassen van de infrastructuur Creëren van een financieel gezonde omgeving 15 2

3 Woord vooraf De sector geestelijke gezondheidszorg is continu in beweging. Er is duidelijk een dynamiek aanwezig binnen diverse voorzieningen. Specialisatie en vermaatschappelijking van de zorg zijn elementen die regelmatig naar voor komen. Vanuit de ruime omgeving wordt als toets voor de werking van een psychiatrisch ziekenhuis het leveren van zorg op maat, de noodzaak om te beantwoorden aan maatschappelijk relevante noden, de explicitering van gehanteerde werkwijzen en een verantwoording van de bestede middelen benoemd. Ook binnen het U.P.C. Sint-Kamillus zijn deze bewegingen duidelijk merkbaar. Omgaan met deze gegevenheden enerzijds en de identiteit van het U.P.C. Sint-Kamillus anderzijds, is een voortdurende evenwichtsoefening. Temidden deze oefening is de doelstelling de patiënt steeds centraal te stellen. Dit beleidsplan omschrijft de beleidsdoelstellingen van het U.P.C. Sint-Kamillus voor Hierbij werd niet alles concreet uitgewerkt. Dit zou resulteren in een uitgebreid en daardoor minder toegankelijk geheel. Doelstelling is om dit beleidsplan concreter te maken via het uitwerken van projectfiches en een regelmatige communicatie over de stand van zaken via o.m. het intranet. Voor 2011 zal een nieuwe vorm van beleidsplan voorgesteld worden waarbij meer aandacht zal besteed worden aan de inbedding van jaardoelstellingen in een lange termijnvisie. 3

4 1. Missie van de Broeders van Liefde De basisfilosofie waarop de werking van het U.P.C. Sint-Kamillus gebaseerd is, wordt weergegeven in de algemene missie van de Broeders van Liefde. Zij wordt hieronder integraal weergegeven. Als leden en medewerkers van de Broeders van Liefde willen we vanuit een gelovige en liefdevolle grondhouding naar de medemensen gaan. We vinden onze inspiratie in de waarden van het Evangelie en handelen in navolging van Jezus, onze Heiland. Net als bij Vincent de Paul, onze voorbeeldheilige, en Petrus Jozef Triest, onze stichter, is de liefde de bron van ons engagement. We vormen daartoe authentieke leef- en werkgemeenschappen, waar verbondenheid, dienstbaarheid, dynamiek en creativiteit de dragende krachten zijn en waar de kwaliteit van leven groeit dankzij deskundige begeleiding. Zo willen we in de maatschappij bakens van hoop uitzetten en getuigenis van Gods liefde zijn. Wij zorgen voor medemensen die in hun menselijke ontplooiing begeleiding nodig hebben, ongeacht hun oorsprong, geslacht, overtuiging of financiële draagkracht. In het onderwijs, in de opvang van mensen met een handicap en in de geestelijke gezondheidszorg streven we naar een optimale opleiding, opvoeding en begeleiding. Kansarmen en minderbedeelden, mensen met bedreigde ontwikkelingsmogelijkheden of beperkte functioneringskansen en personen die maatschappelijk uit de boot dreigen te vallen of op zoek zijn naar zin in hun leven, verdienen onze bijzondere aandacht. We staan ook open voor nieuwe noden. Als gemeenschap zoeken we welke antwoorden we hierop kunnen geven. We dragen ook zorg voor elkaar, opdat ons leven kwaliteitsvol en zinvol blijft en heilvol voor velen. Een onvoorwaardelijk respect voor elkeen is de basis van onze inzet. Dat uit zich in dienstbaarheid en deskundige begeleiding. We benaderen de medemens, met wie we zorgend en begeleidend onderweg zijn, steeds in zijn totaliteit en geven hem ruimte voor een eigen inbreng. Een mensgerichte organisatie en een aangepaste omgeving met aandacht voor een ruime toegankelijkheid vormen hiervoor het kader. In ons streven naar een grotere menswaardigheid voor iedereen nemen we ook verantwoorde risico s en ontwikkelen we op maatschappelijk vlak een duidelijke stellingname. In het delen van onze visie en onze ervaringen met anderen zien we kansen om de cultuur van de liefde wereldwijd te bevorderen. Op deze wijze willen we de kwaliteit van het leven verbeteren en een bijdrage leveren tot een meer humane samenleving waar ook ruimte is voor armen en zwakken. Met dit onvoorwaardelijke engagement hopen we dat allen die we op onze weg ontmoeten een glimp van Gods liefde opvangen en in hun leven verrijzenisvreugde ervaren. 4

5 2. Visie De hierboven geformuleerde missie geldt voor alle voorzieningen van de Broeders van Liefde. Ze geeft een eerder algemeen antwoord op de vraag naar de identiteit van het U.P.C. Sint-Kamillus. De komende jaren zal o.m. aandacht besteed worden aan het omschrijven van de eigen identiteit van de instelling. Bij wijze van visie worden hieronder een aantal (algemene) krachtlijnen vooropgesteld die nu gehanteerd worden bij de uitbouw van de instelling. Bij de organisatie en het bepalen van de inhoud van de zorg in het U.P.C. Sint-Kamillus wordt de patiënt/bewoner (in zijn omgeving) centraal gesteld. Het U.P.C. Sint-Kamillus richt zich hierbij in het bijzonder op patiënten met een ernstig psychiatrisch ziektebeeld. Zorg voor de medewerkers vormt een belangrijk aandachtspunt bij de beleidsvoering. Het U.P.C. Sint-Kamillus is een dynamische organisatie die inspeelt op de opportuniteiten die de sector of de overheid biedt om zich verder te ontwikkelen. Hiertoe wordt voortdurend gezocht naar samenwerkingsmogelijkheden met andere partners. Binnen de organisatie wordt ook gezocht naar het onderbouwen van de werking via een gesystematiseerd en expliciet werken aan kwaliteit. De affiliatie met de Katholieke Universiteit van Leuven is voor het U.P.C. Sint-Kamillus een uitdaging om werk te maken van wetenschappelijk onderzoek en vorming te organiseren. Aandacht voor samenwerking met de maatschappelijke omgeving draagt bij tot een betere patiënten/bewonerszorg en een groter draagvlak voor geestelijke gezondheidszorg. Het U.P.C. Sint-Kamillus wil verder uitgroeien tot een organisatie die naast het bereiken van zorgresultaten ook financieel gezond is en waar de beschikbare middelen optimaal besteed worden. 5

6 3. Beleidsdoelstellingen 2010 Om de missie en de visie in praktijk om te zetten dienen ook concrete doelstellingen geformuleerd te worden. Hieronder worden de beleidsdoelstellingen voor 2010 weergegeven. Per streefdoel wordt in algemene termen aangegeven wat het verwachte resultaat is in De doelstellingen zijn geordend volgens 6 aandachtsgebieden die belangrijk zijn voor de instelling Zorg Inhoudelijke zorgontwikkeling verdient binnen onze instelling voortdurende aandacht. Op die wijze wordt de patiënt centraal gesteld en zorg op maat als doelstelling gerealiseerd Zorg wordt georganiseerd per doelgroep en per afdeling In onze instelling wordt zorg steeds in team- en interdisciplinair verband gerealiseerd. Hierbij is het noodzakelijk dat geëxpliciteerd is wat het therapeutisch-inhoudelijk kader is en wat de doelstellingen zijn voor de werking van de diverse teams. Een kwaliteitsvolle zorg vereist de aanwezigheid van een behandelplan dat opgebouwd is volgens het systematisch handelen. - Binnen de doelgroep algemene psychiatrie wordt de behandelvisie, een zorgprogramma en een opnameprocedure per afdeling geëxpliciteerd. - Het werken op een gesystematiseerde wijze (inventarisatie werkdomeinen, formuleren doelstellingen, uitvoeren en evalueren van de uitvoering) bij het opbouwen van een behandelplan wordt verder geïmplementeerd op het niveau van afdelingen. Dit zal ondersteund worden via het invoeren van het geautomatiseerd patiëntendossier Zorgontwikkeling Voortdurende inhoudelijke zorgontwikkeling is een noodzaak voor een psychiatrisch ziekenhuis/verzorgingstehuis. Hierbij wordt binnen het U.P.C. Sint-Kamillus thematisch gewerkt en wordt er naar gestreefd jaarlijks meerdere items uit te werken. Middelenafhankelijkheid is een belangrijk probleem bij patiënten van het U.P.C. Sint- Kamillus. Dit blijkt onder meer uit M.P.G.-gegevens. Binnen de instelling is er geen specifieke afdeling die zich op deze problematiek richt. Er wordt gekozen voor een geïntegreerde aanpak in de werking van de diverse afdelingen naast een afdelingsoverstijgend aanbod. Uit cijfergegevens blijkt dat in onze instelling relatief veel afzonderingen zijn. Dit werd ook gesignaleerd door de inspectie van de Vlaamse Gemeenschap. Dit houdt in belangrijke mate verband met de doelgroepen van de instelling. Daarnaast is het belangrijk dat we als hulpverleners steeds waakzaam blijven ten aanzien van het gebruiken van dwang in de ruime zin van het woord. 6

7 Een gezonde levenswijze en welzijn op fysiek vlak zijn niet evident voor psychiatrische patiënten. Psychofarmaca hebben een invloed op de kwaliteit van leven van patiënten. - In 2010 wordt het verbeterproject omtrent middelengebruik verder uitgebouwd. Hierbij zal zowel aandacht besteed worden aan de therapeutische begeleiding van patiënten met middelenproblemen en aan de vorming van medewerkers als aan het bepalen van te respecteren normen en regels in verband met middelen op de campus. Bij dit laatste kan in het bijzonder verwezen worden naar dealen op de campus. - Constipatie is een probleem bij psychiatrische patiënten. Het in 2009 opgestarte onderzoek wordt afgerond. De conclusies worden geëvalueerd en gecommuniceerd. Er wordt bekeken wat concrete maatregelen kunnen zijn op het vlak van patiëntenzorg. - In 2009 werd voorbereidend overleg gepleegd met het oog op het uittekenen van het project met betrekking tot dwang binnen de diverse doelgroepen/afdelingen binnen een beperkte werkgroep. Het gaat hierbij niet enkel om het thema afzonderen en fixeren maar om alle andere (mogelijks meer subtiele) vormen van dwang zoals opleggen van behandeling, geven van uitgangspermissie, gesloten afdelingen,. Dit project wordt gerealiseerd in Er wordt nagegaan hoe het verbeterproject met betrekking tot de ondersteuning van patiënten/bewoners die wensen te stoppen met roken, kan gecontinueerd worden Verbeteren van de zorgcommunicatie Een goede zorgcommunicatie tussen hulpverleners vormt een basisgegeven voor een goede patiëntenzorg. Een goed patiëntendossier is hierbij onontbeerlijk. De voorbije jaren werd een basis gecreëerd voor een elektronisch patiëntendossier op het niveau van de instellingen van de Broeders van Liefde via het IZOPROC-project (cfr. IZOPROC staat voor informaticaondersteuning van zorgprocessen). In het U.P.C. Sint-Kamillus zal in 2009 gestart worden met de voorbereiding van een elektronisch patiëntendossier. Doelstelling op termijn is een elektronisch patiëntendossier voor elke patiënt. - Er wordt een stappenplan met betrekking tot de implementatie van het geautomatiseerd patiëntendossier opgesteld en gecommuniceerd. - Werken met een geautomatiseerd patiëntendossier wordt opgestart binnen de doelgroep forensische psychiatrie. - De implementatie van Elodis (geautomatiseerde handtekening) wordt gerealiseerd. - De procedure voor het inzagerecht voor het dossier wordt uitgewerkt Waardering door patiënten Goede zorg aanbieden houdt in dat de zorg is afgestemd op de noden, verwachtingen en voorkeuren van de patiënt. In het U.P.C. Sint-Kamillus wordt op regelmatige basis nagegaan in welke mate de patiënten/bewoners onze zorg waarderen. In 2007 werd een tevredenheidsbevraging doorgevoerd die in dit verband meer informatie verschaft. 7

8 - bij de tevredenheidsbevraging werden door patiënten/bewoners een aantal werkpunten benoemd. Concreet vinden patiënten/bewoners dat: 1. ze onvoldoende geïnformeerd worden rond de financiële aspecten van hun opname 2. ze onvoldoende informatie krijgen over de medicatie die hun wordt voorgeschreven 3. meer aandacht voor het maaltijdgebeuren aangewezen is. Via het verfijnen van de werkpunten worden in 2010 verbeteracties geformuleerd en projecten uitgewerkt omtrent deze domeinen. - patiënten en hun omgeving geven regelmatig aan dat heel wat (algemene) informatie niet duidelijk is of niet gebracht werd. In 2009 werd hieromtrent voorbereidend werk geleverd en een eerste versie voorgesteld aan de afdeling G.O. Doelstelling voor 2010 is dat elke afdeling aangepaste informatiebrochures heeft op basis van een uniforme vormgeving voor de gehele instelling. - De aangepaste klachtenprocedure wordt gecommuniceerd naar patiënten, bewoners en hun omgeving Medewerkers Het welzijn van medewerkers is een basispijler voor het aanbieden van een goede patiënten- en bewonerszorg. Binnen het U.P.C. Sint-Kamillus wordt hier dan ook aandacht aan besteed Ondersteunen van medewerkers Als werkgever wil het U.P.C. Sint-Kamillus oog hebben voor de ondersteuning van medewerkers op diverse domeinen. Belangrijke thema s zijn agressie naar medewerkers toe en het voorkomen van rugletsels. Een goede wisselwerking en informatiedoorstroming tussen directie en basiswerking is een belangrijk gegeven. In 2009 werd het overzicht van de referentiepersonen en aanspreekpunten geactualiseerd. Dit vormt een belangrijke hefboom voor de aanwending en terbeschikkingstelling van kennis met betrekking tot een bepaald domein. - De medewerkersbevraging zal uitgevoerd worden. Feedback wordt verspreid en relevante aandachtspunten worden weerhouden voor uitvoering en/of opname in het beleidsplan. - In 2010 zal door de directie gestart worden met het uitnodigen van afdelings- en diensthoofden voor een gesprek over de werking van hun afdeling/dienst. - Referentiepersonen en aanspreekpunten voor verschillende thema s nemen hun rol op met betrekking tot de ondersteuning van medewerkers. Concreet worden in dit verband de voorziene overlegmomenten gepland. - Het procedureboek wordt geactualiseerd. - Het in 2009 opgestarte project met betrekking tot ruglastpreventie wordt ingevuld op de afdelingen R.G.P. en Sint-Pieter. 8

9 Vorming Regelmatige en aan de werking aangepaste vorming is een succesfactor voor een kwalitatieve zorg. Een systematisch opgebouwd vormingsbeleidsplan kan de efficiëntie van de ingezette middelen verhogen. - De in 2008 vooropgestelde visie omtrent vorming wordt verder geconcretiseerd. Er wordt feedback verzorgd van alle gevolgde opleidingen per doelgroep. De participatie aan interne en externe vormingen wordt beter geregistreerd. Er wordt werk gemaakt van een jaarplanning. - Er wordt vorming georganiseerd met betrekking tot diverse adviezen van de werkgroep ethiek in de geestelijke gezondheidszorg. - De specifieke vorming voor zorgkundigen en afdelingshoofden wordt uitgewerkt Duidelijke modaliteiten van het werken in Sint-Kamillus Medewerkers zijn het belangrijkste element bij het realiseren van een kwaliteitsvolle patiëntenzorg. Derhalve dient er voldoende aandacht besteed te worden aan de wijze van inzetten van deze medewerkers. Een explicitering van afspraken en verwachtingen biedt hierbij een goede ondersteuning. Daarnaast ontmoeten werknemers en verantwoordelijken in Sint-Kamillus heel wat (technische) aspecten bij het opmaken van een uurrooster (vb. tijdskrediet, vrijstelling van arbeidsprestaties, overuren en recuperatie, glijdende uurroosters,...). De wetgeving terzake is niet steeds eenvoudig én eenvoudig toepasbaar in de context van een psychiatrisch ziekenhuis. Toch is het belangrijk om hier een evenwicht te zoeken tussen diverse invalshoeken. In 2009 werd gestart met een uurroosterbeleid. - Tegen eind 2010 worden binnen het sociaal overleg afspraken gemaakt met betrekking tot o.m. opnemen van vakantiedagen, inhaaluren en diverse types afwezigheid. De naleving van de afspraken wordt opgenomen. - Uurroosters van de diverse doelgroepen worden geanalyseerd met als invalshoek haalbaarheid en efficiëntie. - Er is een eerste sneuvelnota omtrent de invulling van een functioneel quotum voor de diverse therapeutische disciplines Coachen van medewerkers Binnen een organisatie is het belangrijk medewerkers individueel te coachen en ook te luisteren naar hun inbreng. Verantwoordelijken kregen in 2008 een opleiding omtrent functioneringsgesprekken. Doelstelling 2010: - De beleidslijn om met alle medewerkers uit het departement patiëntenzorg een functioneringsgesprek te houden wordt verder doorgevoerd. - Er is maandelijks overleg met afdelings- en diensthoofden over de invoering van het uurroosterbeleid. 9

10 - Eindeloopbaangesprekken worden systematisch gepland. - Voor afdelings- en diensthoofden wordt een vorming georganiseerd met betrekking tot evaluatiegesprekken Preventie, veiligheid en milieu op het werk Een geïntegreerd preventie- en veiligheidsbeleid maakt een wezenlijk deel uit van een globaal instellingsbeleid. Jaarlijks worden in dit verband actiepunten benoemd en uitgewerkt. De overheid legt op aan werkgevers om regelmatig een risicoanalyse door te voeren om na te gaan op welke domeinen verbeteracties kunnen ondernomen worden. Een dergelijke risicoanalyse gebeurt in overleg met medewerkers en volgens een gestandaardiseerde werkwijze waarbij de preventieadviseur een belangrijke rol speelt. - De risicoanalyse wordt doorgevoerd op alle afdelingen en diensten. Tegen medio 2010 is er een synthese van werkpunten uitgewerkt. - De inventarisatie van in de instelling gebruikte chemische agentia wordt gefinaliseerd. - Met betrekking tot onderhoudsprogramma s voor een aantal technische installaties worden de bestaande afspraken gepreciseerd. - Afvalbeleid: opstellen van een schriftelijke procedure Organisatiebeleid Een missie en een visie operationaliseren vergt gesystematiseerd beleid. Hierbij worden keuzes gemaakt, prioriteiten aangegeven en plannen opgesteld met het oog op de ontwikkeling van de instelling als organisatie Het ziekenhuis organiseert gespecialiseerde zorg voor 5 doelgroepen Binnen het U.P.C. Sint-Kamillus werd er voor geopteerd de zorg te organiseren op basis van 5 doelgroepen (volwassenen algemene psychiatrie; ouderen geronto-psychiatrie; volwassenen psycho-organische psychiatrie; volwassenen forensische psychiatrie en volwassenen met een mentale handicap die lijden aan een psychiatrische aandoening). - verder uitwerken van mogelijkheden om meer aangepaste zorgvormen op te zetten voor patiënten uit de diverse doelgroepen. Hier kan verwezen worden naar het ontwikkelen van (extramurale) alternatieven voor patiënten en het creëren van langdurige verblijfsvormen voor patiënten uit diverse doelgroepen. De directie zal het indienen van een dossier omtrent het uitbouwen van een zgn. Assertive Community Treatment team in het kader van art. 107 van de ziekenhuiswet voorbereiden in overleg met andere partners uit de regio en de eigen raad van bestuur. 1 - Doelgroep Volwassenen - Algemene Psychiatrie: 1 Min. L. Onckelinx gaf in haar beleidsverklaring voor 2009 aan dat zij een operationeel kader zou opstellen. In de loop van 2009 zouden instellingen dus dossiers kunnen indienen met het oog op het omschakelen van een gedeelte van hun capaciteit naar andere zorgvormen. 10

11 1. er wordt samen met de stuurgroepen van de doelgroep gewerkt aan het uitschrijven van een beleidsplan voor de doelgroep en elke zorgeenheid. Dit beleidsplan omvat een beschrijving van de doelgroep, visie, teamwerking, ontwikkeling en doelstellingen. Hierin streven we naar zorgvernieuwing, een zorgaanbod beantwoordend aan de noden van de doelgroep en de ontwikkeling van interne en externe zorgtrajecten 2. er wordt nagegaan wat de mogelijkheden zijn tot het invoeren van interne kennismakingsstages (binnen de doelgroep) met als doel de kennis bij medewerkers van de verschillende zorgeenheden en hun werking te verhogen. - Doelgroep volwassenen - forensische psychiatrie: 1. uittekenen van een kader voor de realisatie van de 30 bijkomende forensische psychiatrische verzorgingsbedden 2. ontwikkelen van een visie voor de crisisbedden en verder uitbouwen van samenwerking met andere voorzieningen met het oog op het realiseren van een zorgcircuit voor deze patiënten uit de doelgroep 3. uitbouwen van het outreachteam 4. implementatie van het geautomatiseerd patiëntendossier 5. evalueren van de mogelijkheid om een nazorgmodule uit te werken voor patiënten uit de doelgroep. - Doelgroep volwassenen verstandelijk gehandicapten met een psychiatrische problemen: 1. binnen de regio wordt met andere voorzieningen uit de gehandicaptenzorg overlegd over de mogelijkheid om in het U.P.C. Sint-Kamillus een zorgaanbod voor verstandelijk gehandicapte kinderen/jongeren te realiseren 2. realiseren van het outreachteam 3. beleidsmatig meewerken via participatie aan diverse werkgroepen voor het uitbouwen van een visie voor de opvang en begeleiding van de doelgroep (i.c. volwassenen). Concreet kan hierbij verwezen worden naar de uitbouw van het consulententeam en de samenwerking met andere voorzieningen voor de coördinatie van zorgvragen. - Doelgroep organische psychiatrie volwassenen: 1. wordt door de directie in overleg met de verantwoordelijken van de doelgroep een globale visie met betrekking tot de verdere uitbouw van deze doelgroep ontwikkeld en gecommuniceerd 2. de afspraken met betrekking tot de somatische zorg voor patiënten/bewoners uit andere doelgroepen worden geëvalueerd en bijgestuurd 3. in juni zal geëvalueerd worden of het noodzakelijk is om op de afdeling R.G.P. bewoners uit psychiatrische verzorgingsbedden met een uitdovend statuut onder te brengen 4. beleidsmatig wordt op diverse fora geparticipeerd aan het regionaal overleg met betrekking tot de uitbouw van de zorg voor personen met een nietaangeboren hersenletsel Het psychiatrisch verzorgingstehuis Het U.P.C. Sint-Kamillus beschikt over 60 permanente psychiatrische verzorgingsbedden, 30 forensische psychiatrische verzorgingsbedden en 30 uitdovende psychiatrische verzorgingsbedden. Psychiatrische verzorgingsbedden zijn als zorgvorm vijftien jaar aanwezig in de geestelijke gezondheidszorg en in het U.P.C. Sint-Kamillus. O.m. door de verhuis in de loop van 2007 naar de campus Salvenbos te Heverlee kreeg ook de werking van het psychiatrisch verzorgingstehuis een nieuwe dynamiek. De komende jaren zal verder werk gemaakt worden van de uitbouw van deze werking. 11

12 - Er wordt door de directie in overleg met de verantwoordelijken een visie (beoogde doelgroep opnameprocedure) met betrekking tot de verdere uitbouw van de campus Salvenbos ontwikkeld. Meer concreet zullen de doelgroep en de opnameprocedure beter omschreven worden. - De samenwerking met de omgeving van de bewoners wordt geïntensifieerd. - De uitdovende psychiatrische verzorgingsbedden van de afdeling Sint-Pieter worden afgebouwd. - Uittekenen van een kader voor de realisatie van de 30 bijkomende forensische psychiatrische verzorgingsbedden Streven naar kwaliteitsverbetering is een continu aandachtspunt Systematisch verzamelen van gegevens, plannen van verbeteracties en het evalueren van deze verbeteracties vormen belangrijke basiselementen voor de realisatie en uitbouw van een kwaliteitsvolle patiënten- en bewonerszorg. Binnen het U.P.C. Sint-Kamillus wordt heel wat aandacht en energie besteed aan het implementeren van deze werkwijze. Er wordt gewerkt volgens een kwaliteitsmodel (Kwadrant). Het realiseren van verbeteracties gebeurt door verbeterteams die een welomschreven opdracht krijgen beperkt in tijd. - De zelfevaluatie op basis van Kwadrant wordt door de directie afgerond en er is een plan met strategische doelstellingen voor de volgende jaren opgesteld. - Het project van patiëntveiligheid van de F.O.D. Volksgezondheid met betrekking tot het bevorderen van kwaliteitsbeleid in instellingen wordt verder uitgewerkt. Over de realisatie van dit project wordt op regelmatige basis informatie verschaft aan alle medewerkers. 1. de bevraging van de patiënten op G.O. wordt bijgestuurd; 2. er worden 5 thema s behandeld aan de hand van concrete gebeurtenissen (bvb. gebeurtenissen die gemeld worden via de M.B.G.-registratie). Concreet zal o.m. het vervoer van patiënten/bewoners en medewerkers van en naar een algemeen ziekenhuis hierbij aan bod komen. 3. er worden relevante (zorg)indicatoren bepaald. - Het kwaliteitssysteem wordt uitgeschreven. - De erkenning van de instelling vervalt eind Het visitatiebezoek door de Vlaamse Gemeenschap wordt voorbereid Aanpassingen aan de werking van de organisatie Het U.P.C. Sint-Kamillus is als organisatie voortdurend in beweging. Die bewegingen vloeien voort uit interne en externe ontwikkelingen. In 2006 werd het voorstel voor de vernieuwing van de organisatiestructuur van het U.P.C Sint-Kamillus goedgekeurd. Deze vernieuwing krijgt geleidelijk concreet vorm. Jaarlijks wordt in het beleidsplan vermeld welke stappen hier gezet zullen worden. - De nota omtrent de organisatiestructuur wordt geactualiseerd. 12

13 - Eind 2010 wordt een discussienamiddag georganiseerd met het oog op een aanzet tot evaluatie van het in 2006 geïmplementeerde organigram Aangaan van samenwerkingsverbanden met externe voorzieningen Patiënten met psychiatrische problemen worden vaak vanuit diverse voorzieningen (ambulant en/of residentieel) ondersteund. Gedurende een korte of lange tijd, naargelang de toestand van de patiënt, kan de klemtoon op een bepaalde zorgvorm liggen. Samenwerkingsverbanden zijn in de geestelijke gezondheidszorg van groot belang voor het realiseren van goede zorg. Jaarlijks wordt bekeken of er mogelijkheden zijn om samenwerkingsverbanden te ontwikkelen en/of meer inhoud te geven. - Binnen de regio wordt door de directie met andere voorzieningen uit de gehandicaptenzorg overlegd over de mogelijkheid om een zorgaanbod voor verstandelijk gehandicapte kinderen/jongeren te realiseren. Daarnaast wordt tevens meegewerkt aan het uittekenen van een kader en het nemen van concrete initiatieven voor volwassen verstandelijk gehandicapten met psychiatrische problemen. - In 2006 werden door de overheid zgn. therapeutische (piloot)projecten goedgekeurd. Doelstelling van deze projecten is continuïteit van zorg voor patiënten met een ernstig en langdurig ziektebeeld te realiseren. Het U.P.C. Sint-Kamillus participeert aan vier dergelijke projecten. Voor twee projecten neemt het U.P.C. Sint-Kamillus de administratieve coördinatie op. Er is een afronding voorzien van deze projecten in Vanuit het U.P.C. Sint-Kamillus wordt een actieve rol opgenomen bij het beleidsmatig denken en de continuering hieromtrent. - De samenwerking met alle partners van het zorgcircuit voor personen met de Ziekte van Huntington wordt geëvalueerd en waar nodig bijgestuurd. - Er wordt overlegd met het Nakuurhome Papiermoleken met het oog op het verder uitbouwen van de samenwerking Ontwikkelen van de identiteit van de organisatie. Het U.P.C. Sint-Kamillus heeft een eigen inspiratie en een eigen missie in het ruime veld van voorzieningen voor geestelijke gezondheidszorg. In het bijzonder kan hier verwezen worden naar de spiritualiteit van de Congregatie van de Broeders van Liefde. - Het uitwerken van de eigen identiteit van de instelling krijgt verder vorm. Concreet is er tegen medio 2010 een eerste versie van de identiteitsverklaring Omgeving Het is noodzakelijk dat er tussen het U.P.C. Sint-Kamillus en de (lokale) omgeving een voortdurende uitwisseling bestaat. Dit is van belang voor de concrete patiënten- en bewonerszorg maar ook voor de algemene beeldvorming met betrekking tot de geestelijke gezondheidszorg. Daartoe wordt jaarlijks geparticipeerd aan drempelverlagende initiatieven. Als dienstverlenende voorziening is het noodzakelijk dat over het U.P.C. Sint-Kamillus op een overzichtelijke wijze informatie beschikbaar is voor externen. 13

14 - Het ziekenhuis heeft overzichtelijke en actuele informatiefolders met betrekking tot diverse projecten en deelwerkingen. - De buurtbewoners worden uitgenodigd voor een kennismaking met de werking van de instelling Wetenschappelijke werking Specifiek ten aanzien van andere psychiatrische centra is de opdracht van het U.P.C. Sint-Kamillus om de affiliatie met de K.U.Leuven inhoud te geven. Op basis hiervan worden bijzondere inspanningen gedaan op het vlak van vorming en wetenschappelijk onderzoek Wetenschappelijk onderzoek Wetenschappelijk onderzoek draagt bij aan de uitstraling van de instelling en aan de ontwikkeling van de concrete dagelijkse zorg. - Er wordt een publicatieboek gerealiseerd met een overzicht van alle voordrachten en publicaties door medewerkers van de instelling. - Op het niveau van het middenkader wordt een overleg opgestart met het oog op het operationeel ondersteunen en opvolgen van wetenschappelijk onderzoek. - Er wordt gestart met de voorbereidingen voor de derde tweejaarlijkse wetenschapschapsdag die zal doorgaan begin Er worden twee nieuwe onderzoeksinitiatieven opgestart (met interne of externe onderzoeksequipes) en de lopende initiatieven worden verder uitgevoerd en ondersteund Realiseren van een opleidingsaanbod voor externen Opleiding vormt een waarborg voor het behoud en de verdere ontwikkeling van een kwaliteitsvolle geestelijke gezondheidszorg binnen en buiten het U.P.C. Sint-Kamillus. Daarnaast vormt het een waardevol gegeven bij het creëren van een positieve beeldvorming over de werking van onze instelling. - De in het verleden ontwikkelde vormingsmomenten (Guislain Colloquia, de wetenschappelijke middagseminaries, de seminaries voor huisartsen en de vormingsmomenten met de P.K. Broeders Alexianen worden verder georganiseerd. - Er wordt samen met diverse partners (professionelen, gebruikers en families) een studiedag georganiseerd rond Herstel. 14

15 3.6. Inzet van middelen Een resultaatsgerichte organisatie zet haar middelen optimaal in Uitvoeren van het masterplan Het patrimonium van het U.P.C. Sint-Kamillus wordt als waardevol erfgoed beschouwd door de Administratie voor Monumenten en Landschappen. In 2006 werd er een consensus én een evenwicht bereikt met de lokale cel van Monumenten en Landschappen van de Vlaamse Gemeenschap over het bewaren van het patrimonium van het U.P.C. Sint-Kamillus. Evenwel werd in oktober 2009 de instelling door min. G. Bourgeois ten voorlopige titel globaal beschermd. - Er wordt een operationeel kader opgesteld voor de uitbouw van het U.P.C. Sint- Kamillus na kennisname van de beslissing van de bevoegde overheid met betrekking tot de erkenning als monument. - Eind 2010 is er een eerste aanzet voor nieuwbouw op de campus. - Er worden grondige aanpassingswerken uitgevoerd aan de campus Salvenbos te Heverlee in het kader van de eerste ingebruikname Aanpassen van de infrastructuur Jaarlijks worden een aantal noodzakelijke aanpassingswerken uitgevoerd in het kader van het onderhoud van gebouwen en omwille van inhoudelijke herstructureringen. - In het gebouw Krijkelberg worden de stookplaatsen vernieuwd. - Er worden diverse beperkte verfraaiingswerken (O.P.M., A.P.) en herstellingen (aanpassen liften, vernieuwen daken) doorgevoerd Creëren van een financieel gezonde omgeving Kwalitatief goede patiëntenzorg kan maar ontwikkeld worden binnen een gezond economisch kader. Daartoe werden vanuit de Raad van Bestuur streefcijfers ontwikkeld die de financiële gezondheid van onze instelling aantonen. Deze streefcijfers geven aan dat een bepaalde aanwezigheid van liquide middelen (reserve) aanwezig is, dat de instelling zijn schulden kan afbetalen en dat de exploitatie een positief saldo vertoont. Daarnaast wordt er ook rekening gehouden met de investeringen. - de vanuit de Raad van Bestuur vooropgestelde streefcijfers worden behaald (o.m. een batig saldo van euro). - gericht opvolgen van de toegekende quota aan alle afdelingen en diensten via o.m. een analyse van de uurroosters (cfr. supra)