Woord vooraf. Beleidsplan

Transcriptie

1 U.P.C. SINT-KAMILLUS - BELEIDSPLAN 2016

2 Woord vooraf De ruime omgeving benoemt als toets voor de werking van een voorziening het leveren van zorg op maat, de noodzaak om te beantwoorden aan maatschappelijk relevante noden, de explicitering van gehanteerde werkwijzen en een verantwoording van de bestede middelen. Voor een hedendaags psychiatrisch ziekenhuis vormt een kwalitatieve behandeling binnen een zo kort mogelijk tijdsperspectief een uitgangspunt voor de uitbouw van zijn werking. Binnen de context van het psychiatrisch verzorgingstehuis is er dan weer meer aandacht voor langdurige (woon)begeleiding. De ontwikkeling van mobiele en/of outreachteams gedurende de voorbije jaren schept dan weer een aantal mogelijkheden. De geestelijke gezondheidszorg is duidelijk in beweging. Maatschappelijk gezien is er ook heel wat aandacht voor de geestelijke gezondheidszorg. In 2011 startte een grondige hertekening van het landschap van de geestelijke gezondheidszorg met de toepassing van art. 107 van de ziekenhuiswet. Via de afbouw van bedden in psychiatrische centra zette een verdere vermaatschappelijking van de zorg zich door. In 2016 continueert deze beweging zich met een nieuwe fase. Naast de extramuralisering komt hierbij ook de noodzaak tot intensifiëring binnen de psychiatrische ziekenhuizen nu in beeld. De historische omkadering is immers absoluut ontoereikend om kwalitatieve zorg te kunnen leveren die beantwoord aan de vragen van patiënten en hun omgeving. Daarnaast is er heel wat aandacht voor de groep geïnterneerden. Er is een duidelijke keuze om voor deze doelgroep een aangepast zorgaanbod te ontwikkelen. Binnen het U.P.C. Sint-Kamillus zal in 2016 een afdeling voor langdurig forensisch psychiatrische zorg opgestart worden. Deze dynamieken vergen een aanpassing in het dagelijkse werk van hulpverleners. de patiënt centraal, intensifïering en vermaatschappelijking van zorg en samenwerking vertalen zich immers in een uitgebreider takenpakket. Daarnaast vinden concepten als outcome management, het gebruik van indicatoren, herstelondersteunende zorg, empowerment en het inbrengen van ervaringsdeskundigheid ingang. Ook binnen het U.P.C. Sint-Kamillus zijn deze bewegingen duidelijk merkbaar en opgenomen in het voorliggend beleidsplan. Dit beleidsplan omschrijft de beleidsdoelstellingen van het U.P.C. Sint-Kamillus voor Externe bronnen voor het voorliggend beleidsplan zijn o.m. de visie van diverse overheden met betrekking tot de ontwikkeling van de geestelijke gezondheidszorg, de adviezen van Nationale Raad voor Ziekenhuisvoorzieningen, beleidsopties van de v.z.w. Provincialaat der Broeders van Liefde, het verslag van de inspectie van de Vlaamse Gemeenschap,... Intern vormden o.m. de evaluaties van de tot dusver vooropgestelde beleidsplannen, en diverse bevragingen bij medewerkers en patiënten/bewoners belangrijke inspiratiebronnen. Specifiek hier kunnen de resultaten van de in de loop van 2015 gevoerde tevredenheidsbevraging vermeld worden. In voorliggend beleidsplan worden heel wat thema s aangeraakt. De concrete uitwerking is niet steeds aanwezig. Enerzijds is dit vaak een nog in overleg te exploreren gegeven. Anderzijds zou het volledig uitwerken waar mogelijk resulteren in een uitgebreid en daardoor minder toegankelijk geheel. Geïnteresseerden die meer informatie wensen omtrent een bepaald item kunnen steeds schriftelijk of telefonisch contact opnemen met J. Bruynseraede, kwaliteitscoördinator (johan.bruynseraede@fracarita.org) of H. Van Malderen, algemeen directeur, hendrik.van.malderen@fracarita.org. Beleidsplan

3 1. Over missie en identiteitsverklaring Voor alle instellingen van de Broeders van Liefde werd een eind jaren 90 een algemene missie uitgewerkt. Deze algemene missie vormt een belangrijke inspiratiebron voor de uitbouw van het U.P.C. Sint-Kamillus. Daarom wordt de algemene missie hieronder integraal weergegeven. Als leden en medewerkers van de Broeders van Liefde willen we vanuit een gelovige en liefdevolle grondhouding naar de medemensen gaan. We vinden onze inspiratie in de waarden van het Evangelie en handelen in navolging van Jezus, onze Heiland. Net als bij Vincent de Paul, onze voorbeeldheilige, en Petrus Jozef Triest, onze stichter, is de liefde de bron van ons engagement. We vormen daartoe authentieke leef- en werkgemeenschappen, waar verbondenheid, dienstbaarheid, dynamiek en creativiteit de dragende krachten zijn en waar de kwaliteit van leven groeit dankzij deskundige begeleiding. Zo willen we in de maatschappij bakens van hoop uitzetten en getuigenis van Gods liefde zijn. Wij zorgen voor medemensen die in hun menselijke ontplooiing begeleiding nodig hebben, ongeacht hun oorsprong, geslacht, overtuiging of financiële draagkracht. In het onderwijs, in de opvang van mensen met een handicap en in de geestelijke gezondheidszorg streven we naar een optimale opleiding, opvoeding en begeleiding. Kansarmen en minderbedeelden, mensen met bedreigde ontwikkelingsmogelijkheden of beperkte functioneringskansen en personen die maatschappelijk uit de boot dreigen te vallen of op zoek zijn naar zin in hun leven, verdienen onze bijzondere aandacht. We staan ook open voor nieuwe noden. Als gemeenschap zoeken we welke antwoorden we hierop kunnen geven. We dragen ook zorg voor elkaar, opdat ons leven kwaliteitsvol en zinvol blijft en heilvol voor velen. Een onvoorwaardelijk respect voor elkeen is de basis van onze inzet. Dat uit zich in dienstbaarheid en deskundige begeleiding. We benaderen de medemens, met wie we zorgend en begeleidend onderweg zijn, steeds in zijn totaliteit en geven hem ruimte voor een eigen inbreng. Een mensgerichte organisatie en een aangepaste omgeving met aandacht voor een ruime toegankelijkheid vormen hiervoor het kader. In ons streven naar een grotere menswaardigheid voor iedereen nemen we ook verantwoorde risico s en ontwikkelen we op maatschappelijk vlak een duidelijke stellingname. In het delen van onze visie en onze ervaringen met anderen zien we kansen om de cultuur van de liefde wereldwijd te bevorderen. Op deze wijze willen we de kwaliteit van het leven verbeteren en een bijdrage leveren tot een meer humane samenleving waar ook ruimte is voor armen en zwakken. Met dit onvoorwaardelijke engagement hopen we dat allen die we op onze weg ontmoeten een glimp van Gods liefde opvangen en in hun leven verrijzenisvreugde ervaren. De reeds bestaande algemene missie wordt als een zeer ruim kader ervaren om de diversiteit van alle instellingen te kunnen vatten. Daarnaast is werken aan een eigen identiteit een wezenlijk gegeven voor een organisatie/instelling. Op die wijze ontstaat er een toetssteen én voor het dagelijkse functioneren én voor de uitbouw van de werking op middellange termijn. In 2008 werd daarom vanuit raad van bestuur van de v.z.w. Provincialaat der Broeders van Liefde een proces opgestart binnen alle instellingen met als doelstellingen: Beleidsplan

4 - het uitwerken van een identiteitsverklaring binnen elke voorziening die deel uitmaakt van de v.z.w. Provincialaat der Broeders van Liefde. Deze identiteitsverklaring is intussen geformuleerd en beschikbaar (bvb. op de website van de instelling); - op een continue wijze verder vorm te geven aan het nadenken over en de invulling van de eigen identiteit In 2012 werd de identiteitsverklaring van het U.P.C. Sint-Kamillus goedgekeurd door de raad van bestuur. In die zin is er een leidraad voorhanden voor de verdere ontwikkeling van de instelling zowel in de dagelijkse werking als bij het maken van beleidskeuzes bij o.m. de ontwikkeling van een beleidsplan. Professioneel en betrokken Identiteitsverklaring U.P.C. Sint-Kamillus In de zorg voor patiënten en bewoners engageren wij ons voluit. Deskundigheid op zich volstaat niet. Wij willen ons ook als mens én als teamlid in de zorgrelatie inzetten. In het bijzonder willen wij goede en trouwe zorg bieden aan mensen met ernstige en complexe psychische problemen. Volledige zorg Vanuit de traditie als psychiatrisch centrum van de Broeders van Liefde en vanuit onze deskundigheid willen we een geestelijke gezondheidszorg voor de mens in al zijn of haar dimensies. Naast het lichamelijke, psychische en het sociale hebben we ook aandacht voor zinbeleving. Belangrijk vinden we de ondersteuning van de eigen mogelijkheden van de patiënt en bewoner en het herstel van relaties. Uitgedaagd Wij voelen ons als universitair psychiatrisch centrum uitgedaagd. Intern, om steeds betere zorg aan te bieden en dit wetenschappelijk te onderbouwen, en om innoverend te zijn in denken en handelen. Maar ook extern, om onze plaats en verantwoordelijkheden op te nemen in het netwerk van zorgverleners. Vrijheid in gebondenheid Wij vinden vrijheid belangrijk: die van patiënten en bewoners om mee te beslissen over eigen behandeling en verzorging, die van familie en omgeving om mee mogelijkheden aan te brengen en te realiseren en die van medewerkers om eigen talenten maximaal in te zetten. Deze vrijheid is evenwel gebonden door het samenwerken met en onze verantwoordelijkheid voor elkaar. Ook in de eigen werkgemeenschap gaan we zorgzaam met elkaar om. Geïnspireerde professionaliteit Om goede zorg te kunnen bieden, besteden wij aandacht aan inspiratie en motivatie. Ons centrum laat zich inspireren door de christelijke boodschap en staat van hieruit open voor ieders overtuiging. Een identiteit is echter geen statisch gegeven maar krijgt inhoud en ontwikkelt zich doorheen de dagdagelijkse werking en het realiseren van concrete initiatieven. In die zin vormde de identiteitsverklaring geen eindpunt maar wordt dit ook verder opgenomen in het beleidsplan voor Beleidsplan

5 2. Visie De hierboven geformuleerde missie en de ontwikkelde identiteitsverklaring geven een eerder algemeen beeld van het U.P.C. Sint-Kamillus. De basisvisie voor de ontwikkeling van het U.P.C. Sint-Kamillus vormt een belangrijk uitgangspunt voor de jaarlijkse beleidsplannen. Derhalve wordt ze hier weergegeven. - De zorgvraag van de patiënt/bewoner is het uitgangspunt voor de organisatie en het bepalen van de inhoud van de zorg in het U.P.C. Sint-Kamillus. Patiënten en bewoners worden op een respectvolle en empathische wijze bejegend. Het opnemen van eigen verantwoordelijkheid en de realisatie van effectieve participatie zijn hierbij fundamentele uitgangspunten. De verworven kennis uit het ruime klinische en wetenschappelijke veld wordt meegenomen bij het ontwikkelen van de zorgprogramma s. - Zorg wordt steeds gerealiseerd in samenwerking met de omgeving van patiënten/bewoners. Het U.P.C. Sint-Kamillus richt zich hierbij in het bijzonder op patiënten en bewoners met ernstige en langdurige stoornissen. 1 Deze keuze wordt ingegeven door: 1. de algemene missie van de Broeders van Liefde; 2. het onvoldoende aanwezig zijn van een aangepast zorgaanbod en het invullen van een maatschappelijk relevante nood; 3. het complementair karakter ten aanzien van de werking van andere instellingen in de ruime regio; 4. de aanwezig van expertise met betrekking tot deze doelgroep/zorgvormen binnen de instelling. - Het U.P.C. Sint-Kamillus is een veranderende organisatie die evolueert in functie van de noden van patiënten/bewoners, medewerkers, de vragen vanuit de ruimere omgeving en de aanwezige mogelijkheden. Er is een duidelijk onderscheid tussen: 1. de werking van het ziekenhuis waar er een actieve behandeling en doorstroming centraal staan. 2. de werking van het psychiatrisch verzorgingstehuis waar een kwaliteitsvol verblijf als uitgangspunt genomen wordt. Ook hier dient de mogelijkheid op doorstroming regelmatig geëvalueerd te worden. - Zorg voor de medewerkers is een belangrijk uitgangspunt bij de beleidsvoering. Uitgangspunt is dat elke medewerker een waardevolle bijdrage levert aan de werking van de instelling. Medewerkers zijn professioneel, deskundig, in belangrijke mate zelfsturend in de dagelijkse realiteit en nemen verantwoordelijkheid op. Het kader dat hierbij vanuit het U.P.C. Sint-Kamillus aangeboden wordt is naast inspirerend en coachend ook sturend. - Geestelijke gezondheidszorg wordt gerealiseerd in een ruimere professionele en maatschappelijke context. Daarom wordt vanuit het U.P.C. Sint-Kamillus voortdurend gezocht naar samenwerkingsmogelijkheden met andere voorzieningen. De brede omgeving wordt regelmatig betrokken bij de werking van de instelling via drempelverlagende of informatieve initiatieven. - Binnen de instelling wordt wetenschappelijk onderzoek gerealiseerd en vormingsinitiatieven voor de omgeving ontwikkeld. Basis hiervoor vormen de traditie, 1 Concreet betreft het patiënten met een ziektebeeld dat zich onderscheidt van andere patiënten op basis van de elementen: Diagnosis, Duration and Disabilities. Beleidsplan

6 de inbedding van de instelling in de Leuvense regio en de samenwerkingsovereenkomst met de K.U.Leuven. - Het U.P.C. Sint-Kamillus wil uitgroeien tot een organisatie waar de beschikbare middelen optimaal besteed worden. Naast het bereiken van zorgresultaten is de organisatie ook financieel gezond. Beleidsplan

7 3. Beleidsdoelstellingen 2016 Inleiding Dagelijks komen er heel wat vragen af op onze instelling die vaak niet eenvoudig te kwalificeren zijn naar belangrijkheid. In het meerjarenactieplan werd aangegeven dat binnen het U.P.C. Sint-Kamillus prioritair zal gewerkt worden rond de volgende thema s: 1. Het uitwerken van een geëxpliciteerde zorgvisie voor de doelgroepen waarop de instelling zich richt. Bij de verdere ontwikkeling en invulling van zorgprogramma s voor patiënten/bewoners zal worden gestreefd naar een evenwicht tussen zorg op maat en het volgen van een traject. 2. Project- en themagewijs optimaliseren van de zorg voor patiënten/bewoners met aandacht voor betrokkenheid van de patiënten/bewoners zelf en hun omgeving. Het opnemen van het gedachtegoed met betrekking tot herstel neemt hierbij een centrale plaats in. 3. De aanpassing van de beschikbare capaciteit met oog voor: a. de regionale context. b. vermaatschappelijking van geestelijke gezondheidszorg. c. intensifiëring van de aangeboden zorg binnen de ziekenhuiscontext. 4. Expliciteren en systematiseren van het werken rond kwaliteit. Het verwerven van een (deel)accreditering vormt hierbij een opdracht voor de komende jaren. 5. Medewerkers ondersteunen via: a. dialoog mét medewerkers; b. gerichte vorming op basis van de ontwikkeling van de instelling; c. een betere ondersteuning in en een meer duidelijke organisatie van de dagelijkse werking; d. expliciteren op een evenwichtige en eerlijke wijze van wederzijdse verwachtingen. 6. Een verdere ontwikkeling van de wetenschappelijke werking op een haalbare wijze. 7. Realisatie van nieuwbouw voor de doelgroep algemene psychiatrie en voor de doelgroep psycho-pedagogische psychiatrie in het kader van de concretisering van het masterplan. Hier kan verwezen worden naar de bescherming van onze instelling als monument en de nood aan de vernieuwing van de infrastructuur. 8. Het bereiken van financiële doelstellingen. Om deze algemene krachtlijnen meer inhoud te geven worden meer concrete doelstellingen geformuleerd in jaarlijkse beleidsplannen. Hieronder worden de doelstellingen voor 2016 opgenomen. De doelstellingen zijn geordend volgens 6 aandachtsgebieden. Beleidsplan

8 3.1. Zorg Inhoudelijke zorgontwikkeling verdient binnen onze instelling voortdurende aandacht. Op die wijze wordt de patiënt centraal gesteld en zorg op maat als doelstelling gerealiseerd Het ziekenhuis organiseert gespecialiseerde zorg voor 4 doelgroepen. Binnen het U.P.C. Sint-Kamillus werd er voor geopteerd de zorg te organiseren op basis van 4 doelgroepen: - Regionaal: volwassenen algemene psychiatrie. Regionaal wordt hier gedefinieerd als het arrondissement Leuven. - Supra-regionaal: volwassenen - psycho-organische psychiatrie; volwassenen forensische psychiatrie en volwassenen met een verstandelijke handicap met een psychiatrische aandoening. Deze doelgroepen zullen verder ontwikkeld worden binnen de globale opties van vermaatschappelijking en intensifiëring van zorg. Wanneer mogelijk en aangewezen zullen ook in de toekomst ziekenhuisbedden omgeschakeld worden naar andere zorgvormen. Hier kan de vraag van de overheid vermeld worden om vanuit de regio Leuven/Tervuren een plan tot verdere ontwikkeling van het zorgaanbod voor te leggen. In werd duidelijk dat de opstart van de mobiele teams in het kader van art. 107 van de ziekenhuiswet ook voor de zorgvraag naar het intramurale zorgaanbod gevolgen heeft. Eind 2014 werden in het U.P.C. Sint-Kamillus een aantal opties geformuleerd omtrent de toekomstige ontwikkeling van het zorgaanbod. In 2015 werden een aantal keuzes gemaakt. Deze zullen verder geconcretiseerd worden in Uitgangspunt hierbij blijft dat een ziekenhuisopname steeds zo beperkt mogelijk in tijd dient te zijn. Bij wijze van motivering kan verwezen worden naar de talrijke (individuele en maatschappelijke) vragen die het beschikbare zorgaanbod overstijgen. Daarnaast is het ook medisch-inhoudelijk en vanuit het bevorderen van de kwaliteit van leven aangewezen om patiënten zo kort mogelijk op te nemen in een institutionele omgeving. - Ontwikkelen van aangepaste zorgvormen voor patiënten uit de diverse doelgroepen. Concreet: a. het intensifiëren van ziekenhuisomkadering en -werking. In 2016 zal: een dossier ingediend worden bij de overheid voor de doelgroep volwassenen met een verstandelijke handicap. een module voor patiënten met een psychotische aandoening en een middelenproblemathiek ontwikkeld worden. b. Het inkantelen van de campus Oude Baan van het Psycho-sociaal Centrum in het U.P.C. Sint-Kamillus wordt voorbereid. c. (extramurale) alternatieven zoeken voor patiënten en het creëren van langdurige verblijfs- en ondersteuningsvormen voor mensen met langdurige en ernstige psychiatrische aandoeningen. het outreachend werken voor de doelgroep verstandelijk gehandicapten en organische psychiatrie zal verder ontwikkeld worden. - Voor alle doelgroepen: expliciteren en uitwerken van zorgprogramma s (zorgvisie en zorgorganisatie). Beleidsplan

9 Het psychiatrisch verzorgingstehuis Het U.P.C. Sint-Kamillus beschikt over 60 permanente psychiatrische verzorgingsbedden en 60 forensische psychiatrische verzorgingsbedden. Psychiatrische verzorgingsbedden zijn als intussen meer dan twintig jaar aanwezig in de geestelijke gezondheidszorg en in het U.P.C. Sint-Kamillus. Binnen het psychiatrisch verzorgingstehuis wordt een meer langdurige begeleiding als uitgangspunt genomen. Een doorverwijzing van een bewoner blijft evenwel ook hier steeds mogelijk vanuit de visie dat ook een verblijf in het psychiatrisch verzorgingstehuis een tijdelijk gegeven is in een globaal levenstraject. Inhoudelijke ontwikkeling van het zorgaanbod op de campus Salvenbos: a. Opstellen van een handboek voor de campus Salvenbos. b. Expliciteren van het opnamebeleid. c. Het ontwikkelen van een checklijst bij ontslag. d. Vorm geven aan een vrijwilligerswerking. e. De samenwerking met initiatieven voor beschut wonen concretiseren. f. De werking van het activiteitencentrum Akcent evalueren Zorg per doelgroep en per afdeling. In het U.P.C. Sint-Kamillus wordt zorg in team- en interdisciplinair verband gerealiseerd. Uitgangspunt hierbij is de werking van afdelingen en doelgroepen. Dit wordt aangevuld door de gespecialiseerde werking van ondersteunende therapeutische diensten of vakgroepen. Voor een goede samenwerking en de kwaliteit van de te leveren zorg is het noodzakelijk dat geëxpliciteerd wordt wat het therapeutisch-inhoudelijk kader is en wat de doelstellingen zijn voor de werking van de diverse teams. Een kwalitatieve zorg vereist de aanwezigheid van een behandelplan dat opgebouwd is volgens het systematisch handelen. Hierbij is er ook aandacht voor de zorg na het beëindigen van de behandeling in de instelling. - De diagnostische basisscreening voor elke patiënt/bewoner wordt verder uitgewerkt met de ondersteuning van aangepaste software. - Het optimaliseren van de informatie aan patiënten/bewoners: voor diverse zorgvernieuwingsprojecten (o.m. consulententeam, outreachproject verstandelijk gehandicapten) wordt er een infofolder ontwikkeld. - De huidige werking van het revalidatiecentrum wordt getoetst en aangepast aan de ontwikkeling van zorgprogramma s voor de doelgroepen. - Doelgroep algemene psychiatrie: a. Herstructurering van de doelgroep algemene psychiatrie: hier kan verwezen worden naar: => het heroriënteren van de werking als gevolg van de afbouw van een afdelingin => de ontwikkeling van een module voor patiënten met een psychotische en verslavingsproblemathiek. b. Ingebruikname van een nieuw behandelplan. c. Er wordt een afdelingsoverschrijdend zorgaanbod gerealiseerd. Doelgroep forensische psychiatrie: Beleidsplan

10 a. Opstarten van een afdeling voor langdurige forensisch-psychiatrische zorg. b. Voorbereiden van de audit vanuit de overheid. - Doelgroep psycho-pedagogische psychiatrie: a. Ingebruikname van Zaal 2 als bijkomende locatie. b. De verdere uitbouw van het outreachproject voor de doelgroep verstandelijk gehandicapten met het statuut van geïnterneerde. c. Uitwerken van een dossier en inzetten van de bijkomende middelen die door de overheid toegekend zijn voor de ontwikkeling van de zorg voor deze doelgroep. - Binnen de doelgroep organische psychiatrie: a. Uniformiseren behandelplannen b. Voorbereiden van de accreditering. c. Verdere ontwikkeling van het categeorale outreachproject Zorgontwikkeling. Voortdurende inhoudelijke zorgontwikkeling is een noodzaak voor een psychiatrisch ziekenhuis/verzorgingstehuis. Hierbij wordt binnen het U.P.C. Sint-Kamillus projectmatig/thematisch gewerkt en wordt er naar gestreefd jaarlijks meerdere items uit te werken. Voor drie types medicatie wordt een globaal zorgpad ontwikkeld in het kader van de overeenkomst met de federale overheid omtrent patiënt safety. - In het kader van de implementatie van de herstelgedachte: a. krijgen ervaringsdeskundigen een plaats binnen de hulpverlening op afdelingen. b. worden vormingen uitgewerkt. Het therapeutisch kader voor het werken voor patiënten met middelengebruik wordt ontwikkeld. Er wordt een visietekst ontwikkeld over relatievorming tussen patiënten/bewoners tijdens een opname/verblijf Verbeteren van de zorgcommunicatie. Een goede zorgcommunicatie tussen hulpverleners vormt een basisgegeven voor een goede patiëntenzorg. E-health en ICT zullen een belangrijke element worden om de uitdagingen binnen de geestelijke gezondheidszorg te beantwoorden. Een goed patiëntendossier is hierbij onontbeerlijk. De voorbije jaren werd een basis gecreëerd voor een elektronisch patiëntendossier op het niveau van de instellingen van de Broeders van Liefde via het IZOPROC-project (cfr. IZOPROC staat voor informaticaondersteuning van zorgprocessen). Uiteindelijke doelstelling is een elektronisch patiëntendossier voor elke patiënt/bewoner dat een meerwaarde vormt voor de dagelijkse patiëntenzorg. - Het verder uitwerken van het elektronisch patiëntendossier via diverse deelprojecten. Hierbij zal vooral aandacht gaan naar het gebruik van het behandelplan. - Deelname aan het COZO-netwerk (project van de federale overheid met betrekking tot uitwisseling van informatie tussen hulpverleners). Beleidsplan

11 Beoordeling en inspraak door patiënten/bewoners. Goede zorg aanbieden houdt in dat de zorg is afgestemd op de noden en verwachtingen van de patiënt/bewoner. In het U.P.C. Sint-Kamillus wordt op regelmatige basis nagegaan hoe patiënten/bewoners onze zorg evalueren. - het inbrengen/ontwikkelen van ervaringsdeskundigheid bij de ontwikkeling van de patiënten- en bewonerszorg in overleg met het regionale netwerk Leuven/Tervuren in het kader van art Uitvoeren van de tevredenheidsbevraging bij patiënten/bewoners. Beleidsplan

12 3.2. Organisatiebeleid Een missie en een visie operationaliseren vergt een systematisch beleid. Hierbij worden keuzes gemaakt, prioriteiten aangegeven en plannen opgesteld met het oog op de ontwikkeling van de instelling als zorgverlenende organisatie Streven naar kwaliteitsverbetering Systematisch verzamelen van gegevens, plannen van verbeteracties en het evalueren van deze verbeteracties vormen belangrijke basiselementen voor de realisatie en uitbouw van een kwalitatieve patiënten- en bewonerszorg. - Het werken op een meer systematische wijze (inventarisatie werkdomeinen, formuleren doelstellingen, uitvoeren en evalueren van de uitvoering) bij het opbouwen van een behandelplan, wordt verder geïmplementeerd op het niveau van afdelingen. Concreet impliceert dit o.m. dat voor iedere patiënt/bewoner een aangepast en actueel behandel- of begeleidingsplan aanwezig is. - Opvolgen van het project patiëntveiligheid van de F.O.D. Volksgezondheid met betrekking tot het bevorderen van kwaliteitsbeleid in instellingen. Thema s die in het kader van dit project ontwikkeld worden: vrijheidsbeperkende maatregelen, zorgpad medicatie en agressiebeleid (cfr. supra en infra). - Het ontwikkelen van het gebruik van indicatoren: a. In dit kader zal in 2016 vooral aandacht geschonken worden aan de aanwezigheid van een behandelplan. b. Op een haalbare wijze zorgindicatoren bepalen en opvolgen op afdelingsniveau in de diverse doelgroepen. c. Via participatie aan het Vlaams indicatorenproject Aanpassingen aan de werking van de organisatie Het U.P.C. Sint-Kamillus is als organisatie voortdurend in beweging. Die bewegingen vloeien voort uit interne en externe ontwikkelingen. - De werking van het revalidatiecentrum wordt aangepast aan het werken met doelgroepen. Implementeren van projectmanagement en ontwikkelen van de interne communicatie over de stand van zaken van diverse projecten. - Binnen de psychiatrische centra van de Broeders van Liefde wordt het instellingsorganogram herbekeken met als doelstelling het meer centraal stellen van patiëntenzorg en strategisch beleid en het uittekenen van een organogram van ondersteunde diensten vanuit deze invalshoek. Deze wijziging wordt in 2016 ook in het U.P.C. Sint-Kamillus geïmplementeerd. - Het werken met vrijwilligers krijgt een duidelijke plaats en aanspreekpunt. Hierbij worden vrijwilligers ingezet voor gerichte projecten. Beleidsplan

13 Ontwikkelen van de identiteit van de organisatie. Het U.P.C. Sint-Kamillus heeft een eigen inspiratie en een eigen missie in het ruime veld van voorzieningen voor geestelijke gezondheidszorg. In het bijzonder kan hier verwezen worden naar de spiritualiteit van de Congregatie van de Broeders van Liefde. Het beschikken over een eigen identiteitsverklaring is belangrijk omdat het de toetssteen vormt voor het dagelijkse werk in de instelling en perspectief biedt over de evolutie naar de toekomst toe. In 2012 werd de tekst van de identiteitsverklaring afgewerkt. De komende jaren zal er verder gewerkt worden aan de toepassing en het gebruik van de identiteitsverklaring. - Verbinden van de intiatieven omtrent identiteit met de implementatie van het gedachtegoed rond herstel. - De planning van concrete initiatieven m.b.t. identiteit (o.m. een avondconferentie). Het Kamillusfeest zal opnieuw georganiseerd worden. Beleidsplan

14 3.3 Medewerkers Het welzijn van medewerkers is een basispijler voor het aanbieden van een goede patiënten- en bewonerszorg. De tevredenheidsbevraging uit 2015 gaf aan dat er aan aantal werkpunten waren Ondersteunen van medewerkers Als werkgever wil het U.P.C. Sint-Kamillus oog hebben voor de ondersteuning van medewerkers op diverse domeinen. Op basis van o.m. de incidentenregistratie blijkt dat agressie naar medewerkers één van de aandachtspunten blijft. Daarnaast is er nood aan duidelijke informatie omtrent de werking van onze instelling. - Verder ontwikkelen van een systeem van referentiepersonen en aanspreekpunten voor verschillende thema s. De ondersteuning van deze medewerkers en het verbreden van de communicatie met betrekking tot hun opdracht naar de ruime omgeving wordt gerealiseerd. - Agressiebeheersing: a. Concretiseren van de werking van de eind 2015 aangestelde referentiepersoon. b. Formuleren van werkpunten uit de in 2013 samengestelde nota m.b.t. agressiebeheersing. Aanpassen en actualiseren van de informatie in het procedureboek. Implementeren van verbeteracties naar aanleiding van de tevredenheidsbevraging van medewerkers Vorming Regelmatige en aan de werking aangepaste vorming is een succesfactor voor een kwalitatieve zorg. Vorming heeft tevens een positieve invloed op het welbevinden van de medewerker. - Het kader en de procedure voor VTO worden geactualiseerd. - De helft van de medewerkers het departement patiëntenzorg heeft eind 2016: a. de theoretische en practische cursus omtrent agressiebeheersing gevolgd. b. De cursus E.H.B.O gevolgd. - De interne vorming over herstelgericht werken, met twee modules, wordt uitgewerkt en aangeboden. - Zes teams uit diverse doelgroepen volgen de vierdaagse Krachtgerichte gesprekken Duidelijke modaliteiten voor het werken in Sint-Kamillus Medewerkers zijn het belangrijkste element bij het realiseren van een kwalitatieve patiëntenzorg. Derhalve dient er voldoende aandacht besteed te worden aan de wijze waarop medewerkers ingezet worden. Een explicitering van afspraken en verwachtingen biedt hierbij een goede ondersteuning. Daarnaast ontmoeten werknemers en verantwoordelijken in Sint-Kamillus heel wat (technische) aspecten bij het opmaken van een uurrooster (vb. tijdskrediet, vrijstelling Beleidsplan

15 van arbeidsprestaties, overuren en recuperatie, glijdende uurroosters,...). De wetgeving terzake is niet steeds eenvoudig én eenvoudig toepasbaar in de context van een psychiatrisch ziekenhuis. Toch is het belangrijk om hier een evenwicht te zoeken tussen diverse invalshoeken. In 2013 werd gestart met een electronisch uurroosterpakket. In de tweede helft van 2015 werd het pilootproject geëvealueerd. - Verder uitrollen van het electronisch uurroosterpakket. - Het effectief voeren van functioneringsgesprekken en bevestigingsgesprekken na aanwerving wordt opgevolgd Coachen van medewerkers Binnen een organisatie is het belangrijk medewerkers individueel te coachen en ook te luisteren naar hun inbreng. - Het kader voor de evaluatie-, coaching en functioneringsgesprekken wordt aangepast en er wordt een leidraad voor functioneringsgesprekken uitgeschreven. - Er wordt een competentieprofiel voor een aantal functies (o.m. individuele begeleiders, verpleegkundigen) uitgewerkt Welzijn op het werk Een geïntegreerd preventie- en veiligheidsbeleid maakt een wezenlijk deel uit van een globaal instellingsbeleid. Jaarlijks worden in dit verband actiepunten benoemd en uitgewerkt. De overheid legt op aan werkgevers om regelmatig een risicoanalyses door te voeren om na te gaan op welke domeinen verbeteracties kunnen ondernomen worden. Een dergelijke risicoanalyse detecteert belangrijke aandachtspunten voor de actiepunten op het domein van preventie en bescherming op het werk. Daarnaast worden vanuit de overheid ook regelmatig nieuwe richtlijnen aangereikt. Afwezigheid wegens ziekte is een aandachtspunt voor elke werkgever gezien de invloed op de omgeving en op de medewerker zelf. Het U.P.C. Sint-Kamillus wil het hieromtrent opgestartte beleid verder ontwikkelen - Ondersteunen van medewerkers via opleidingen omtrent agressiebeheersing en E.H.B.O. Doelstelling: de helft van de medewerkers heeft eind 2016 deze opleidingen gevolgd. - Brandveiligheid: actualiseren van de dossiers en risicoanalyse. - Uitwerken van een procedure met betrekking tot gescheiden afvalophaling. - De risicoanalyse m.b.t. de elektrische installaties wordt doorgevoerd. - Een opleiding prikongevallen wordt georganiseerd. - Het uitwerken van een kader waarbij omtrent de mogelijkheden van afdelingen/diensten om medewerkers met een beperking op te vangen. Beleidsplan

16 - Uitwerken van procedures voor de long stay afdeling. - Opvolgingen van de resultaten van de tevredenheidsbevraging. Beleidsplan

17 3.4 Inbedding in de omgeving Het U.P.C. Sint-Kamillus bevindt zich in een specifieke (geestelijke gezondheidszorg) en algemene maatschappelijke context. De ontwikkeling van en participatie aan netwerken en het ontwikkelen van samenwerkingsverbanden vormen een wezenlijk onderdeel van een goede kwaliteitsvolle zorg voor patiënten/bewoners. Binnen het algemeen beleid is er aandacht voor deze externe dimensie Ontwikkeling van netwerken en samenwerkingsverbanden Patiënten met psychiatrische problemen worden vaak vanuit diverse voorzieningen (ambulant en/of residentieel) ondersteund. De ontwikkeling van samenwerkingsverbanden en zorcircuits is dan ook een belangrijk element binnen de geestelijke gezondheidszorg. - Er wordt op beleidsmatig vlak een actieve rol opgenomen bij de verdere uitbouw van het netwerk in het kader van art. 107/33 binnen de regio Leuven/Tervuren. In 2016 wordt een dossier ingediend met het oog op de verdere ontwikkeling van de zorg i.c. op het vlak van vermaatschappelijking (outreachend werken) en intensifiëring van zorg. - Samen met andere partners uit de regio wordt een plan ontwikkeld met het oog op de aanwending van de bijkomende middelen die toegekend werden voor de ontwikkeling van de zorg voor personen met een verstandelijke handicap en een bijkomende psychiatrische stoornis in de regio. - Binnen de doelgroep algemene psychiatrie wordt actief meegewerkt aan de ontwikkelingen binnen het regionaal netwerk in het kader van art Concreet is het herbekijken van de werking van de doelgroep o.m. noodzakelijk met het oog op de inkanteling van de campus Oude Baan van het Psycho-Sociaal Centrum. - De oprichting van een nieuwe instelling in het kader van het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap op de campus van de instelling wordt verder opgevolgd. - Vanuit de doelgroep forensische psychiatrie wordt actief meegewerkt aan de uitbouw van de forensisch-psychiatrische zorg binnen de provincie Vlaams-Brabant en Brussel. In 2015 wordt bijzondere aandacht geschonken aan de realisatie van de derde fase van het meerjarenplan voor geïnterneerden met o.m. de uitbreiding van de outreachwerking voor geïnterneerden met een verstandelijke beperking. - Het U.P.C. Sint-Kamillus beschikt over een erkenning als multidisciplinair team in het kader van het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap. De werking van het multidisciplinair team wordt bekend gemaakt aan externen Informatie naar en samenwerking met de ruimere maatschappelijke omgeving. Het is noodzakelijk dat er tussen het U.P.C. Sint-Kamillus en de (lokale) omgeving een voortdurende uitwisseling bestaat. Dit is van belang voor de concrete patiënten- en bewonerszorg maar ook voor de algemene beeldvorming met betrekking tot de geestelijke gezondheidszorg. Beleidsplan

18 Participatie aan het Te Gek!?-project Open Geest. De ontwikkeling van informatiebrochures met betrekking tot een aantal zorgvernieuwingsprojecten. Beleidsplan

19 3.5. Wetenschappelijke werking Het is een opdracht van het U.P.C. Sint-Kamillus om invulling te geven aan een wetenschappelijke werking. Hiervoor kan o.m. verwezen worden naar de traditie, de nabijheid van en affiliatie met de K.U.Leuven Concreet worden in dit kader initiatieven ontwikkeld op het vlak van vorming en wetenschappelijk onderzoek Wetenschappelijk onderzoek Uitgangspunt is dat wetenschappelijk onderzoek bijdraagt én aan de ontwikkeling van de concrete dagelijkse zorg én invulling geeft aan de opdracht om een wetenschappelijk gefundeerde werking te realiseren. We willen hierbij oog hebben voor zowel toegepast als fundamenteel onderzoek. Samenwerking met externen vormt een meerwaarde en wordt hierbij nagestreefd. Wetenschappelijke onderzoeken zijn in essentie projectmatig en beperkt in tijd. Er wordt op een duidelijke wijze over gerapporteerd. - De lopende wetenschappelijke onderzoeken worden voortgezet. - De ondersteuning van het wetenschappelijk werk wordt verder ontwikkeld via het formuleren van een visie en het opstarten van een vernieuwde overlegstructuur Realiseren van een opleidingsaanbod Opleiding vormt een waarborg voor het behoud en de verdere ontwikkeling van een kwalitatieve geestelijke gezondheidszorg binnen en buiten het U.P.C. Sint-Kamillus. Daarnaast vormt het een waardevol gegeven bij het creëren van een positieve beeldvorming over de werking van onze instelling. - De wetenschappelijke seminaries worden uitgebreid. Beleidsplan

20 3.6. Inzet van middelen Een resultaatsgerichte organisatie zet haar middelen optimaal in Uitvoeren van het masterplan Het patrimonium van het U.P.C. Sint-Kamillus wordt als waardevol erfgoed beschouwd door de Administratie voor Monumenten en Landschappen. De centrale as werd eind 2010 beschermd. Sedertdien wordt een traject afgelegd met het oog op het realiseren van een masterplan in samenwerking met de Vlaamse Bouwmeester. Het dossier voor de nieuwbouw van 60 bedden binnen de doelgroep algemene psychiatrie en 35 bedden voor de doelgroep psycho-pedagogische psychiatrie werd ingediend eind Tegen eind 2016 wordt een programma van eisen voor nieuwbouw van de Doelgroep Algemene Psychiatrie opgesteld op het niveau van de onderscheiden ruimtes Aanpassen van de infrastructuur Jaarlijks worden een aantal noodzakelijke aanpassingswerken uitgevoerd in het kader van het onderhoud van de infrastructuur. - Diverse onderhouds- en verfraaiingswerken worden uitgevoerd (gebouw Krijkelberg, schilderwerken St. Marie, inrichting Zaal 2, verhuis dagziekenhuis). - Het gebouw Sint-Paulus wordt aangepast voor de ingebruikname door de afdeling voor langdurige forensisch-psychiatrische zorg Optimaliseren van de dienstverlening vanuit de logistieke diensten De werking van de logistieke diensten vormen een duidelijke zichtbare schakel van de dienstverlening naar patiënten/bewoners toe. Patiënten/bewoners definiëren dit ook als een belangrijk element. - Het uitwerken en de implementatie van een kader voor het scheiden van diverse afvalstromen. - Er wordt een duidelijk kader uitgewerkt voor de bewaring van goederen van patiënten/bewoners. - De ingebruikname van nieuwe software voor de patiënten- en bewonersadministratie. - Aanpassen van het organogram van de logistieke diensten Creëren van een financieel gezonde omgeving. Kwalitatief goede patiëntenzorg kan maar ontwikkeld worden binnen een gezond economisch kader. Daartoe werden vanuit de Raad van Bestuur streefcijfers ontwikkeld die de financiële gezondheid van onze instelling aantonen. Deze streefcijfers geven aan dat een bepaalde aanwezigheid van liquide middelen (reserve) aanwezig is, dat de Beleidsplan

21 instelling zijn schulden kan afbetalen en dat de exploitatie een positief saldo vertoont. Daarnaast wordt er ook rekening gehouden met de investeringen. - Verspreiden en opvolgen van de economische streefcijfers. - Behalen van de vanuit de Raad van Bestuur vooropgestelde streefcijfers Beleidsplan