Woord vooraf. Beleidsplan

Transcriptie

1 U.P.C. SINT-KAMILLUS - BELEIDSPLAN 2012

2 Woord vooraf De sector geestelijke gezondheidszorg is continu in beweging. Er is duidelijk een dynamiek aanwezig vanuit diverse invalshoeken. Maatschappelijk gezien is er ook heel wat aandacht voor de geestelijke gezondheidszorg. In 2011 startte nog een grondige hertekening van het landschap van de geestelijke gezondheidszorg in het kader van de toepassing van art. 107 van de ziekenhuiswet. Deze dynamiek vergt ook een aanpassing in het concrete werk van hulpverleners. Specialisatie, Intensifïering, vermaatschappelijking van de zorg en netwerkvorming zijn elementen die regelmatig naar voor komen. De ruime omgeving benoemt als toets voor de werking van een voorziening vaak het leveren van zorg op maat, de noodzaak om te beantwoorden aan maatschappelijk relevante noden, de explicitering van gehanteerde werkwijzen en een verantwoording van de bestede middelen. Voor een hedendaags psychiatrisch ziekenhuis vormen opname en een kwalitatieve behandeling binnen een zo kort mogelijk tijdsperspectief uitgangspunten voor de uitbouw van zijn werking. Binnen het psychiatrisch verzorgingstehuis is er meer aandacht voor langdurige (woon)begeleiding. Ook binnen het U.P.C. Sint-Kamillus zijn deze bewegingen duidelijk merkbaar. Omgaan met deze bewegingen enerzijds en het behoud van de identiteit van het U.P.C. Sint- Kamillus anderzijds, is een voortdurende evenwichtsoefening. Temidden deze oefening moet het immers doelstelling zijn de patiënt/bewoner met zijn noden centraal te stellen. Dit beleidsplan omschrijft de beleidsdoelstellingen van het U.P.C. Sint-Kamillus voor Bron voor het voorliggend beleidsplan wordt o.m. gevormd door adviezen van Nationale Raad voor Ziekenhuisvoorzieningen, beleidsopties van de v.z.w. Provincialaat der Broeders van Liefde, het verslag van de inspectie van de Vlaamse Gemeenschap en diverse beleidsvoorbereidende documenten. Intern vormden o.m. het meerjarenbeleidsplan van onze instelling, de evaluaties van de tot dusver vooropgestelde beleidsplannen, de analyse op basis van Kwadrant in 2007 en diverse bevragingen bij medewerkers en patiënten/bewoners belangrijke inspiratiebronnen. In voorliggend beleidsplan worden heel wat thema s aangeraakt. De concrete uitwerking is niet steeds aanwezig. Enerzijds is dit vaak een nog te exploreren element en kan een doelstelling niet concreter omschreven worden. Anderzijds zou het volledig uitwerken waar mogelijk resulteren in een uitgebreid en daardoor minder toegankelijk geheel. Doelstelling is om dit beleidsplan concreter te maken via een regelmatige communicatie van de stand van zaken. Beleidsplan

3 1. Missie van de Broeders van Liefde Voor alle instellingen van de Broeders van Liefde werd een eind jaren 90 een algemene missie uitgewerkt. Deze algemene missie vormt een belangrijke inspiratiebron voor de uitbouw van het U.P.C. Sint-Kamillus. Daarom wordt de algemene missie hieronder integraal weergegeven. Als leden en medewerkers van de Broeders van Liefde willen we vanuit een gelovige en liefdevolle grondhouding naar de medemensen gaan. We vinden onze inspiratie in de waarden van het Evangelie en handelen in navolging van Jezus, onze Heiland. Net als bij Vincent de Paul, onze voorbeeldheilige, en Petrus Jozef Triest, onze stichter, is de liefde de bron van ons engagement. We vormen daartoe authentieke leef- en werkgemeenschappen, waar verbondenheid, dienstbaarheid, dynamiek en creativiteit de dragende krachten zijn en waar de kwaliteit van leven groeit dankzij deskundige begeleiding. Zo willen we in de maatschappij bakens van hoop uitzetten en getuigenis van Gods liefde zijn. Wij zorgen voor medemensen die in hun menselijke ontplooiing begeleiding nodig hebben, ongeacht hun oorsprong, geslacht, overtuiging of financiële draagkracht. In het onderwijs, in de opvang van mensen met een handicap en in de geestelijke gezondheidszorg streven we naar een optimale opleiding, opvoeding en begeleiding. Kansarmen en minderbedeelden, mensen met bedreigde ontwikkelingsmogelijkheden of beperkte functioneringskansen en personen die maatschappelijk uit de boot dreigen te vallen of op zoek zijn naar zin in hun leven, verdienen onze bijzondere aandacht. We staan ook open voor nieuwe noden. Als gemeenschap zoeken we welke antwoorden we hierop kunnen geven. We dragen ook zorg voor elkaar, opdat ons leven kwaliteitsvol en zinvol blijft en heilvol voor velen. Een onvoorwaardelijk respect voor elkeen is de basis van onze inzet. Dat uit zich in dienstbaarheid en deskundige begeleiding. We benaderen de medemens, met wie we zorgend en begeleidend onderweg zijn, steeds in zijn totaliteit en geven hem ruimte voor een eigen inbreng. Een mensgerichte organisatie en een aangepaste omgeving met aandacht voor een ruime toegankelijkheid vormen hiervoor het kader. In ons streven naar een grotere menswaardigheid voor iedereen nemen we ook verantwoorde risico s en ontwikkelen we op maatschappelijk vlak een duidelijke stellingname. In het delen van onze visie en onze ervaringen met anderen zien we kansen om de cultuur van de liefde wereldwijd te bevorderen. Op deze wijze willen we de kwaliteit van het leven verbeteren en een bijdrage leveren tot een meer humane samenleving waar ook ruimte is voor armen en zwakken. Met dit onvoorwaardelijke engagement hopen we dat allen die we op onze weg ontmoeten een glimp van Gods liefde opvangen en in hun leven verrijzenisvreugde ervaren. De reeds bestaande algemene missie wordt als een zeer ruim kader ervaren om de diversiteit van alle instellingen te kunnen vatten. Daarnaast is werken aan een eigen identiteit een wezenlijk gegeven voor een organisatie/instelling. Op die wijze ontstaat er een toetssteen én voor het dagelijkse functioneren én voor de uitbouw van de werking op middellange termijn. In 2008 werd daarom vanuit raad van bestuur van de v.z.w. Provincialaat der Broeders van Liefde een proces opgestart binnen alle instellingen met als doelstellingen: Beleidsplan

4 - het uitwerken van een identiteitsverklaring binnen elke voorziening die deel uitmaakt van de v.z.w. Provincialaat der Broeders van Liefde. Deze identiteitsverklaring is intussen geformuleerd en beschikbaar (cfr. de website van de instelling); - op een continue wijze verder vorm te geven aan het nadenken over en de invulling van de eigen identiteit Eind 2011 werd de identiteitsverklaring van het U.P.C. Sint-Kamillus ter goedkeuring overgemaakt aan de raad van bestuur. In die zin was er een concreet resultaat van het intern doorgemaakte proces. Deze identiteitsverklaring zal in 2012 ruim verspreid worden. Een identiteit is echter geen statisch gegeven maar krijgt inhoud en ontwikkelt zich doorheen de dagdagelijkse werking en het realiseren van concrete initiatieven. In die zin vormde de identiteitsverklaring geen eindpunt maar wordt dit ook verder opgenomen in het beleidsplan voor Beleidsplan

5 2. Visie De hierboven geformuleerde missie en de ontwikkelde indentiteitsverklaring geven een eerder algemeen beeld van het U.P.C. Sint-Kamillus. In het meerjarenbeleidplan van 2010 werd de basisvisie geformuleerd voor de werking van het U.P.C. Sint-Kamillus. Hierin werden een aantal elementen concreter benoemd. Aangezien deze visie een belangrijk uitgangspunt vormt voor de jaarlijkse beleidsplannen wordt ze hier weergegeven. - De zorgvraag van de patiënt/bewoner is het uitgangspunt voor de organisatie en het bepalen van de inhoud van de zorg in het U.P.C. Sint-Kamillus. Patiënten en bewoners worden op een respectvolle en empathische wijze bejegend. Het opnemen van eigen verantwoordelijkheid en de realisatie van effectieve participatie zijn hierbij fundamentele uitgangspunten. Zorg wordt steeds gerealiseerd in samenwerking met de omgeving van patiënten/bewoners. Het U.P.C. Sint-Kamillus richt zich hierbij in het bijzonder op patiënten en bewoners met ernstige en langdurige stoornissen. 1 Deze keuze wordt ingegeven door: 1. de algemene missie van de Broeders van Liefde; 2. Het betreft een groep waarvoor een onvoldoende zorgaanbod bestaat en waarvoor we een maatschappelijk relevante nood invullen; 3. deze optie is complementair ten aanzien van de werking van andere instellingen in de ruime regio; 4. Er is expertise aanwezig met betrekking tot deze doelgroep/zorgvormen binnen de instelling. - Het U.P.C. Sint-Kamillus is een veranderende organisatie die evolueert in functie van de noden van patiënten/bewoners, medewerkers, de vragen vanuit de ruimere omgeving en de aanwezige mogelijkheden. Er is een duidelijk onderscheid tussen 1. de werking van het ziekenhuis waar er een actieve behandeling en doorstroming centraal staan. 2. de werking van het psychiatrisch verzorgingstehuis waar een kwaliteitsvol verblijf als uitgangspunt genomen wordt. Ook hier dient de mogelijkheid op doorstroming regelmatig geëvalueerd worden. - Zorg voor de medewerkers is een belangrijk uitgangspunt bij de beleidsvoering. Uitgangspunt is dat elke medewerker een waardevolle bijdrage levert aan de werking van de instelling. Medewerkers zijn professioneel, deskundig, in belangrijke mate zelfsturend in de dagelijkse realiteit en nemen verantwoordelijkheid op. Het kader dat hierbij vanuit het U.P.C. Sint-Kamillus aangeboden wordt is naast inspirerend en coachend ook sturend. - Geestelijke gezondheidszorg wordt gerealiseerd in een ruimere professionele en maatschappelijke context. Daarom wordt vanuit het U.P.C. Sint-Kamillus voortdurend gezocht naar samenwerkingsmogelijkheden met andere voorzieningen. De brede omgeving wordt regelmatig betrokken bij de werking van de instelling via drempelverlagende of informatieve initiatieven. - Binnen de instelling wordt wetenschappelijk onderzoek gerealiseerd en vormingsinitiatieven voor de omgeving ontwikkeld. Basis hiervoor vormen de traditie, de inbedding van de instelling in de Leuvense regio en de samenwerkingsovereenkomst met de K.U.Leuven. 1 Concreet betreft het patiênten met een ziektebeeld dat zich onderscheidt van andere patiënten op basis van de elementen: Diagnosis, Duration and Disabilities. Beleidsplan

6 - Het U.P.C. Sint-Kamillus wil uitgroeien tot een organisatie waar de beschikbare middelen optimaal besteed worden. Naast het bereiken van zorgresultaten is de organisatie ook financieel gezond. Beleidsplan

7 3. Beleidsdoelstellingen 2012 Inleiding Dagelijks komen er heel wat vragen af op onze instelling die vaak niet eenvoudig te kwalificeren zijn naar belangrijkheid. In het eind 2010 gefinaliseerde beleidsplan werd aangegeven dat de komende jaren binnen het U.P.C. Sint-Kamillus prioritair zal gewerkt worden rond de volgende thema s. 1. Het uitwerken van een geëxpliciteerde zorgvisie voor de doelgroepen waarop de instelling zich richt. Bij de verdere ontwikkeling en invulling van zorgprogramma s voor patiënten/bewoners zal worden gestreefd naar een evenwicht tussen zorg op maat en het volgen van een traject; 2. Project- en themagewijs optimaliseren van de zorg voor patiënten/bewoners met aandacht voor betrokkenheid van de patiënten/bewoners zelf en hun omgeving. 3. De aanpassing van de beschikbare capaciteit met oog voor: a. de regionale context; b. vermaatschappelijking van geestelijke gezondheidszorg; c. intensifiëring van de aangeboden zorg binnen de ziekenhuiscontext. In dit kader zullen voor diverse doelgroepen concrete samenwerkingsprojecten uitgewerkt worden. 4. Expliciteren en systematiseren van het werken rond kwaliteit. 5. Medewerkers ondersteunen via: a. dialoog mét medewerkers; b. gerichte vorming op basis van de ontwikkeling van de instelling; c. een betere ondersteuning in en duidelijkere organisatie van de dagelijkse werking; d. expliciteren op een evenwichtige en eerlijke wijze van wederzijdse verwachtingen. 6. Een verdere ontwikkeling van de wetenschappelijke werking op een haalbare wijze. 7. Uitwerken van een perspectief met realisatie van één of meerdere projecten in het kader van de concretisering van het masterplan. Hier kan verwezen worden naar de recente bescherming van onze instelling als monument en de nood aan de vernieuwing van de infrastructuur. 8. Het bereiken van financiële doelstellingen. Om deze algemene krachtlijnen meer inhoud te geven werden concretere doelstellingen geformuleerd in het algemene beleidsplan. Bedoeling is om dit om de vier jaar opnieuw te herbekijken. Hieronder worden de doelstellingen voor 2012 opgenomen. De doelstellingen zijn geordend volgens 6 aandachtsgebieden. Beleidsplan

8 3.1. Zorg Inhoudelijke zorgontwikkeling verdient binnen onze instelling voortdurende aandacht. Op die wijze wordt de patiënt centraal gesteld en zorg op maat als doelstelling gerealiseerd Het ziekenhuis organiseert gespecialiseerde zorg voor 5 doelgroepen Binnen het U.P.C. Sint-Kamillus werd er voor geopteerd de zorg te organiseren op basis van 5 doelgroepen: - Regionaal: volwassenen algemene psychiatrie; ouderen geronto-psychiatrie. Regionaal wordt hier gedefinieerd als het arrondissement Leuven; - Supra-regionaal: volwassenen psycho-organische psychiatrie; volwassenen forensische psychiatrie en volwassenen met een verstandelijke handicap met een psychiatrische aandoening. Deze doelgroepen zullen verder ontwikkeld worden binnen de globale opties van vermaatschappelijking en intensifiëring van zorg. Desgevallend zullen ziekenhuisbedden gereconverteerd worden. Uitgangspunt hierbij blijft dat een ziekenhuisopname steeds zo beperkt mogelijk in tijd dient te zijn. Bij wijze van motivering kan verwezen worden naar de talrijke (maatschappelijke) vragen die het beschikbare zorgaanbod overstijgen. Daarnaast is het ook medisch-inhoudelijk aangewezen om patiënten zo kort mogelijk op te nemen in een institutionele omgeving. - Mogelijkheden onderzoeken om aangepaste zorgvormen op te zetten voor patiënten uit de diverse doelgroepen. Concreet: a. het ontwikkelen van (extramurale) alternatieven voor patiënten en het creëren van langdurige verblijfs- en ondersteuningsvormen voor mensen met langdurige en ernstige psychiatrische aandoeningen (cfr. infra 3.4.). b. het intensifiëren van ziekenhuisomkadering en -werking. In 2012 zal hier bijzondere aandacht uitgaan naar de doelgroep volwassenen psycho-organische psychiatrie (meer specifiek de afdeling R.K.S.). - Voor alle doelgroepen: verder opmaken van een beleidsplan (zorgvisie en zorgorganisatie) Binnen de doelgroep algemene psychiatrie en de doelgroep forensische psychiatrie zullen er eindteksten uitgewerkt zijn tegen eind Een systematische monitoring van gegevens van patiënten die opgenomen zijn in een ziekenhuisbed. Dit wordt in de tweede jaarhelft uitgewerkt binnen de doelgroep algemene psychiatrie. - Doelgroep algemene psychiatrie. Herstructurering van de globale werking naar: a. een open opnamemodule; b. de opbouw van een afdeling voor langdurige behandeling van patiënten met ernstige (gedrags)stoornissen c. werken met zortrajecten over de verschillende afdelingen heen. - Doelgroep forensische psychiatrie a. het forensisch psychiatrisch verzorgingstehuis wordt verder uitgebouwd 2. De vijftien resterende forensische psychiatrische verzorgingsbedden worden gerealiseerd. De afdeling FRA verhuist naar het gebouw Sint-Jozef. 2 De overheid besliste eind 2006, in het kader van de regionale uitbouw van forensischpsychiatrische circuits in Vlaanderen, om onder meer aan het U.P.C. Sint-Kamillus een bijkomende capaciteit toe te kennen van 60 psychiatrische verzorgingsbedden voor geïnterneerde patiënten Beleidsplan

9 b. de uitbouw van een module dagziekenhuis wordt gerealiseerd indien er bijkomende financiering vanuit de overheid voorzien wordt; - Doelgroep psycho-pedagogische psychiatrie: a. realiseren van een betere personeelsomkadering; b. profileren van het werken rond jongeren; - binnen de doelgroep Organische Psychiatrie en de Doelgroep Ouderenpsychiatrie wordt: a. de in 2011 ontwikkelde visie met betrekking tot de verdere uitbouw van deze doelgroep gecommuniceerd. b. de geboden ondersteuning van de andere doelgroepen in de instelling op het vlak van somatische zorg geëvalueerd op zijn werkzaamheid en haalbaarheid. c. de in- en exclusiecriteria per afdeling geëxpliciteerd. d. een plan uitgewerkt met het oog op het aanpassen van de wachtlijsten. e. werk gemaakt van het expliciteren van behandelprincipes en integreren van specifieke therapievormen. f. de afdeling RKS verhuist naar en wordt verder uitgebouwd in het gebouw Pax Het psychiatrisch verzorgingstehuis Het U.P.C. Sint-Kamillus beschikt over 60 permanente psychiatrische verzorgingsbedden en 60 forensische psychiatrische verzorgingsbedden. Psychiatrische verzorgingsbedden zijn als zorgvorm ongeveer twintig jaar aanwezig in de geestelijke gezondheidszorg en in het U.P.C. Sint-Kamillus. Binnen het psychiatrisch verzorgingstehuis wordt een meer langdurige begeleiding als uitgangspunt genomen. Een doorverwijzing van een bewoner blijft ook hier steeds een optie. - Het opnamebeleid wordt in het voorjaar verfijnd. - Er wordt een checklijst opgesteld die gehanteerd wordt bij de opname van iedere bewoner. - Het uitwerken van een onderscheiden brochure voor Salvenbos. - Voorbereiden van de audit door de afdeling inspectie van de Vlaamse Gemeenschap eind Zorg per doelgroep en per afdeling. In het U.P.C. Sint-Kamillus wordt zorg in team- en interdisciplinair verband gerealiseerd. Uitgangspunt hierbij is de werking van afdelingen en doelgroepen. Dit wordt aangevuld door de gespecialiseerde werking van ondersteunende therapeutische diensten. Voor een goede samenwerking en de kwaliteit van de te leveren zorg is het noodzakelijk dat geëxpliciteerd is wat het therapeutisch-inhoudelijk kader is en wat de doelstellingen zijn voor de werking van de diverse teams. Een kwalitatieve zorg vereist de aanwezigheid van een behandelplan dat opgebouwd is volgens het systematisch handelen. Hierbij is er ook aandacht voor de zorg na het beëindigen van de behandeling in de instelling. De patiënt/bewoner en/of zijn omgeving wordt steeds betrokken bij het opstellen van zijn zorgplan. met een medium security statuut. Verwachting vanuit de overheid is dat deze capaciteit ingevuld wordt over een periode van vier jaar. Beleidsplan

10 - Werken op een gesystematiseerde wijze (inventarisatie werkdomeinen, formuleren doelstellingen, uitvoeren en evalueren van de uitvoering) bij het opbouwen van een behandelplan, wordt verder geïmplementeerd op het niveau van afdelingen. Concreet impliceert dit o.m. dat voor iedere patiënt/bewoner een aangepast en actueel behandel- of begeleidingsplan aanwezig is. Dit wordt in 2012 verder ondersteund en geconcretiseerd via het gebruik het electronisch patiêntendossier. - Er is een aangepaste basisscreening voor elke patiënt/bewoner. Binnen de psycholgische dienst werd hieromtrent een basisvisie ontwikkeld. De eerste operationalisering start in 2012 binnen de Doelgroep Algemene Psychiatrie. - Het optimaliseren van de informatie aan patiënten/bewoners (aanpassen infobrochures, website,..). a. Voor Salvenbos en diverse zorgvernieuwingsprojecten wordt er een infobrochure ontwikkeld. b. Het gebruik van afdelingsbrochures wordt getoetst. - Er wordt verder werk gemaakt van een heroriëntering van de werking van het revalidatiecentrum Zorgontwikkeling. Voortdurende inhoudelijke zorgontwikkeling is een noodzaak voor een psychiatrisch ziekenhuis/verzorgingstehuis. Hierbij wordt binnen het U.P.C. Sint-Kamillus projectmatig/thematisch gewerkt en wordt er naar gestreefd jaarlijks meerdere items uit te werken. Concreet zullen hierbij in 2012 de volgende thema s aan bod komen: - Het gebruik van vrijheidsbeperkende maatregelen ten aanzien van patiënten/bewoners. a. uitwerken en realiseren van verbeteracties gedefinieerd aan de hand van het in 2011 samengestelde rapport. b. De procedure met betrekking tot fixatie wordt intern verspreid en de implementatie wordt opgevolgd. - Middelengebruik. In 2012 wordt gewerkt rond de volgende thema s: a. continuïteit in de aanspreekpersonen op het niveau van een afdeling. b. ontwikkelen van specifieke vormingsmomenten. c. ontwikkelen van een aangepast aanbod. - Suïcidepreventie en -beleid. De in 2012 gerealiseerde visienota wordt verder geoperationaliseerd in overleg met de aangestelde referentiepersoon. - Zorg voor de omgeving van de patiënten/bewoner. In 2012 werden een aantal gegevens verzameld. Deze gegevens worden verder geoperationaliseerd in overleg met de aangestelde referentiepersoon. - Diverse dimensies van een gezonde levenstijl: a. gezonde voeding. - het reeds op de afdeling AGP uitgebouwde project omtrent ondervoeding wordt uitgebreid op de afdeling AOP. Beleidsplan

11 - Intern werd een vormingsmodule met betrekking tot gezonde voeding uitgewerkt. Dit wordt verspreid in de instelling. b. De ontwikkelde methodiek met betrekking tot rookstopbegeleiding wordt verder verspreid in de instelling Verbeteren van de zorgcommunicatie. Een goede zorgcommunicatie tussen hulpverleners vormt een basisgegeven voor een goede patiëntenzorg. Een goed patiëntendossier is hierbij onontbeerlijk. De voorbije jaren werd een basis gecreëerd voor een elektronisch patiëntendossier op het niveau van de instellingen van de Broeders van Liefde via het IZOPROC-project (cfr. IZOPROC staat voor informaticaondersteuning van zorgprocessen). Uiteindelijke doelstelling is een electronisch patiëntendossier voor elke patiënt/bewoner. - In 2012 wordt werk gemaakt van de implementatie van het electronisch patiëntendossier binnen de doelgroep algemene psychiatrie. Daarnaast wordt de implementatie binnen de doelgroep Organische Psychiatrie verder uitgewerkt. - Het voorbereidend overleg voor de implementatie op de afdeling OPM wordt opgestart. - Laboresultaten worden rechtstreeks electronisch opgenomen in het electronisch dossier Beoordeling en inspraak door patiënten/bewoners. Goede zorg aanbieden houdt in dat de zorg is afgestemd op de noden en verwachtingen van de patiënt/bewoner. In het U.P.C. Sint-Kamillus wordt op regelmatige basis nagegaan hoe patiënten/bewoners onze zorg evalueren. - Bij de recente patiëntenbevraging bleek dat er nood is aan meer informatie (o.m. omtrent medicatie). De uitwerking van het infopunt in het administratief hoofdgebouw wordt in 2012 afgerond. - In 2012 wordt opnieuw een patiënten- en bewonersbevraging georganiseerd. - Eind 2012 is er een kader voor internetgebruik in de instelling. Beleidsplan

12 3.2. Organisatiebeleid Een missie en een visie operationaliseren vergt een systematisch beleid. Hierbij worden keuzes gemaakt, prioriteiten aangegeven en plannen opgesteld met het oog op de ontwikkeling van de instelling als zorgverlenende organisatie Streven naar kwaliteitsverbetering Systematisch verzamelen van gegevens, plannen van verbeteracties en het evalueren van deze verbeteracties vormen belangrijke basiselementen voor de realisatie en uitbouw van een kwalitatieve patiënten- en bewonerszorg. Binnen het U.P.C. Sint-Kamillus wordt heel wat aandacht en energie besteed aan het implementeren van deze werkwijze. Er wordt gewerkt volgens een kwaliteitsmodel (Kwadrant). Het realiseren van verbeteracties gebeurt door verbeterteams die een welomschreven opdracht krijgen beperkt in tijd. - Opvolgen van het project patiëntveiligheid van de F.O.D. Volksgezondheid met betrekking tot het bevorderen van kwaliteitsbeleid in instellingen. Concreet dient er o.m. werk gemaakt te worden van: a. het ontwikkelen van een veiligheidsmanagementssysteem (i.c. zal de M.B.G.- registratie aangepast worden aan de normen van de F.O.D. Volksgezondheid via de invoering van een electronisch meldsysteem). b. Analyseren van de resultaten van de cultuurmeting die in 2011 uitgevoerd werd bij de medewerkers. c. Het opstarten van twee verbeteracties op basis van de resultaten van de cultuurmeting uit d. het ontwikkelen van het gebruik van indicatoren (zie hieronder). - Op een haalbare wijze zorgindicatoren bepalen en opvolgen. In dit kader zal in 2012 aandacht besteed worden aan: a. het somatisch onderzoek bij opgenomen patiënten; b. het overmaken van ontslagbrieven, c. de aanwezigheid van een behandelplan. Het onderzoek op de afdeling R.K.S. wordt gecontinueerd. De resultaten worden geëvalueerd Aanpassingen aan de werking van de organisatie Het U.P.C. Sint-Kamillus is als organisatie voortdurend in beweging. Die bewegingen vloeien voort uit interne en externe ontwikkelingen. In 2006 werd het voorstel voor de vernieuwing van de organisatiestructuur van het U.P.C Sint-Kamillus goedgekeurd. - Verantwoordelijken van doelgroepen en afdelingen worden uitgenodigd bij de directie. Zo kan informatie over alle onderdelen van de werking van de instelling aan bod komen. - Uitwerken van functieomschrijvingen en definiëren van verantwoordelijkheden. I.c. voor doelgroepcoördinatoren en beleidsartsen op het niveau van een doelgroep en voor stafgeneesheren op het niveau van een afdeling. Beleidsplan

13 - Binnen de medische staf wordt een medisch reglement uitgewerkt. - Evalueren en aanpassen van de organisatiestructuur. Op de jaarlijkse beleidsdag voor alle afdelings- en diensthoofden wordt de verhouding tussen afdelingen en diensten binnen het departement patiëntenzorg geëvalueerd. - Beleidsartsen per doelgroep worden aangesteld. Er wordt gestart met een overleg met de beleidsartsen. - Er wordt een fiche per vergadermoment opgemaakt Ontwikkelen van de identiteit van de organisatie. Het U.P.C. Sint-Kamillus heeft een eigen inspiratie en een eigen missie in het ruime veld van voorzieningen voor geestelijke gezondheidszorg. In het bijzonder kan hier verwezen worden naar de spiritualiteit van de Congregatie van de Broeders van Liefde. Het beschikken over een eigen identiteitsverklaring is belangrijk omdat het de toetssteen vormt voor het dagelijkse werk in de instelling en perspectief biedt over de evolutie naar de toekomst toe. a. De definitieve identiteitsverklaring wordt verspreid en toegelicht. b. Op de beleidsdag wordt bekeken op welke wijze met de identiteitsverklaring verder gewerkt wordt binnen het U.P.C. Sint-Kamillus. Beleidsplan

14 3.3 Medewerkers Het welzijn van medewerkers is een basispijler voor het aanbieden van een goede patiënten- en bewonerszorg Ondersteunen van medewerkers Als werkgever wil het U.P.C. Sint-Kamillus oog hebben voor de ondersteuning van medewerkers op diverse domeinen. Op basis van o.m. de M.B.G.-registratie blijkt dat agressie naar medewerkers een van de aandachtspunten blijft. Ruglastpreventie vormt een werkpunt op afdelingen met veel somatische zorg. Er is nood aan duidelijke communicatie en informatie omtrent de werking van onze instelling. Daarnaast dient er voldoende aandacht te zijn voor concrete, praktische problemen. - Actualiseren van het procedureboek. - Actualiseren van de beschikbare informatie op het intranet. - Ontwikkelen/actualiseren van een systeem van referentiepersonen en aanspreekpunten voor verschillende thema s. Er wordt een taakomschrijving gemaakt voor referentiepersonen en zij worden gecoacht. - Continueren van het project omtrent ruglastpreventie met aandacht voor vorming van medewerkers op de werkplaats zelf. - De ontwikkelde checklijst voor de opvang van nieuwe medewerkers wordt geïmplementeerd. - Agressiebeheersing: a. Het operationaliseren van het aangekochte personenbeveiligingssyteem. b. Aanstellen van een referentiepersoon Vorming Regelmatige en aan de werking aangepaste vorming is een succesfactor voor een kwalitatieve zorg. Het is ook een motiverende factor voor medewerkers. - De in 2011 aangekochte informaticatool wordt geoperationaliseerd. Concreet zal er feed-back verspreid worden over door medewerkers gevolgde vormingen. - Er wordt verder aandacht besteed aan vorming omtrent ethiek en een aangepaste attitude in de dagelijkse patiënten- en bewonerszorg. In dit kader wordt aangepaste vorming georganiseerd. - Er worden vormingsessie s georganiseerd: a. voor afdelings- en diensthoofden (timemanagement) en voor therapeutisch coördinatoren (coaching). b. Voor alle medewerkers omtrent efficiënt briefen. Beleidsplan

15 Duidelijke modaliteiten van het werken in Sint-Kamillus Medewerkers zijn het belangrijkste element bij het realiseren van een kwalitatieve patiëntenzorg. Derhalve dient er voldoende aandacht besteed te worden aan de wijze waarop medewerkers ingezet worden. Een explicitering van afspraken en verwachtingen biedt hierbij een goede ondersteuning. Daarnaast ontmoeten werknemers en verantwoordelijken in Sint-Kamillus heel wat (technische) aspecten bij het opmaken van een uurrooster (vb. tijdskrediet, vrijstelling van arbeidsprestaties, overuren en recuperatie, glijdende uurroosters,...). De wetgeving terzake is niet steeds eenvoudig én eenvoudig toepasbaar in de context van een psychiatrisch ziekenhuis. Toch is het belangrijk om hier een evenwicht te zoeken tussen diverse invalshoeken. - Verder aanpassen en actualiseren van de informatie op het intranet. - Opvolgen van de afspraken rond vakantiespreiding. - Opstellen van een basisuurrooster voor de diverse departementen - Implementeren van een uurroosterpakket - Een visie uitwerken omtrent de organisatie van de diverse therapeutische disciplines. - De uitgewerkte functieomschrijvingen voor afdelingshoofden en therapeutisch coördinatoren worden verspreid Coachen van medewerkers Binnen een organisatie is het belangrijk medewerkers individueel te coachen en ook te luisteren naar hun inbreng. Verantwoordelijken uit het departement patiëntenzorg kregen in 2008 een opleiding omtrent functioneringsgesprekken. - Met alle medewerkers wordt tweejaarlijks een functioneringsgesprek gevoerd. - Er zijn twee evaluatiegesprekken met nieuwe medewerkers uit het departement patiëntenzorg in de periode van 6 maanden na hun aanwerving Preventie, bescherming en milieu op het werk Een geïntegreerd preventie- en veiligheidsbeleid maakt een wezenlijk deel uit van een globaal instellingsbeleid. Jaarlijks worden in dit verband actiepunten benoemd en uitgewerkt. De overheid legt op aan werkgevers om regelmatig een risicoanalyse door te voeren om na te gaan op welke domeinen verbeteracties kunnen ondernomen worden. Een dergelijke risicoanalyse gebeurt in overleg met medewerkers en volgens een gestandaardiseerde werkwijze waarbij de preventieadviseur een belangrijke rol speelt. Afwezigheid wegens ziekte is een aandachtspunt voor elke werkgever gezien de invloed op de omgeving en op de medewerker zelf. Het U.P.C. Sint-Kamillus wil hieromtrent een beleid ontwikkelen Beleidsplan

16 - In 2011 wordt de risicoanalyse voor de diensten doorgevoerd. Eind 2012 wordt een globaal aangepast actieplan opgesteld - Uitwerken van een procedure met betrekking tot de verwijdering van afval. - In het kader van brandpreventie: a. vereenvoudigen van de procedures in het procedureboek b. afwerken van de afdelingsdossiers c. uitwerken van een procedure voor electrische toestellen op patiënten- en bewonerskamers. - Samen met het middenkader wordt op basis van de in 2011 omschreven erwelzijnsvisie een concreet plan uitgewerkt tijdens een reflectiedag. - Uitwerken ven een werkwijze voor de aankoop van chemische agentia. - Vernieuwing van het personenbeveiligingssysteem. - Ondersteunen van medewerkers via projecten/opleidingen omtrent ruglastpreventie en agressiebeheersing. Beleidsplan

17 3.4 Inbedding in de omgeving Het U.P.C. Sint-Kamillus bevindt zich in een specifieke (geestelijke gezondheidszorg) en algemene maatschappelijke context. De ontwikkeling van en participatie aan zorgcircuits en netwerken vormen een wezenlijk onderdeel van een goede kwaliteitsvolle zorg voor patiënten/bewoners. Binnen het algemeen beleid is er aandacht voor deze externe dimensie Ontwikkeling van zorgcircuits Patiënten met psychiatrische problemen worden vaak vanuit diverse voorzieningen (ambulant en/of residentieel) ondersteund. Jaarlijks wordt bekeken welke mogelijkheden zijn om samenwerkingsverbanden te ontwikkelen en/of meer inhoud te geven. - binnen de Doelgroep Algemene Psychiatrie wordt verder werk gemaakt van de mogelijkheden die gecreërd worden door de realisatie van de zgn. mobiele teams in het kader van art De eventuele uitbouw van een zorgeenheid met psychiatrische verzorgingsbedden met een intensieve omkadering (PVT+) wordt in overleg met de raad van bestuur geëvalueerd. - de oprichting van een nieuwe instelling in het kader van het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap op de campus van de instelling wordt verder onderzocht. Dit zou een antwoord bieden aan heel wat zorgvragen vanuit de Doelgroep Psycho- Pedagogische Psychiatrie. - voor de doelgroep organische psychiatrie zal geëvalueerd worden in welke mate samenwerkingsverbanden met andere voorzieningen kunnen uitgebouwd worden. - binnen de doelgroep Forensische Psychiatrie wordt een functioneel samenwerkingsverband gerealiseerd met de vzw Walden met als doelstelling de ontwikkeling van een gemeenschappelijk outreachteam. - Voor de doelgroepen Forensische Psychiatrie en Psycho-Pedagogische Psychiatrie wordt overleg gevoerd met de partners uit de regio met het oog op het continueren van de zgn. therapeutische projecten. Hierbij wordt evenwel rekening gehouden met het door de overheid ontwikkelde kader Informatie naar en samenwerking met de ruimere maatschappelijke omgeving. Het is noodzakelijk dat er tussen het U.P.C. Sint-Kamillus en de (lokale) omgeving een voortdurende uitwisseling bestaat. Dit is van belang voor de concrete patiënten- en bewonerszorg maar ook voor de algemene beeldvorming met betrekking tot de geestelijke gezondheidszorg. - Er zullen informatiebrochures met betrekking tot een aantal zorgvernieuwingsprojecten ontwikkeld worden - De buurtbewoners uit de onmiddellijke omgeving worden uitgenodigd in onze instelling. Beleidsplan

18 3.5. Wetenschappelijke werking Het is een opdracht van het U.P.C. Sint-Kamillus om invulling te geven aan een wetenschappelijke werking. Hiervoor kan o.m. verwezen worden naar de traditie, de nabijheid van en affiliatie met de K.U.Leuven Concreet worden in dit kader initiatieven ontwikkeld op het vlak van vorming en wetenschappelijk onderzoek Wetenschappelijk onderzoek Uitgangspunt is dat wetenschappelijk onderzoek bijdraagt én aan de ontwikkeling van de concrete dagelijkse zorg én invulling geeft aan de opdracht om een wetenschappelijke werking te realiseren. We willen hierbij oog hebben voor zowel toegepast als fundamenteel onderzoek. Samenwerking met externen vormt een meerwaarde en wordt hierbij nagestreefd. Wetenschappelijk onderzoeken zijn in essentie projectmatig en beperkt in tijd. Er wordt op een duidelijke wijze over gerapporteerd. - Er wordt een nieuw onderzoek opgestart in het kader van de werking van de doelgroep forensische psychiatrie. En er wordt nagegaan of een tweede bijkomend onderzoek mogelijk is. Het publicatieboek wordt samengesteld. - Er wordt geparticipeerd aan de innovatiedag op het niveau van alle instellingen van de Broeders van Liefde Realiseren van een opleidingsaanbod voor externen Opleiding vormt een waarborg voor het behoud en de verdere ontwikkeling van een kwalitatieve geestelijke gezondheidszorg binnen en buiten het U.P.C. Sint-Kamillus. Daarnaast vormt het een waardevol gegeven bij het creëren van een positieve beeldvorming over de werking van onze instelling. - Er wordt bekeken of er een meerwaarde kan gecreërd worden via samenwerking tussen diverse instellingen van de Broeders van Liefde in de regio en C.G.G. Passant. - Actieve medewerking door diverse medewerkers aan het Vlaams Congres GGZ. - De in het verleden ontwikkelde vormingsmomenten (Guislain Colloquia, wetenschappelijke seminaries, seminaries voor huisartsen en de vormingsmomenten met de P.K. Broeders Alexianen) worden verder georganiseerd. Beleidsplan

19 3.6. Inzet van middelen Een resultaatsgerichte organisatie zet haar middelen optimaal in Uitvoeren van het masterplan Het patrimonium van het U.P.C. Sint-Kamillus wordt als waardevol erfgoed beschouwd door de Administratie voor Monumenten en Landschappen. In 2006 werd er een consensus bereikt met de lokale cel van Monumenten en Landschappen van de Vlaamse Gemeenschap over het bewaren van het patrimonium van het U.P.C. Sint-Kamillus. Desalniettemin werd de globale instelling eind 2009 beschermd. - Tegen eind 2012 is een globaal kader voorhanden en een dossier ingediend voor de uitvoering van fase 1: nieuwbouw voor de doelgroep algemene psychiatrie Aanpassen van de infrastructuur Jaarlijks worden een aantal noodzakelijke aanpassingswerken uitgevoerd in het kader van het onderhoud van gebouwen en omwille van inhoudelijke herstructureringen. - De voorbereidng van het dossier voor de vernieuwing van de keuken en het cafetaria. - Modernisering van technische infrastructuur in functie van een duurzaam energiebeleid (met o.m. de installatie van zonnepanelen in het gebouw Pax) Optimaliseren van de dienstverlening vanuit de logistieke diensten De werking van de logistieke diensten vormen een duidelijke zichtbare schakel van de dienstverlening naar patiënten/bewoners toe. Patiënten/bewoners definiëren dit ook als een belangrijk element. - Ondersteunen van basisprocessen via automatisering. Het communiceren tussen de afdelingen en de keuken verloopt op een electronische wijze. - Ondersteunen van de verhuis van afdelingen R.K.S./W. en F.R.A Creëren van een financieel gezonde omgeving. Kwalitatief goede patiëntenzorg kan maar ontwikkeld worden binnen een gezond economisch kader. Daartoe werden vanuit de Raad van Bestuur streefcijfers ontwikkeld die de financiële gezondheid van onze instelling aantonen. Deze streefcijfers geven aan dat een bepaalde aanwezigheid van liquide middelen (reserve) aanwezig is, dat de instelling zijn schulden kan afbetalen en dat de exploitatie een positief saldo vertoont. Daarnaast wordt er ook rekening gehouden met de investeringen. Beleidsplan

20 - Verspreiden en opvolgen van de economische streefcijfers. - Behalen van de vanuit de Raad van Bestuur vooropgestelde streefcijfers (o.m. een batig saldo van ongeveer euro). Er wordt een verdere opbouw gerealiseerd van het zgn. sociaal passief Beleidsplan