Vroege interventie ASS

Transcriptie

1 Vroege interventie ASS highlights en actualiteiten 28 juni 2016 Dr. Claudine Dietz Klinisch psycholoog/ IMH specialist DAIMH Inhoud Waarom vroege interventie? Stand van zaken vroege interventie 1

2 Inhoud Waarom vroege interventie? Stand van zaken vroege interventie Waarom vroege interventie? NIP sectie jonge kind DAIMH Babywerk 2

3 Waarom vroege interventie? Meer leerpotentie (breinplasticiteit) Voorkomen verstoorde ouder-kind relatie / co-morbiditeit Creëren optimale leefomgeving (balans uitdaging/ gevoeligheid) Reductie stress binnen systeem Voorkomen shopping Inhoud Waarom vroege interventie? Stand van zaken vroege interventie 3

4 Stand van zaken vroeg interventie Het LNAJK (landelijk netwerk autisme jonge kind) signaleert: Er is onvoldoende consensus onder hulpverleners over de inhoud van de behandeling en er is onvoldoende transparantie naar ouders toe ten aanzien van de behandelmogelijkheden voor de jongste doelgroep (0-6 jaar). Dit leidt tot zowel over- als onderbehandeling. Stand van zaken vroege interventie Overbehandeling Sommige ouders grijpen elke behandelmogelijkheid aan. Te veel kan leiden tot overprikkeling, ontmoediging (te veel doelen) Conflicterende methoden Onderbehandeling Andere ouders twijfelen lange tijd of de ontwikkeling van hun kind werkelijk anders verloopt en stellen behandeling uit. Beide opties zijn zorgelijk. 4

5 Stand van zaken vroege interventie Het interventie aanbod is verschillend per regio Veel alternatieve interventies, bijwerkingen? We weten nog te weinig over de werkzaamheid What s the evidence? (Van Yperen, 2014) verschillende onderzoeksmethoden/ populaties uitkomstmaten wat werkt voor wie? Methodiek te centraal ipv a-specifieke factoren? (timing?) Inhoud Waarom vroege interventie? Stand van zaken vroege interventie 5

6 Wat zijn de pijlers? Al in 1985 formuleerde Rutter interventie doelen voor kinderen met ASS die nog steeds houdbaar lijken. (kenniscentrum KJP) Vermindering van de draaglast van ouders/ opvoeders/ omgeving Het stimuleren van de normale ontwikkeling Het behandelen van co-morbide problemen Het stimuleren van flexibiliteit Inhoud Waarom vroeg interventie? 6

7 Het verhaal van Maarten Wat de ouders zochten in deze eerste fase was de erkenning voor hun ouderschap, ze deden hun uiterste best om goed voor hun kindje te zorgen maar het viel zwaar, totaal anders dan ze zich hadden voorgesteld. Ze wilden graag geloven dat het allemaal een fase was en op momenten dat hun zoon vrolijk was geloofden ze dit ook echt. Op andere momenten sloeg de twijfel toe, zouden ze wel goed genoeg kunnen zorgen voor dit kindje dat zoveel van hen vroeg, zou er iets aan de hand zijn met hun zoon? 7

8 Kennismaking met ouders De ambivalentie bij ouders was duidelijk voelbaar Ze wilden wel en niet hier zijn Ze wilden erkenning voor hun worsteling met Maarten maar ze wilden de hoop dat het allemaal helemaal goed zou komen niet los laten. 8

9 Kennismaking met Maarten Hulpverleningstraject Maarten Diagnostiek naar leermogelijkheden Focus in behandeling (Pijlers Rutter) 1. Draagkracht systeem: Met ouders zoeken naar een plek waar een deel van de zorg voor Maarten kon worden overgenomen (draaglast) 2. Ontwikkelingsgericht - Regulatie, aandacht voor de omgeving - Bevorderen momenten van contact; hoe kom ik in beeld - Uitdagen van communicatie - Aanpassen omgeving 9

10 Hulpverleningstraject Maarten 3. Comorbiditeit: eten en slapen (grenzen stellen, rigide patronen doorbreken) 4. Flexibiliteit: in spel en opvoeding (grenzen stellen) De ambivalentie bleef maar ouders groeiden wel mee in het idee dat er sprake was van een ontwikkelingsstoornis Nadat in eerste instantie gesproken werd van kenmerken van autisme werd steeds duidelijker dat Maarten ondanks zijn kwaliteiten ook een aantal duidelijke beperkingen had passend bij autisme Stapje voor stapje kwamen we samen tot de conclusie dat gespecialiseerde opvang nodig was Pas toen Maarten hier in zorg kwam, zo gaven ouders aan, konden ze een deel van hun zorgen loslaten en delen met de groepsleiding waardoor er nu pas echt ruimte kwam voor acceptatie maar ook ruimte om weer meer te genieten van hun zoon 10

11 Inhoud Waarom vroege interventie? Stand van zaken vroege interventie Waar liggen de uitdagingen? 1. Vroeg herkenning signalen ASS 2. Interventie op maat wat betreft tempo en inhoud (wat werkt voor wie en op welk moment?) 3. Bijstellen verwachtingen 4. Levensloop visie 11

12 Inhoud Waarom vroege interventie? Stand van zaken vroege interventie Ter afsluiting De essentie van interventie is waarschijnlijk moeilijk te vatten in welke behandelmethodiek dan ook Een methodiek helpt wel om richting te geven De ouder en het kind bepalen het tempo en de prioritering in doelen 12

13 Dank u wel voor uw aandacht! c.dietz@altrecht.nl 13