naar netwerken Sandra te Winkel

Transcriptie

1 Gluren naar netwerken Sandra te Winkel

2 Voorstellen Sandra te Winkel-Witlox kinderrevalidatiearts Klimmendaal aandachtsgebieden: NAH, SOLK, VSO Sandra te Winkel pagina 2

3 En nu jullie Socrates student Room: VZ4WUMV8Q Quiz: gluren

4

5 Zorg voor kinderen met THL 2011 onderzoek van de Hersenstichting (h)erkenning van NAH is een probleem cliënten met NAH krijgen niet altijd de juiste zorg er zijn grote regionale verschillen in de zorg! clientgerichtheid kan beter samenhang van zorg kan beter

6 Zorgstandaard kinderen met THL (1) Een zorgstandaard beschrijft wat ouders en kinderen en hun naasten aan zorg mogen verwachten. Opgesteld door professionals uit revalidatie, onderwijs, chronische zorg, CJG, ouders en kinderen met NAH. Een zorgstandaard beschrijft de zorg die geboden moet worden op welk moment en op welke wijze Maatwerk blijft nodig! Doel : uniformering van zorg en verbeteren kwaliteit!

7

8 Als ik zorgverlener was, zou ik aan ouders en de patiënt een hele goede, geschreven samenvatting meegeven van de intake de behandeling het eindresultaat, de verwachtingen en het Het is soms heel pijnlijk als je je kind ziet zwoegen en je als ouders aan de kant wordt gezet met loslaten ouders, hij is al 16 Ik kan nog kwaad worden om het woord loslaten. voorgestelde vervolgtraject. Bij voorkeur met duidelijke tijdslijnen, met name Ouder van een 18-jarige jongere voor het vervolgtraject. Ouder van een 16-jarige jongere

9 Het HBO heeft zich volledig verkeken op mijn situatie. Dat heeft mij een periode van zeven maanden thuis zitten opgeleverd. Er kwam een juf bij mij thuis. Wat ik gewaardeerd heb, is dat we echt op mijn tempo gingen. Als ik moe was, stopten we even. 18-jarige jongere 15-jarige jongere

10 Zorgstandaard kinderen met THL (2) Juni 2014: lancering zorgstandaard THL bij volwassenen. Eerder was er al een zorgstandaard CVA/TIA bij volwassenen. Nu kinderversie THL, omdat de zorg voor kinderen in ontwikkeling echt specifieke competenties vraagt! Keuze THL: omdat de zorg voor kinderen met niet traumatisch hersenletsel in de acute fase echt anders is.

11 Zorgstandaard kinderen met THL (3) Vanaf 0 jaar, omdat een van nature normaal brein dat een beschadiging oploopt zich net anders ontwikkelt dan een prenataal beschadigd brein. Voor kinderen en jongeren tot 25 jaar, omdat jongeren jaar specifieke zorg nodig hebben en kwetsbaar zijn.

12 Zorgstandaard kinderen met THL (4) Wat is anders bij kinderen? - Signaleren is lastig, omdat kinderen ontwikkelen (risico op growing into deficit). - Onderwijs: signaleren, vertalen problemen naar handelingsadviezen - toekomstperspectief: informatie moet op een bepaald moment en bepaalde manier aan jongeren worden uitgelegd (transitie) - Er moet oog zijn voor ouders, brusjes, systeem.

13 Zorgstandaard kinderen met THL (5) Acute fase Herstelfase Participatiefase

14 Zorgstandaard kinderen met THL (6) Vele factoren bepalen de ernst van de neurocognitieve, motorische, sociale, emotionele en gedragsmatige gevolgen van THL. Onder andere: Aard, lokalisatie, ernst letsel Ontwikkelingsfase ttv ontstaan Persoon en ontwikkeling voor THL Copingvaardigheden kind Flexibiliteit van het systeem om herstel te optimaliseren

15 Classificatie THL naar ernst GCS-score Duur BWZ verlies Duur PTA Licht THL min < 24 u Matig THL min-24 u 1-7 dgn Zwaar THL 3-8 > 24 u > 7 dgn (De Kloet, 2014; Eastvold, Walker, Curtiss, Schwab & Van der Ploeg., 2013)

16 Doelen zorgstandaard Verbeteren preventie THL kinderen Sluitende ketenzorg creëren, heldere routes Eenduidige diagnostiek en prognostiek Implementatie individueel zorgplan Optimale behandeling, zo snel mogelijk, voldoende intensief en ononderbroken, passend bij ontwikkelingsniveau Goede voorlichting en begeleiding kind en systeem Zo vroeg mogelijk goede afstemming zorg-onderwijs-wonen Monitoring over lange termijn, aandacht voor transities

17 Route licht THL

18 Route middelzwaar of ernstig THL

19 Ontwikkelingsmodel ketenzorg Clientgerichtheid Ketenregie en zorglogistiek Resultaatsmanagement Optimale zorg Resultaatgericht leren Interprofessionele samenwerking voor doelgroepen Rol- en taakverdeling Ketencommitment Transparant ondernemerschap

20 Zorgstandaard kinderen/ jongeren THL Lancering 3 oktober 2016 Implementatietraject via 4 pilotregio s in 2 jaar Daarna verder uitrollen over Nederland. Kijk er eens naar:

21 Het Kind volgteam Arnhem Samenwerkingsverband tussen: Rijnstate Ziekenhuis, Klimmendaal revalidatiespecialisten, Siza, Zozijn en Brein Support (DOS). Consultbasis: Kinderneuroloog Rijnstate (neuro) psychiater Klimmendaal

22

23 Het kind volgteam Arnhem Belronde na 6 weken door gezinsondersteuner mbv signaleringslijst Bespreken in Basisteam Advies o.a. onderzoek Rijnstate, huisbezoek, observatie/advies school, revalidatie-arts, ambulante begeleiding, voorlichting, traject in bij Zozijn, siza, Klimmendaal en/of Brein Support of vervolgen. Belronde na 12 en 52 weken.

24 Resultaten 120 kinderen / ouders gebeld en voorgelicht 15 ervaarden klachten passend bij NAH 3 keer NPO uitgevoerd 2 keer NAH vastgesteld.

25 Lessons learned Vanaf SEH vervolgen is belangrijk om alle leeftijdsgroepen mee te nemen! Psychoeducatie wordt als heel fijn ervaren door ouders! -> Brains Ahead! Zie Ketenstructuur werkt goed, afspraken mogen nog beter vastgelegd op bestuurlijk niveau

26 Dank voor de interactie! Latere vragen graag via mail! Als ik later werk op school met kinderen die hetzelfde hebben meegemaakt als ik, dan zou ik meer helpen en minder werk laten doen. Ik zou rustige spelletjes laten doen en vaker pauze geven. Ik zou ervoor zorgen dat ze als eerste naar buiten mogen en eerder dan de rest van de klas weer naar binnen. En ik zou zorgen voor een kleinere klas. 10-jarige jongen