Alarmsignalen kanteling Vooraf..enkele vragen: Demen%eNet Demen%ezorg vanuit netwerkperspec%ef

Transcriptie

1 Demen%ezorg vanuit netwerkperspec%ef Minke Nieuwboer, Marcel Olde Rikkert Vooraf..enkele vragen: Wie werkt in een intramurale se=ng/ Wie werkt extramuraal? Intra=groen Extra=rood Ervaar je een toename van het aantal crisis-situa%es? Ja=rood Nee= groen Extramuraal: Ben je ac%ef betrokken in een lokaal wijknetwerk, Ja= groen waarbij gezamenlijk zorg, welzijn en behandeling wordt afgestemd? Nee=rood Intramuraal: Ben je ac%ef betrokken in een team, waarbij gezamenlijk Ja= groen zorg, welzijn en behandeling wordt afgestemd? Nee= rood Maken cliënten en mantelzorg deel uit van dit netwerk? Ja= groen (ac%ef betrokken, doelen staan centraal) Nee= rood Hoe blijf jij leren over demen%ezorg? Waarom transi%e demen%ezorg? Ik leer in de prak%jk van cliënten en mantelzorgers ja=groen Ik leer van directe collega s ja= groen Ik leer van het consulta%eteam ja=groen Ik leer via trainingen en congressen ja=groen Ik leer via zelfstudie ja=groen Ik krijg voor bijscholing voldoende %jd/geld ja= groen Meer thuis Gemeente Wijkverpleegkundige Duurzamer? ~ pt Networks Alarmsignalen kanteling -Nee in de zorg (Trouw okt 2015) -Meer PG crises (info GGZ/ CIZ) -Meer SEH opnames (15% NOS sept 2015) -Kostenbesparing lukt niet goed Nee : onvoldoende zorg én zorgdubbelingen! 1

2 Maar: Er is al zo veel Richtlijnen Indicatoren PROMs Standaarden Registraties Demen%ezorg= Complex, Adap%ef Systeem Complex: -meerdere interac%es; -semi-autonome onderdelen; Waarom netwerken? Werken het beste voor transi%es! Groene netwerken: Totnes (UK): 1500 netwerken Adap%ef: -zelflerend; -netwerk vormt zich naar vraag. (Rob Hopkins) Innova'eproces Demen'eNet Stabiele verbetering Maatschappelijke verandering Versnelling Take-off Externe druk Problemen: welzijn, kosten, einde leven Lock-in Radboudumc Alzheimer Centre Tijd Rotmans J Transities & Transitiekunde 2010, In het oog van de Orkaan

3 Leren & verbinden! Minke Nieuwboer, Marieke Perry, Fred Wolters, Rene Melis, Maud Graff, Rob van der Sande, Henk Schers, Raymond Koopmans, Anke Richters Marjolein van der Marck, Marcel Olde Rikkert 1. : doelen We willen bereiken: Betere kwaliteit van leven pa%ënt + mantelzorger Betere doelma%gheid Langere mantelzorger volhoud%jd Meer werkplezier/tevredenheid professionals 2. Netwerk ontwikkeling Hoe kun je netwerken bouwen met demen%e professionals? Introduc%e Netwerk-training sleutel elementen 1 2 Netwo rks Maatwerk per netwerk: Cyclische groei vd Marck et al Lancet Neurol. 2013;12: Kijkglas samenwerkingsverbanden Leiderschapprogramma Netwerken vraagt leiderschap!! Kaats en Opheij,

4 Zelfassessment: zicht op presta%es Compacte set indicatoren (dashboard) Diagnos%ek Diagnose meegedeeld Zorgplan MDO Zorgcoördinator Psychoac%eve medica%e Geriatrisch assessment Hoe goed doen we het? Zelfassessment Hoe helpt? Scholing community Wat kan beter? Opstellen verbeterdoel Hoe gaan we dat doen? Verbeterplan maken Assessment Teamwerk Kwaliteitscyclus -team Doelen besproken Professionele houding Demen%e A=tude Hoe doe jij dat? Persoonlijke vaardigheden? Mul%disciplinair zorgplan opstellen? Eigen doelen aanpassen aan teamdoelen? Onderkennen en respecteren van bijdrage van andere teamleden? Ac%ef deelnemen aan team/ netwerk bijeenkomsten? Inac%eve teamleden/ netwerkleden een duwtje in de rug geven? Omgaan met onenigheden (feedback geven en ontvangen)? Ingrijpen om team/ netwerk func%oneren te verbeteren? Teamvaardigheden Hepburn et al 1996 Hoe doe jij dat: voorwaarden? Belangrijke voorwaarden: Is er onderling vertrouwen? Elkaar kennen: wat is je verantwoordelijkheid, welke kennis heb je? Professioneel leiderschap: is er iemand die de weg wijst? En beter nog: Deel je samen deze rol? Staat pa%ënt centraal Heb je een gezamenlijk doel? (of belangen) Heb je steun van je baas/ organisa%e?? : < 1 jaar: 11 netwerken Verbetercyclus voor: Vroege signalen Betere diagnos%ek in 1e lijn Verbetering communica%e MDO Systemisch werken/familiezorg Sociale kaart D Amour,

5 Resultaten na een half jaar 110 netwerkdeelnemers, gemiddeld 10 per netwerk Werkende netwerken: kennisdelen Voorbeeld: wie heej ervaring met..? Verbeterdoelen gehaald: Voorbeeld Nijmegen West: betere opsporing en diagnos%ek Voorbeeld Bemmel: vroege signalen Netwerkverbinders in de rol van klinisch leider: Voorbeeld: Berg en Dal Er is rust ontstaan Netwerk boodschappen voor thuis i. Beter voor pa%ënt / naaste / jezelf / jouw instelling ii. iii. Verbinden + communiceren = netwerken Samenwerken, afstemmen, evalueren samen met pa%ënt en naaste!!!!! 5