TRANSIT. TRANSmurale zorg en InTerdisciplinaire samenwerking: Signaleren, triage en kennis delen in een digitale omgeving
|
|
- Irena Geerts
- 5 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 TRANSIT TRANSmurale zorg en InTerdisciplinaire samenwerking: Signaleren, triage en kennis delen in een digitale omgeving Dr Verhaak, klinisch psycholoog Radboudumc Amalia Kinderziekenhuis
2 Bas hee. blaasextrophie Bas is 7 jaar en door een aangeboren blaasafwijking moet hij twee keer per dag katheteriseren. Zo hoe9 hij geen stoma, hoe9 hij geen luier te dragen en krijgt hij geen infec=es aan zijn urinewegen. Gelukkig kunnen de ouders van Bas hem ondersteunen, waardoor hij gewoon naar school en naar de voetbaltraining kan. Wat loopt Bas tegenaan in zijn dagelijks leven? Waar lopen de ouders van Bas tegenaan? Waar lopen zijn broer en zusje tegenaan?
3 Bas is 7 jaar en door een aangeboren blaasafwijking moet hij twee keer per dag katheteriseren. Zo hoe9 hij geen stoma, hoe9 hij geen luier te dragen en krijgt hij geen infec=es aan zijn urinewegen. Gelukkig kunnen de ouders van Bas hem ondersteunen, waardoor hij gewoon naar school en naar de voetbaltraining kan. Bas hee. blaasextrophie Maar wat nu als Bas ADHD hee9, of als de ouders van Bas in een vechtscheiding zigen
4 Bas hee. blaasextrophie Bas is 7 jaar en door een aangeboren blaasafwijking moet hij twee keer per dag katheteriseren. Zo hoe9 hij geen stoma, hoe9 hij geen luier te dragen en krijgt hij geen infec=es aan zijn urinewegen. Gelukkig kunnen de ouders van Bas hem ondersteunen, waardoor hij gewoon naar school en naar de voetbaltraining kan. Maar wat nu als Bas ADHD hee9, of als de ouders van Bas in een vechtscheiding zigen? Jeugdzorg wil graag helpen maar weet niet hoe ze met een katheter moeten omgaan. De kinderverpleegkundige loopt vast met de vechtende ouders. En Bas? Die krijgt infec=es omdat het katheteriseren niet goed loopt, belandt weer in het ziekenhuis en verzuimt veel van school. Met TRANSIT willen we kinderen zoals Bas helpen.
5 Aanleiding TRANSIT 1 Ervaringen in klinische prak0jk Moeite met verwijzing kinderen Kinderen lopen onnodig vast Kinderen komen onnodig terug in het ziekenhuis Kinderen krijgen onnodig medische ingrepen
6 Aanleiding 2 Maatschappelijke business case gemeente Nijmegen
7 Aanleiding 3 Het Medische Kinderzorgsysteem
8 Waarom TRANSIT? Veel zieke kinderen zijn ook in psychosociaal opzicht kwetsbaar nega0ef effect op hun maatschappelijke par0cipa0e, op hun fysieke en mentale gezondheid en op hun soma0sche gezondheid Noodzaak interdisciplinaire zorg nodig, zowel in het ziekenhuis als in de thuissitua0e Belemmerd door schoden in regelgeving en financiering samenwerking opzeden om schoden te verminderen
9
10
11
12 Doelstelling TRANSIT Zorg voor zieke kind en gezin verbeteren en hun regie over de zorg versterken. Tijdig signaleren van psychosociale kwetsbaarheid van kinderen met chronische aandoening en hun gezinnen om daarmee Geïntegreerde zorg te bieden: interdisciplinair, over de muren van het ziekenhuis Zo dicht mogelijk bij huis Met behulp van beveiligde digitale omgeving Om regie over de zorg van kind en ouders te versterken
13 Wat gaan we doen in TRANSIT? Versterken signaleren psychosociale zorgbehoehe Signalering psychosociale risico s zorgprofessionals Zorg behoemescan kind en familie Transmuraal, mul0disciplinair zorgplan Delen van kennis op gebied van psychosociale impact soma0sche aandoeningen Kennis uit ziekenhuizen vertalen naar ouders Kennis delen met professionals uit eerste en tweede lijn Kind/ ouders krijgen toegang tot digitale zorgomgeving Op uitnodiging toegankelijk voor transmurale, interdisciplinaire teams Monitoren zorgconsump0e en maatschappelijke par0cipa0e
14 Wat levert dat op? Psychosociale anamnese door kinderarts Signalering psychosociaal risico Scan psychosociale zorgbehoehe kind en gezin Inzicht in behoeme aan zorg en reeds aanwezige zorg Geïntegreerd zorgplan Transmuraal en interdisciplinair Overdracht kennis Informa0e voor kind en ouders op website ziekenhuis Scholing en intervisie voor professionals buiten het ziekenhuis Aanspraakpunt voor consulta0e Verbetering infrastructuur voor transmurale samenwerking Digitale omgeving Beheer door ouders
15 Hoe meten we dat? Monitoring beloop Kosten en zorgconsump0e worden gemonitord met behulp van berekening Social return of Investment Monitoring implementa0e 0jdens loop0jd project adhv observa0e, interviews en stakeholders mee0ngs
16 Inbedding Start met scopingsbijeenkosmten: jongeren ouders medisch specialisten, verpleegkundig specialisten, psychologen eerste lijn, psychologen ziekenhuizen, jeugdzorg, huisartsen, schoolartsen, gemeente, zorgverzekeraars Digitale toegang voor kinderen >11 jaar en ouders Sluit aan bij MKS: samenwerking K&Z Gemeente en VGZ Karify
17 Werkplan: signalering en zorgplan 1. Signalering: arts vastleggen psychosociale anamnese in EPIC 2. BehoeMescan: verpleegkundige neemt behoeme scan af bij kind en ouders 3. Afname PAT Informa0e uit terug laten komen in mdo Besluit aanleiding aanvullende zorg > gesprek ouders/kind met vpks Opstellen psychosociaal zorgplan en integra0e in integraal zorgplan Triage wie welke zorg op zich neemt Benoemen zorgcoördinator met ouders/ kind
18 Werkplan digitale omgeving
19 Kennis delen Aanpassen werkwijzen aan transmurale uitvoering (MPSY) Informa0e toegankelijk maken voor kind en ouders (MPSY) Informa0e transmuraal toegankelijke maken voor zorgprofessionals (MSPY) Verbreden mogelijkheid tot scholing (Entrea GGZ propersona MPSY) Kwaliteitscontrole werkwijzen (MPSY/ LVMP)
20 Monitoring Analyse communica0e
21 Standaard ontwikkeling Kind in ontwikkeling: levelsloop
22 Kind in ontwikkeling: levelsloop Ontwikkeling bij ziekte Chronisch zieke kinderen: - Uit huis +5 jaar - Werkloosheid +25% - Getrouwd -27% - Kinderen -38%
23 Ouderschap in ontwikkeling Ouderschapstaken > autonomie Loslaten vs begrenzen S0muleren leren Grenzen stellen Veiligheid
24 Ouderschap in ontwikkeling Ouderschapstaken ziek kind Autonomie? Mantelzorgers Baan opgezegd 56% Extra verlof 25% Zwaar-/Overbelast 45%
25 Mantelzorg Zorg dichtst bij huis Vertrouwde persoon Goed afgestemd op situa0e kind
26 Mantelzorg 24/7 beschikbaar zijn Risico op overbelas0ng Verschillende rollen
27 TerLair > transmuraal Van geïntegreerd; interdisciplinair naar versnippering Verschillende instellingen Verschillende financieringsstromen SchoDen tussen soma0sche zorg en GGZ
28 OntschoNen Samenwerking gemeente Nijmegen zorgverzekeraars en Amalia Kinderziekenhuis Proefproject ontschopng in transmurale zorg
29 Samen voor kind en gezin
30 Romy met diabetes
31 Romy: situale bij verwijzing Romy 15 jaar met diabetes Diabetes Mellitus type 1 (suikerziekte) vanaf 6 jaar Recente diagnose ADD waarvoor in behandeling bij psychiater Ouders beide overbelast geraakt mede door problema0ek kinderen, broer met erns0g au0sme en broer met ADD Zorgverleners Thuiszorg coaching bij spuitmomenten telefonisch begeleid door psycholoog ziekenh Psychiater behandeling ADD Psycholoog individueel behandeltraject ouders systeemtherapeut tbv oudste zoon en maatschappelijk werker
32 Romy: zorg in Amalia tot nu toe Amalia mail/telefoon contacten, 5 weken klinische opname mail/telefoon contacten mail/telefoon contacten mail/telefoon contacten en 2wk zkh opname, wekelijks contact psycholoog Daarnaast jaarlijks 6-8 poliklinische controles per jaar en het afgelopen jaar (2015) 2 keer een mul0disciplinair overleg
33 Romy: behandeldoel Doel Beter instellen diabetes, is nog steeds niet goed ingesteld: samenwerking ZH en eerste lijn niet construc0ef Organiseren casemanager voor het gezin: dit wordt geprobeerd door maatschappelijk werker GGZ, de huisarts lijkt deze rol niet te kunnen vervullen Begeleiding door thuiszorg bij spuitmomenten is na 7 maanden gestaakt. Zij voelen zich onwennig met coachende rol en hebben geen ervaring met jongeren met diabetes. Wekelijkse (telefonische) coaching vanuit de psycholoog van het ZH wordt weer opgepakt
34 Barkan hee. nierfalen
35 Barkan: situale bij verwijzing Barkan 7 jaar van Turkse aromst Ontwikkelingsachterstand en terminale nierinsufficiën0e: 3x per week dialyse Radboudumc Moeder maakt zich veel zorgen over gezondheid van zoon. Deels passend bij medisch beeld, deels neiging te veel te willen beschermen, geem zoon te weinig mogelijkheden zich te ontwikkelen Zorgverleners/zorgconsump@e Medisch maatschappelijk werker frequent contact moeder Medisch psycholoog afstemming beleid met school (speciaal onderwijs)
36 Barkan: behandeldoel Doel Pedagogische ondersteuning in de thuissitua0e: zorg komt na bijna een jaar nog steeds niet tot stand Schoolverzuim van deze jongen minimaliseren: nog steeds heel hoog Tot 2 maal toe intake met poten0ele zorgverlener. Externe par0j geem na intake gesprekken aan niet de juiste par0j te zijn Schoolverzuim nog steeds hoog, kind in ontwikkeling bedreigd Specialis0sche zorgconsump0e MMW en Med Psychologie in het ziekenhuis onnodig hoog
37 Sophie hee. syndroom van Turner
38 Sophie: achtergrond verwijzing Sophie 17, SvT Cogni0eve en sociaal emo0onele problemen samenhangend met SvT: depressie; onzekerheid Moeite met func0oneren in gezin met hoog func0onerende brussen; discrepan0e tussen verbale mogelijkheden vervolg onderwijs en sociaal Moeite opbouwen sociaal netwerk > autonomie Frequente sessies medisch psycholoog Contact met schoolsysteem: past niet in bepaalde zorglijn (PDD of ADHD) Overleg HA > POH > verwijst terug
39 Sophie: behandeldoel Doel Autonomie tav versterken; frequentere begeleiding in thuissitua0e realiseren Stemming verbeteren en sociaal netwerk versterken HeeM intensieve begeleiding in thuisomgeving nodig HeeM specialis0sche behandeling nodig voor depressie
Werkwijze kinderen met een aandoening van urinewegen en geslachtsorganen (urogenitale aandoeningen)
Werkwijze kinderen met een aandoening van urinewegen en geslachtsorganen (urogenitale aandoeningen) Algemeen Bij kinderen die geboren worden met een ernstige aandoening van urinewegen en geslachtsorganen
Nadere informatieWerkwijze kinderen met een nierziekte
Werkwijze kinderen met een nierziekte Algemeen Ontwikkelingen in de geneeskunde hebben geleid tot sterke vermindering van mortaliteit bij kinderen met een chronische nierziekte (nefrologische aandoening),
Nadere informatieHet psychosociaal kinderteam (PST)
Het psychosociaal kinderteam (PST) Het bezoek van u en uw kind aan de kinderarts is aanleiding voor de kinderarts om de zorgen en vragen rondom uw kind te bespreken in het psychosociaal kinderteam. Deze
Nadere informatiePsychische problemen raken niet alleen de patiënt
Psychische problemen raken niet alleen de patiënt Aandacht voor naastbetrokkenen van pa1ënten met psychische problemen Alike Machielsen- Visser en Els Bransen Belangen (poten1ële) belangenverstrengeling
Nadere informatieWerkwijze kinderen met een aangeboren darmafwijking
Werkwijze kinderen met een aangeboren darmafwijking Algemeen Bij kinderen die geboren worden met een darmafwijking (anorectale malformatie of ziekte van Hirschsprung) zijn er direct na de geboorte vaak
Nadere informatieTinZ, Netwerk Dementie Friesland
TinZ, Netwerk Dementie Friesland Eileen van Ligten Vierde regiobijeenkomst 11 november 2011 Netwerk Ouderenzorg Regio Noord Netwerk Dementie Friesland Regiobijeenkomst NPO 11-01-2011 TinZ is een netwerkorganisatie
Nadere informatieZorgpad voor Kwetsbare Ouderen Presentatie Heerenveen 18/11/2014
Zorgpad voor Kwetsbare Ouderen Presentatie Heerenveen 18/11/2014 Riet ten Hoeve Friesland Voorop Het zorgpad is ontwikkeld door een Projectgroep in het kader van Friesland Voorop en vastgesteld september
Nadere informatieRegelgeving rondom zorg en ondersteuning. Julie Creemers, Casemanager Demen0e Judith Lansink, Ketenregisseur
Ju Regelgeving rondom zorg en ondersteuning Julie Creemers, Casemanager Demen0e Judith Lansink, Ketenregisseur Fysiek gaat het ook steeds moeilijker Het wordt steeds moeilijker voor uw naaste om zichzelf
Nadere informatieCOPD zonder lijnen 2018:
COPD zonder lijnen 2018: Een workshop over de organisatie van de COPD zorg Frank van den Elshout, longarts, Ziekenhuis Rijnstate, Arnhem Patrick Poels, kaderhuisarts Astma & COPD, Huisartsenpraktijk Bles
Nadere informatieINTEGRALE ZORG VOOR KWETSBARE OUDEREN IN DE WIJK
INTEGRALE ZORG VOOR KWETSBARE OUDEREN IN DE WIJK Onderzoek naar fragmentatie in de zorg voor ouderen met een complexe zorgvraag t.b.v. Veranderconferentie 17 april 2012 Dr. Maaike Dautzenberg, Dautzenberg
Nadere informatieInformatie voor professionals
Informatie voor professionals Bent u betrokken bij de zorg voor (ernstig) zieke kinderen in of buiten het ziekenhuis? Wat betekent het Medische kindzorgsysteem (MKS) voor u? Vier fasen Medisch/ Ontwikkeling/
Nadere informatieOrganisa(e van de zorg: aanbevelingen vanuit de MDR bipolaire stoornis
Organisa(e van de zorg: aanbevelingen vanuit de MDR bipolaire stoornis Rixt Riemersma- van der Lek Psychiater Len5s FACT Winschoten & Bart Geerling, VS en manager SCBS Dimence KWV KenBiS 19 juni 2015 Geen
Nadere informatieVGZ Bedrijfszorgpakket Optimaal
VGZ Bedrijfszorgpakket Optimaal U kunt nu gebruikmaken van VGZ Bedrijfszorg, om gezond en plezierig te blijven werken! Uw werkgever maakt gebruik van VGZ Bedrijfszorg van Zorgverzekeraar VGZ. VGZ Bedrijfszorg
Nadere informatieZorgpad 1.0. Zorgcoördinator + week 1 (Thuisbezoek) Regio Zaanstreek- Waterland Casemanager COPD
Zorgpad 1.0 Zorgcoördinator + week 1 (Thuisbezoek) Regio Zaanstreek- Waterland Casemanager COPD Persoonlijke Motivatie Longarts Mensen met COPD hebben een hoge zorgconsumptie met frequente heropnames.
Nadere informatieKwetsbare ouderen: een zorg voor ons allemaal, maar wie gaat de zorg leveren? Kees Vermaat Projectleider/adviseur
Kwetsbare ouderen: een zorg voor ons allemaal, maar wie gaat de zorg leveren? www.zowelnn.nl Kees Vermaat Projectleider/adviseur Agenda } Kennismaking / stellingen } Het project Zorg en WelzijnsStandaard
Nadere informatieKetenzorg Dementie Midden-Brabant. Samenwerking tussen gemeenten en zorgverzekeraars 6 februari 2017
Ketenzorg Dementie Midden-Brabant Samenwerking tussen gemeenten en zorgverzekeraars 6 februari 2017 1 1. Inleiding Zowel gemeenten als zorgverzekeraars hebben een taak in het ondersteunen van mensen met
Nadere informatieHet psychosociaal kinderteam (PST)
Het psychosociaal kinderteam (PST) Het bezoek van u en uw kind aan de kinderarts is aanleiding voor de kinderarts om de zorgen en vragen rondom uw kind te bespreken in het psychosociaal kinderteam. Deze
Nadere informatieKindergeneeskunde. Kinderdiabetesteam. www.catharinaziekenhuis.nl
Kindergeneeskunde Kinderdiabetesteam www.catharinaziekenhuis.nl Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl KIN014 / Kinderdiabetesteam / 11-07-2013 2 Kinderdiabetesteam Er verandert
Nadere informatieKindergeneeskunde. Kinderdiabetesteam.
Kindergeneeskunde Kinderdiabetesteam www.catharinaziekenhuis.nl Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl KIN014 / Kinderdiabetesteam / 30-06-2016 2 Kinderdiabetesteam Er verandert
Nadere informatieWERKAFSPRAKEN OVER COMMUNICATIE ROND KWETSBARE OUDEREN
WERKAFSPRAKEN OVER COMMUNICATIE ROND KWETSBARE OUDEREN Huisartsenpraktijk (huisarts en/of POH) levert 1 e lijns zorg, d.w.z. doet diagnostisch onderzoek en behandeling t.b.v. álle inwoners in thuissituatie
Nadere informatieCOP-zorg. Consultteam Ondersteunende en Palliatieve zorg. Hein Visser, Mira Jong
COP-zorg Consultteam Ondersteunende en Palliatieve zorg Hein Visser, Mira Jong Wie, wat, waar is COP zorg COP zorg: consultteam ondersteunende en palliatief zorg Nurse based team: verpleegkundig specialisten
Nadere informatiePOP polikliniek. voor vrouwen vóór, tijdens en na de zwangerschap. Wat moet u echt weten! We kijken samen hoe we u kunnen helpen.
POP polikliniek voor vrouwen vóór, tijdens en na de zwangerschap U heeft een afspraak op de POP-poli. Dit betekent Psychiatrie, Obstetrie (verloskunde) en Pediatrie (kindergeneeskunde). In de POP polikliniek
Nadere informatieHet psychosociaal kinderteam (PST)
Het psychosociaal kinderteam (PST) Het bezoek van u en uw kind aan de kinderarts is aanleiding voor de kinderarts om de zorgen en vragen rondom uw kind te bespreken in het psychosociaal kinderteam. Deze
Nadere informatieSynchroon en Bernhoven. Substitutie in de praktijk. dinsdag 17 oktober 2017
Synchroon en Bernhoven Substitutie in de praktijk dinsdag 17 oktober 2017 Zorggroep Synchroon Zorggroep door huisartsen opgericht 2007 Doel: verbetering van samenwerking en kwaliteit in de chronische zorg
Nadere informatieOntstaan afdeling. Verpleeghuis Liduina. Aanpak
AFSTEMMEN OP PROBLEEMGEDRAG Op weg naar een begrepen leven Afdeling De Oleander 12 cliënten Demen4e en onbegrepen gedrag Gerrie Hubers, GZ-psycholoog Barbara Wijnand, hoofd V&V en consulent CCE Kernwaarden
Nadere informatieKLINISCHE LONGREVALIDATIE. In deze folder leest u meer over het verloop van het klinische longrevalidatieprogramma.
KLINISCHE LONGREVALIDATIE In deze folder leest u meer over het verloop van het klinische longrevalidatieprogramma. Waarom klinische longrevalidatie? Longrevalidatie richt zich op het verbeteren van het
Nadere informatiePoli conserva-eve pa-ënten Geen dialyse, maar wat dan wel?
Poli conserva-eve pa-ënten Geen dialyse, maar wat dan wel? Bregje van den Heuvel Andrea Dielis-van Houts Elkerliek Ziekenhuis Helmond Disclosure Informeren Handvaten geven Poli Doel van de presenta-e Wat
Nadere informatieMEER VEERKRACHT! Leren leven met psychische kwetsbaarheid
MEER VEERKRACHT! Leren leven met psychische kwetsbaarheid MENTALE ONDERSTEUNING DIRECT EN DICHTBIJ U heeft behandeling in de Specialistische GGZ (bijvoorbeeld bij Pro Persona) gehad. Daardoor zijn uw klachten
Nadere informatieKINDERGENEESKUNDE. Pedagogische begeleiding van uw kind in het ziekenhuis
KINDERGENEESKUNDE Pedagogisch team Pedagogische begeleiding van uw kind in het ziekenhuis Inleiding De kinderafdeling en de kinderpoli in het Laurentius ziekenhuis beschikken over een pedagogisch team.
Nadere informatieHavenpolikliniek: van bedreiging naar kans. 6 december 2018 SRZ Congres
Havenpolikliniek: van bedreiging naar kans 6 december 2018 SRZ Congres Terug naar het begin: de aanleiding planvorming Oud Haven/Haven 2.0 Overdracht van zorg vanaf 1/10/17 Intrekken Wtzi per 1/1/18 Haven
Nadere informatieWERKAFSPRAKEN OVER COMMUNICATIE ROND KWETSBARE OUDEREN
WERKAFSPRAKEN OVER COMMUNICATIE ROND KWETSBARE OUDEREN Begripsbepaling De werkgroep hanteert het NHG Standpunt. Kwetsbare ouderen zijn: ouderen met complexe problematiek, die diverse aandoeningen hebben
Nadere informatieSTART EZH CONFERENTIE
START EZH CONFERENTIE Welkom op de EZH Conferen1e Suc6en van de EZH Programma 16:15 uur Opening 16:20 uur Wie is de EZH? Wat doen we? Hoe kun jij daaraan bijdragen? 16:50 uur Presenta1e Wandelprogramma
Nadere informatieZorggroep Cohesie Cure and Care denkt mee bij zorg voor ouderen! Optimale zorg voor ouderen in een kwetsbare positie
Zorggroep Cohesie Cure and Care denkt mee bij zorg voor ouderen! Optimale zorg voor ouderen in een kwetsbare positie Nederland vergrijst. Er komen steeds meer ouderen met steeds meer en verschillende soorten
Nadere informatieVGZ Bedrijfszorgpakket Basis
VGZ Bedrijfszorgpakket Basis U kunt nu gebruikmaken van VGZ Bedrijfszorg, om gezond en plezierig te blijven werken! Uw werkgever maakt gebruik van VGZ Bedrijfszorg van Zorgverzekeraar VGZ. VGZ Bedrijfszorg
Nadere informatieHersenletsel uw behandelprogramma bij Adelante
Hersenletsel uw behandelprogramma bij Adelante Voorwoord Hersenletsel Iedereen is anders. Elke situatie is anders en elk herstelproces verloopt anders. Dat realiseren wij ons heel goed. In dit hoofdstuk
Nadere informatieRuimte voor substitutie? Verschuivingen van tweedelijns naar eerstelijnszorg
Ruimte voor substitutie? Verschuivingen van tweedelijns naar eerstelijnszorg CE van Dijk, JC Korevaar, JD de Jong, B Koopmans, M van Dijk, DH de Bakker Presentatie, 20 maart 2014. Dr. JC Korevaar, programmaleider
Nadere informatieWaarmee helpt Thuisbegeleiding?
Waarmee helpt Thuisbegeleiding? Veelzijdig in zorg Verwijzersinformatie Vérian, veelzijdig in zorg Vérian biedt u een breed aanbod aan zorgdiensten, 24 uur per dag, 7 dagen in de week. In elke levensfase
Nadere informatieComplexe zorg in de eerstelijn. Wijkverpleegkundige Mr. C Marijke Geukens
Complexe zorg in de eerstelijn Wijkverpleegkundige Mr. C Marijke Geukens Wit-Gele Kruis Limburg Cijfers: 13.000 pat. per maand 10.000 bezoeken per dag 1600 medewerkers 1270 Verpleegkundigen 650 verpleegkundige
Nadere informatiePsychosociale begeleiding bij vruchtbaarheidsproblemen
Psychosociale begeleiding bij vruchtbaarheidsproblemen U en uw partner zijn verwezen naar de afdeling Voortplantingsgeneeskunde. Vruchtbaarheidsproblemen kunnen emotioneel veel van u vragen. Het psychosociaal
Nadere informatieBron: Vilans website januari 2018 en Movisie - website januari 2018
Wettelijke kaders en voorzieningen mantelzorgondersteuning Bron: Vilans - https://www.vilans.nl - website januari 2018 en Movisie - https://www.movisie.nl website januari 2018 Vilans is een kenniscentrum
Nadere informatieVERDIEPINGSSESSIE PLANETREE IEDEREEN WEET DAT HET NIETS KAN WORDEN ALS JE KOMT, ALLEEN JIJ WEET DIT NIET! JOEP KOCH JESSICA RUISBROEK
VERDIEPINGSSESSIE PLANETREE IEDEREEN WEET DAT HET NIETS KAN WORDEN ALS JE KOMT, ALLEEN JIJ WEET DIT NIET! JOEP KOCH JESSICA RUISBROEK Disclosure belangen spreker Geen (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieRevant, de kracht tot ontwikkeling!
Neurologische revalidatie Hartrevalidatie Revalidatie bij complex chronisch longfalen Oncologische revalidatie Kind- en jeugdrevalidatie Revalidatie bij pijn en gewrichtsaandoeningen Arm-, hand- en polsrevalidatie
Nadere informatieOncologische revalidatie uw behandelprogramma bij Adelante
Oncologische revalidatie uw behandelprogramma bij Adelante Voorwoord Oncologische revalidatie Iedereen is anders. Elke situatie is anders en elk herstelproces verloopt anders. Dat realiseren wij ons heel
Nadere informatieDe verschillen tussen Eerstelijns én Tweedelijns
De verschillen tussen Eerstelijns én Tweedelijns & In de Bres biedt 'Eerstelijns Kortdurende Hulp' en 'Tweedelijns Specialistische Zorg', maar wat is het verschil? In Nederland ziet de zorgstructuur er
Nadere informatieOndersteuning, zorg en behandeling thuis
Bij u thuis Ondersteuning, zorg en behandeling thuis Beschut thuis Overdag bij ons Herstel bij ons Tijdelijk bij Behandeling en expertise Bij u thuis Nie Aangenaam en veilig thuis blijven wonen Van huishoudhulp
Nadere informatieDE VALKHORST. Intensieve verpleegkundige zorg, logeerzorg en revalidatie voor kinderen en jongeren tot 20 jaar
DE VALKHORST Intensieve verpleegkundige zorg, logeerzorg en revalidatie voor kinderen en jongeren tot 20 jaar 1 In deze brochure vindt u informatie over: De zorg van De Valkhorst 4 Voor wie De Valkhorst
Nadere informatieRemote Patient Management
Remote Patient Management Telemonitoring voor patiënten met hartfalen én COPD Dr. R. Spee, cardioloog MMC Mw. drs. L. Oostveen, manager Flow Centrum voor preventie en (tele)revalidatie van chronische ziekten
Nadere informatieDe psycholoog in Zuyderland Medisch Centrum. Medische Psychologie
De psycholoog in Zuyderland Medisch Centrum Medische Psychologie In deze folder informeren we u over de manier van werken van de psycholoog, verbonden aan de afdeling Medische psychologie van Zuyderland
Nadere informatieVan wens naar werkelijkheid. Dr. Ada ter Maten-Speksnijder, februari 2018
Van wens naar werkelijkheid Dr. Ada ter Maten-Speksnijder, februari 2018 Is onze wens/droom/ambitie al werkelijkheid? 2 Nieuwe rollen NIEUWE AMBITIES Advanced practitioner Verpleegkundig specialist Master
Nadere informatieHoe gaat de huisarts de zorg voor chronische pijn in de eerste lijn organiseren in 2015?
Hoe gaat de huisarts de zorg voor chronische pijn in de eerste lijn organiseren in 2015? Nieuwe bekos9ging huisartsenzorg in 2015 Dr. Doeke Keizer, huisarts Huisartsenprak9jk Het Homeer, Harkema Transcare-
Nadere informatie22-4-2015. Onderwerpen. Veranderingen in de zorg. helpt samenwerken?! Veranderingen in het zorgaanbod. Veranderingen: ouderen.
Onderwerpen Veranderingen in de zorg. helpt samenwerken?! 14 april 2015 Minke Nieuwboer, adviseur Radboudumc, PVI; coördinator DementieNet 1. Welke veranderingen in de zorg 2. Samenwerken; motieven en
Nadere informatieOndersteuning bij de diagnose kanker (de lastmeter)
Ondersteuning bij de diagnose kanker (de lastmeter) De diagnose kanker kan grote impact op u en uw naaste(n) hebben. De ziekte en de behandeling kunnen niet alleen lichamelijke klachten met zich meebrengen,
Nadere informatieOncologie. Patiënteninformatie. Omgaan met kanker. Bij wie kunt u terecht? Slingeland Ziekenhuis
Oncologie Omgaan met kanker i Patiënteninformatie Bij wie kunt u terecht? Slingeland Ziekenhuis Algemeen Het hebben van kanker kan grote gevolgen hebben voor uw leven en dat van uw naasten. Lichamelijk
Nadere informatieWelkom Casemanagement Dementie 12 april 2016
Welkom Casemanagement Dementie 12 april 2016 Inhoud Iets over de GGZ Via afdeling Ouderenzorg Naar taken van de SPV Het GGZ traject dementie Met aandeel van de SPV (PIT?) Naar gedwongen afronding (IBS/RM)
Nadere informatieDe oudere patiënt. De kwetsbare oudere: Is de verpleegkundige het verband tussen Care & Cure?
De kwetsbare oudere: Is de verpleegkundige het verband tussen Care & Cure? Roel Mulder verpleegkundig specialist Stichting Coloriet Lelystad Roel Mulder verpleegkundig Inleiding De oudere patiënt Wat is
Nadere informatiePalliatieve zorg voor andere doelgroepen
Palliatieve zorg voor andere doelgroepen CVA, Dementie, COPD, Hartfalen, psychiatrische aandoening, verstandelijke beperking 27 november Rob Krol en Annemiek Kwast Aanleiding IKNL activiteiten palliatieve
Nadere informatieSpecifiek Concept S2ch2ng MeeleefGezin
Landelijk Concept Specifiek Concept S2ch2ng MeeleefGezin Specifieke kwetsbare doelgroep (nieuw voor WMO): - MeeleefGezin heed een inhoudelijk Concept ontwikkeld dat expliciet aan het jonge kind (- 0 tot
Nadere informatieEvaluatie module zorg voor kwetsbare ouderen
Evaluatie module zorg voor kwetsbare ouderen Inleiding Deze digitale vragenlijst is gezamenlijk door CZ en VGZ opgesteld en bedoeld voor huisartspraktijken die de module ouderenzorg bij CZ en/of bij VGZ
Nadere informatie07#11#13& Marten Munneke. Parkinson& &
Marten Munneke Parkinson 1 Parkinson Complexeaandoening Beven Traagenonhandig Loopstoornissen ( freezing ) Vallen Depressie Slaapstoornissen Traag in denken Incontinentie Slikstoornissen Problemen met
Nadere informatieondersteunt het netwerk rond de cliënt Barbara Nieuwkoop een product van BS Concept Realiza4on W: www.zorgverband.nl E: info@zorgverband.
ondersteunt het netwerk rond de cliënt Barbara Nieuwkoop een product van BS Concept Realiza4on W: www.zorgverband.nl E: info@zorgverband.nl Zorgverband: Virtueel Verzorgingshuis 2 Cliënt staat centraal:
Nadere informatieSamen op weg naar gezonde zorg voor ernstig zieke kinderen
Samen op weg naar gezonde zorg voor ernstig zieke kinderen Jacqueline Kasten, directeur KinderThuisZorg Meggi Schuiling Otten, directeur Stichting Pal Hester Rippen, directeur Stichting Kind & Ziekenhuis
Nadere informatieZelfmanagement, gedeelde zorg of ontzorgen. Congres Chronische zorg Jacques Loomans (ZB NH) Jeanny Engels (Vilans) 29 juni 2012
Zelfmanagement, gedeelde zorg of ontzorgen. Congres Chronische zorg Jacques Loomans (ZB NH) Jeanny Engels (Vilans) 29 juni 2012 Programma Inleiding Inleefoefening zelfmanagement met nabespreking Rol patiëntenverenigingen
Nadere informatieReferentieverpleegkundige in de stoma- en (in)continentiezorg. Ria Swerts
Referentieverpleegkundige in de stoma- en (in)continentiezorg Ria Swerts 27 10 2011 Het belang van de referentieverpleegkundige in de stoma- en (in)continentiezorg in de thuiszorg Manier van werken in
Nadere informatieKom-Verder-Aanvraag. t.b.v. implementatie ondersteunde zelfzorg
Kom-Verder-Aanvraag t.b.v. implementatie ondersteunde zelfzorg Toelichting op het hoe, wat en waarom van de Kom-Verder-Aanvraag: Eerstelijns zorgorganisaties (m.n. zorggroepen en gezondheidscentra) kunnen
Nadere informatiePalliSupport. Zorgpad. PalliSupport Transmurale zorg voor ouderen
PalliSupport Zorgpad PalliSupport Transmurale zorg voor ouderen Datum: februari 2018 Email: pallisupport@amc.nl Projectleiding: drs. I. (Isabelle) Flierman prof. dr. B.M. (Bianca) Buurman prof. dr. D.L.
Nadere informatieGeneralistische basis ggz
Generalistische basis ggz Informatie voor verwijzers Generalistische basis ggz Met ingang van januari 2014 heeft Mondriaan, naast haar specialistische zorgaanbod, ook een aanbod in de generalistische basis
Nadere informatieOok uw organisa-e biedt welzijn?
Ook uw organisa-e biedt welzijn? Dr. Anja Machielse a.machielse@uvh.nl NOV, 16 juni 2015 Onderwerpen Eenzaamheid als maatschappelijk vraagstuk Bereiken van de doelgroep Passende interven-es Randvoorwaarden
Nadere informatieOntwikkelplan Vernieuwd Ambulant Geriatrisch Team (AGT)
Ontwikkelplan Vernieuwd Ambulant Geriatrisch Team (AGT) 1a. Niveau Samenhangende zorg. 1b. Kwaliteitsthema Vernieuwd ambulant geriatrisch team (AGT) Het werken aan dit kwaliteitsthema maakt onderdeel uit
Nadere informatieProeftuinen GRZ. Antoinette Bolscher Hannie Fonk procesbegeleiders proeftuinen GRZ. 8 september 2011
Proeftuinen GRZ Antoinette Bolscher Hannie Fonk procesbegeleiders proeftuinen GRZ 8 september 2011 Inhoud presentatie Proeftuinen GRZ Waarom PT-GRZ Doelgroepen Resultaten meten Ketenzorg, zorgpaden Fasen
Nadere informatieKinderdialyse, een vak apart. Inhoud presentatie. Kinderdialyse in Nijmegen. Team kinderdialyse
Kinderdialyse, een vak apart (potentiële) belangenverstrengeling Geen Sylvia Lemmen Fleuren Silvie Fleuren Sacha van der Put maart 019 Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring
Nadere informatiePilot nieuwe functie: Het concept ziekenhuisarts Het belang van generalisten in het ziekenhuis. Abe Meininger UMCG
Pilot nieuwe functie: Het concept ziekenhuisarts Het belang van generalisten in het ziekenhuis Abe Meininger UMCG Vergrijzing, multimorbiditeit en chronische zorg Zorgcomplexiteit neemt toe Te hoge kosten,
Nadere informatieEen Transmuraal Palliatief Advies Team in de regio: de rol van de huisarts in de eerstelijn. dr. Eric van Rijswijk, huisarts, lid PAT team JBZ
Een Transmuraal Palliatief Advies Team in de regio: de rol van de huisarts in de eerstelijn dr. Eric van Rijswijk, huisarts, lid PAT team JBZ De praktijk van palliatieve zorg huisartspraktijk Mw van Z,
Nadere informatieDiabetesconventie voor kinderen en adolescenten
Diabetesconventie voor kinderen en adolescenten informatie voor patiënten INLEIDING 3 VOORSTELLING VAN HET DIABETESTEAM 5 Artsen Verpleegkundigen Diëtisten Psychologe Sociaal werkster Secretariaatsmedewerkster
Nadere informatiePleyade Thuiszorg Verpleging & Verzorging
Pleyade Thuiszorg Verpleging & Verzorging www.pleyade.nl Zorg op maat Pleyade biedt professionele zorg aan ouderen in Arnhem, Elst en De Liemers. Wij zijn betrokken, respectvol en hebben oprechte aandacht
Nadere informatieGezond en Gelukkig Den Haag e.o. Bijeenkomst 26 september 2018 Naar concrete stappen
Gezond en Gelukkig Den Haag e.o. Bijeenkomst 26 september 2018 Naar concrete stappen Inhoud 1. Regio Haaglanden heeft ambitie 2. Voorstel tijdlijn programma 3. Voorstel visie, ambitie en strategische doelen
Nadere informatieOverEindse Dagen, Cascaïs, 15-18 april 2015
Transitie jeugd-ggz OverEindse Dagen, Cascaïs, 15-18 april 2015 Bas Bakx, huisarts Tom Hendriks, kinderarts CZE Bas Zegers, kinderarts MMC in samenwerking met Mieke Bovens, POH-Jeugd Wat wil je leren en
Nadere informatieBegeleiding van kinderen met eetproblemen
Begeleiding van kinderen met eetproblemen Albert Schweitzer ziekenhuis mei 2013 pavo 0773 Inleiding U bent met uw kind bij de kinderarts geweest omdat uw kind eetproblemen heeft. De kinderarts heeft met
Nadere informatieMedische Psychologie
Medische Psychologie Inleiding U bent door één van de medisch specialisten hier in het ziekenhuis verwezen naar onze afdeling. Op onze afdeling vindt diagnostiek en behandeling plaats (van kinderen, volwassenen
Nadere informatieProject Concern Inzet van case manager bij demen2e
Project Concern Inzet van case manager bij demen2e Dhr. S geboren 2-7- 1937 Voorgeschiedenis:- angststoornis - rec epididymi2s - IBS Familie- anamnese: moeder met 70 jaar demen2e Sociale status: gescheiden,
Nadere informatieTransmurale zorgbrug
Transmurale zorgbrug 13 februari 2014 Geriatriedagen 2014 Renate Agterhof, verpleegkundig specialist Spaarne Ziekenhuis Marina Tol, onderzoekscoördinator AMC Programma Aanleiding, ontwikkeling en stand
Nadere informatieRevant, de kracht tot ontwikkeling!
Neurologische revalidatie Hartrevalidatie Revalidatie bij complex chronisch longfalen Oncologische revalidatie Kind- en jeugdrevalidatie Revalidatie bij pijn en gewrichtsaandoeningen Arm-, hand- en polsrevalidatie
Nadere informatieOuderenzorg in de Limburgse keten. De rol van de cliëntenorganisaties
Ouderenzorg in de Limburgse keten De rol van de cliëntenorganisaties Tielke Ausems, kaderlid KBO 1 oktober 2013 25 juni 2013 2008 25 juni 2013 WAT DEDEN DE OUDERENBONDEN BEZOEKRONDE: WEINIG SPECIFIEKE
Nadere informatieDoelstelling Dit protocol heeft een optimale uitkomst van de zwangerschap en baring tot doel en substitutie van 2 de naar 1 ste lijns zorg
Sociaal Economische Problematiek Samengesteld door K. Aarts, E. Lemmens, C. Mulkens, C. Peters, J. ten Thije, D. Wollaert, M. Wassen, R. Aardenburg d.d. 18 mei 2015 Geldigheidsduur protocol: 4 jaar Inleiding
Nadere informatieZorggroep Cohesie Cure and Care denkt mee met mensen met Diabetes! Optimale Diabeteszorg door goede samenwerking tussen zorgverleners
Zorggroep Cohesie Cure and Care denkt mee met mensen met Diabetes! Optimale Diabeteszorg door goede samenwerking tussen zorgverleners Uw huisarts heeft vastgesteld dat u lijdt aan Diabetes Mellitus, een
Nadere informatieSamen Beter. Op weg naar 2020
Samen Beter Op weg naar 2020 Ambitie BovenIJ ziekenhuis 2020 Op weg naar 2020 wil het BovenIJ ziekenhuis met en voor alle bewoners van Amsterdam-Noord e.o. bijdragen aan een betere gezondheid en een betere
Nadere informatiePOP poli Radboud universitair medisch centrum
POP poli Zwanger zijn en moeder worden zijn meestal mooie ervaringen. Helaas geldt dit niet voor alle vrouwen. In de zwangerschap en na de bevalling zijn vrouwen kwetsbaarder en krijgen daardoor makkelijker
Nadere informatieUw naaste op de polikliniek of dagcentrum Informatie voor mantelzorgers
Uw naaste op de polikliniek of dagcentrum Informatie voor mantelzorgers Zorgt u voor uw zoon of dochter? Is uw partner langdurig ziek? Is uw vader of moeder (ineens) hulpbehoevend? Dat heeft ook voor
Nadere informatieCVA zorg, topsport voor ons allemaal. Dinsdag 11 april 2017
CVA zorg, topsport voor ons allemaal Dinsdag 11 april 2017 CVA pilot binnen 1 e lijn Geert Smits, kaderhuisarts HVZ (POZOB) & Marly Verheijden, consulente CVRM-DM (DOH) Inhoud Aanleiding pilot Doelstelling
Nadere informatieProject Transmurale Palliatieve Zorg & Schokbrekers in de communicatie. Minisymposium SKB 19 december 2013
Project Transmurale Palliatieve Zorg & Schokbrekers in de communicatie Minisymposium SKB 19 december 2013 Hoeveel patiënten heeft u nu in behandeling (of verzorgje nu op de afdelingof thuis) waarbij het
Nadere informatieNieuws vanuit de werkgroep vorming van een Regionaal Palliatief Advies Team in de regio s-hertogenbosch Bommelerwaard
Nieuws vanuit de werkgroep vorming van een Regionaal Palliatief Advies Team in de regio s-hertogenbosch Bommelerwaard In de regio s-hertogenbosch Bommelerwaard is een werkgroep actief die zich richt op
Nadere informatieMedische Psychologie Kinder- en jeugdpsycholoog
Medische Psychologie Kinder- en jeugdpsycholoog 2 Uw zoon of dochter is door één van de medisch specialisten van Reinier de Graaf verwezen naar de afdeling Kinder- en Jeugdpsychologie. In deze folder krijgt
Nadere informatieAmputatie, Traumatologie en Orthopedie (ATO) uw behandelprogramma bij Adelante
Amputatie, Traumatologie en Orthopedie (ATO) uw behandelprogramma bij Adelante Voorwoord Iedereen is anders. Elke situatie is anders en elk herstelproces verloopt anders. Dat realiseren wij ons heel goed.
Nadere informatieHet verhaal van Careyn Het Dorp
Het verhaal van Careyn Het Dorp Het Dorp staat voor een nieuwe manier van werken. Een werkwijze die de klant en kwaliteit van leven centraal stelt en waarbij onze zorgprofessional aan zet is. Het Dorp
Nadere informatieHet verhaal van een bijzonder meisje gebaseerd op een waar gebeurde casus
Lotte Het verhaal van een bijzonder meisje gebaseerd op een waar gebeurde casus Voorgeschiedenis: Meisje van 14 jaar. Hobby: hockey en winkelen met vriendinnen HAVO, 2 e klas. Ouders zijn gescheiden: woont
Nadere informatiePalliatieve zorg in het ZGT
30 oktober 2014 Mw. Dr. I.M. Oving Internist-Oncoloog Palliatieve zorg in het ZGT Op het juiste moment en de juiste plaats Namens het palliatief consult team Palliatieve zorg, op het juiste moment en de
Nadere informatiePSYCHOSOCIALE ZORG VOOR PATIËNTEN MET KANKER
PSYCHOSOCIALE ZORG VOOR PATIËNTEN MET KANKER 536 Inleiding Als u van uw behandelend specialist te horen krijgt dat u kanker heeft, krijgen u en uw naasten veel informatie en emoties te verwerken. Door
Nadere informatieIs een transmuraal zorgpad palliatieve zorg dé oplossing voor de implementatie van het kwaliteitskader?
TITEL SPREKERS OOST-VELUWE Is een transmuraal zorgpad palliatieve zorg dé oplossing voor de implementatie van het kwaliteitskader? 1. Joke Breugem: Ontstaan en opzet 2. Wilma te Water: Van papier naar
Nadere informatieZorg voor de hivseropositieve
Zorg voor de hivseropositieve patiënt Het Radboudumc is één van de 27 hiv-behandelcentra in Nederland. Hier werkt een team van zorgverleners dat gespecialiseerd is in de behandeling en begeleiding van
Nadere informatieBehandeling van kinderen met adrenogenitaal syndroom (AGS)
Behandeling van kinderen met adrenogenitaal syndroom (AGS) Bij uw kind is de diagnose adrenogenitaal syndroom (AGS) gesteld en hij of zij gaat starten met medicijnen. De dosering varieert van kind tot
Nadere informatieOncologie. Patiënteninformatie. Omgaan met kanker. Bij wie kunt u terecht? Slingeland Ziekenhuis
Oncologie Omgaan met kanker i Patiënteninformatie Bij wie kunt u terecht? Slingeland Ziekenhuis Algemeen Het hebben van kanker kan grote gevolgen hebben voor uw leven en dat van uw naasten. Lichamelijk
Nadere informatie