De oudere patiënt. De kwetsbare oudere: Is de verpleegkundige het verband tussen Care & Cure?

Transcriptie

1 De kwetsbare oudere: Is de verpleegkundige het verband tussen Care & Cure? Roel Mulder verpleegkundig specialist Stichting Coloriet Lelystad Roel Mulder verpleegkundig

2 Inleiding De oudere patiënt Wat is normaal? Wie gaat de zorg geven? De care en cure zorg De leuke weetjes Sluiting

3

4 Care en cure: waar hebben we het over?

5 Kwetsbaarheid bepaald door: draagkracht sociaal netwerk

6 Kenmerken geriatrische patiënt Hoge leeftijd Complex van aandoeningen Ziektepresentatie Functiestoornissen

7 DE HOGE LEEFTIJD Diabetes Mellitus Artrose Coronaire hartziekten Nek- en rugklachten Lawaai- en ouderdomsslechthorendheid Gezichtsstoornissen Astma Contacteczeem

8 COMPLEX VAN AANDOENINGEN Aantal patiënten met chronische aandoening neemt toe, geselecteerd zijn Longaandoeningen Hart en vaatziekten Diabetes mellitus Artrose

9 ZIEKTEPRESENTATIE oorzaken a typische presentatie: 1 e pathologische verschijnselen presenteren zich anders 2 e klachten verkeerd geïnterpreteerd toegeschreven aan andere aandoening 3 e de angst voor medische ingrepen of voor de gevolgen van de vermoedelijke ziekte 4 e anamnese niet goed afnemen of onderzoek niet goed verrichten 5 e andere beleving van de ziekte /aandoening toeschrijven aan ouderdom

10 FUNCTIESTOORNISSEN

11 Fysieke diagnostiek De oudere patiënt

12 Ouderen hebben het warm BUNNIK - Veel water drinken. Minstens twee liter per dag. Dat is de belangrijkste tip voor ouderen die last hebben van de hitte.

13 Medicatie Ouderen weten niet wat en waarom Polyfarmacie Interacties Onregelmatige inname Problemen bij opname in ziekenhuis Problemen bij ontslag uit ziekenhuis

14 Kwetsbare ouderen en ziekenhuisopname 25%.> 70 jaar Risicovol Hoe complicaties te voorkomen? 4 aandachtsgebieden

15 Kwetsbaarheid in ziekenhuizen Delirium Vallen Ondervoeding (Een betere eter, wordt sneller beter) fysieke beperkingen

16 Bij ontslag: Thuiszorg Regelen voeding Informeren van de huisarts Casemanager Medicatie inzichtelijk overzichtelijk overdracht

17 Belang van de care op de cure zorg van deze kwetsbare ouderen. Goede care zorg kan cure zorg voorkomen Goede care zorg wil niet per se zeggen dat cure zorg moet plaatsvinden Goede care zorg kan zowel thuis, in het verpleeghuis en in het ziekenhuis plaatsvinden.

18 Wat is goede care zorg?

19 Wat is goede care zorg? luisteren inleven kennis hebben over de oudere/chronische ziekten weten wat voor behandelingen er zijn maar ook wat de consequenties daarvan zijn - volledige overdrachten samenwerken met andere disciplines in gesprek gaan en blijven enz

20 Kwetsbaarheid De oudere patiënt

21 Kwetsbaarheid proberen te voorkomen Vroeg signalering door: Case-finding Screening Multi-domein-probleemanalyse Periodieke screening op polyfarmacie

22 Welke verbinding(en) kan/kunnen er worden gelegd om zowel de cure alsook de care te optimaliseren? Samenhang in de zorg door: Regie bij de huisarts Organisatie van de zorg rond de patiënt. Samenwerking in de wijk

23 WIE GAAT DE ZORG GEVEN???

24

25 Beeldschermzorg De oudere patiënt

26

27

28 De duimnagel groeit het traagst, de nagel van de middelvinger het snelst. Een vingernagel groeit gemiddeld 4 keer sneller dan een teennagel.

29 weetjes In 2008 hadden bijna anderhalf miljard volwassenen een te hoge Body Mass Index (BMI). 70 miljoen kilo overgewicht in Nederland

30

31 EINDE BEDANKT VOOR U AANDACHT