Take-home toets: Kwalitatief onderzoek

Transcriptie

1 vrijdag 18 januari 2013 Take-home toets: Kwalitatief onderzoek Naam: Lisa de Wit Studentnummer: Klas: LV12-2G1 Vak: Kwalitatief onderzoek Docent: Marjoke Hoekstra 1

2 Inleiding Voor het vak: Kwalitatief onderzoek, kregen we de opdracht om een kwalitatief onderzoeksartikel te vinden. Dit kwalitatieve onderzoek moest voldoen aan een aantal eisen. Het moest bruikbaar zijn voor de patiënt uit de casus die we gekregen hebben. Deze patiënt heeft hematurie en is ongeneesbaar ziek. Bij mij riep dit de volgende vraag op: Hoe kan de levenskwaliteit van kankerpatiënten in de palliatieve fase worden bevorderd? Met behulp van deze vraag ben ik op zoek gegaan naar een kwalitatief onderzoeksartikel die mijn vraag kon beantwoorden en waarmee ik de resultaten meteen kon toepassen op deze patiënt. 2

3 Inhoudsopgave Zoekstrategie Cinahl... 4 Search history... 4 Kwaliteitseisen van Cox et al, Zijn de resultaten valide (validiteit)?... 5,6 Wat is het belang van de resultaten?... 6,7 Hoe helpen deze resultaten mijn patiënten (toepasbaarheid)?... 7 Full text article Literatuur

4 Zoekstrategie Mijn vraag met betrekking tot de casus is: - Hoe kan de levenskwaliteit van kankerpatiënten in de palliatieve fase worden bevorderd? Ik heb eerst een aantal woorden die te maken hebben met kwalitatief onderzoek ingevoerd in de advanced search van Cinahl. Deze woorden heb ik gecombineerd met OR. Hierna heb ik eerst naar de patiëntencategorie gezocht die ik nodig had. Voor de patiëntencategorie heb ik woorden ingetypt als: cancer en cancer patients. Hierna heb ik op onderwerp gezocht. Dit onderwerp was: quality of life. Dit waren eigenlijk mijn eerste trefwoorden ik heb dit eerst geprobeerd. Na de kernwoorden voor kwalitatief onderzoek te hebben gecombineerd met de patiëntencategorie en het onderwerp door middel van AND kwam ik uiteindelijk op 184 onderzoeksartikelen uit. Ik heb de eerste onderzoeken doorgenomen en toen kwam ik op de eerste pagina gelijk het volgende artikel tegen: Meaning and aspects of quality of life for cancer patient: A descriptive exploratory qualitative study. Dit artikel leek mij voldoende om mijn vraag te kunnen beantwoorden. Ik ben dan ook niet meer verder gaan zoeken op Cinahl. Hieronder heb ik mijn search history bijgevoegd. 4

5 Kwaliteitseisen van Cox et al, 2003 In onderstaande tekst ga ik mijn onderzoeksartikel beoordelen en geef ik antwoord op de vragen aan de hand van de kwaliteitseisen van Cox et al. Alle antwoorden heb ik geciteerd in het full text artikel wat ik heb bijgevoegd. Zijn de resultaten valide (validiteit)? 1. Is het duidelijk wat de onderzoeksvraag, doelen en focus van het onderzoek zijn? Ja, de doelen en focus staan in de introductie van het onderzoeksartikel. Het doel van dit onderzoek is om te verkennen wat de verschillende aspecten en betekenissen van de kwaliteit van leven zijn voor kankerpatiënten. Hier spelen de verpleegkundigen een belangrijke rol in. 2. Zijn een kwalitatief benadering en de gekozen methode geschikt voor de uitwerking van de onderzoeksvraag? Er is gebruik gemaakt van een kwalitatieve benadering. Er wordt gebruik gemaakt van grounded theory. Dit is een onderzoeksmethode waarbij de onderzoeker tijdens het onderzoek op nieuwe ideeën (hypothesen) komt deze ideeën worden steeds getoetst. (1) Er wordt tevens gebruik gemaakt van convenience sampling. Hierbij worden de analyse eenheden die direct voor het grijpen liggen opgenomen in de steekproef. Hierdoor heeft niet iedereen een gelijke kans om in het onderzoek gekozen te worden, je krijgt een ruw idee over het probleem. Ook wordt er gebruik gemaakt van een snowballing/ chain sampling. Hierbij zijn verpleegkundige opgeroepen door dat diegene zelf contacten hebben gelegd met andere en zo een soort sneeuwbal effect is ontstaan.(2) Ook zijn er semi-structured interviews gedaan met verpleegkundige. Er werd gebruik gemaakt van open vragen. De interviews zijn getranscribeerd en een aantal keer doorgelezen. Ook is het interview gecodeerd, dit was zowel open als selectief. 3. Is de context waarin het onderzoek heeft plaatsgevonden duidelijk beschreven? Zijn de criteria voor selectie en de selectieprocessen bewust gekozen en beargumenteerd (zowel van de context als de respondenten) en duidelijk beschreven? De context is duidelijk beschreven. Het onderzoek heeft plaatsgevonden in Zuid- Australië. Er zijn intra- en extramurale kankerpatiënten voor het onderzoek gebruikt. Er worden 10 (1 mannelijke, 9 vrouwelijke) verpleegkundige geïnterviewd, geen patiënten. Dit omdat ze vinden dat verpleegkundige een hele hechte band hebben met hun patiënten waardoor ze goed weten welke waarde kankerpatiënten hechten aan de kwaliteit van leven. Het onderzoek heeft plaatsgevonden tussen juni, 2006 en februari, Is duidelijk beschreven hoe de gegevens zijn verzameld? Ja, dit staat heel duidelijk beschreven. Ik heb hierboven al uitgelegd op welke manieren de gegevens zijn verzameld. 5

6 5. Is men doorgegaan met gegevens verzamelen tot er een verzadigingspunt was bereikt? Ja, er staat beschreven dat er geen nieuwe informatie meer te vinden was in de laatste interviews. 6. Welke methoden zijn gebruikt om de gegevens te analyseren? Zijn er methoden gebruikt om de geloofwaardigheid van het onderzoek te verzekeren? De analyses en interviews zijn uitgevoerd door de onderzoeker, hierna zijn ze nog opnieuw uitgevoerd door twee collega s, zij haalden dezelfde resultaten eruit. De resultaten zijn dus dubbel gecheckt. Ook zijn sommige verpleegkundige meer dan één keer geïnterviewd. 7. Heeft men aspecten beschreven die de verifieerbaarheid en plausibiliteit van de resultaten betreffen? Is er een duidelijke beschrijving van onderzoeksproces, peer review, member checking, omgaan met afwijkende cases? Nee, dit ben ik niet tegengekomen in het onderzoek. Dit doet niet ten goede aan een kwalitatieve studie. 8. Zijn ethische aspecten in ogenschouw genomen en beschreven? Zoals informed consent procedure, privacy en anonimiteit van gegevens, belangenverstrengeling? Ja, het onderzoek is goedgekeurd door de: Clinical Research Ehtics Committees. Er is toestemming gegeven door de deelnemers. Privacy en anonimiteit van hun gegevens werd gewaarborgd, er is op een vertrouwelijke manier mee omgegaan. Ook staat er beschreven dat de deelnemers zich te allen tijde terug mochten trekken. Er was begeleiding als deelnemers emotionele steun nodig hadden. Wat is het belang van de resultaten? 9. Wat zijn de belangrijkste resultaten? Worden thema s of concepten duidelijk beschreven, en de relatie tussen de resultaten en het doel van de studie gelegd? De resultaten staan duidelijk beschreven onder het kopje: Results. Er zijn verschillende thema s. De kwaliteit van leven wordt op verschillende gebieden bekeken. Dit zijn de volgende aspecten: psychisch, psychologisch, spiritueel, omgeving, sociaal, geluk, genot, tevredenheid, het hebben van een keuze. Het doel van de studie was om de kwaliteit van leven bij ongeneesbare kankerpatiënten uit te vergroten op verschillende gebieden. 10. Worden de resultaten gedetailleerd genoeg beschreven om de interpretatie van de gegevens en de keuze van thema s en concepten te kunnen beoordelen? Ja, de resultaten zijn heel gedetailleerd beschreven, dit zie ik aan het woordje indepth dat vaak word gebruikt in het onderzoek. Ook word bij elk onderwerp een uitgebreide uitleg gegeven. 6

7 11. Worden de onderzoeksresultaten en conclusies gescheiden van elkaar gepresenteerd? Worden de conclusies ondersteund door de resultaten? Onder het kopje: discussion, worden de conclusies gegeven. Deze conclusies worden ondersteund door de resultaten. Er wordt nog even aangegeven wat de onderzoeksvraag was en het doel van het onderzoek. Hierna worden de resultaten besproken. 12. Worden de resultaten in relatie gebracht met bestaande literatuur en kennis? Nee, in de resultaten is geen bestaande literatuur toegepast. De interviews zijn de resultaten. 13. Zijn er, indien de vraagstelling zich daartoe leent, kwantitatieve methoden gebruikt in aanvulling op de kwalitatieve methoden? Nee, ik heb alleen kwalitatieve methoden gezien. Hoe helpen deze resultaten mijn patiënten (toepasbaarheid)? 14. Zijn de resultaten toepasbaar op de patiëntengroep en de methoden waar ik mee werk? De resultaten zijn goed toepasbaar, maar kwaliteit van leven is wel cultuur- en persoonsgebonden. Kwaliteit van leven heeft dus niet voor iedere patient dezelfde betekenis. Een van de belangrijkste aspecten die naar voren kwam over de kwaliteit van leven die van toepassing zijn op meneer de Jong waren: in staat zijn om te eten en drinken, in staat zijn om normaal te functioneren, ook is de blaas genoemd. Ook vinden kankerpatiënten het belangrijk om even in een andere omgeving te zijn. Dit zou voor meneer de Jong ook een uitkomst zijn aangezien hij heel graag even naar huis wil. Uiteindelijk zijn de resultaten deels toepasbaar op meneer de Jong. Hij heeft een andere cultuur, daarom word er in het onderzoek extra vermeld dat een nader onderzoek over een grotere populatie noodzakelijk is. 15.Leveren de resultaten stof tot nadenken voor mijn werk? Ja, ik vind het leuk om na te denken over de verschillende aspecten over de kwaliteit van leven. Ik wist niet dat er zoveel verschillende aspecten bestonden waar mensen gelukkig van kunnen worden. Ik vond het erg interessant om te lezen dat kankerpatiënten ondanks hun ziekte toch een heel leuk leven kunnen hebben, op het gebied van spiritualiteit en geloof. 7

8 Full text article 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 Literatuur Grounded theory. ( grounded-theory.html) Snowballing/chain sampling, convenience sampling. ( 18