BEHANDELING DIARREE ONDER CHEMOTHERAPIE. Jaarke Vannoote ZOL-Genk 4 december 2015
|
|
- Louisa van de Brink
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 BEHANDELING DIARREE ONDER CHEMOTHERAPIE Jaarke Vannoote ZOL-Genk 4 december 2015
2 INLEIDING
3 SPECIFIEKE CHEMO S 5FU IRINOTECAN Aflibercept ANTI-EGFR inhibitors (Cetuximab, Panitumumab) Small molecule inhibitors of VEGFR (Sorafenib, Sunitinib, Regorafenib): onderliggend mechanisme niet goed gekend. MEK inhibitors immunotherapie Radiotherapie bekken/abdomen
4 RISICOFACTOREN Patient-associated risk factors Ouderen (>65) Vrouwen Genetic polymorphisms waardoor invloed op drug metabolisme en verdeling, zoals Gilbert s syndrome, Crigler-Najjar syndrome Biliaire obstructie Associatie met darmziekten, zoals IBD of malabsorptie Na heelkunde (cfr re HC, whipple) Treatment-associated risk factors Irinotecan & 5-FU Wekelijks chemo-schema Infusional chemotherapy Bolus 5-FU Voorgeschiedenis CID Voorgeschiedenis of concommitante behandeling met RT
5 DPD DEFICIENTIE 1 ste enzyme in fluoropyrimidine metabolic pathway: DPYD Partiële of totale deficiëntie 128 mutaties en polymorfismen 30% DPYD *2A, D949V, I560S graad 3 of 4 toxiciteit Heterozygoot fenotype of Intermediate DPD activiteit: 3-5% Homozygoot fenotype of volledige DPD deficiëntie: 0,2%
6 PATHOFYSIOLOGIE OSMOTISCHE diarree: verminderde resorptie vb osmotische laxantia, verminderd resorberend oppervlak door operaties of fistels, te snelle toediening of te hoge dosering sondev SECRETOIRE diarree: verhoogde secretie vb bij infecties, als bijwerking van chemo- of radiotherapie of paraneoplastisch MOTORISCHE diarree : veranderde motiliteit vertraagde passage en bacteriële overgroei of versnelde passage, vb laxantia, na blokkade van plexus coeliacus ANDERE : * ontstoken darmslijmvlies met vergroting van de permeabiliteit, vb bij colitis ulcerosa * malabsorptie (bijv. door coeliakie of ziekte van Crohn; na HK whipple): steatorroe / galzoutendiarree * Microscopische colitis op additieve medicatie bij chemo (zoals aspirine, lansoprazole, nsaid's, )
7 ETIOLOGIE ZIEKTE-GERELATEERD (vb obstructie, fistels) THERAPIE-GERELATEERD (vb chemo, coeliacusblock) MEDICAMENTEUS (vb AB, laxativa, NSAIDs) ANDERE: infectieus, bacteriële toxines
8 PATHOFYSIOLOGIE CHEMO Acute schade aan intestinale mucosa; epitheel verlies: Villeuze atrofie, rebound hyperplasie, mucus secretie 5FU : Mitotic arrest of crypt cells increase of immature secretory crypt cells to mature villous enterocytes IRINOTECAN: Early onset: cholinergisch gemedieerd (~ acethylcholine) Late onset: multifactorieel: dysmotiliteit en secretoire factoren, direct toxisch effect Nieuwe medicatie: mechanisme niet goed gekend Verhoogde incidentie clostridium / bacteriële overgroei? Zeer frequent : 45 %. Meestal kortdurend en self-limited
9 NCI graden
10 IMPACT Malnutritie, deshydratatie AAT Gewichtsverlies Nierfunctie Hemorroïden 60% wijziging therapie 22% dosis reductie 28% uitstel
11 BEHANDELING
12 ALGEMEEN: eerst evaluatie ANAMNESE aantal, volume, aard en duur diarree andere klachten: T C, pijn, duizeligheid, zwakte (DD/ infectieus?) voorgeschiedenis (ingrepen) voeding medicatie (laxativa) KOZ tekenen deshydratatie Op indicatie aanvullend onderzoek: LABO EN FAECESSTAAL electrolieten, cofo, CRP en infectieuze diarree Onderliggend mechanisme van diarree (cfr Re HC, Whipple)
13 NIET - FARMACOLOGISCH VOEDING lactose vrij dieet (tijdelijke lactase def) restenarm, geen alcohol, caffeine BRAT dieet (bananen, rijst, appelsap, toast) frequent kleine maaltijden chemo on hold voor graad 2 diarree (4-6/dag) overweeg dosisreductie ORALE REHYDRATATIE (water, zout en suiker) 8 10 glazen / dag of 2 3 liter /dag (bouillin, Gatorade ea)
14 FARMACOLOGISCH LOPERAMIDE (Imodium ) Vanaf > 3 stoelgangen/dag Start 4mg Nadien 2 mg / 4 uren of na elke losse stoelgang Tot diarree-vrij 12 uren Meer aggressief : Start 4mg Nadien 2 mg / 2 uren of 4 mg / 4 uren Tot diarree-vrij 12 uren OPIUM DERIVATEN (opiumtinctuur: druppels / 3-4 uren) BESCHERMING PERI-ANALE REGIO (zinkoxide zalf)
15 FARMACOLOGISCH ANTIBIOTICA (Fluoroquinolone) Diarree onder Loperamide > 24 uur (graad 1-2) Loperamide 2 mg / 2 uur verder AB 7 dagen OCTREOTIDE (somatostatine analoog) 2 e lijns therapie Diarree onder loperamide en AB > 48 uur (graad 1-2) Vermindert vochtverlies in GI tract (salivary gland secretions) Dosis: yg SC TID met dosisverhoging tot 500 yg.
16
17 FARMACOLOGISCH: andere Budesonide Anti-inflammatoir effect. Inhibeert mucosale prostaglandines Herstel mucosale functie en verbetering van de intestinale vochtopname geen bewezen effect voor chemo gerelateerde diarree Atropine Antagonist voor muscarine receptors. Suppressie van cholinergisch effect van Irinotecan preventief bij toediening van Irinotecan Creon Questran
18 FARMACOLOGISCH: andere schillen van rotte appel (Sutent )
19 PROFYLAXE ATROPINE Gilbert syndroom: dosisreductie IRI? PROBIOTICA? (contra indicatie? Cfr risico op systemische kolonisatie door Saccharomyces boulardii) ANTIBIOTICA? BUDENOSIDE? OCTREOTIDE? IMODIUM NIET preventief! NO STANDARD APPROACH!
20 CONCLUSIE FREQUENTE NEVENWERKING ETIO DIKWIJLS MULTIFACTORIEEL ONDERLIGGEND MECHANISME NAGAAN MEESTAL CONSERVATIEVE AANPAK MECHANISME VAN NIEUWE PRODUCTEN NIET GOED GEKEND
21 VRAGEN?
22 Behandeling van de oorzaak: aanpassing van medicatie laxantia bij paradoxale diarree aanpassing van (sonde)voeding antibiotica bij pseudo-membraneuze colitis of bij bacteriële overgroei pancreatine bij steatorroe colestyramine bij diarree na ileumresectie lactose-arme voeding bij lactose-intolerantie behandeling van obstructieve icterus protonpompremmers bij Zollinger-Ellison syndroom behandeling van chronische darminfecties (m.n. bij AIDS) octreotide bij carcinoïd syndroom, VIPoom, short bowel syndroom,fistels, persisterende diarree bij chemotherapie of na radiotherapie cyproheptadine bij carcinoïd syndroom chirurgie of radiotherapie bij obstruerende processen in het klein bekken behandeling van bijkomende aandoeningen
High output stoma s Een multidisciplinaire uitdaging
High output stoma s Een multidisciplinaire uitdaging Hester Wierda, diëtist Darmfalenteam Radboudumc Dansac 22 mei 2014ma (Potentiële) belangenverstrengeling Zie hieronder Voor deze bijeenkomst mogelijk
Nadere informatieGastro intestinale problemen.
DE BEHANDELING VAN COMPLEXE LICHAMELIJKE PROBLEMEN IN DE PALLIATIEVE EN TERMINALE FASE Gastro intestinale problemen. DR. P. VANDECANDELAERE MDL - ARTS (SUB) OBSTRUCTIE PERSISTERENDE HIK DR. P. VANDECANDELAERE
Nadere informatieEen korte cursus behandeling van Crohn en Colitis voor patiënten met ervaring.
Een korte cursus behandeling van Crohn en Colitis voor patiënten met ervaring. 1. wat is er aan de hand bij uw klachten? 2. wat is uw behandeldoel? Leerdoelen 1. Hoe ontstaat IBD (inflammatory bowel disease)
Nadere informatiePagina 1. Volwassenen: 2 tot 4 harde capsules of 2 tot 4 zakjes per dag, in 2 innames. Kinderen: 2 harde capsules of 2 zakjes per dag, in 2 innames.
Pagina 1 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Enterol 250 mg poeder voor orale suspensie Enterol 250 mg harde capsules Saccharomyces boulardii 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Elk zakje poeder voor
Nadere informatiePrikkelbare Darm Syndroom
Prikkelbare Darm Syndroom Prikkelbare Darm Syndroom Te behandelen of behelpen? Synoniemen Prikkelbare darm syndroom Irritable bowel syndrome Spastische dikke darm Spastisch colon Definitie Chronische buikpijn
Nadere informatieMedicatie keuzehulp Drs. K. Robbers, MDL-arts
Medicatie keuzehulp Drs. K. Robbers, MDL-arts IBD-dag CCUVN 24 november 2018 Vraag 1 Wie van u heeft het gevoel voldoende informatie te hebben voor een weloverwogen medicatiekeuze? Vraag 2 Wie van u heeft
Nadere informatieRichtlijn Diarree. Colofon
1 1 1 1 1 1 0 1 Colofon Richtlijn Diarree De eerste versie van de richtlijn diarree werd in 1 geschreven als onderdeel van de richtlijnen palliatieve zorg van het Integraal Kankercentrum Midden- Nederland.
Nadere informatieRichtlijn Diarree. Colofon
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Colofon Richtlijn Diarree De eerste versie van de richtlijn diarree werd in 1996 geschreven als onderdeel van de richtlijnen palliatieve zorg van
Nadere informatieEllen Geerards. Verpleegkundig Specialist gastro intestinale chirurgie. UMC St Radboud Nijmegen
Ellen Geerards Verpleegkundig Specialist gastro intestinale chirurgie UMC St Radboud Nijmegen Presentatie VS Sept 2013 Diarree (symptoom geen ziekte!!!) Koning, Keizer, Admiraal Poepen doen we allemaal!
Nadere informatieAlles wat je altijd over darmkanker wou weten (maar niet durfde vragen)
Alles wat je altijd over darmkanker wou weten (maar niet durfde vragen) Tim Rondou Gastroenteroloog Sint-Jozefkliniek Bornem-Willebroek Bijscholing 2013 vóórkomen ontstaan voorkómen en preventie symptomen
Nadere informatieM. Crohn en Colitis ulcerosa; verschil en nieuwe ontwikkelingen in behandeling
M. Crohn en Colitis ulcerosa; verschil en nieuwe ontwikkelingen in behandeling Dr. D. Leemreis, MDL-arts 8 mei 2019 IBD Inflammatory Bowel Disease (IBD)= Inflammatoire darmziekten= Chronische ontsteking
Nadere informatieComplicaties van oncologische therapie thuis opvangen
Complicaties van oncologische therapie thuis opvangen N. Verbeke Medisch Oncoloog AZ Damiaan Oostende 07/05/2008 Complicaties van oncologische therapie thuis opvangen Diarree Stomatitis Hand voet syndroom
Nadere informatieSandoz B.V. Page 1/6 Lactulose Sandoz 670 mg/ml, stroop V3 RVG Samenvatting van de Productkenmerken Mei 2018
Sandoz B.V. Page 1/6 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING 1 ml bevat 670 mg (als vloeistof) 3. FARMACEUTISCHE VORM Stroop. Heldere, kleurloze tot licht bruingele
Nadere informatiePrednis(ol)on. Bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
Prednis(ol)on Bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa Uw behandelend arts en/of verpleegkundige heeft met u gesproken over het gebruik van Prednis(ol)on. In deze folder krijgt u informatie over de
Nadere informatieBariatrische Chirurgie: een gewichtige ingreep
Bariatrische Chirurgie: een gewichtige ingreep 1 Mellody Cooiman Arts-onderzoeker/PhD-student Disclosure belangen spreker Geen 2 3 Evolutie 4 Overgewicht? Dit zijn de risico s 5 Medicatie switch of behandeling
Nadere informatieBuikpijn- een opvlamming? Dr. F.H.J. Wolfhagen, MDL-arts
Buikpijn- een opvlamming? Dr. F.H.J. Wolfhagen, MDL-arts 24 november 2018 IBD en buikpijn Pijn is belangrijk als waarschuwing voor mogelijk schadelijke invloeden Veel voorkomende klacht bij IBD Bij colitis
Nadere informatieVerkorte SKP - MOVICOL Vloeibaar Sinaasappelsmaak - Juni 2013
Verkorte SKP - MOVICOL Vloeibaar Sinaasappelsmaak - Juni 2013 Naam van het geneesmiddel: MOVICOL Vloeibaar Sinaasappelsmaak, concentraat voor drank Kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling: Elke 25
Nadere informatieChronisch inflammatoire darmziekten en nutritie
Chronisch inflammatoire darmziekten en nutritie Fazia MANA Afdelingshoofd dienst gastroenterologie UZBrussel 27april 2013 IBD = inflammatory bowel disease Ziekte van Crohn Colitis Ulcerosa (RCUH, CU) 1
Nadere informatieSAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Duphalac lactulosesiroop, stroop 667 mg/ml 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Duphalac lactulosesiroop bevat 667 mg lactulose
Nadere informatieCongres VLAS 8-11-2012. Dr. Sarah Roels, AZ Sint-Jan Brugge-Oostende AV
Congres VLAS 8-11-2012 Dr. Sarah Roels, AZ Sint-Jan Brugge-Oostende AV Overzicht Inleiding Radiotherapie bij RC colorectaal carcinoom bestralinstechniek effect op tumor neveneffecten symptomen diagnose
Nadere informatieSAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Lactulose Fresenius 670 mg/ml, stroop 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING 1ml bevat 670 mg (als vloeistof). 3. FARMACEUTISCHE
Nadere informatieAcute pijntherapie voor de geriatrische patiënt
Acute pijntherapie voor de geriatrische patiënt Jona Houthuys promotor: Dr. Gert Poortmans Pijn bij de geriatrische patiënt Prevalentie Evaluatie van pijn Complicaties van pijn vertraagd herstel verminderde
Nadere informatieLynparza - Olaparib. Product Informatie Fiche. T +32(0) F +32(0) Campus Sint-Jan Schiepse bos 6.
Lynparza - Olaparib Product Informatie Fiche T +32(0)89 32 50 50 F +32(0)89 32 79 00 info@zol.be Campus Sint-Jan Schiepse bos 6 B 3600 Genk Campus Sint-Barbara Bessemerstraat 478 B 3620 Lanaken Medisch
Nadere informatiePrednison bij ziekte van Crohn en colitis ulcerosa Maag-Darm-Levercentrum
Prednison bij ziekte van Crohn en colitis ulcerosa Maag-Darm-Levercentrum Beter voor elkaar Inleiding De maag-darm-leverarts (MDL-arts) heeft samen met u besloten om u te behandelen met Prednison. In deze
Nadere informatie1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL. Sacchiflora 250 mg harde capsules 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING
1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Sacchiflora 250 mg harde capsules 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Elke harde capsule bevat 250 mg gelyofiliseerde Saccharomyces boulardii (minstens 1 x 10 9
Nadere informatieMaag-, darm- en leverziekten
Afdeling: Onderwerp: Maag-, darm- en leverziekten Prednison bij ziekte van Crohn en Colitis ulcerosa Inleiding De maag-darm-leverarts (MDL-arts) heeft samen met u besloten om u te behandelen met Prednison.
Nadere informatieMaag-,darm- en leverziekten. Methotrexaat bij ziekte van Crohn en Colitis ulcerosa
Afdeling: Onderwerp: Maag-,darm- en leverziekten Methotrexaat bij ziekte van Crohn en Colitis ulcerosa MTX (Methotrexaat) bij IBD (ziekte van Crohn) Uw behandelend arts heeft met u gesproken over het gebruik
Nadere informatieROL VAN DE DIËTISTE IN HET ONCOLOGISCH PROCES. Gebracht door Nadieh Verhoest
ROL VAN DE DIËTISTE IN HET ONCOLOGISCH PROCES Gebracht door Nadieh Verhoest Programma Nationaal kankerplan Kankercachexie Voedingsplan bij cachexie Andere voedingsrichtlijnen Nationaal kankerplan L. Onkelinx
Nadere informatieSpijsverteringsstoornissen
Spijsverteringsstoornissen Indicaties Voor pups tot 12 maanden: Acute en chronische diarree Maldigestie, malabsorptie Bacteriële overgroei Herstel Colitis Contra-indicaties Hyperlipidemie Lymfangiëctasie
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER. Loperamide EG 2 mg capsules, hard. Loperamidehydrochloride
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER Loperamide EG 2 mg capsules, hard Loperamidehydrochloride Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat innemen want er staat belangrijke informatie
Nadere informatieBIJLAGE I SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN
BIJLAGE I SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Transipeg 5,9 g, poeder voor drank. 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Dit product bevat per sachet van 6,9 gram.
Nadere informatiePrednis(ol)on. bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Informatiefolder. N-ICC folder PRED uitgave november 2014
Prednis(ol)on bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa Informatiefolder N-ICC folder PRED uitgave november 2014 Deze folder is tot stand gekomen door samenwerkende IBD verpleegkundigen en MDL artsen
Nadere informatieBehandeling met Entyvio (vedolizumab)
Praat met uw arts als u graag meer informatie wilt over de behandeling met. Behandeling met (vedolizumab) Meer informatie Deze brochure is een aanvulling op de bijsluiter. We hopen dat de meeste vragen
Nadere informatieMisselijkheid en braken in de palliatieve fase
Misselijkheid en braken in de palliatieve fase Annemieke Delhaas: oncologie verpleegkundige hospice, consulent PTMN Franca Horstink-Wortel: Specialist ouderengeneeskunde/kaderarts palliatieve zorg, consulent
Nadere informatieInflammatoire darmziekten bij kinderen
Inflammatoire darmziekten bij kinderen Kindergastro-enterologie, Hepatologie en Nutricie Dr. Virginie Janssens Dr. Ilse Hoffman 89 11 De ziekte van Crohn bij het kind en de adolescent. 11.1. Inleiding
Nadere informatiePrednison / Prednisolon (corticosteroïden) bij Inflammatoire darmziekten (ziekte van Crohn, Colitis Ulcerosa)
Prednison / Prednisolon (corticosteroïden) bij Inflammatoire darmziekten (ziekte van Crohn, Colitis Ulcerosa) Uw behandelend arts heeft met u gesproken over het gebruik van prednison/ prednisolon. In
Nadere informatieMultidisciplinaire behandeling van patient met een renaalcelcarcinoom
Multidisciplinaire behandeling van patient met een renaalcelcarcinoom Introductie via een case-report Dr. Karen Heyrman, huisarts Initiële symptomen? Klassieke triade: (10%) Hematurie Flankpijn Palpabele
Nadere informatieNeutropenie bij ABVD. Mirjam Oudshoorn. Co-authors Sabina Kersting, Ward Posthuma, Marjolein Donker
Neutropenie bij ABVD Mirjam Oudshoorn Co-authors Sabina Kersting, Ward Posthuma, Marjolein Donker Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ) Naam:
Nadere informatieRichtlijn Osteoporose en fractuurpreventie Nederlandse Vereniging voor Reumatologie Derde herzien druk, 2011
Richtlijn Osteoporose en fractuurpreventie Nederlandse Vereniging voor Reumatologie Derde herzien druk, 2011 Stroomdiagram van diagnostiek,behandeling en follow-up bij patiënten van 50 jaar en ouder met
Nadere informatieEen enkelvoudige dosering lactulose moet in een keer ingeslikt worden en mag niet een tijdje in de mond worden gehouden.
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Duphalac Fruit 667 mg/ml, stroop 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Duphalac Fruit stroop bevat 667 mg lactulose per 1 ml.
Nadere informatieOnderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 6-12 maanden postoperatief
9. Follow-up Aantal maanden? Datum: Setting: O klinisch O poliklinisch Beoordelaar: (naam) Algemeen Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 6- postoperatief Is de patient opgenomen geweest
Nadere informatieFORLAX 10 g, poeder voor drank in sachet 10 g 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING
1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL FORLAX 10 g, poeder voor drank in sachet 10 g 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Elk sachet bevat: Macrogol 4000... 10,00 g Aroma (sinaasappel-grapefruit)*... 0,15
Nadere informatiePancreas enzyminsufficiëntie
Pancreas enzyminsufficiëntie Annuska Schoorlemmer, Verpleegkundig Specialist Afdeling Gastro Oncologisch Centrum Amsterdam, Academisch Medisch Centrum, locatie AMC Disclosure (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieSymptoombestrijding in de terminale fase. Dr Peter Burvenich
Symptoombestrijding in de terminale fase Dr Peter Burvenich Frekwentste symptomen:% Pijn (62) zwakte (39) constipatie (34) nausea en braken (30) dyspnoe (26) angst (20) verwardheid (16) anorexie (14) depressie
Nadere informatieDe mogelijkheden van invasieve technieken in de palliatieve pijnbestrijding. Erich Ohlsen, anesthesioloog-pijnbehandelaar
De mogelijkheden van invasieve technieken in de palliatieve pijnbestrijding Erich Ohlsen, anesthesioloog-pijnbehandelaar TEAM Behandelingen zoals: Plexus coeliacusblokkade Plexus hypogastricusblokkade
Nadere informatieSAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Casenlax 4g poeder voor drank 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Elk sachet bevat 4 g macrogol 4000. Hulpstof(fen) met bekend
Nadere informatieMOVICOL MOVICOL (NORGINE) II F 3 b. Naam van het geneesmiddel: MOVICOL 13,8 g zakje poeder voor drank
MOVICOL MOVICOL (NORGINE) II F 3 b Naam van het geneesmiddel: MOVICOL 13,8 g zakje poeder voor drank Kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling: Elk zakje Movicol bevat de volgende werkzame bestanddelen.
Nadere informatieBuikklachten, altijd een opvlamming? Rinze ter Steege, MDL-arts Martini ziekenhuis Groningen IBD dag 22 september 2018
Buikklachten, altijd een opvlamming? Rinze ter Steege, MDL-arts Martini ziekenhuis Groningen IBD dag 22 september 2018 Korte introductie MDL-arts in Martini ziekenhuis sinds 1 september 2016 Gestudeerd
Nadere informatieRichtlijn bespreking Anorexie en gewichtsverlies
Richtlijn bespreking Anorexie en gewichtsverlies Louise van der Knaap Eric-Jan Wissink Michael van t Hoff Renske Boogaard www.netwerkpalliatievezorg.nl/rotterdam Indeling Welkom Inleiding richtlijn - Renske
Nadere informatieBiologicals; nieuwe therapeutische opties
Biologicals; nieuwe therapeutische opties Lidwine Tick, internist hemato-oncoloog Veldhoven, 19 september 2013 "De wereld van Mab-jes, Nib-jes en Mus-sen". Anti-tumor behandeling Chirurgie Radiotherapie
Nadere informatiePrednison voor de behandeling van de ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa
Patiënteninformatie Prednison voor de behandeling van de ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa rkz.nl Uw MDL-arts (maag-,darm-,leverarts) heeft u Prednison voorgeschreven voor de behandeling van de ziekte
Nadere informatieZwangerschap bij chronische ontstekingsziekten van de darmen
Zwangerschap bij chronische ontstekingsziekten van de darmen Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te lezen. Zwangerschap 2 Erfelijkheid 2 Vruchtbaarheid 2 Invloed chronische darmziekte op de zwangerschap
Nadere informatieMethotrexaat. bij ziekte van Crohn en colitis ulcerosa Maag-Darm-Levercentrum. Beter voor elkaar
Methotrexaat bij ziekte van Crohn en colitis ulcerosa Maag-Darm-Levercentrum Beter voor elkaar MTX (Methotrexaat) bij IBD (ziekte van Crohn) Uw behandelend arts heeft met u gesproken over het gebruik van
Nadere informatieMacrogol en elektrolyten Naturel Tramedico, poeder voor drank 13,7 g
pagina 1 van 6 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Macrogol en elektrolyten Naturel 13,7 g 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Elk sachet Macrogol en elektrolyten Naturel Tramedico bevat de volgende
Nadere informatieCOLOPEC trial. 9. Follow-up 2/3/4/5 jaar na primaire resectie. Anamnese. Lichamelijk onderzoek. Labwaarden. Patiënt Identificatie Nummer: Initialen:
Aantal maanden? maanden Datum: Setting: O klinisch O poliklinisch Beoordelaar: (naam) Algemeen Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 18- postoperatief Is de patient opgenomen geweest in
Nadere informatieOnderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 4-6 maanden postoperatief
Aantal maanden? Datum: Setting: O klinisch O poliklinisch Beoordelaar: (naam) Algemeen Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 4- postoperatief Is de patient opgenomen geweest in een van
Nadere informatieObstipatie bij kinderen. Dr. Ilse Hoffman Kindergastro-enterologie U.Z. Gasthuisberg, Leuven
Obstipatie bij kinderen Dr. Ilse Hoffman Kindergastro-enterologie U.Z. Gasthuisberg, Leuven Normaal stoelgangspatroon postnataal: 99% defaecatie binnen 48 uren borstvoeding volwassenen: 3x/dag tot 3x/week
Nadere informatieMisselijkheid & Braken Jan de Heer Huisartsconsulent Palliatieve Zorg
Misselijkheid & Braken Jan de Heer Huisartsconsulent Palliatieve Zorg Vragen bij de palliatieve helpdesks? Vragen bij de palliatieve helpdesks Pijn 43.5 % Obstipatie 15.1 % Misselijkheid 14.9 % Benauwdheid
Nadere informatieLAXEERSTROOP TEVA 667 mg/ml, stroop. MODULE I : ALGEMENE GEGEVENS Datum : 9 februari : Productinformatie Bladzijde : 1
1.3.1 : Productinformatie Bladzijde : 1 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Laxeerstroop Teva. 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Laxeerstroop Teva is een waterige oplossing van 667 mg lactulose per
Nadere informatieGastro-Enterologie. A Holvoet S Decock J Arts Ph Van Hootegem. Chronische Diarree. Joris Arts, MD, PhD
Gastro-Enterologie A Holvoet S Decock J Arts Ph Van Hootegem Chronische Diarree Joris Arts, MD, PhD DEFINITIE Gastro-Enterologie Diarree: stoelgang >3x/dag consistentie frequentie volume Chronisch >4 weken
Nadere informatieEen enkelvoudige dosering lactulose moet in een keer ingeslikt worden en mag niet een tijdje in de mond worden gehouden.
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Duphalac Fruit 667 mg/ml, stroop 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Duphalac Fruit stroop bevat 667 mg lactulose per 1 ml.
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER. Imodium 2 mg harde capsules loperamidehydrochloride
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER Imodium 2 mg harde capsules loperamidehydrochloride Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke informatie
Nadere informatieNecrotiserende fasciitis vs Pyoderma gangrenosum
Necrotiserende fasciitis vs Pyoderma gangrenosum Eric Roovers Ziekenhuishygiënist Wondzorgcoördinator ZNA Middelheim casus Man, 47 jaar AC-luxatie 3de graad => LARS-reconstructie Ingreep op 24/5/2005 Slechte
Nadere informatiePrednis(ol)on bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
Prednis(ol)on bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa Ziekenhuis Gelderse Vallei Uw behandelend arts en/of verpleegkundige heeft met u gesproken over het gebruik van Prednis(ol)on. In deze folder krijgt
Nadere informatieHoe belangrijk is herstel of genezing van het darmslijmvlies (mucosa) bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa tijdens de behandeling?
Hoe belangrijk is herstel of genezing van het darmslijmvlies (mucosa) bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa tijdens de behandeling? Hoe belangrijk is genezing van het darmslijmvlies voor afname van
Nadere informatieBijsluiter: informatie voor gebruiker. RXT loperamide HCl 2 mg diarreeremmende capsules, capsules. Loperamidehydrochloride
Bijsluiter: informatie voor gebruiker RXT loperamide HCl 2 mg diarreeremmende capsules, capsules Loperamidehydrochloride Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat innemen want er staat
Nadere informatieZwangerschap bij chronische ontstekingsziekten van de darm
Zwangerschap bij chronische ontstekingsziekten van de darm Inleiding Zwanger worden als je een chronische ontstekingsziekte van de darm (IBD = inflammatory Bowel disease) hebt zoals de ziekte van Crohn
Nadere informatieSAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Lactulose 680 mg/ml drank 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Elke ml drank bevat 0,68 g lactulose. Voor de volledige lijst
Nadere informatieUW BEHANDELING MET GEMCITABINE CISPLATINE DEXAMETHASONE
UW BEHANDELING MET GEMCITABINE CISPLATINE DEXAMETHASONE KANKERCENTRUM UZ GENT Onco_hemato_057 INHOUDSTAFEL 01 Welke chemotherapie (= behandeling met cytostatica) krijgt u? 3 02 Hoe verloopt uw behandeling?
Nadere informatieMethotrexaat (MTX) bij de ziekte van Crohn
Methotrexaat (MTX) bij de ziekte van Crohn Uw behandelend arts en/of verpleegkundige specialist heeft met u gesproken over het gebruik van Methotrexaat (MTX). In deze folder krijgt u informatie over de
Nadere informatieLACTULOSE KELA 500ML FLES
LACTULOSE KELA 500ML FLES LACTULOSE KELA NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Lactulose Kela vloeistof voor oraal gebruik (KELA PHARMA) ATC5 Rangschikking Klasse Omschrijving MAAGDARMKANAAL EN STOFWISSELING LAXANTIA
Nadere informatieDe Volgorde van behandelingen voor NET. W. Demey, medische oncologie AZ KLINA, St Jozef Malle. zondag 12 november 2017
De Volgorde van behandelingen voor NET W. Demey, medische oncologie AZ KLINA, St Jozef Malle zondag 12 november 2017 Inleiding Therapie wordt bepaald door: Ziekte (lokalisatie, uitgebreidheid, differentiatie)
Nadere informatiehuisartsennascholing 10 sept 2013
huisartsennascholing 10 sept 2013 -polyneuropathie -restless legs syndrome Joost van Oostrom Afdeling Neurologie Rijnstate Programma (2x) WAAROM moeten we hier iets over weten WAT moeten we hierover weten
Nadere informatieVerpleegkundige aspecten bij pancreasinsufficiëntie. MDL scholing, 25 maart 2019 Annemarie Roele, verpleegkundig specialist HPB
Verpleegkundige aspecten bij pancreasinsufficiëntie MDL scholing, 25 maart 2019 Annemarie Roele, verpleegkundig specialist HPB Inhoud Vraag vooraf.. Exocriene pancreasinsufficiëntie Symptomen Gevolgen
Nadere informatieZwangerschap en IBD. ziekte van Crohn en colitis ulcerosa Maag-, darm- en leverziekten. Beter voor elkaar
Zwangerschap en IBD ziekte van Crohn en colitis ulcerosa Maag-, darm- en leverziekten Beter voor elkaar 2 Inleiding U wilt zwanger worden en heeft de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. Op dat moment
Nadere informatieNederlandse samenvatting en toekomstperspectieven
Nederlandse samenvatting en toekomstperspectieven Per jaar krijgen in Nederland tenminste 2150 patiënten een rectum tumor. Vijf jaar na behandeling leeft ongeveer de helft van die patiënten nog. Hierbij
Nadere informatieDelier in de palliatieve fase DR. KARIN SCHOTTE MEDISCHE ONCOLOGIE- PALLIATIEF SUPPORTTEAM
Delier in de palliatieve fase DR. KARIN SCHOTTE MEDISCHE ONCOLOGIE- PALLIATIEF SUPPORTTEAM 1. Definitie en voorkomen 2. Pathofysiologie 3. Oorzaken 4. Diagnose 5. Behandeling Definitie en voorkomen: 1.
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS. PRUNASINE, siroop. Senna Fructus Dexpanthenol
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS PRUNASINE, siroop Senna Fructus Dexpanthenol Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken - Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem
Nadere informatieAnale fissuur. Centrum voor Algemene Heelkunde. Dr. Tom Feryn. www.dokterferyn.be
Centrum voor Algemene Heelkunde Dr. Tom Feryn www.dokterferyn.be Anale fissuur www.proctologiekliniek.be www.facebook.com/doktertomferyn www.youtube.com/doktertomferyn Wat is een anale fissuur? Een anale
Nadere informatie1. WAARVOOR WORDT DIT MIDDEL GEBRUIKT?
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS Lactucell 670 mg/ml, stroop Lactulose Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke informatie in voor u. Gebruik
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting Het mucosale immuunsysteem Het afweersysteem beschermt het lichaam tegen infecties met bacteriën, virussen, schimmels en parasieten. De huid en de mucosale weefsels zoals bijvoorbeeld
Nadere informatie1 NAAM VAN HET GENEESMIDDEL. Molaxole, poeder voor orale suspensie 2 KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING
1 NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Molaxole, poeder voor orale suspensie 2 KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Elk sachet bevat de volgende werkzame bestanddelen: Macrogol 3350 13,125 g Natriumchloride
Nadere informatieSummary of product characteristics / 1 van 6
1.3.1.1 Summary of product characteristics 1.3.1.1 / 1 van 6 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Laxeerdrank HTP Lactulose 667 mg/ml, stroop 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Laxeerdrank HTP Lactulose
Nadere informatie1 ml Lactulose Mylan bevat vloeibare lactulose overeenkomend met 667 mg/ml lactulose.
Versie: april 2018 Pagina 1/6 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Lactulose Mylan 500 mg/g, stroop 667 mg/ml 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING 1 ml Lactulose Mylan bevat vloeibare lactulose overeenkomend
Nadere informatieDarmcarcinoom. visie van de radiotherapeut. Dr Sarah Roels
Darmcarcinoom visie van de radiotherapeut Dr Sarah Roels Overzicht Inleiding Radiotherapie bij rectumcarcinoom rectaal carcinoom bestralingstechniek effect op tumor neveneffecten Radiotherapie bij darmcarcinoom
Nadere informatieFECESDONATIE TOEPASSINGSMOGELIJKHEDEN EN UITKOMSTEN 13 OKTOBER
FECESDONATIE TOEPASSINGSMOGELIJKHEDEN EN UITKOMSTEN 13 OKTOBER 2016 Yvette van Beurden arts onderzoeker VUmc y.vanbeurden@vumc.nl Procedure www.ndfb.nl Geschiedenis van Nood et al 2013 Clostridium difficile
Nadere informatiePlaats van biologicals in reumatisch lijden. AZ Damiaan Oostende Dr. M. Maertens Reumatologie
Plaats van biologicals in reumatisch lijden AZ Damiaan Oostende Dr. M. Maertens Reumatologie Welke aandoeningen? Plaats van deze biologicals? Welke biologicals? Specifieke aandachtspunten bij patiënt behandeld
Nadere informatieGeneesmiddeleninteracties en ROTS
Geneesmiddeleninteracties en ROTS Dr.Stefanie De Waele Medische Oncologie ROTS Wat is ROTS Raadpleging voor patiënten op Orale anti-tumorale Therapie Sint-Lucas ROTS concept Patiënt Huisarts Apotheker
Nadere informatieFORLAX JUNIOR 4 g, poeder voor drank in sachet 4 g 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING
1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL FORLAX JUNIOR 4 g, poeder voor drank in sachet 4 g 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Elk sachet bevat: Macrogol 4000... 4,00 g Aroma (sinaasappel-grapefruit)*...
Nadere informatie(BIOCODEX Benelux) Farmaceutisch bedrijf 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL. Enterol 250 mg harde capsules:
Farmaceutisch bedrijf (BIOCODEX Benelux) 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Enterol 250 mg poeder voor orale suspensie Enterol 250 mg harde capsules Saccharomyces boulardii CNCM I-745 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE
Nadere informatieRol van de apotheker bij het afleveren van dure en speciale geneesmiddelen. Tine Hendrickx Dag van de Ziekenhuisapotheker Affligem, 22 februari 2011
Rol van de apotheker bij het afleveren van dure en speciale geneesmiddelen Tine Hendrickx Dag van de Ziekenhuisapotheker Affligem, 22 februari 2011 ROTS: Raadpleging voor patiënten op Orale anti-tumorale
Nadere informatieVersion 2015_10 Page 1 of 6
Version 2015_10 Page 1 of 6 1.3.1 SUMMARY OF PRODUCT CHARACTERISTICS SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Lactulose Apotex 50% m/m, stroop 667 mg/ml 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE
Nadere informatieMedicatie Stappenplan
In 2018 is er door de NHG een nieuwe standaard Diabetes uitgebracht. In deze standaard is er in stap 3 en 4 van het medicatie stappenplan alternatieve medicatie toegevoegd. De basis van het stappenplan
Nadere informatieDOORBREEKT DE KETEN VAN CHRONISCH BRAKEN
DOORBREEKT DE KETEN VAN CHRONISCH BRAKEN CHRONISCH BRAKEN: EEN VICIEUZE CIRKEL Bij chronische gastritis is er sprake van een ontsteking van de maagwand. De oorzaken van chronische gastritis zijn (vaak)
Nadere informatieKlinische Dag NVvH 2 oktober 2014. Disclosure belangen Anke Bruns. Geen (potentiële) belangenverstrengeling
Klinische Dag NVvH 2 oktober 2014 Disclosure belangen Anke Bruns Geen (potentiële) belangenverstrengeling Diarree na cord blood transplantatie 2 oktober 2014 Klinische dag NVvH Anke Bruns, Moniek de Witte,
Nadere informatieSamenvatting Samenvatting Bij patiënten die met antikanker geneesmiddelen worden behandeld wordt een grote interindividuele variabiliteit gezien in de antitumor werking en de bijwerkingen. Naast klinische
Nadere informatieLOPERAMIDE TEVA 2 mg capsules, hard Loperamide hydrochloride
BIJSLUITER Lees de hele bijsluiter aandachtig door, omdat er voor u belangrijke informatie in staat. Dit geneesmiddel is zonder voorschrift verkrijgbaar. Desalniettemin dient u dit geneesmiddel zorgvuldig
Nadere informatie6-Mercaptopurine (Purinethol) bij inflammatoire darmziekten (Ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa)
6-Mercaptopurine (Purinethol) bij inflammatoire darmziekten (Ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa) Uw behandelend arts heeft met u ge sproken over het gebruik van 6-mercaptopurine (Puri-Nethol). In deze
Nadere informatieRoyal Canin DIEETWIJZER. Overzicht veterinaire dieetrange
Royal Canin DIEETWIJZER Overzicht veterinaire dieetrange Dieetvoeding voor de kat KAT droog PORTIE OBESITY MANAGEMENT DP 42 Obesitas / overgewicht Obstipatie met goede respons op voedingsvezels Diabetes
Nadere informatie