Toelichting M&I module ouderenzorg Transmuraal
|
|
- Mark Peeters
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Toelichting M&I module ouderenzorg Transmuraal Visie zorg voor kwetsbare ouderen over de lijnen heen Aanleiding Jaarlijks wordt 14% van de 65-plussers (acuut) opgenomen in het ziekenhuis. Bij ontslag blijkt dat er in 35% sprake is van functieverlies (ofwel een achteruitgang in de Activiteiten van het Dagelijkse Leven.(ADL)). Het functieverlies is vaak geen direct gevolg van de reden van opname maar van de ziekenhuisopname zelf, doordat er weinig aandacht is voor het behoud van de zelfstandigheid en de kwaliteit van leven van de patient. Er is behoefte aan intensieve behandeling die op het individu en de mantelzorger is afgestemd en een betere begeleiding na het ontslag. Vaak zijn in het ziekenhuis meerdere specialisten betroken bij de behandeling van kwetsbare ouderen, maar is er geen sprake van afgestemde en doelmatige zorg en is er vaak niet één zorgplan. Deze werkwijze komt de kwaliteit niet ten goede en genereert bovendien veel onnodige kosten. Inhoudelijke toelichting De huidige zorg voor ouderen in het ziekenhuis kenmerkt zich vaak door een focus op de ziekte(n) waarvoor de patient is opgenomen. Hierdoor zijn vaak meerdere specialismen betrokken bij de zorgverlening en is er vaak door het ontbreken van één zorgplan niet altijd sprake van afgestemde zorg. Voorts screenen ziekenhuizen meestal niet op het risico van functieverlies tijdens opname. Niet alle ouderen hebben een even groot risico op achteruitgang in ADL, dit is onder andere afhankelijk van de functionele status bij opname. Het pro-actief opsporen van ouderen met een verhoogd risico op functieverlies tijdens de opname kan slechte uitkomsten na ziekenhuisopname voorkomen. Daarnaast is de overgang van het ziekenhuis naar de thuissituatie vaak ongecoördineerd en bereikt de informatie de huisarts vaak pas laat. Proactieve zorg tijdens ziekenhuisopname gecombineerd met een gecoördineerd verpleegkundig nazorgprogramma is in Nederland geen standaard zorg. In deze notitie willen we een antwoord geven op de vraag hoe optimale zorg geboden kan worden aan kwetsbare ouderen tijdens en vlak na een ziekenhuisopname. Definitie kwetsbare ouderen: Mensen die zelf niet meer de regie kunnen voeren over hun eigen leven door lichamelijke en/of psychische en/of sociale oorzaken. Ouderenmodule 1 e lijn In deze module wordt getracht de samenwerking binnen de eerste lijn te vergroten en op een zodanige manier vorm te geven zodat er integrale zorg wordt geboden. Kenmerken van deze module zijn: 1. Gebruik van een gevalideerd screeningsinstrument. 2. Er is regelmatig multidisciplinair overleg/ samenwerking. 3. Er vindt minimaal 1 keer per jaar een medicatiereview plaats. 4. Iedere kwetsbare oudere heeft een casermanager. 5. Er is een geriatrisch netwerk. 6. Voor iedere kwetsbare oudere wordt een zorgplan geschreven dat regelmatig in het MDO wordt geëvalueerd. pagina 1 van 5 versie
2 CZ wil deze werkwijze verder uitbreiden over alle lijnen heen en ook de samenwerking tussen de lijnen stimuleren, hiervoor heeft CZ naast de module complexe ouderenzorg de Module ouderenzorg transmuraal ontwikkeld. OUDERENMODULE Transmuraal CZ beleid ten aanzien van ouderen die in het ziekenhuis worden opgenomen. Algemeen Shared decisionmaking is regel bij de zorgverlening. Uit studies blijkt dat het met ouderen bespreken van de behandelopties leidt tot afname van invasieve zorg 15-40% (O Conner Cochrane Library 2009). Er wordt gewerkt op basis van multidisciplinaire instellingsoverschrijdende functiegerichte (herstel)zorgpaden. Indien deze nog niet beschikbaar zijn worden deze ontwikkeld. Opname en verblijf in 2 e lijn Alle 75-plussers die in het ziekenhuis worden opgenomen, worden bij opname actief gescreend op kwetsbaarheid via de vragenlijst Identification of Seniors At Risk-Hospitalized Patients (ISAR- HP). Bij een electieve opname kan de huisarts dit al doen. Als er een verhoogd risico op functieverlies bestaat, dient een geriatrisch assessment plaats te vinden. Kwetsbare patiënten krijgen altijd 1 (multidisciplinair) zorgplan, 1 coördinator (casemanager geriatrie), 1 contactpersoon voor de patiënt. Bij voorkeur is de hoofdbehandelaar de klinisch geriater of een oudereninternist. Doorverwijzing naar andere specialisten wordt alleen via de klinisch geriater/ oudereninternist georganiseerd. In het ziekenhuis wordt standaard gescreend op veelvoorkomende problematiek bij ouderen zoals ondervoeding,valrisico en verminderde mobiliteit (VMS = veiligheidsmanagementsysteem). Bij alle kwetsbare ouderen vindt een medicatiereview plaats Bij een electieve opname voor een operatie bij een kwetsbare oudere kan preoperatieve fysiotherapie ingezet worden om functieverlies zoveel mogelijk te voorkomen. De uitkomsten van het assessment worden tijdens een multidisciplinair overleg besproken door de behandelend specialist en een klinisch geriater of een specialist ouderengeneeskunde. Voor kwetsbare ouderen/ ouderen met een verhoogd risico op functieverlies (ISAR-HP 1) wordt een multidisciplinair behandelplan opgesteld, waarbij ook de ondersteuning van de mantelzorg wordt betrokken. Ouderen met een risico voor functieverlies beginnen binnen 48 uur na ziekenhuisopname met een multidisciplinaire reactiverende behandeling om onnodig functieverlies te voorkomen. De mantelzorger van de oudere wordt ondersteund via begeleiding, voorlichting en systeemtherapie. De draagkracht van de sociale omgeving van de oudere wordt zo versterkt. Tijdens een multidisciplinair overleg wordt de voortgang met betrekking tot de behandeldoelen van de patiënt en de ervaren belasting van de mantelzorger, besproken. Bij het overleg worden ook andere specialismen (bijvoorbeeld psychiater, maatschappelijk werk, fysiotherapeut) betrokken. In het ziekenhuis zijn casemanagers met geriatrie-expertise actief. Zij leveren de basisgegevens voor het behandelplan en zijn contactpersoon voor de oudere en mantelzorger tijdens de opname en na het ontslag naar huis of naar het Centrum voor Preventie en Herstel. Eén persoon houdt dus continu het overzicht en voert de regie. Bij terugkeer naar huis ontvangen de ouderen intensieve nazorg in de eerste lijn van deze casemanager. pagina 2 van 5 versie
3 Ontslag uit het ziekenhuis Er is een adequate overdracht van de patient tussen instellingen en tussen instellingen en de zorg in de thuissituatie. Deze overdracht bevat de reguliere medische, farmaceutische en verpleegkundige aspecten ( somatisch, cognitief, psychisch) en informatie over de sociale en maatschappelijke omgeving. Alle medische gegevens ontvangt de huisarts bij voorkeur op de ontslagdag van de coördinator van de patiënt of de transmuraal verpleegkundige. Bij ontslag uit het ziekenhuis is verpleging/ verzorging georganiseerd. Bij ontslag is de medicatie van de patiënt op orde en gecontroleerd. De medicatie sluit aan bij het 1e lijns voorschrijfbeleid. Aandacht voor transfer van medicatie-overzicht aan de huisarts en de apotheker. Het duidelijk overdragen van informatie van een ziekenhuisarts aan een patient en/of diens mantelzorger kan voorkomen dat ouderen na ontslag alsnog te maken krijgen met functieverlies. Dit kan middels een patientbrief. Het voorkomt heropnames en medicatiefouten. Ouderen met complexe problematiek (fysiek, cognitief en/of psychosociaal) die intensieve nabehandeling nodig hebben (ISAR-HP 2,MMSE 27, NPI 3), kunnen na het ontslag uitstromen naar het Centrum voor Preventie en Herstel (CPH), waar een multidisciplinair team werkt aan het herstellen van de zelfredzaamheid van de ouderen. Zie hieronder. Nazorg Er is een intensieve nabehandeling in de eerste lijn mbv een casemanager met geriatrische deskundigheid, aandacht voor mogelijk functieverlies en er dient een programma voor herstel aangeboden te worden, bv via een Zorgprogramma voor Preventie en Herstel (zie onder). De eerstelijns hulpverleners nemen de organisatie van de zorg voor de kwetsbare oudere weer over volgens de principes van de ouderenmodule 1e lijn. Een wijkverpleegkundige van het geriatrisch netwerk kan hierbij een rol kunnen spelen over de lijnen heen. Zorgprogramma voor preventie en Herstel ( ZPH of Precap) Dit bevat 5 belangrijke elementen: 1. Vroege indentificatie van oudere patienten met een hoog risico op functieverlies, en zo nodig binnen 48 uur na ziekenhuisopname starten met de reactiverende behandeling. De interventies zijn multidiciplinair, geintegreerd en doelgericht op de lichamelijke, sociale en psychologische domeinen van het functieverlies. 2. Multidisciplinaire vervolgbehandeling van kwetsbare patienten in de thuissituatie en voor een groep geselecteerde patienten bij het centrum voor preventie en herstel (PRC). Dit laatste voor max. 3 maanden. 3. Beschikbaarheid van multidisciplinaire geriatrische expertise in het ziekenhuis, in de PRC en thuis. 4. Mantelzorgers hebben toegang tot consultatie en worden gesteund door relevante professionals. 5. Intensieve follow-up tijdens de hele keten door de casemanager met geriatrische expertise voor een maximum periode van 6 maanden. De taken van de casemanager zijn: coördineren van het multidisciplinaire zorgproces, helpen bij en motiveren van de patient bij therapietrouw aan het zorgplan, monitoren van de risicofactoren voor functieverlies tijdens de reactivatie periode. pagina 3 van 5 versie
4 Gezien de grote mate aan evidence is het aannemelijk dat het ZPH beter scoort op de volgende indicatoren: Een verbeterde functionele status en betere kwaliteit van leven geeft voor de ouderen tot 12 maanden na de ziekenhuisopname. Een lagere valincidentie na ziekenhuisopname geeft. Minder lang verblijf in het ziekenhuis. Minder heropnames. Minder opnames in verpleeg- en verzorginghuizen. Lagere mortaliteit. Betere kwaliteit van leven voor mantelzorgers. In het Vlietland Ziekenhuis in Schiedam loopt op dit moment een project waar zorg als boven beschreven (ZPH) wordt geleverd. Kansen Kwaliteitsverbetering zorg voor ouderen. Oudere kan langer thuis blijven wonen. Kostenbesparing in de 2e lijn: minder DBC's, minder heropnames, kortere opnameduur. Kostenbesparing AWBZ: minder opnames zorginstelling Toekomstbestendig maken van de ouderenzorg. pagina 4 van 5 versie
5 Literatuur - Integrated approach to prevent functionaldecline in hospitalized elderly: the Prevention and Reactivation Care Program (PReCaP). Annemarie JBM de Vos 1,2*, Kirsten JE Asmus-Szepesi 3, Ton JEM Bakker4, Paul L de Vreede 3, Jeroen DH van Wijngaarden 1, Ewout W Steyerberg 3, Johan P Mackenbach 3 and Anna P Nieboer 1 de Vos et al. BMC Geriatrics 2012, 12:7 - Evaluation design of a reactivation care program to prevent functional loss in hospitalised elderly: A cohort study including a randomised controlled trial. Kirsten JE Asmus-Szepesi, Paul L. de Vreede, Anna P. Nieboer, Jeroen DH van Wijngaarden, Ton JEM Bakker, Ewout W. Steyerberg, Johan P. Mackenbach. Asmus- Szepesi et al. BMC Geriatrics 2011, 11:36 - Understanding older patients' self-management abilities: functional loss, self-management, and wellbeing. J.M. Cramm, J.M. Hartgerink, E.W.Steyerberg, T.J. Bakker, J.P. Mackenbach,A.P. Nieboer Qual Life Res, DOI /s Validation of the self- management ability scale (SMAS) and development and validation of a shorter scale (SMAS-S) among older ptients shortly after hospitalisation. Jane M Cramm, Mathilde MH Strating, Paul L de Vreede, Nardi Steverink, Anna P Nieboer Cramm et all. Health and Quality of Life Outcomes 2012, 10:9 - Wijkverpleegkundige voorkomt heropnames. dr. Bianca M. Buurman, drs Juliëtte L.Parleviet, dr. Sophia E. de Rooij Medisch contact, 1 juni 2012, 67 nr.22 - Kwetsbare ouderen nooit uitbehandeld. Dineke Janse van Mantgem Medisch contact, 11 november 2010, 65 nr.45 - Landelijk werken aan betere zorg voor ouderen. Overzicht van projecten van het Nationaal Programma Ouderenzorg. - Valincidenten en geneesmiddelengebruik bij ouderen: medische en maatschappelijke gevolgen. Proefschrift van Klaas Hartholt. - Hoe U voorkomt dat de mantelzorger een patient wordt. Toolkit Mantelzorg in de huisartsenpraktijk. LHV. - Toekomstige ouderenzorg; kernwaarden, opbrengsten en perspectief.dde visie van CSO, NFU en ZonMw. - Hulzebos EH, Helders PJ, Favié NJ, De Bie RA, Brutel de la Riviere A, Van Meeteren NL. Preoperative intensive inspiratory muscle training to prevent postoperative pulmonary complications in high-risk patients undergoing CABG surgery: a randomized clinical trial. JAMA : the journal of the American Medical Association. 2006;296(15): pagina 5 van 5 versie
Ketenzorg voor Kwetsbare ouderen
Ketenzorg voor Kwetsbare ouderen Anneke Dalinghaus, kaderhuisarts ouderengeneeskunde Anne Jacobs, klinisch geriater CZH Laura van Geffen, klinisch geriater MMC Programma Inleiding en achtergrond Transmurale
Nadere informatieRetourtje ziekenhuis: Voorkomen van heropnames bij kwetsbare ouderen
Retourtje ziekenhuis: Voorkomen van heropnames bij kwetsbare ouderen Dr. Bianca Buurman, senior onderzoeker Transmurale Ouderenzorg AMC b.m.vanes@amc.nl & @bmbuurman Opnameduur van 65-plussers: steeds
Nadere informatieTransmurale zorgbrug
Transmurale zorgbrug 13 februari 2014 Geriatriedagen 2014 Renate Agterhof, verpleegkundig specialist Spaarne Ziekenhuis Marina Tol, onderzoekscoördinator AMC Programma Aanleiding, ontwikkeling en stand
Nadere informatieIntervention Fidelity Matters
Zorgprogramma Preventie en Herstel (ZPH) Intervention Fidelity Matters Annemarie JBM de Vos Ton JEM Bakker Paul L de Vreede Jeroen DH van Wijngaarden Ewout W Steyerberg Johan P Mackenbach Anna P Nieboer
Nadere informatieACHIEVE expertise centrum, Drs. Patricia Jepma 25 januari 2018
ACHIEVE expertise centrum, Drs. Patricia Jepma Czb@amc.nl 25 januari 2018 1 INHOUD - Cardiologische Zorgbrug als doorontwikkeling van de Transmurale Zorgbrug - Ervaringen tot nu toe - Scholing 2 TRANSMURALE
Nadere informatieDe WijkKliniek: het waarom van een miniziekenhuis
De WijkKliniek: het waarom van een miniziekenhuis in de wijk Bianca Buurman Hoogleraar Acute Ouderenzorg Amsterdam UMC & Lector Transmurale Ouderenzorg HvA Titel 00-00-2018 3 Impact van een acute ziekenhuisopname
Nadere informatieBESCHRIJVING ZORGPROCES
BESCHRIJVING ZORGPROCES Transmurale Zorgbrug Vechtdal (TZB) van order naar tot en met de nazorg na ontslag door thuiszorg Versie 12-09-2017 V0.2 Inleiding Door de transmurale zorg brug Vechtdal het zorgproces
Nadere informatieRust roest, bewegen voor gezonder leven! Wat betekent dat voor de zorg aan ouderen? Dr Jita Hoogerduijn
Rust roest, bewegen voor gezonder leven! Wat betekent dat voor de zorg aan ouderen? Dr Jita Hoogerduijn Bewegen: de geest! Bewegen: het lichaam! 1: De enige zekerheid in ons beroep is de constante verandering
Nadere informatieACHIEVE expertise centrum, Faculteit Gezondheid, Hogeschool van Amsterdam Academisch Medisch Centrum, Cardiologie en Ouderengeneeskunde Drs.
ACHIEVE expertise centrum, Faculteit Gezondheid, Hogeschool van Amsterdam Academisch Medisch Centrum, Cardiologie en Ouderengeneeskunde Drs. Patricia Jepma Drs. Lotte Verweij Carvasz, 24 november 2017
Nadere informatieTransmurale samenwerking voor kwetsbare ouderen in het ziekenhuis
Transmurale samenwerking voor kwetsbare ouderen in het ziekenhuis Presentatie voor leergang substitutie jan van Es instituut 17 december 2014 Susanne Smorenburg Programmamanager GRZ en Transmurale zorg
Nadere informatieDe WijkKliniek: een mini-ziekenhuis in de wijk
De WijkKliniek: een mini-ziekenhuis in de wijk Bianca Buurman Hoogleraar Acute Ouderenzorg Amsterdam UMC & Lector Transmurale Ouderenzorg HvA Titel 00-00-2018 2 Ons huidige zorgsysteem is niet goed ingericht
Nadere informatieBESCHRIJVING ZORGPROCES Vroegopsporing ouderen voor bepaling kwetsbaarheid in geval van een ziekenhuisopname Versie V0.
BESCHRIJVING ZORGPROCES Vroegopsporing ouderen voor bepaling kwetsbaarheid in geval van een ziekenhuisopname Versie 12-09-2017 V0.4 Inleiding Dit is een beschrijving van het zorgproces rondom vroegopsporing
Nadere informatieLost in Transition? Samenwerken tussen onderzoek, onderwijs en praktijk
Lost in Transition? Samenwerken tussen onderzoek, onderwijs en praktijk Dr. Bianca Buurman Senior onderzoeker & lector Transmurale Ouderenzorg AMC & HVA @bmbuurman Transitie in de zorg: niet geregeld
Nadere informatieHavenpolikliniek: van bedreiging naar kans. 6 december 2018 SRZ Congres
Havenpolikliniek: van bedreiging naar kans 6 december 2018 SRZ Congres Terug naar het begin: de aanleiding planvorming Oud Haven/Haven 2.0 Overdracht van zorg vanaf 1/10/17 Intrekken Wtzi per 1/1/18 Haven
Nadere informatieVernieuwingen in de eerstelijnszorg voor ouderen. Henriëtte van der Horst Hoofd afdeling huisartsgeneeskunde & ouderengeneeskunde VUmc
Vernieuwingen in de eerstelijnszorg voor ouderen Henriëtte van der Horst Hoofd afdeling huisartsgeneeskunde & ouderengeneeskunde VUmc Thema s NPO: netwerken, eerstelijns transitie-experimenten Opbrengsten
Nadere informatieZorgpad voor Kwetsbare Ouderen Presentatie Heerenveen 18/11/2014
Zorgpad voor Kwetsbare Ouderen Presentatie Heerenveen 18/11/2014 Riet ten Hoeve Friesland Voorop Het zorgpad is ontwikkeld door een Projectgroep in het kader van Friesland Voorop en vastgesteld september
Nadere informatieTransmurale zorg voor kwetsbare ouderen : geen brug te ver
Transmurale zorg voor kwetsbare ouderen : geen brug te ver Rachel van Knippenberg, klinisch geriater Chantal van het Zandt en Raymond Kersten, huisartsen Inhoud Transmurale zorg voor kwetsbare ouderen
Nadere informatieInhoud. Aanleiding Doel Samenstelling Werkmodel Activiteiten Resultaten
Inhoud Aanleiding Doel Samenstelling Werkmodel Activiteiten Resultaten 1 Aanleiding 1. Steeds groter wordende groep kwetsbare klinische patiënten van 70 jaar en ouder die kwetsbaar zijn voor functieverlies:
Nadere informatieBrondocument CGS project Opleiden in de ouderenzorg. Alle aios. Expert in ouderenzorg. Enkeling. Minimale basiskennis over ouderenzorg
Brondocument CGS project Opleiden in de ouderenzorg Opbouw kennis, vaardigheden en attitude Het CGS project heeft zich het volgende doel gesteld: aandacht voor ouderenzorg in alle medische vervolgopleidingen.
Nadere informatieOuderenzorg in de Limburgse keten. De rol van de cliëntenorganisaties
Ouderenzorg in de Limburgse keten De rol van de cliëntenorganisaties Tielke Ausems, kaderlid KBO 1 oktober 2013 25 juni 2013 2008 25 juni 2013 WAT DEDEN DE OUDERENBONDEN BEZOEKRONDE: WEINIG SPECIFIEKE
Nadere informatie10 jaar CARVASZ: Wat brengt de toekomst? Dr Jita Hoogerduijn Lectoraat Verpleegkundige en Paramedische Zorg voor Mensen met Chronische Aandoeningen
10 jaar CARVASZ: Wat brengt de toekomst? Dr Jita Hoogerduijn Lectoraat Verpleegkundige en Paramedische Zorg voor Mensen met Chronische Aandoeningen Trends (VWS, 2011) Demografische verandering: steeds
Nadere informatieEerstelijnsverblijf (ELV) Geriatrische revalidatiezorg (GRZ) Bijeenkomst Wijkverpleging. Eliane Schuurman - v/d Berg Productexpert ELV/GRZ
Eerstelijnsverblijf (ELV) Geriatrische revalidatiezorg (GRZ) Bijeenkomst Wijkverpleging Eliane Schuurman - v/d Berg Productexpert ELV/GRZ Eerstelijnsverblijf en geriatrische revalidatiezorg 1. Achtergrond
Nadere informatieKwetsbaarheid bij ouderen: een uitdaging Risicofactoren, meetinstrumenten en samenhangende zorg
Kwetsbaarheid bij ouderen: een uitdaging Risicofactoren, meetinstrumenten en samenhangende zorg In vergrijzende samenlevingen is de zorg voor het toenemende aantal kwetsbare ouderen een grote uitdaging
Nadere informatiePalliSupport. Zorgpad. PalliSupport Transmurale zorg voor ouderen
PalliSupport Zorgpad PalliSupport Transmurale zorg voor ouderen Datum: februari 2018 Email: pallisupport@amc.nl Projectleiding: drs. I. (Isabelle) Flierman prof. dr. B.M. (Bianca) Buurman prof. dr. D.L.
Nadere informatie- Vivium helpt u verder
ELV: samenwerken in de keten goed geregeld in het Gooi - Vivium helpt u verder dr. Ellen Vreeburg, Vivium Naarderheem Kaderarts GRZ stafdocent Gerion/VUMC Samenwerkingsafspraken: regionaal organiseren
Nadere informatieZorgpad Geriatrische Revalidatiezorg
Zorgpad Geriatrische Revalidatiezorg Afspraken triage, transfer en overdracht Ziekenhuis Geriatrische Revalidatiezorg Eerstelijns zorgaanbieders Maastricht, september 2015, versie 1 Inhoud Inleiding 1
Nadere informatieBetter in, better out Peri-operatieve zorg voor kwetsbare ouderen en hoe vind je die?
Better in, better out Peri-operatieve zorg voor kwetsbare ouderen en hoe vind je die? Susan Pruijsen, huisarts Els Lambooij, internist-ouderengeneeskunde Judith Wilmer, klinisch geriater http://www.youtube.com/watch?v=lc3jokgni5u
Nadere informatieWorkshop TraZAG. Rene v.d.heuvel Verpleegkundig Specialist Ron Warnier Verpleegkundig Specialist Liesbeth Machielsen, casemanager
Workshop TraZAG Rene v.d.heuvel Verpleegkundig Specialist Ron Warnier Verpleegkundig Specialist Liesbeth Machielsen, casemanager Opbouw Screenen van ouderen Zorgplan/proces TraZAG instrument Opbouw TraZAG
Nadere informatieWorkshop Kwetsbare Oudere
Workshop Kwetsbare Oudere Carin Westphal, huisarts Leonie Snijders, praktijkverpleegkundige Huisartsenpraktijk Someren Nicole Hellings wijkverpleegkundige en teamleider Zorgboog Aandacht voor Ouderenzorg
Nadere informatieHET ZAL JE MOEDER MAAR ZIJN
HET ZAL JE MOEDER MAAR ZIJN Ouderen in het ziekenhuis: wat weten we? Marieke J. Schuurmans Hoogleraar Verplegingswetenschap UMC Utrecht Lector Ouderenzorg Hogeschool Utrecht HOEVEEL MENSEN BREKEN ER PER
Nadere informatiePrestatie integrale ouderenzorg
Prestatie integrale ouderenzorg Doel Het doel van deze prestatie is het tot stand brengen van een integraal, multidisciplinair zorgaanbod voor kwetsbare ouderen in de thuissituatie op het gebied van cure,
Nadere informatieHet meetinstrument heeft betrekking op de volgende categorieën Lichaamsregio Overige
Uitgebreide toelichting van het meetinstrument Self-Management Ability Scale-30 (SMAS-30) Mei 017 Review: Ilse Swinkels Invoer: Marsha Bokhorst 1 Algemene gegevens Het meetinstrument heeft betrekking op
Nadere informatieSelectie van oudere patiënten opgenomen in het ziekenhuis met risico op functieverlies
Selectie van oudere patiënten opgenomen in het ziekenhuis met risico op functieverlies Dr. Jita Hoogerduijn Kenniscentrum Innovatie van Zorgverlening Hogeschool Utrecht Jita.hoogerduijn@hu.nl Mw Anna Smit
Nadere informatieGRZ vanuit het perspectief van de klinisch geriater samenwerken in de ouderengeneeskunde
GRZ vanuit het perspectief van de klinisch geriater samenwerken in de ouderengeneeskunde Arend Arends, klinisch geriater Topzorg voor ouderen Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieKwetsbare ouderen in het ziekenhuis: optimale strategie?
Kwetsbare ouderen in het ziekenhuis: optimale strategie? S N E L L E H E R K E N N I N G & B E H A N D E L I N G O P M A A T J u l i e t t e P a r l e v l i e t K l i n i s c h g e r i a t e r & o n d
Nadere informatieeffec$eve ouderenzorg: wanneer behandelen, behouden of berusten?
effec$eve ouderenzorg: wanneer behandelen, behouden of berusten? Sophia de Rooij internist- ouderengeneeskunde & klinisch geriater UMCG & AMC sejaderooij@gmail.com conclusie - inhoud- 1 dokter 4 mensen
Nadere informatieWERKAFSPRAKEN OVER COMMUNICATIE ROND KWETSBARE OUDEREN
WERKAFSPRAKEN OVER COMMUNICATIE ROND KWETSBARE OUDEREN Huisartsenpraktijk (huisarts en/of POH) levert 1 e lijns zorg, d.w.z. doet diagnostisch onderzoek en behandeling t.b.v. álle inwoners in thuissituatie
Nadere informatieDe handreiking samenwerking huisarts en specialist ouderengeneeskunde
Home no. 5 Congresnummer Kiezen voor delen November 2016 Eerdere edities Verenso.nl De handreiking samenwerking huisarts en specialist ouderengeneeskunde Monique Bogaerts mbogaerts@verenso.nl De nieuwe
Nadere informatieInvitational Conference Spoedzorg 25 oktober 2016
Invitational Conference Spoedzorg 25 oktober 2016 Éen nummer voor de vervolgzorg Anita van den Berg Armand Lagrauw Initiatiefnemers: VVT organisaties, ziekenhuis en huisartsen in oostelijk West-Brabant
Nadere informatiePraktijkverpleegkundige en huisarts, een goed duo!
Praktijkverpleegkundige en huisarts, een goed duo! 8 juni 2017, Gezond met dementie Leny Geertsen, praktijkverpleegkundige Medisch Centrum Sint Anna Els van der Put, huisarts Medisch Centrum Sint Anna,
Nadere informatieBesluitvorming bij ouderen met kanker
Besluitvorming bij ouderen met kanker Floor van Nuenen f.m.van.nuenen@umcg.nl Hanneke van der Wal- Huisman h.van.der.wal-huisman@umcg.nl 1 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieVeelgestelde vragen Implementatie Transmurale zorgbrug. 2 februari 2015 Bianca Buurman Sophia de Rooij Academisch Medisch Centrum, Amsterdam
Veelgestelde vragen Implementatie Transmurale zorgbrug 2 februari 2015 Bianca Buurman Sophia de Rooij Academisch Medisch Centrum, Amsterdam Hoe op te sporen in het ziekenhuis Voorwaarde: inzicht opgenomen
Nadere informatieMultidisciplinaire ouderenzorg
Multidisciplinaire ouderenzorg Edith de la Fuente Projectleider Symposium Ouderenzorg - 20 november 2012 Programma Inleiding en kennismaking Opdracht in groepen Terugkoppeling opdracht Presentatie multidisciplinaire
Nadere informatieDe kwetsbare patiënt met een heupfractuur
De kwetsbare patiënt met een heupfractuur JH Hegeman, MD PhD NVT Traumachirurg Centrum voor Geriatrische Traumatologie Voorzitter Dutch Hip Fracture Audit Afdeling groep Twente - Hengelo Jaarcongres GRZ
Nadere informatieHoe meet je kwaliteitsverbetering? En hoe kan je dat in je eigen regio doen?
Hoe meet je kwaliteitsverbetering? En hoe kan je dat in je eigen regio doen? VRAAGSTELLING: HOE KUNNEN WE FUNCTIEVERLIES TIJDENS & NA ACUTE ZIEKENHUISOPNAME VERMINDEREN? HOE MEET JE EFFECT? Complexe interventies
Nadere informatieOp weg naar de module ouderenzorg
Op weg naar de module ouderenzorg Geïntegreerde zorg voor ouderen met multiproblematiek Stichting Gezondheidscentra Eindhoven Robert Vening Katinka Mijnheer 12 oktober Inhoud presentatie 1. Introductie
Nadere informatieGeriatrisch assessment: altijd en bij iedereen?
Geriatrisch assessment: altijd en bij iedereen? Bianca Buurman, RN, PhD Afdeling ouderengeneeskunde AMC Amsterdam Levensverwachting en beperkingen in functioneren Van huidige generatie: 50 % nog in leven
Nadere informatieModule 4: Kwetsbare ouderen met complexe zorgsituatie
Module 4: Kwetsbare ouderen met complexe zorgsituatie In module 4 zijn zéér kwetsbare ouderen opgenomen waarbij het zorgprogramma in een aantal specifieke interventies voorziet. Deze module is onderverdeeld
Nadere informatieVeldraadpleging Dementienetwerk Netwerk Kwetsbare ouderen
Veldraadpleging Dementienetwerk Netwerk Kwetsbare ouderen 4 oktober 2018 Meta Vrijhoef Coördinator Dementienetwerk West-Brabant Visie Dementienetwerk Het faciliteren van afstemming binnen de regio West-Brabant
Nadere informatieIntegrale verbinding in de regio
Integrale verbinding in de regio Maximale waarde toevoegen aan de zorg voor de kwetsbare oudere patiënt. Lean denken en werken in de regio Gerry de Valk (Projectleider Medische zaken - Alliade) Engelien
Nadere informatieHET BESTE THUIS! TOEKOMST VOOR DEMENTIEZORG. Jan Vuister (directeur / bestuurder Geriant)
HET BESTE THUIS! TOEKOMST VOOR DEMENTIEZORG Jan Vuister (directeur / bestuurder Geriant) Vandaag: Reflecties op: Dementie: NU Dementie: MORGEN Uitgangspunten voor dementiehulp thuis noodzakelijke modelvernieuwing
Nadere informatieCVA-zorg in beeld. Zorgprogramma Ketenzorg CVA regio Helmond Quartz. Inleiding
CVA-zorg in beeld Zorgprogramma Ketenzorg CVA regio Helmond Quartz Inleiding Jaarlijks worden 45.000 mensen getroffen door een CVA en 200.000 Nederlanders hebben ooit een CVA gehad. CVA is een complexe
Nadere informatieFactsheet Welzijn op Recept Lewenborg
Factsheet Welzijn op Recept Lewenborg Yvonne Roseboom Klaas Kloosterman Factsheet Welzijn op Recept Lewenborg In deze factsheet blikken we kort terug op de ontwikkelingen binnen het project Welzijn Op
Nadere informatieAPOP op de opnameafdeling
APOP op de opnameafdeling Ouderen op de SEH Toename van ouderen op de spoedeisende hulp Ouderen hebben een grotere kans op ongewenste uitkomsten zoals functionele achteruitgang tijdens opname of het ontwikkelen
Nadere informatieZorgpaden: Evidence Based or Wishful thinking?
Zorgpaden: Evidence Based or Wishful thinking? Jeroen van Oostrum Hoofd Business Intelligence Center 24 november 2009 Stellingen Stelling 1: Patiëntuitkomstmaten, zoals heropnames, complicaties en patiënttevredenheid,
Nadere informatieOp weg naar herstel Consensus over een zorgpad geriatrische revalidatiezorg: een Delphi studie Irma Everink & Jolanda van Haastregt
Op weg naar herstel Consensus over een zorgpad geriatrische revalidatiezorg: een Delphi studie Irma Everink & Jolanda van Haastregt 12-02-2016 Health Services Research Focusing on Chronic Care and Ageing
Nadere informatieDisclosure belangen sprekers
Disclosure belangen sprekers (potentiële) Belangenverstrengeling geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven n.v.t. Centrale zorgverlener Welke rol kan zij spelen? dr. ir. Helene Voogdt
Nadere informatieBijlage 13 Integrale zorg voor kwetsbare ouderen 2016-2018
Bijlage 13 Integrale zorg voor kwetsbare ouderen 2016-2018 2018 Inleiding Ouderen blijven langer thuis wonen en dat leidt tot een grotere druk op de huisarts. Bovendien is door de stelselwijziging meer
Nadere informatieProjectinformatie Code Z. Continuïteit van zorg bij Ongeplande opname van mensen met Dementie in het Ziekenhuis
Projectinformatie Code Z Continuïteit van zorg bij Ongeplande opname van mensen met Dementie in het Ziekenhuis December 2014 Inleiding In regio Haaglanden zijn vanuit de Stichting Transmurale Zorg Den
Nadere informatieKwetsbare ouderen, samenwerking noodzakelijk! dinsdag 25 mei uur tot uur (personeels)restaurant Ziekenhuis Zevenaar
Kwetsbare ouderen, samenwerking noodzakelijk! dinsdag 25 mei 19.00 uur tot 21.30 uur (personeels)restaurant Ziekenhuis Zevenaar Samenwerking huisarts en specialist ouderengeneeskunde bij de kwetsbare oudere
Nadere informatieVerantwoording januari 2018
Verantwoording 2017 29 januari 2018 Ambitie Ambitie is een populatiegericht programma Integrale Ondersteuning en Zorg voor Ouderen te ontwikkelen. Kern van een populatiegericht programma is om van ketenzorg
Nadere informatieOnderzoeksvoorstel. sensitivity and specificity ISAR-HP & VMS SASIV-study
Onderzoeksvoorstel sensitivity and specificity ISAR-HP & VMS SASIV-study Snelle herkenning van patiënten at risk en gerichte behandeling kan veel leed voorkomen. (Hoogerduijn 2010) Opleiding : Masteropleiding
Nadere informatieFrailty Screening Tools for Elderly Patients Incident to Dialysis
Frailty Screening Tools for Elderly Patients Incident to Dialysis Clin J Am Soc Nephrol sept 2017 09-02-2018 Drs. Ismay van Loon, aios Interne, Drs. Namiko Goto, aios geriatrie UMCU/Dianet Dr. M. Hamaker,
Nadere informatieOpbouw van presentatie. Waarheden Complexe zorg Welk antwoord heeft ZOROO op deze waarheden Andere antwoorden
ZORRO of ZOROO In naam van: SEL WGK Gent Familiezorg Familiehulp Solidariteit voor het gezin CM Huisartsen Gent Thuiskine Thuis apothekers UZ Gent AZ St Lucas Gent AZ Palfijn Gent AZ Maria Middelares Gent
Nadere informatieInnovaties op het snijvlak van ziekenhuis en zorg thuis
Bruggen bouwen in de zorg: Innovaties op het snijvlak van ziekenhuis en zorg thuis Dr. Bianca Buurman, senior onderzoeker Transmurale Zorg, AMC Dr. Susanne Smorenburg, programmamanager care-cure, Cordaan
Nadere informatie- Vivium helpt u verder
ELV en GRZ: nog steeds in transitie - Vivium helpt u verder GRZ jaarcongres studio GRZ 26 januari 2018 dr. Ellen Vreeburg, Vivium Naarderheem Kaderarts GRZ stafdocent Gerion/VUMC Wat gaan we doen? Stand
Nadere informatieVisie op de huisartsenzorg aan kwetsbare ouderen in Midden-Brabant
Visie op de huisartsenzorg aan kwetsbare ouderen in Midden-Brabant 1 Inleiding Kwetsbare ouderen De ouderdom komt vaak met vele gebreken. Een opeenstapeling van (kleine) gebreken of tekorten maakt kwetsbaar.
Nadere informatieHospital at Home. informatiefolder. Universitair Centrum Ouderengeneeskunde. Hospital at Home
Hospital at Home informatiefolder Hospital at Home Universitair Centrum Ouderengeneeskunde Achtergrondinformatie De meeste mensen met dementie wonen thuis, ook als zij zorg nodig hebben. Deze zorg wordt
Nadere informatieVerpleegkundige in de zorg aan kwetsbare ouderen
Verpleegkundige in de zorg aan kwetsbare ouderen Erik van Rossum lector zorginnovaties voor kwetsbare ouderen Hoe gaat het met ouderen? En met de zorg voor ouderen? Kwetsbaarheid Sleutelrol verpleegkundige
Nadere informatieUitkomsten focusgroep Kwetsbare Ouderen (Escamp en Loosduinen)
Opgesteld door Stichting Transmurale Zorg info@transmuralezorg.nl Uitkomsten focusgroep Kwetsbare Ouderen (Escamp en Loosduinen) Stichting Transmurale Zorg heeft 2 focusgroepen georganiseerd rondom de
Nadere informatieProeftuinen GRZ. Antoinette Bolscher Hannie Fonk procesbegeleiders proeftuinen GRZ. 8 september 2011
Proeftuinen GRZ Antoinette Bolscher Hannie Fonk procesbegeleiders proeftuinen GRZ 8 september 2011 Inhoud presentatie Proeftuinen GRZ Waarom PT-GRZ Doelgroepen Resultaten meten Ketenzorg, zorgpaden Fasen
Nadere informatieResultaten vragenlijst Kernteams Ouderenzorg ViZ
Resultaten vragenlijst Kernteams Ouderenzorg ViZ versie 16 april 2018 Powered by Functie invuller Respons : 125 HA/POH (98 voltooid) Respons: 64 VVT (48 voltooid) Functie invuller Respons: 61 HZG Breda
Nadere informatieBetekenisvol, integraal en effectief samenwerken rond oudere inwoners
Betekenisvol, integraal en effectief samenwerken rond oudere inwoners ROHA werkconferentie 29 november 2018 Edith de la Fuente, senior adviseur Raedelijn / projectleider ouderenzorg Hannie Olthuis, POH-ouderen/kwaliteitsmedewerker
Nadere informatieSoepele samenwerking voor ouderen thuis. Symposium 8 oktober 2014
Soepele samenwerking voor ouderen thuis Symposium 8 oktober 2014 Disclosure belangen sprekers: Nieske Heerema :geen Dr Hester ten Dam :geen Leonie Bosch :geen Annemieke van Oostveen:geen Dr Hester ten
Nadere informatieVisie op Geriatrische Revalidatie in Groot Amsterdam. Notitie gemaakt voor platform Sigra GRZ. Versie 1.5
Visie op Geriatrische Revalidatie in Groot Amsterdam Notitie gemaakt voor platform Sigra GRZ Versie 1.5 Deze notitie heeft tot doel de transmurale visie op revalidatie te omschrijven aan de hand waarvan
Nadere informatieNIEUWSBRIEF DE 1E NIEUWSBRIEF VOOR HET PROJECT KETENZORG OUDEREN WALCHEREN
NIEUWSBRIEF DE 1E NIEUWSBRIEF VOOR HET PROJECT KETENZORG OUDEREN WALCHEREN Sinds 1 oktober 2009 zijn de huisartsenpraktijken van de Zorggroep Walcheren actief bezig om de zorg rondom de ouderen beter te
Nadere informatieZWIP: communicatie tool in 1 e lijn
ZWIP: communicatie tool in 1 e lijn Herman Levelink, huisarts, bestuurslid OCE Nijmegen Chantal Hensens, huisarts, deelnemer OCE Nijmegen Wij hebben geen zakelijke relaties met bedrijven. Met Protopics
Nadere informatieSamenwerking en INnovatie in GEriatrische Revalidatie Ineke Zekveld LUMC
Resultaten monitor proeftuinen SINGER Samenwerking en INnovatie in GEriatrische Revalidatie Ineke Zekveld LUMC Inhoud presentatie Organisatie proeftuinen Vraagstelling SINGER Conclusies uit eerder onderzoek
Nadere informatieZN Doelgroepenregistratie schema en beslisboom, d.d. 01 juli 2018, versie 2.0
ZN Doelgroepenregistratie schema en beslisboom, d.d. 01 juli 2018, versie 2.0 Aanvullende toelichting op de registratie van doelgroepen (code 1032 t/m/ 1037). Wijkverpleegkundigen hebben sinds 2015 een
Nadere informatieExpertiseteam Geriatrie Twente
Samen verbeteren we de ouderenzorg in Twente Expertiseteam Geriatrie Twente 28 februari 2017 Pilot Expertiseteam Geriatrie Twente - Aanleiding - Achtergrond - Doel Demografische ontwikkelingen Sterke eerste
Nadere informatieKwetsbare ouderen en een geplande ziekenhuisopname. Expertisecentrum ouderengeneeskunde
Kwetsbare ouderen en een geplande ziekenhuisopname Expertisecentrum ouderengeneeskunde Algemeen Door de toenemende vergrijzing van de bevolking is inmiddels 34% van de patiënten die in het ziekenhuis worden
Nadere informatieGids voor de. oudere patiënt. behandeling van de. voor huisartsen en andere verwijzers. Tijd en aandacht voor ouderen
Gids voor de behandeling van de oudere patiënt voor huisartsen en andere verwijzers Tijd en aandacht voor ouderen Voorwoord In dit boekje vindt u informatie over de klinisch geriater. Het is speciaal bedoeld
Nadere informatieVoor meer informatie over dit schema of de samenwerkingsverbanden kunt u contact opnemen via versie april 2019 pagina 1
zorg samen voor jou dichtbij huis In Den Bosch en omstreken hebben de zorg- en welzijnsorganisaties het concept Positieve Gezondheid omarmt. Hierbij ligt het accent op de veerkracht van mensen en op wat
Nadere informatieProeftuin revalidatie en herstel bij kwetsbare ouderen. Rob Tips CZ Eefje Perlot - ZZG
Proeftuin revalidatie en herstel bij kwetsbare ouderen Rob Tips CZ Eefje Perlot - ZZG Revalidatie en herstel Doelen De juiste en goede zorg leveren met passende zorginzet Duidelijke, voorspelbare en aansluitende
Nadere informatieDE KENNIS OVER OUDERE PATIËNTEN QUIZ (KOP-Q)
DE KENNIS OVER OUDERE PATIËNTEN QUIZ (KOP-Q) Onderzoeksgroep Chronisch zieken, Faculteit Gezondheidszorg, Hogeschool Utrecht, Utrecht, Nederland Jeroen Dikken, MSc, RN Jita G. Hoogerduijn, PhD Marieke
Nadere informatieOuderengeneeskunde: (ook) in de eerste lijn?
Ouderengeneeskunde: (ook) in de eerste lijn? Prof. dr. Cees Hertogh Ouderengeneeskunde & Ethiek van de Zorg VUmc Huisartsgeneeskunde & Ouderengeneeskunde 2 1 Huisartsgeneeskunde & Ouderengeneeskunde &
Nadere informatieInkoopbeleid huisartsen en multidisciplinaire zorg
Aanvulling op inkoopbeleid Huisartsenzorg en Multidisciplinaire zorg 2015-2016 Ingangsdatum 1 januari 2016 Inkoopbeleid huisartsen en multidisciplinaire zorg De afgelopen jaren is de zorgvraag in Nederland
Nadere informatieAfdeling Geriatrie. Informatie voor patiënten boven de 70 jaar bij een geplande opname. Voor patiënten, hun partners, kinderen en mantelzorgers
Informatie voor patiënten boven de 70 jaar bij een geplande opname Voor patiënten, hun partners, kinderen en mantelzorgers Afdeling Geriatrie Locatie Purmerend/Volendam Inleiding U bent in verband met
Nadere informatieToelichting Eerstelijns Verblijf
Toelichting Eerstelijns Verblijf 12-12-2016 Er zijn diverse mogelijkheden van tijdelijk verblijf Vormen van tijdelijk verblijf Logeeropvang Respijtzorg (WMO) Crisisopvang Particulier kort verblijf Geriatrische
Nadere informatieWERKAFSPRAKEN OVER COMMUNICATIE ROND KWETSBARE OUDEREN
WERKAFSPRAKEN OVER COMMUNICATIE ROND KWETSBARE OUDEREN Begripsbepaling De werkgroep hanteert het NHG Standpunt. Kwetsbare ouderen zijn: ouderen met complexe problematiek, die diverse aandoeningen hebben
Nadere informatie1. Definities en benodigd materiaal
1. Definities en benodigd materiaal Zorgplan Het zorgplan is een middel om zicht en controle te houden op de (prioriteit van de) vastgestelde problemen van de oudere op medisch- en/of op z en welzijnsgebied.
Nadere informatieSAMENWERKEN. PlusPunt Ouderenzorg Oostelijk Zuid-Limburg. Frank Guldemond Kaderhuisarts Ouderengeneeskunde
SAMENWERKEN PlusPunt Ouderenzorg Oostelijk Zuid-Limburg Frank Guldemond Kaderhuisarts Ouderengeneeskunde Inleiding Zorgcontinuüm Ouderenzorg PlusPunt Ouderenzorg Knelpunten en Succesfactoren Vragen? Nieuwe
Nadere informatieGERIATRISCHE REVALIDATIE ZORG Revalidatie voor ouderen
GERIATRISCHE REVALIDATIE ZORG Revalidatie voor ouderen DE SPECIALIST VOOR KWETSBARE OUDEREN Revalidatie kan nodig zijn na een operatie, een acute ziekte of een andere achteruitgang in uw functioneren.
Nadere informatieNetwerkbijeenkomst 19 januari Revalidatie voor kwetsbare ouderen met cognitieve functieproblematiek
Netwerkbijeenkomst 19 januari 2017 Revalidatie voor kwetsbare ouderen met cognitieve functieproblematiek Voorwoord Guy Buck voorzitter, Raad van Bestuur De beste zorg voor uw patiënt. Snel geregeld en
Nadere informatieSubstitutie in Oostelijk Zuid-Limburg
Substitutie in Oostelijk Zuid-Limburg www.mijnzorg-ozl.nl 1 Toekomstmuziek in Anderhalvelijnszorg Hoe raken we de juiste snaar in de Zuid-Limburgse proeftuinen? 28 maart 2018 Disclosure belangen spreker
Nadere informatieNaar een Landelijk Opleidingsplan Huisartsgeneeskunde
Naar een Landelijk Opleidingsplan Huisartsgeneeskunde Zorg voor ouderen met complexe problematiek Colofon Expertgroep Zorg voor ouderen met complexe problematiek Prof. Dr. Jacobijn Gussekloo (voorzitter),
Nadere informatieEchte innovatie van de ouderenzorg vraagt om paradigmaverandering!
Echte innovatie van de ouderenzorg vraagt om paradigmaverandering! Prof. dr. Raymond TCM Koopmans, Hoogleraar Ouderengeneeskunde, in het bijzonder de langdurige zorg De vergrijzing ( verzilvering ) De
Nadere informatieHulzebos HJ. Thema bewegen voor hart-, vaat-, en CVA-patiënten. In: Harten Zorg Magazine voor Hart- en vaatpatiënten december 1999;4:40-41.
Publications Publications Publications Hulzebos HJ. Thema bewegen voor hart-, vaat-, en CVA-patiënten. In: Harten Zorg Magazine voor Hart- en vaatpatiënten december 1999;4:40-41. Verborg CLM, Hulzebos
Nadere informatieCURRICULUM VITAE. 2003 - heden Specialist ouderengeneeskunde/psychogeriater bij Geheugenpoli Vlietland Ziekenhuis
CURRICULUM VITAE Naam Bakker Voornamen Antonius Johannes Emerentia Maria Roepnaam Ton Titulatuur Dr. Geboortedatum 18 oktober 1947 Geboorteplaats Tilburg Nationaliteit Nederlands Opleidingen / specialismen
Nadere informatieGoede preventieve ouderenzorg: belangrijke elementen
Goede preventieve ouderenzorg: belangrijke elementen Annemieke Spijkerman GGD NOG 18 mei 2017 Werkconferentie gezond ouder worden GGD Noord- en Oost-Gelderland 2 Doetinchem Cohort Studie, al 30 jaar! Doetinchem
Nadere informatie