Friese Huisartsen Vereniging Meerjarenplan Activiteitenplan 2019

Transcriptie

1 Meerjarenplan Activiteitenplan 2019 Meerjaren- en activiteitenplan pagina 1 van 9

2 Inhoud Inleiding... 3 A. Goede zorg voor ouderen... 4 B. Toekomstbestendige ANW zorg... 5 C. Continuïteit van huisartsenzorg in Friesland... 6 D. Bijdragen aan integrale zorg, zorgvernieuwing, ICT en inzet diagnostiek... 7 E. Goede GGZ in de huisartsenpraktijk... 7 F. Realiseren van goede randvoorwaarden om het vak uit te oefenen... 8 Organisatie... 8 Financiële randvoorwaarden... 9 Meerjaren- en activiteitenplan pagina 2 van 9

3 Inleiding Voor u ligt het eerste meerjarenplan van de. Deze nieuwe vereniging is ontstaan door het samen gaan van de Huisartsenkring Friesland en de Ondernemende Huisartsenvereniging Friesland. Het bouwt voort op de visie die begin 2018 is opgesteld. Bij het samenstellen van dit plan kiezen wij ervoor om een plan voor twee jaren te maken en daarbinnen een activiteitenplan voor de duur van één jaar. Aan het einde van dit eerste jaar (2019), zal de meerjaren horizon een jaar verlegd worden tot 2021 en worden de plannen voor het jaar 2020 nader ingekaderd door de resultaten in 2019 en wat dan nog nodig is om het doel te behalen dat gesteld wordt. De inhoud van dit meerjarenplan is eerst besproken in de Ledenraad van 4 december 2018 en verder uitgewerkt op de bestuursdag van 12 december Het plan betreft de voornemens vanuit het bestuur voor de totale huisartsenzorg en alle huisartsen werkzaam in Friesland. Daarnaast is de FHV sinds 1 januari 2019 eigenaar van Dokterszorg. Dat betekent dat er bestuurlijk kan worden meegedacht in het bedrijf en aan de vergadering van Aandeelhouders verantwoording kan worden gevraagd. Ten slotte is de inhoud van dit plan ook gespiegeld aan het jaarplan 2019 van de LHV. Het bestuur denkt met dit meerjarenplan en het activiteitenplan 2019 een goede bijdrage te kunnen leveren aan de huisartsenzorg in Friesland. De beschrijving is per thema zoveel mogelijk uniform gemaakt. Dit om de leesbaarheid te vergroten. Dat betekent dat eerst het einddoel wordt beschreven (2020) en daarna de activiteiten worden beschreven die in 2019 worden opgepakt om tot realisatie te komen. Meerjaren- en activiteitenplan pagina 3 van 9

4 A. Goede zorg voor ouderen Goede zorg voor ouderen betekent, in het licht van een groeiende populatie thuiswonende ouderen, dat er per regio (streek of stad) een team is dat de opvang van ouderen kan regelen vanuit verschillende perspectieven. Centraal staat hierin de as huisarts-wijkverpleegkundige, maar ook specialist ouderengeneeskunde, geriater, verpleegkundig specialist en sociaal wijkteam kunnen hierin een rol spelen. We spreken dan van een geriatrisch netwerk. Wij sluiten hierbij aan bij de landelijke initiatieven om samenwerkingsverbanden integrale zorg voor thuiswonende ouderen tot stand te brengen. Zo dragen we tevens bij aan de juiste zorg op de juiste plaats. De ambitieuze doelstelling waaraan de FHV wil bijdragen is dat er in 2020 in Friesland een dekkend netwerk is van samenwerkingsverbanden in de ouderenzorg dat communiceert via een gezamenlijk platform. In 2019 zetten we de volgende stappen. - Proactieve zorgplanning via ACP wordt gestimuleerd, omdat dit veel helderheid schept in acute situaties, met als doel optimale palliatieve zorg zodat onnodige opnames kunnen worden voorkomen en de patiënt zolang als mogelijk goede kwalitatieve palliatieve zorg in de thuissituatie kan krijgen. De werkafspraak die in de regio Leeuwarden e.o. hierover gemaakt is, wordt met de leden gedeeld in Dit plan wordt in de eerste bestuursvergadering van 2019 besproken en zo snel als mogelijk daarna aan de Ledenraad voorgelegd. Uitgangspunt daarbij is dat ACP, als het gaat om behandelbeperkingen of -wensen via de huisarts (of medisch specialist) verloopt en niet via de wijkverpleegkundige, die wel een signalerende functie hierin heeft. - Stimuleren van de ontwikkeling van een sterk lokaal netwerk rondom (kwetsbare) ouderen, omdat dit bijdraagt aan het doel om integrale zorg te kunnen leveren zodat andere zorgpartners bij de zorg die thuis geleverd kan worden, betrokken worden, en niet alle last bij de huisarts komt. Dit doen we door ROS Friesland in het eerste half jaar te laten inventariseren welke netwerken er nu al zijn. En door: Het versterken van de as huisarts-wijkerpleegkundige door tweemaal per jaar bestuurlijk overleg met de regio aanbieders van wijkverpleging. Het document wat opgesteld is door wijkverpleegkundigen en de FHV zal geïmplementeerd en geëvalueerd worden in We evalueren de werkprocessen in de Ledenraad (eind 2019). Ten slotte willen we bevorderen dat er voor acute wijkverpleging één telefoonnummer komt, dat tijdens ANW uren bereikbaar is. - Stimuleren van de ontwikkeling van een generiek digitaal communicatiesysteem voor multidisciplinaire zorg voor kwetsbare ouderen en het formuleren van de randvoorwaarden daarvoor. Gezien de initiatieven die er nu al zijn, zullen wij de Stichting Gerrit vragen om in het eerste half jaar van 2019 een onderzoek te doen naar de meest kansrijke initiatieven en daarover een aanbeveling geven aan de leden. Meerjaren- en activiteitenplan pagina 4 van 9

5 - Continu verbeteren en doorontwikkelen van centrale aanmelding voor ELV bedden. We doen dit door te stimuleren dat er één zorgloket per regio voor acute zorgproblemen komt met geclusterde of centrale triage. Dat moet eind 2020 geregeld zijn. - In 2019 willen we wijkverpleegkundigen en GGZ laten aanhaken bij het centrale zorgloket - In 2019 zullen we in contacten met de zorgaanbieders, maar ook met DFZ en het ROAZ ervoor pleiten dat in het kader van juiste zorg op de juiste plaats er voldoende ELV mogelijkheden zijn. B. Toekomstbestendige ANW zorg Wij staan voor kwalitatief goede, voor alle inwoners van Friesland bereikbare spoedzorg tijdens de ANW-uren. Om dit te bereiken is het nodig dat in 2020 ketensamenwerking op de posten verder is geoptimaliseerd, de patiëntenstroom verder is ingedamd zodat alleen echte spoed op de post komt, de ervaren werkdruk en intensiteit van diensten hierdoor verlaagd wordt, zodat vervanging van diensten veel eenvoudiger te vinden is. In 2019 zullen DWF en VGZ/DFZ onder leiding van bureau Berenschot een gedeelde visie op ANWhuisartsenzorg opstellen. Het bestuur en FHV leden zullen hierbij nadrukkelijk betrokken zijn. Op dit moment zijn er al experimenten met andere zorgverleners, zoals wijkverpleegkundigen en GGZ op de posten. Verder wordt er door Dokterswacht gewerkt aan een mogelijk ander rooster, dat in 2019 beschikbaar moet komen, op grond van een gehouden enquête tijdens de Ledenraad. Dit rooster zal eerst in de Ledenraad worden besproken. Een andere belangrijke factor die we nu nog niet kunnen inschatten, is de uitkomst van de discussie over kernwaarden in Woudschoten, Mogelijk komt hieruit input voor toekomstbestendige ANW die wij moeten verwerken. Om tot het doel te komen zal het bestuur in Nauwgezet de ontwikkelingen met andere zorgverleners op de post volgen zodat er geen verschuiving naar de huisarts plaatsvindt. 2. Eind 2019 willen we resultaten kunnen melden over de experimenten en een andere roostering. De uitvoering van experimenten en roostering is belegd bij Dokterswacht 3. We willen in 2019 spiegelinformatie ontsluiten. Van welke huisarts komen veel patiënten en van welke weinig? Wat is hier aan te doen? Hieruit komen mogelijk nieuwe intiatieven om de toestroom te beperken. 4. We willen in 2019 samen met Dokterswacht en Zorgbelang een publiekscampagne op zetten en uitvoeren. 5. In 2019 willen wij met Dokterswacht de dossieroverdracht voor aandacht patiënten middels ACP en LSP evalueren en waar mogelijk verbeteringen inzetten. Meerjaren- en activiteitenplan pagina 5 van 9

6 C. Continuïteit van huisartsenzorg in Friesland Friesland behoort samen met vele andere gebieden in Nederland tot de gebieden waar een tekort aan huisartsen zich laat voelen. Dat is een risico voor een sterke eerste lijn. In 2018 zijn er stappen gezet om met andere stakeholders in de provincie regie te nemen in de aanpak van deze toename van tekorten. Het doel naar 2020 is om de tekorten goed in beeld te hebben en een adequate set aan maatregelen samen met de andere stakeholders te hebben geformuleerd zodat het tekort dat we nu zien kan worden beperkt en bij voorkeur opgelost. Deze maatregelen bestaan uit landelijke initiatieven en regionale initiatieven. Ook de informatie en voorbeelden uit het onderzoek van Nivel/Prismant gedaan in opdracht van LHV en VWS zullen hierin worden meegenomen. In 2019 voorzien we: - Bespreking van het onderzoek van Nivel/Prismant en definitie van aanvullende acties in de eerste helft van Uitvoering hiervan in de tweede helft van Aan het eind van het tweede kwartaal is het platform 11huisartsen.frl geborgd en is overgedragen wat lokaal zelf te doen is. Doktersdiensten zal hierin het coördinatiepunt vormen. - Verder bevorderen we in 2019 een goede praktijkorganisatie werkzaam in een goed op elkaar afgestemd netwerk, met de inzet van praktijkmanagement en ander ondersteunend personeel omdat dit bijdraagt aan het gemak van overdracht. Hiervoor leggen we in de eerste helft van 2019 contact met de Hanze Hogeschool om de opleiding van physician assistant en verpleegkundig specialist te bevorderen. Een eerste aanzet is al gegeven. Daarnaast zullen we in de eerste helft van 2019 als gezamenlijke noordelijke provincies invloed uitoefenen op de instroom. (Het bestuur is ervan op de hoogte dat de subsidie voor de huidige opleiding eindigt in 2022 en dat de behoefte groter is dan er tot dan toe kan worden opgeleid. Het is echter bekend dat binnen de Rijksoverheid er verschillend wordt gedacht over voortzetting van de opleidingssubsidie. In volgende jaarplannen kan, als er meer bekend is, hierop worden ingespeeld) - We oriënteren ons opnieuw op tijdelijke overname van huisartenpraktijken (vb Dokterspraktijk) met als doel verbeteren van de organisatie en samenwerkingsmogelijkheden van een praktijk om de overdracht naar een startende huisarts/praktijkhouder te faciliteren. In de eerste helft van 2019 willen we een plan en businesscase ontwikkelen om samen met Doktersdiensten dit in de contracteringsgesprekken voor 2020 met DFZ aan de orde te stellen. Meerjaren- en activiteitenplan pagina 6 van 9

7 D. Bijdragen aan integrale zorg, zorgvernieuwing, ICT en inzet diagnostiek Integrale zorg is in Friesland een thema dat veel aandacht vraagt. Wij verwachten dat in 2019 in alle regio s (Heerenveen, Leeuwarden, Dokkum, Drachten, Sneek en de Waddeneilanden) belangrijke stappen worden gezet. Tegelijkertijd zien we dat er mogelijk versnippering optreedt (met extra bestuursdruk). Het doel voor 2020 is om door goede ketensamenwerking te werken aan Zorg op de Juiste Plaats, ongewenste substitutie wordt tegengaan waardoor er dus minder meerwerk zal zijn. Dit moet leiden tot een afbakening van het takenpakket en een reële beloning voor de huisarts. We streven naar meer onderlinge verbinding en werkwijze van de regionale initiatieven en coöperaties in Friesland. In 2019 voorzien we daarvoor: - Dat het kringbestuur tenminste twee maal per jaar vergadert met de bestuurders van de regionale coöperaties om toe te groeien naar één werkwijze. - Plaatsen in het bestuur zo mogelijk te vullen met bestuurders die ook in regionale coöperaties zitting hebben. - In de eerste helft van 2019 zal het bestuur zorgvernieuwingsplannen formuleren en aan de leden voorleggen rond de inzet van kaderhuisartsen, doorontwikkeling ketenzorg en huisartsendiagnostiek. - Vlak na de zomer wil het bestuur middels een enquête zien hoe het staat met substitutie onder de deur door. Dat is een herhaling van de vraag die enkele jaren geleden is gesteld. - Specifiek voor ICT: In 2020 zal OPEN en het gebruik van een PGO zichtbaar zijn in de provincie. Voor OPEN geldt dat de beleidsregels en besluitvorming in het parlement op het moment van schrijven nog niet vastgesteld zijn. In het tweede kwartaal van 2019 zal het bestuur een plan maken hoe de subsidiegelden die voor OPEN vrijkomen, in Friesland kunnen worden ingezet. E. Goede GGZ in de huisartsenpraktijk Als vereniging vinden wij het van belang dat GGZ-zorg goed geborgd is, zowel voor volwassenen als voor jeugd. Dat willen we in 2020 bereikt hebben. In Ondersteunen wij dat gemeenten Zorgdomein gaan inzetten voor aanmelding van patienten bij het gebieds-, sociaal- of wijkteam. Wij zullen dit onderstrepen in een brief aan Sociaal Domein Friesland. - Zorgen we ervoor dat er aandacht is voor de spoedketen GGZ. Dit betekent Fries Schakel Punt weer operationeel maken en verplichte deelname voor alle Meerjaren- en activiteitenplan pagina 7 van 9

8 GGZ aanbieders. - Gaan we samenwerking stimuleren en grenzen aangeven als chronische psychiatrische patiënten weer terugkomen in de praktijk. (De mogelijkheid om chronische zorg ook bij de gespecialiseerde GGZ te houden blijft bestaan). - Gaan we toezien op nakoming van bestaande verwijsafspraken. Dit bespreken we bij bestuurlijk overleg 2x/jaar. - Blijven we als bestuur in gesprek met GGZ Friesland en DFZ over nieuwe voorwaarden, werkgeverschap en doorontwikkeling van de POH-GGZ. - Wordt er beleid ontwikkeld op het terrein van kwaliteit, nascholing en de borging daarvan. We borgen het kwaliteitskader POH-GGZ en maken afspraken over nascholing tot POH-GGZ Jeugd - Wordt consultatiemogelijkheid uitgewerkt en de ketenafspraken verbeterd. Concreet: Advisering marktpartijen. Inzetten op uitbreiding uren POH-GGZ bij DFZ. F. Realiseren van goede randvoorwaarden om het vak uit te oefenen Organisatie In 2018 heeft de fusie tussen OHF en de LHV kring zijn beslag gekregen. We verwachten in 2019 hier minder vergaderdruk door te krijgen, en tegelijkertijd een slagvaardiger bestuur. De vereniging zet zich in voor versterking van de organisatiegraad in Friesland door het ontwikkelen van sterke netwerken zodat in 2020 onze slagkracht maximaal en onze bestuurslast minimaal is. In Professionaliseren van de regionale organisatie door ondersteuning van de coöperaties op gebied van administratie, organisatie vergaderingen en coördinatie. Zie de aansluiting bij Integrale zorgvernieuwing. Concreet: Het delen van kennis en best practices. Ondersteuning door de ROS. Overleg met gemeenten (verenigd in SDF) in het eerste kwartaal van 2019 en zo nodig vaker. - We geven regio s een contactpersoon binnen het bestuur en pogen bestuurders uit de regio in het FHV bestuur een zetel te geven. - We stimuleren uitwisseling regionale onderwerpen en initiatieven (via bijeenkomsten, Haweb, anders). Dit gebeurt doorlopend. Meerjaren- en activiteitenplan pagina 8 van 9

9 - We spreken binnen het bestuur de werkwijze rond vertegenwoordiging van het bestuur door anderen af (bijvoorbeeld binnen de Stichting Gerrit). Financiële randvoorwaarden - In contact met zorgverzekeraars en andere partijen (gemeenten, provincie, marktpartijen) is onze inzet om adequate financiële afspraken en een duurzame financiering mogelijk te maken. - Vier maal per jaar hebben we bestuurlijk overleg met RvB van De Friesland Zorgverzekeraar en minimaal vier maal per jaar tactisch overleg over de contractering. - Hierbij maken we gebruik van de initiatieven binnen de LHV. Meerjaren- en activiteitenplan pagina 9 van 9