GGZ terug in de eerste lijn: een brug.? Bouwen aan de brug 1 november 2007 Den Bosch

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "GGZ terug in de eerste lijn: een brug.? Bouwen aan de brug 1 november 2007 Den Bosch"

Laura Thys
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 GGZ terug in de eerste lijn: een brug.? Bouwen aan de brug 1 november 2007 Den Bosch

2 Een brug die we allemaal wel kennen!

3 Opbouw Paradigma s in de zorg Stelselwijziging Dilemma s van de huidige GGZ Oplossingsrichtingen Slot

4 Paradigma s in de zorg Charitas Institutionalisering Professionalisering Systeem denken: echelonnering Marktdenken Logistiek denken: ketens Ict gerelateerd

5 Determinanten van gezondheid, het model van Lalonde Biologische factoren (erfelijk bepaald) Leefstijl Gezondheid Gezondheidszorg Sociale en fysieke omgeving

6 Naar een samenhangende verbetering van de sociale infrastructuur (wijk-) gerichte preventieve aanpak, WMO Risicofactoren: territoriaal, demografisch gebonden Geboorte vraag- gerichte (ouderen-)zorg Integraal jongerenbeleid Sociale cohesie, zelfzorg, zelfredzaamheid, sociale netwerken enz... Dood Sport Zorg, welzijn Arbeidsmarkt activering Vrije tijd Cultuur WMO

vraag- gerichte (ouderen-)zorg Integraal jongerenbeleid Sociale cohesie, zelfzorg,

7 De stelselwijziging Van grote stedenbeleid naar Wet maatschappelijke ondersteuning Nu nog de verbinding met de Zorgverzekeringswet Door wie?

8 Health Insurance in the Netherlands: before and after the reform Supplementary Private Health Insurance = Supplementary Private Health Insurance Social Health Insurance (ZWF) Alternative Private Health Insurance (PHI) Private Social Health Insurance (ZVW) Social Insurance for long-term Care (AWBZ) WCPV Social Insurance for long-term Care (AWBZ) WMO Source: Health insurance reform in The Netherlands, Gress, Manougioan & Wasem (2007)

(PHI) Private Social Health Insurance (ZVW) Social Insurance for long-term Care (AWBZ) WCPV Social Insurance

9 De stelselwijziging en de GGZ De GGZ deels uit de AWBZ Naar ZVW, WMO en Aanvullende verzekeringen Conclusie: Schadelastbeheerders kunnen actief worden

10 Additionele stelselwijziging Eerstelijns psychologie in de ZVW Praktijkondersteuner GGZ voor de huisarts direct beschikbaar GGZ DBC s voor de huisarts, naar analogie van d diabeteszorg en post CVA zorg

voor de huisarts direct beschikbaar GGZ DBC s voor

11 Waar leidt dit toe? Fragmentatie en versnippering? Of Uitgangspunt voor meer zorg, die adequaat is!

12 Dilemma s van de huidige GGZ Te veel zorg voor te weinig patiënten! Te weinig zorg voor te veel patiënten! Binnen kader van pathologie (DSM IV)? Of richting kwaliteit van leven?

13 GGZ Epidemiologie op basis van Nemesis N ederlan dse bevolkin g 100% Lifetim e prevalen tie 40% Jaar prevalen tie 24 % In z org (1 st e -3 de lijn ) 8% GGZ z org (2 de -3 de lijn ) 4 % S pecifiek zorg 3% In t egrale zorg 3%

14 Top 5

15 Huidige situatie Toenemende GGZ vraag + Inadequate GGZ uitvoering Verstopte GGZ zorg Lange wachtlijsten Boze patiënten Gefrustreerde verwijzers

16 GGZ problematiek verstopt de somatiek Beperkte onderkenning van het werkelijke vraagstuk Voorbeeld:10% van de klachten in de huisartsenpraktijk is verslavingsgerelateerd 40% van het SEH bezoek voor cardiologie zijn mensen met angststoornissen Moeheid en aspecifieke klachten zonder duidelijke medischsomatische oorzaak staan hoog in de top-tien van de interne poli. Dank Martijn van Nunen, huisarts/opleider in Hoensbroek

cardiologie zijn mensen met angststoornissen Moeheid en aspecifieke klachten zonder duidelijke

17 Oplossingsrichtingen

18 GGZ aanpak in eerste lijn = aanpak andere chronisch zorg Mutidisciplinair Vroeg in de keten Integrale aanpak Huisarts heeft regie Goede verslaglegging

19 Voorwaarden Triage/diagnostiek verloopt geprotocolleerd, transparant en toetsbaar ROM en dossier verbindt alle hulpverleners Risico profielen dienen tot passende alertheid Stepped care Hoogwaardige expertise is voor iedereen beschikbaar

hulpverleners Risico profielen dienen tot passende

20 Wat moet de zorg leren! Expertise leveren wil niet zeggen dat de patiënt van jou is Expertise leveren is business to business transactie Informatie delen moet van taboe af Op informatie misbruiken staat de doodstraf, evenals beschikbare kennis niet gebruiken waar het passend en adequaat is. Patiënt lastig vallen met vragen over beschikbare informatie is onprofessioneel

business transactie Informatie delen moet van taboe af Op informatie misbruiken staat de

21 Verbinding tussen de academische werkplaatsen Geestelijke Gezondheidszorg Openbare gezondheidszorg Kwaliteit van huisarts en ziekenhuiszorg Chronische zorg Ouderenzorg Verslavingszorg Welzijn

22 Tranzo en het voorgaande Elke academische werkplaats draagt bij oude conventies te doorbreken Gezamenlijk academische werkplaatsen ontwikkelen nieuwe conventies vanuit visie op gezondheid en zorg waarin patiënten belang centraal komt te staan

23 Slot: GGZ in de eerste lijn Noodzakelijke verbinding, gegeven epidemische karakter. Populatie georiënteerde risicoprofielen en preventie (primair/secundair) kunnen op dit niveau verbonden worden (Jeugdgezondheidszorg)

24 Zoals de Brooklyn bridge: vertrouwd en oerdegelijk

Vergelijkbare documenten

Huisartsenzorg in Noord-Limburg. Den Bosch, 16 juni 2016 Geert Philipsen Voorzitter Raad van Bestuur

Huisartsenzorg in Noord-Limburg Den Bosch, 16 juni 2016 Geert Philipsen Voorzitter Raad van Bestuur Programma Cohesie Stakeholders Zorgverzekeraars Ziekenhuis GGZ Regio 40x20 km 113 huisartsen (100%