Informatiebijeenkomst Basis GGZ. 14 mei 2013

Transcriptie

1 Informatiebijeenkomst Basis GGZ 14 mei 2013

2 Welkom Femke Gronheid, directeur ZorgImpuls

3 Programma Welkom en programma Deel Presentatie Basis GGZ Vragen en dialoog Einde deel 1 Deel Dialoog over ontwikkelingen Afsluiting

4 ZorgImpuls ZorgImpuls is de ROS (Regionale OndersteuningsStructuur) voor Rotterdam, Barendrecht, Capelle aan den IJssel, Lansingerland en Zuidplas. ZorgImpuls maakt deel uit van het Landelijk ROS-netwerk ROS en hebben verbindende rol binnen de eerste lijn en van de eerste lijn met andere domeinen Doel: bevorderen van meer samenhangende zorg in de eerste lijn, die aansluit bij behoefte aan zorg en welzijn van bewoners in een wijk/deelgemeente

5 ZorgImpuls Kernklanten Apothekers, Diëtisten, Eerstelijnspsychologen, Fysiotherapeuten, Huisartsen, Logopedisten, Oefentherapeuten, Praktijkondersteuners, Verloskundigen Kerntaak Advies aan- en begeleiding van eerstelijns zorgverleners op het gebied van praktijkvoering, samenwerking en zorgthema s Werkgebied Rotterdam, Lansingerland, Capelle aan den IJssel, Zuidplas en Barendrecht

6 Andere bijeenkomsten Zomercaroussel Ondernemen?Mij een zorg! - 20 juni Training Oplossingsgerichte therapie - oktober

7 Deel 1 Op weg naar een nieuw stelsel voor de GGZ Robert Waterreus, senior adviseur ZorgImpuls

8 Vooraf: Disclaimer? Leuker kunnen we het niet maken, wel duidelijker?

9 Vooraf: vragen Vragen en dialoog afsluitend (18.30 uur) Verduidelijkende vragen tussendoor

10 GGZ, zomaar wat cijfers

11 GGZ, zomaar wat cijfers (2) 18% van de Nederlanders jr krijgt in jaar psychische problemen, 4 op de 10 mensen ooit in hun leven kosten DBC-gefinancierde GGZ zonder verblijf in 2011 bijna 2 miljard kosten EPZ in miljoen 2/3 van het GGZ-budget wordt besteed aan klinische hulp, verblijfsvoorzieningen, beschermd wonen en deeltijdbehandeling Omzet nieuwe aanbieders curatieve GGz groeit van 10 miljoen in 2008 naar 147 miljoen in 2012 EPZ: 64% van de psychologen is gecontracteerd (2010) POHGGZ bij > 43% van de huisartsen (nov2012) Verwijzing van huisarts naar GGZ/ELP/AMW (!!): 11 per 1000 patiënten in 2002, 23 per 1000 in 2009, 26 in 2011

12 GGZ, urgentie

13 GGZ, urgentie (2) psychische klachten zijn verzuimoorzaak no 1 al jaren zowel volumegroei en kostengroei onduidelijke aanspraken zvw (zorg vs geluk) behandeling in 2 de lijn, waar 1 ste lijn zou kunnen grote variatie in verwijsgedrag huisartsen naar GGz naar volledige risicodragendheid verzekeraars curatieve GGZ onvoldoende toetsing(smogelijkheden) door zorgverzekeraars veel winst te halen op kwaliteit & efficiency gestructureerde samenwerking in eerste lijn matig, gezien vraag & urgentie

14 psyche & somatiek

15 GGZ, roerige tijden Bestuurlijk Akkoord Toekomst GGZ Bestuurlijk Akkoord Huisartsenzorg met GGZ paragraaf adviezen aan minister over onbetwistbare en verzekerbare GGZ (pakketmaatregelen) decentralisatie (AWBZ/WMO) en transitie (jeugdzorg)

16 Illustratie VWS 2013 stelsel

17 GGZ, kern BA financieel kader: groei max 2,5 % ambulantisering: 1/3 minder bedden zorg op juiste plek (stelsel & taakdelegatie) meer zelfmanagement en preventie E-health prestatiebekostiging in specialistische GGZ zorgvraagzwaarteprestatie basis financiering GGZ sterke poortwachter: huisarts met POH-GGZ kwaliteit: kwaliteitscyclus in uitvoering, richtlijnontwikkeling en sturen/ afrekenen op resultaten (> doelmatige zorg)

18 Vragen?

19 uitgangspunt beleid VWS Dichtbij waar mogelijk, specialistisch waar dat moet Ontzorgen

20 Illustratie VWS 2013 naar 2014: stelsel

21 Illustratie VWS 2013 naar 2014: stelsel

22 2014: huisartsenzorg In 2014 functionalisering POHGGZ: populatie: - geen stoornis - (vermoeden) stoornis, ernst licht of matig, laag risico, niet complex - stabiele chronische problematiek Binnen de bekostiging: - ruimte voor DBC e-health gefinancierde GGZ - ruimte voor consultatie psychiater, psycholoog Contractpartner: - huisarts - derden, in samenhang met huisartsenzorg Stand van zaken, planning: -consultatie veld door Nza is afgerond 28 feb - advies NZa aan VWS 2 de helft maart - aanwijzing van VWS aan Nza verwacht juni Prestatiebeschrijving NZa op 1 juli

23 2014: GBGGZ Generalistische Basis GGZ: populatie: - stoornis (vermoeden ) - ernst, risico, complexiteit en beloop klachten varieert - chronische problematiek zorg(vraag)zwaarteprestatie vier productgroepen, vraag gekoppeld aan inzet: licht, middel, intensief, chronisch Kenmerken behandeling: veelal monodisciplinair(cvz), e-health blended-care ROM integraal onderdeel prestatie Planning: - voorhangbrief & adviesrapport HHM naar TK was gepland jan, uitstelbrief medio mrt, nog enkele weken NZa prestatiebeschrijving basisggz juli 2013

24 EPZ Specialistische GGZ: Prestatiebekostiging 2014: SGGZ Financiering naar zorgvraagzwaarte Ambulantisering populatie: - stoornis - ernstig, hoog risico, grote complexiteit - chronische problematiek Kenmerken behandeling: veelal multidisciplinair ROM integraal onderdeel prestatie

25 Vragen?

26 Bedankt voor uw aandacht

27 GGZ, open eindjes breed: hoofdbehandelaarschap tweedeling GGZ-somatiek, in alle echelons onbetwiste verzekerde zorg (CVZ advies en besluit VWS over basispakket) kansen eerste lijn: kwaliteit: zorgpaden, e-health toepassingen organisatiegraad verbeteren samenhang met andere domeinen

28 opdracht veld 2013 De persoon achter de professional autonomie regie? uitdaging of kans? Inhoudelijke ontwikkeling shared care, matched care, stepped care, collaborative care zorgpaden kwaliteitscyclus Keuzen op organisatieniveau aanspreekbare, contracteerbare organisatie samenwerking en (gedeeld?) ondernemerschap (risico & investeringen) samenhang met andere domeinen

29 huidige situatie?

30 vorm (organisatie) volgt inhoud? Elk zorgpad beschrijft per stap (signaleren, diagnose, behandelinterventies, nazorg/terugvalpreventie) de activiteiten en geeft vuistregels voor de uitvoering, geeft suggesties voor screening/ diagnostiek, geeft suggesties voor interventies. o.b.v. MDR en NHG-standaarden

31 product: zorgpaden

32 voorbeeld: angst

33 informatie

34 onbetwistbare GGz?

35 Illustratie VWS 2013 stelsel

36 Illustratie VWS 2013 naar 2014: stelsel

37 Illustratie VWS 2013 naar 2014: stelsel

38 Illustratie VWS 2013 naar 2014: stelsel

39 Vragen en dialoog

40 Deel 2: dialoog over ontwikkelingen Vragen 1. Wat betekenen deze ontwikkelingen mogelijk voor eerstelijns psychologische zorg en vrijgevestigde GGZ? 2. Welke kansen en mogelijkheden bieden deze ontwikkelingen? 3. Welke initiatieven zijn mogelijk gewenst? Aanpak 1. 3 groepen uit elkaar 2. Plenaire terugkoppeling 3. Vaststellen aandachtspunten en eventuele vervolgstappen

41 processen in keten