Noodzakelijke cultuurveranderingen in de orthopedische hulpmiddelenzorg?!

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Noodzakelijke cultuurveranderingen in de orthopedische hulpmiddelenzorg?!"

Karolien Smits
5 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Noodzakelijke cultuurveranderingen in de orthopedische hulpmiddelenzorg?! Presenta-eonderdelen: Beschikbaar kader voor kwalita-eve hulpmiddelenzorg De huidige prak-jk Waardoor wordt de prak-jk bepaald Hoe naar adequatere hulpmiddelenzorg 1

match tussen wat cliënt wil, kan, mag -> wat hulpmiddel kan bieden Cliënt-recht op meest adequate

2 Wat is Func-egerichte aanspraak? Individuele zorgvraag verzekerde centraal Niet hulpmiddel, maar func-oneren cliënt centraal Perfecte match tussen wat cliënt wil, kan, mag -> wat hulpmiddel kan bieden Cliënt-recht op meest adequate func-onerende oplossing Verzekeraars krijgen meer vrijheid om een adequaat hulpmiddel te vergoeden Vanaf 2008 gefaseerd ingevoerd Wat is de Procesbeschrijving hulpmiddelenzorg? 2

Prak-jk evalua-e Hulpmiddelenzorg 2014 Gebruikers hebben niet veel gemerkt van Func-egerichte aanspraak Veld staat er posi-ef tegenover, vertaling naar maatwerk in prak-jk vraagt aandacht

3 Prak-jk evalua-e Hulpmiddelenzorg 2014 Gebruikers hebben niet veel gemerkt van Func-egerichte aanspraak Veld staat er posi-ef tegenover, vertaling naar maatwerk in prak-jk vraagt aandacht Onduidelijkheid wie er regie moet voeren / onvoldoende samenwerking Stakeholders pleiten voor extra s-mulans van VWS Wat is adequate hulpmiddelenzorg? Het zo snel mogelijk realiseren wat een cliënt nodig hee^ tegen zo laag mogelijke kosten Is proces van selec-e, levering, nazorg van orthopedische hulpmiddelen volgens effec-eve kwaliteitssystema-ek, met evalua-e en zo nodig aanpassingen waarbij op-male invulling van hulpvraag en behoe^en van de pa-ënt/cliënt tegen acceptabele kosten 3

4 Wie is er verantwoordelijk voor realisa-e van adequate hulpmiddelenzorg? De zorgleverancier, gefaciliteerd door de verzekeraars Inhoudelijk is dat het zorgveld (ontwikkelen protocollen en richtlijnen) Prak-sch zijn dat pa-ënt / cliënt, indiceerder, leverancier, zorgverzekeraar in onderlinge samenwerking Huidige invulling orthopedische hulpmiddelenzorg wordt in belangrijke mate bepaald door: Beleid en werkwijze stakeholders in rela-e uitvoering / facilitering Func-egerichte aanspraak Gebrek aan 1-duidigheid en consensus over begrippen kwaliteit en adequate hulpmiddelenzorg 4

Beleid / werkwijze stakeholders Beleid overheid Zelfredzaamheid en par-cipa-e burger staan centraal Structurele bezuinigingen in de zorg Verbetering kwaliteit en doelma-gheid hulpmiddelenzorg ->

rzekeraars Minder geld beschikbaar -> Cost focus tendens Aanbestedingen t.b.v.

5 Beleid / werkwijze stakeholders Beleid overheid Zelfredzaamheid en par-cipa-e burger staan centraal Structurele bezuinigingen in de zorg Verbetering kwaliteit en doelma-gheid hulpmiddelenzorg -> Func-egerichte aanspraak hulpmiddelenzorg Beleid en werkwijze Zorgverzekeraars Minder geld beschikbaar -> Cost focus tendens Aanbestedingen t.b.v. hulpmiddeleninkoop Op onderdelen te beperkte kennis van wet- regelgeving Inkoop onvoldoende gebaseerd op concre-sering Func-egerichte aanspraak Beleid / werkwijze stakeholders Werkwijze Zorgverleners Gemiddeld beperkte kennis wet- regelgeving hulpmiddelenzorg Onvoldoende beeld bij inhoud contracten Zorgverzekeraars / leveranciers Beleid en werkwijze Leveranciers orthopedische hulpmiddelenzorg Met minder geld meer moeten doen Werkwijze onvoldoende gebaseerd op procesbeschrijving hulpmiddelenzorg Grote bandbreedte in oplossingen bij vergelijkbare hulpvraag -> geen uniforme werkwijze Onderlinge verdeeldheid m.b.t. visie en beleid 5

Maatschappelijke ontwikkelingen Maatschappelijke ontwikkelingen Burgers moeten meer hun eigen zorg regelen Mondige burgers die meer waar willen voor premiegeld Door internet eigen beeld van wat men

6 Maatschappelijke ontwikkelingen Maatschappelijke ontwikkelingen Burgers moeten meer hun eigen zorg regelen Mondige burgers die meer waar willen voor premiegeld Door internet eigen beeld van wat men wil Burger neemt meer eigen regie op kosten i.r.t. eigen risico ZVW Begrippenkader Kwaliteit = maat voor overeenkomst tussen presta-e en verwach-ng (Nat. Kompas Volksgezondheid) Kernaspecten van kwaliteit (IOM Ins:tute Of Medicine) = effec-viteit, veiligheid, -jdigheid en vraaggerichtheid Adequate hulpmiddelenzorg (Procesbeschrijving HM zorg) = gepast / geschikt HM voor de omstandigheden van de cliënt Adequate hulpmiddelenzorg (KZi 3.0) = Voldoet aan eisen van effec-viteit, doelma-gheid en veiligheid en is voldoende opera-oneel (bepaald door accepta-e!) 6

7 Hoe naar adequate(re) hulpmiddelenzorg Concre-seren advies VWS n.a.v. Nivel onderzoek Verantwoordelijkheid en regie Zorgverzekeraars en zorgaanbieders hebben (samen) presta'eplicht tot realisa-e adequate, func-egerichte hulpmiddelenzorg Eenvoudig waar mogelijk (goedkoop), complex waar nodig (duur) Werkwijze inrichten volgens richtlijnen en protocollen (procesbeschrijving hulpmiddelenzorg) Communica>e Schep meer duidelijkheid over verantwoordelijkheid en regievoering Verbeter informa-e naar gebruikers en zorgverleners Vereenvoudig waar mogelijk het indica-e proces Wat is nodig voor concre-sering VWS borgt dat ingezet beleid wordt ontwikkeld en geïmplementeerd zoals beoogd ZV krijgen kennis van Func-e gerichte aanspraak, kopen adequate hulpmiddelenzorg in en borgen dat verzekerden die zorg daadwerkelijk krijgen Leveranciers tekenen alleen contracten waarmee gewaarborgd is dat zij adequate hulpmiddelenzorg kunnen realiseren Indiceerders krijgen kennis van Func-egerichte aanspraak Cliënten / pa-ënten worden goed geïnformeerd over procesbeschrijving hulpmiddelenzorg 7

Randvoorwaarden concre-sering Samenwerking -> bereidheid en bekwaamheid daartoe Consensus over begrip adequate hulpmiddelenzorg Gedragen Protocol

van dat protocol Ga als stakeholders samenwerken om de procesbeschrijving hulpmiddelenzorg binnen afzienbare -jd integraal en op-maal te implementeren voor de

8 Randvoorwaarden concre-sering Samenwerking -> bereidheid en bekwaamheid daartoe Consensus over begrip adequate hulpmiddelenzorg Gedragen Protocol indica-estelling en productkeuze orthopedische hulpmiddelenzorg gebaseerd op procesbeschrijving hulpmiddelenzorg Gedegen implementa-e en uniforme toepassing van dat protocol Ga als stakeholders samenwerken om de procesbeschrijving hulpmiddelenzorg binnen afzienbare -jd integraal en op-maal te implementeren voor de orthopedische hulpmiddelenzorg Zouden we ons in plaats van op kwaliteit niet primair moeten richten op adequate hulpmiddelenzorg (waarbij kwaliteit daar onderdeel van is)? 8

Vergelijkbare documenten

! Introduc)e Project. 5 maart 2015

! Introduc)e Project. 5 maart 2015 Introduc)e Project 1 Betrokkenen verstrekking OST Cliënt / pa1ënt - > probleem + behoe9e Behandelaar medicus - > indiceerder Orthopedisch schoentechnicus - > leverancier Zorgverzekeraar - > betaler, contractgever