Harmonisatie en integratie Jaarbericht 2013

Transcriptie

1 Harmonisati n intgrati Jaarbricht 2013

2 Ht is onz ambiti om t groin. Maar grotr is nit automatisch ook btr. W vindn ht blangrijk om zorg dichtbij d patiënt t lvrn. Daarom willn w n grootschalig laboratoriumfuncti combinrn mt klinschalig n prsoonlijk srvicpuntn dichtbij d patiënt n d huisarts. Dat is voor ons, voor onz klantn én voor d patiënt d idal combinati. dr. R.W. (Rob) Jansn, dirctur MDCA 2 Jaarbricht

3 Harmonisati n intgrati Jaarbricht 2013 MDC-Amstlland Inhoud 5 Voorwoord 6 D patiënt 7 D aanvragr 9 Srvicpuntn 10 Mdwrkrs 11 Laboratorium 13 Vitaal 14 Cijfrs n fitn Voorwoord Stond 2012 nog grotndls in ht tkn van ht afrondn van d fusi, 2013 was ht jaar waarin w d rst voordln van dz fusi hbbn wtn t vrzilvrn. Daar zijn w mr dan trots op! Ht thma van dit jaarbricht Harmonisati n intgrati vrwijst zowl naar d intgrati van d logistik procssn als naar d harmonisati van d organisati als ghl. En dan dol ik vooral op d mdwrkrs di hun draai binnn ht niuw ghl inmiddls god hbbn gvondn. En grot stap voorwaarts is d samnvoging van d laboratoriuminformatisystmn; van ht huisartsnlaboratorium n van ht ziknhuis laboratorium. Ht is n fors oprati gwst, maar d voordln wgn nu al ruimschoots op tgn d inspanningn. Concrt btknt dit dat huisartsn n mdisch spcialistn gbruik makn van htzlfd laboratorium informatisystm n togang hbbn tot all laboratoriumggvns van d patiënt. Dit gburt mt tostmming van d patiënt. Ht is n mooi voorbld van ontschotting tussn rst n twd lijn waar idrn van profitrt. Voor bhandlaars btknt ht dat z snllr n diagnos kunnn stlln als d noodzaklijk labuitslagn al voorhandn zijn. Voor patiëntn is ht prttig dat z nit opniuw gprikt hovn t wordn bij doorvrwijzing naar d spcialist. En ht is natuurlijk god voor d kostn van d zorg. Mindr ondrzok btknt mindr kostn. MDC-Amstlland (MDCA) draagt hirm bij aan d dolstlling van d branch organisati SAN om zinnig n zuinig zorg t lvrn. Plk in d ktn D ontschotting lidt ook tot n hldr rol van ht MDCA in d ktnzorg. In 2013 kwam dat vooral tot uiting in d samnwrking rondom diabtspatiëntn. Ht MDCA is hirbij d vrbindnd schakl tussn Amstlland Zorg, d rgional zorggrop di zich richt op d rstlijns zorg voor chronisch zikn, n d mdisch spcialistn in Ziknhuis Amstlland. Dankzij ht gïntgrrd laboratoriumsystm bschikt d intrnist of andr twdlijnsbhandlaar ovr all uitslagn van n door d huisarts aangvraagd ondrzok. Omgkrd wt d huisarts prcis wlk ondrzok d spcialist hft latn don bij trugvrwijzing naar d rst lijn. In 2014 staat vrdr uitbriding naar d chronisch zorg voor COPD- n astmapatiëntn (spiromtri) op ht programma. Grootschalig laboratorium, klinschalig zorg Voor laboratoriumfacilititn gldt dat schaalgroott dirct van invlod is op fficincy n kostnbhrsing. Grootschalig laboratoria kunnn invstrn in kwalitatif hoogwaardig apparatuur n dz apparatuur tglijkrtijd optimaal bnuttn. Landlijk gzin is dan d vrwachting dat r d komnd jarn mr fusis volgn in d wrld van d laboratoriumdiagnostik. Wij anticiprn op dz ontwikkling n zijn in 2013 opniuw actif op zok ggaan naar partijn om n intnsiv samnwrking m op t bouwn. Ht is onz ambiti om t groin door t fusrn. Tglijkrtijd ralisrn w ons dat grotr nit automatisch btr is. Ht is óók onz visi om onz dinstvrlning btr n prsoonlijkr t makn. W willn d zorg dichtbij d patiënt lvrn n d huisarts optimaal tn dinst zijn. W willn daarom n grootschalig laboratoriumfuncti combinrn mt n klinschalig frontoffic. Dat wil zggn: prsoonlijk srvicpuntn dichtbij d patiënt n d huisarts of vrloskundig. En combinati di ons n solid basis gft voor d tokomst. dr. Rob Jansn, dirctur MDCA 4 Jaarbricht

4 D patiënt Aanvragrs W hbbn n mooi rapportcijfr gkrgn van d patiëntn. Toch hbbn w, op basis van d rsultatn uit d patiëntnnquêt, voor all drtig srvicpuntn n vrbtrplan opgstld. Kathln Buijs, managmntassistnt/blidsmdwrkr Patiëntn waardrn d vrindlijkhid n bhulpzaamhid van d md wrkrs van ht MDCA mt n 8,6. Dat blijkt uit d nquêt di w in 2013 hbbn ghoudn ondr onz patiëntn. Natuurlijk zijn w trots op di uitkomst, al blijvn w natuurlijk wrkn aan onz kwalitit. Daarom hbbn w op basis van d ondrzoksrsultatn voor al onz circa drtig srvicpuntn n vrbtrplan opgstld. En ondrzok naar d tvrdnhid van patiëntn is één van d middln di w inzttn om d kwalitit van onz dinstvrlning t bwakn n t vrbtrn. Ht MDCA houdt zogzgd graag d vingr aan d pols. W hbbn patiëntn gvraagd naar d brikbaarhid, opningstijdn, wachttijdn, privacy, hygiën, informati ovr d ondrzoks uitslag n mr. Vorig jaar hbbn w zsduiznd nquêts vrstuurd, in totaal zijn r ingvuld truggkomn. W zijn blij mt d hog rspons n natuurlijk mt d hog scors. Ht is bovndin n mooi opstkr voor onz mdwrkrs di zich lk dag inspannn om onz patiëntn zo god moglijk van dinst t zijn. Wachttijdn n inrichting Natuurlijk zijn r ook vrbtrpuntn. Ht laagst cijfr uit ht tvrdnhidsondrzok is n 7,4 voor wachttijdn n inrichting van d locatis. Daarom kijkn w in 2014 vooral ho n waar w d opningstijdn kunnn aanpassn. Dat mot ook d wachttijdn gaan vrmindrn. Daarnaast willn w prsonl andrs inzttn om dit t brikn. Vrdr gaan w nkl srvicpuntn opniuw inrichtn, zodat z voldon aan d isn di patiëntn n wijzlf raan stlln. Zo nodig gaan w op zok naar n altrnativ locati. Onz voorkur gaat daarbij uit naar multidisciplinair gzondhidscntra bij patiëntn in d buurt. Daarnaast bidn w patiëntn sinds 2013 d moglijkhid om onlin afsprakn t makn voor n functiondrzok. Patiëntn kizn zlf ht srvicpunt, d dag wannr ht hn uitkomt n ht gwnst tijdstip voor n functiondrzok. Ook zo wrkn w aan d kwalitit van onz dinstvrlning. Huisartsn (rstlijnszorg) Amstllandzorg (ktnzorg) MDCA MAR (Mdisch advisraad) Ziknhuis Amstlland (twdlijnszorg) Ht MDCA ondrstunt d rst- n twd lijnszorg door mdisch-diagnostisch ondrzok uit t vorn op ht gbid van klinisch chmi, hmatologi, microbiologi n functi ondrzokn. Mt dit ondrzok dragn wij bij aan d prvnti van ziktn, aan diagnostik n aan thrapicontrol. W strvn hirbij naar optimal snlhid, kwalitit n kostnffctivitit. Daarnaast wil ht MDCA n vrbindnd schakl vormn in d ktnzorg bij chronisch ziktn. Huisartsn n mdisch spcialistn zijn blij mt d ontschotting di ht gvolg is van d intgrati van bid laboratoriuminformatisystmn. Bij n spodopnam van d patiënt bijvoorbld hft d mdisch spcialist togang tot d laboratoriumuitslagn van d vrwijznd huisarts. Dat schlt tijd n kan in uitzondrlijk gvalln ht vrschil btknn tussn lvn n dood. Huisartsn, op hun burt, kunnn inloggn via d ziknhuisportal om laboratoriumuitslagn van mdisch spcialistn in t zin. Dat btknt dat r mindr dubbldiagnostik plaatsvindt, dat grichtr vrvolgondrzok ingzt kan wordn n dat r snllr gstart kan wordn mt d bhandling Mdisch advisraad Onz mdisch advisraad bstaat uit d tw klinisch chmici van ht MDCA, n mdisch microbioloog, tw mdisch spcialistn n vir huisartsn uit d rgio. Dz huisartsn vrtgnwoordign all aanvragnd huisartsn n huisartsnpostn van ht wrkgbid. D mdisch advisraad fungrt als gsprkspartnr tussn aanvragrs van laboratoriumdiagnostik n ht MDCA, n tvns als klankbord. D mdisch advisraad is vol lof ovr d intgrati van d laboratoriuminformatisystmn. Amstlland Zorg n ktnzorg Amstlland Zorg is n van onz blangrijkst zorgpartnrs in d rgio. D organisati is in 2008 opgricht om d zorg aan patiëntn mt chro nisch aandoningn t vrbtrn. Namns all huisartsn in d rgio maakt Amstlland Zorg god afsprakn mt d andr zorgvrlnrs in d ktnzorg waarondr ht MDCA ovr d inhoud n d organisati van d zorg. D afsprakn drs. J.C. (Hans) Brortjs, lid raad van bstuur Ziknhuis Amstlland Ik bn trots op ht godlopnd CCKL-gaccrditrd Pri-Analys n laboratorium van ht MDCA. Ht intgrrn van bid laboratorium informatisystmn hft n gunstig ffct ghad op d samnwrking tussn mdisch spcialistn n huisartsn. Daar plukt d patiënt uitindlijk d vruchtn van. 6 Jaarbricht

5 gaan vooral ovr d zorg aan mnsn mt diabts mllitus typ 2, (risico op) hart- n vaatziktn n astma n COPD. D 49 huisartsnpraktijkn in d rgio di vrbondn zijn aan Amstlland Zorg vrwijzn hun patiëntn door naar d srvic puntn van ht MDCA voor blodafnam n fundus ondrzok. Hirm vormt ht MDCA n wznlijk schakl in d zorgktn voor chronisch zikn. Pilot spiromtri Clmns Ham, dirctur Amstlland Zorg D kwalitit n snlhid van d glvrd ondrstuning door ht MDCA is dik in ord. Door d zorg voor patiëntn mt chronisch aandoningn samn in d ktn t orga ni srn, voorkomn w onnodig door vrwijzing naar d duurdr twd lijn. Patiëntn komn snllr in bld, wordn snllr gholpn n w bsparn kostn. Zo wrkn w samn aan n god kwalitit van zorg. 8 Jaarbricht 2013 Op vrzok van Amstlland Zorg hft ht MDCA in 2013 n pilot uitgvord naar n uitbriding van haar zorgpakkt mt spiromtri. Ht dol is om patiëntn mt longaandoningn in n vrog stadium op t sporn n tijdns hun bhandling t monitorn. Spiromtri is n mooi voorbld van ho wij d rst lijn kunnn ondrstunn bij ht lvrn van n god kwalitit van zorg. Srvicpuntn D pilot vrlip positif. Vanaf maart 2014 zijn w op tw locatis gstart mt spiromtri, mt d bdoling dit in 2014 vrdr uit t bridn. Huisartsn kunnn dit ondrzok aanvragn voor hun patiëntn. D longartsn van Ziknhuis Amstlland staan borg voor opliding n kwalititsbwaking. BADHOEVEDORP BUITENVELDERT Ondrwijs & bijscholing Ook in 2013 was r vanuit ht MDCA vl aandacht voor opliding n kwalitits bwaking. D klinisch chmici vrzorgdn, zowl voor d ign mdwrkrs als voor vrplgkundign van ht Ziknhuis Amstlland, n mastrclass klinisch chmi. Ook hbbn zij bijgdragn aan ht oplidings programma van arts-assistntn. Voor d huisartsn vrzorgn zij tw kr pr jaar n gaccrditrd nascholing. Dit jaar stond dz in ht tkn van Vitamin D n mdisch microbiologi. Omgkrd wrktn wij nauw samn mt mdisch spcialistn van Ziknhuis Amstlland als ht gaat om (bij)scholing van onz mdwrkrs, boordling n kwalititsbwaking bij functi ondrzokn n d aanschaf van ondrzoks apparatuur. DIEMEN DUIVENDRECHT ZUIDOOST AMSTELVEEN OUDERKERK A/D AMSTEL ABCOUDE RIJSENHOUT AALSMEER NES A/D AMSTEL BAAMBRUGGE UITHOORN DE KWAKEL KUDELSTAART VROUWENAKKER AMSTELHOEK WAVERVEEN VINKEVEEN DE HOEF MIJDRECHT Mt circa drtig srvicpuntn is ht MDCA god vrtgnwoordigd in ht wrkgbid dat zich uitstrkt van Amstrdam-Zuid tot Mijdrcht n van Rijsnhout tot Baambrugg. Bij voorkur vstign w ons in gzondhidscntra waar d patiënt vrschillnd rstlijnsvoorziningn ondr één dak vindt. Op vl van onz srvicpuntn bridn w ons aanbod uit mt ondrzok naar vrschillnd lichaamsfunctis. Zo vormn w n vrbindnd schakl tussn d rst- n twdlijnszorg. In 2013 hbbn w nkl loss prikpostn gslotn n niuw srvicpuntn gopnd bij gzondhids- of rstlijnszorgcntra. Dat is prak tisch voor d huisarts n prttig voor d patiënt. Dz kan dirct na ht consult bij d huisarts of vrloskundig, op dzlfd locati trcht voor d afnam van blod, afgift van lichaamsmatriaal of voor functiondrzok. Bij patiëntn di slcht tr bn zijn, komt n mdwrkr van ht MDCA thuis blod afnmn. D huisarts kan hirvoor n aanvraag indinn. Blodprikkn n functiondrzok Op all srvicpuntn kunnn patiëntn trcht voor blodafnam n ht inlvrn van lichaams matriaal voor ondrzok. Op sommig locatis kunnn patiëntn ook trcht voor (rust- n holtr-) ECG s, fundusfoto s, spiromtri n 24-uurs bloddrukmting. Patiëntn (mt n doorvrwijzing) kunnn zlf via d wbsit n afspraak makn op n voor hn passnd tijdstip voor functiondrzok. Ht aanbod van functiondrzok in d rst lijn btknt voor patiëntn dat z vaak dichtr bij huis trcht kunnn, in n prsoonlijk n klinschalig omgving. Bovndin kan hirm n doorvrwijzing naar d twdlijnszorg wordn voorkomn. Bhalv op dz srvicpuntn vrzorgn w laboratoriumdiagnostik voor patiëntn in vrzorgingshuizn n zorginstllingn, zoals ht Zonnhuis, Sinai, Gronlaan n Amstlmr. Transportkoffrs En novitit vormn d drtig stat of th art transportkoffrs di ht MDCA in 2013 hft MDCA wachtkamr in Gzondhidscntrum Marn aangschaft. Als CCKL-gaccrditrd laboratorium hantrn wij n kwalititssystm waarondr ook ht zorgvuldig omgaan mt d aan ons tovrtrouwd lichaamsmatrialn valt. Blod n andr lichaams matriaal dint vanaf ht momnt van afnam tot aan ht momnt van ondrzok in optimal staat bwaard t wordn. Tmpratuur is daarbij n crucial factor. D niuw transportkoffrs zijn voorzin van n 24/7 automatisch tmpratuurrgulati n rgistrati. Bij binnnkomst in ht laboratorium wordt d koffr grgistrrd n d tmpratuur ggvns wordn automatisch gchckt. D koffr wordt vrijggvn als d tmpratuurstaat in ord is. Zo nit, dan gaat r automatisch n signaal naar d afdlingshoofdn van ht laboratorium voor vrdr actis. 9

6 Mdwrkrs Laboratorium ing. Shahnaz Kiani dh Kiani, managr MDCA D mdwrkrs van ht MDCA vormn n klurrijk n multiculturl gzlschap. Mt lkaar sprkn w n hlbol taln. W vormn dus n mooi afspigling van d mnsn in ons wrkgbid. D mdwrkrs zijn ht afglopn jaar ook cht samn gaan wrkn. Z hbbn lkaar lrn knnn, hbbn aan lkaars wrk gsnuffld n afsprakn gmaakt ovr d daglijks wrkpraktijk. Dat is mooi want daarm is d fusi cht complt. D fusi di in 2012 haar bslag krg, drong in 2013 ook door tot ht daglijks wrk van d mdwrkrs. Bij ht MDCA wrkn 126 mdwrkrs. Na d fusi mostn zij mt lkaar gaan intgrrn. Dat wil zggn: lkaar lrn knnn n afsprakn makn ovr niuw gïntgrrd wrkprocssn n wijz van samnwrkn. Om d backoffic (laboratorium) n d front offic (srvicpuntn) mt lkaar t latn knnismakn zijn r in 2013 vrschillnd rondlidingn gwst in ht laboratorium. Zo kondn d mdwrkrs van d srvicpuntn zin wat r zoal gburt mt ht lichaamsmatriaal dat zij afnmn. Andrsom is r in d intrn niuwsbrivn vl aandacht gwst voor d patiëntnzorg op d srvicpuntn. Mdwrkrs van d frontoffic vrtldn ovr hun daglijks wrk n contactn. Op di manir krgn d laboratoriummdwrkrs zicht op d patiënt achtr ht blodbuisj of ht afggvn lichaams matriaal. Cntral tlfoni D cntral tlfoondinst van ht MDCA is in 2013 vrhuisd van d locati Gronhof (voorhn d hoofdlocati van ht huisartsnlab) naar ht hoofdadrs in ht Zikn huis Amstlland. D vrhuizing wordt als zr positif rvarn door d mdwrkrs zlf n door hun collga s. D tlfoondinst (waar zowl patiëntn als aanvragrs naar kunnn blln) is n cntraal ondrdl van d dinstvrlning van ht MDCA n d komst naar d hoofdlocati zorgt voor kort lijnn, mr btrokknhid n n fficiëntr wrkwijz. Tglijk mt d vrhuizing is r n automatisringssystm in d cntral gïmplmntrd om klachtn ovr slcht brikbaarhid t vrhlpn. Laboratoriumspcialist klinisch chmi Diagnostisch vrrichtingn n rapportag Consult Bhandlingstrajct Huisarts /spcialist PATIËNT Consult Consult Apothkr Gnsmiddln briding n uitgift D intgrati van d tw laboratoriuminformatisystmn had in 2013 vl impact op d laboratoriumorganisati maar lvrt vooral vl kwalititswinst op. Nit alln voor patiënt n aanvragr maar zkr ook voor ht laboratorium zlf. Eén systm voor all uitslagn, ongacht srvicpunt, matriaal of aanvragr, wrkt snllr n fficiëntr. Maar r is mr gburd in Er zijn aanvullnd bpalingn gkomn. En r is vl niuw apparatuur in gbruik gnomn waardoor wij stat of th art blijvn wrkn. In 2013 is kritisch gkkn naar d spcials di ht MDCA vrstuurt naar andr labora toria. Ht gaat om spcialistisch ondrzok dat w nit binnn ons ign laboratorium don. Mt d fusi ontstond r n variëtit aan vrschillnd laboratoria waarm w samnwrktn. W hbbn in kaart gbracht wlk ondrzok w in ign huis gaan don n wat w uitbstdn aan wlk laboratorium. Vitamin D Als gvolg van d fors tonam van ht aantal aanvragn voor n vitamin D-bpaling, is ht MDCA in 2013 d tst in ign huis gaan uitvorn. Vitamin D, dat ht lichaam ondr invlod van zonlicht zlf maakt, is van blang voor d botstofwissling n ht immuunsystm. Er wordt stds mr bknd ovr d ssntiël rol van dz vitamin, n vitamin D staat maatschapplijk zr in d blangstlling. Daar komt bij dat d tsts d afglopn jarn stds vrfijndr zijn gwordn zodat ht vitamin D-ghalt zr nauwkurig kan wordn bpaald. PTH (parathyroïdhormoon), n hormoon van d bijnirschors, is van blang voor d wrking van vitamin D in ons lichaam. In 2013 hbbn w ht PTH-ondrzok, dat vooral wordt aangvraagd door mdisch spcialistn, togvogd aan ons aanbod. Calprotctin-bpaling En potntiël uitbriding van ons aanbod is ht ondrzok naar calprotctin in facs. Mt dz bpaling is ht moglijk ondrschid t makn dr. E (Edwin) van Mirr n dr. R. (Raoul) Oud Engbrink, klinisch chmici MDCA W ondrstunn aanvragrs in d rst n twd lijn mt laboratoriumondrzok. Daarbij bridn w ht aanbod nog stds vrdr uit n blijvn w invstrn in btr n snllr diagnostisch apparatuur. Er is altijd n dinstdond klinisch chmicus bschikbaar voor ovrlg n advis. In samnspraak mt d aanvragr zttn w in op zinnig n zuinig diagnostik, waarm diagnoss snllr wordn gstld n patiëntn snllr bhandld kunnn wordn 10 Jaarbricht

7 tussn n darmontstking (zoals d zikt van Crohn n colitis ulcrosa; IBD) - n andr nit ontstkingsgrlatrd aandoningn, zoals n prikklbar darm (IBS). Hirm kan in vl gvalln n voor patiëntn blastnd n kostbaar ndoscopisch ondrzok voorkomn wordn. W hbbn hir in 2013 ondrzok naar gdaan n in 2014 gaan w hirvoor n businsscas uitwrkn. Thalassmi n Hb-pathologi In novmbr 2013 is gstart mt Thalassmi n Hb-pathologiscrning. Mt n bpaald rknformul in d niuw analysr is ht moglijk ondrschid t makn tussn gwoon ijzrgbrk n n rflijk vorm van blodarmod. Ht is ondrzok dat vooral wordt aangvraagd door gynacologn n door vrloskundign in d rst lijn. Groot voordl van dz scrning is dat in vl gvalln kostbaar vrvolgondrzok nit mr nodig is. Hmocytomtr En drd blangrijk ontwikkling is d ingbruiknam van n niuw blodcltllr (hmocytomtr). Dankzij dz apparatuur is ht aantal noodzaklijk handdiffrntiatis mt circa 45% afgnomn. D handmatig diffrntiati van bloduitstrijkjs vindt bovndin plaats mt n digital microscoop di in staat is vl nduidigr t diffrntiërn dan ht mnslijk oog. D microscoop is via rmot softwar vrbondn mt lktronisch hulpmiddln zodat d klinisch chmicus op afstand via n computr kan kijkn. D voordln zijn vidnt: snllr diagnostik, hogr fficincy n n btr kwalitit van ht ondrzok. Consultfuncti klinisch chmici Naast d suprvisi ovr ht laboratoriumondrzok hbbn d klinisch chmici n blangrijk consultfuncti voor zowl huisartsn als mdisch spcialistn. Z hbbn n 24/7 brikbaarhidsdinst voor spodgvalln (Cito-aanvragn) n ovrlg. Zo nodig nmn d klinisch chmici bij bpaald triggrs in d analys zlf contact op mt d aanvragr om d uitslag t bsprkn n/of to t lichtn. Vitaal Ht is onz missi om bij t dragn aan d gzondhid n vitalitit van mnsn. Dit don wij nit alln door aanvragrs t ondrstunn bij ht stlln van n diagnos n tijdns ht bhandlprocs. W bidn onz dinstvrlning ook actif aan op ht trrin van d prvn tiv gzondhidszorg n (sport) mdisch kuringn. Als ondrnmnd organisati zokn w voortdurnd naar niuw trrinn waar w onz dinstvrlning in kunnn zttn. Ht uitgangspunt is daarbij dat w n rol willn spln in ht voorkomn van zikt, ht vitaal houdn van mnsn n ht bvordrn van n gzond lfstijl. In 2013 hbbn w n aanbod ontwikkld voor fitnsscntra, gricht op ht in kaart brngn van d conditi n d ffctn van fitnss. Ht gaat om n combinati van laboratorium ondrzok, longfunctiondrzok (spiromtri) n n ECG-inspanningstst. Mt dit aanbod gaan w in 2014 d markt op. Voor 2014 staat vrdr nog ht ontwikkln van n aanbod voor vitamin D-ondrzok bij zonnbankn op ht programma. Ook gaan w in 2014 invstrn in d aanschaf van mobil laboratoriumapparatuur. Sport(mdisch) kuringn Bij Ajax vrzorgt ht MDCA dri á vir kr pr jaar blodondrzok bij zowl splrs als staf. D splrs trainn vaak n wordn - nt als d staf - zwaar blast. Mt priodik blod- n lichaamsmatrialnondrzok wordt n aantal blangrijk blodwaards in kaart gbracht n dat gft n god indruk van d alghl gzondhid. Dnk aan d ijzrwaards, vitamin D-spigl n ontstkings- n ovrblastingsvrschijnsln. D ondrzoksggvns zijn bovndin waardvol in ht gval n splr zik wordt of gblssrd raakt. In 2013 ondrstund ht MDCA tvns d sportmdisch kuringn bij ht Ndrlands damshockytam n d Ndrlands wilrplog. In samnwrking mt Ziknhuis Amstlland vrzorgn w tw kr pr jaar d mdisch kuringn bij xpats (blod- n urinondrzok). Ht is prttig dat ht MDCA d logistik hl god op ord hft. Z komn altijd prima gëquiprd naar Ajax. In n half uur tijd kunnn all splrs bij hn trcht. Ht is n hl prstati dat z dat tlkns wr voor lkaar krijgn. Don d Wintr, sportarts physical prformanc bij Ajax 12 Jaarbricht

8 Ht MDCA in cijfrs Aantalln ordrs Cijfrs van 2014 gbasrd op prognos. prognos * Stand van zakn pr 31 dcmbr van lk jaar (xcl. xtrn inhuur van prsonl) Omzt Ft s* prognos ,9 75,9 78, ,5 88, Jaarbricht

9 Ht MDCA in d rgio Bzokadrs hoofdkantoor: Laan van d Hlnd Mstrs AM Amstlvn Postadrs: Postbus LA Amstlvn T: F: E: contact@mdc-amstlland.nl W: BADHOEVEDORP BUITENVELDERT AMSTELVEEN OUDERKERK A/D AMSTEL DUIVENDRECHT DIEMEN ZUIDOOST ABCOUDE RIJSENHOUT AALSMEER NES A/D AMSTEL Colofon: Tkst n indrdacti Slma Lagwaardt; D Niuw Lijn; Afza Kaizr, communicati advisur MDCA. Fotografi Elco Hofstra; Fotoprsburau Dijkstra. Vormgving Zara and frinds. Drukwrk Printing Group Nthrlands BV. UITHOORN DE KWAKEL KUDELSTAART AMSTELHOEK VROUWENAKKER WAVERVEEN DE HOEF MIJDRECHT VINKEVEEN BAAMBRUGGE Aan d tkstn kunnn gn rchtn wordn ontlnd. Nits uit dz uitgav mag zondr voorafgaand schriftlijk tostmming van d rdacti opnbaar wordn gmaakt of vrvlvoudigd.