Aanpassingen Mediprima februari 2015

Transcriptie

1 Handleiding Aanpassingen Mediprima februari 2015 Cevi NV Bisdomplein GENT Tel contactcenter@cevi.be Logins NV Gen. De Wittelaan 17 B Mechelen helpdesk@logins.be

2 1 INHOUDSOPGAVE 1 INHOUDSOPGAVE INLEIDING Voorwoord Colofon KAART IN DE TOEKOMST ANNULEREN Een kaart annuleren in de toekomst Een medische kaart consulteren EEN VERLENGING VAN MEDISCHE KAARTEN IN HET VERLEDEN AANPASSEN Algemeen Algemene principes bij het verlengen van een medische kaart Oude wijze van verwerking van voorstellen Verwerking medische kaart in het verleden bij ingeven toekenning (11) Verwerking medische kaart in het verleden bij ingeven herziening (12 of 13) Verlengen kan niet oneindig VANAF WANNEER ZIJN DE AANPASSINGEN OPERATIONEEL?

3 2 INLEIDING 2.1 VOORWOORD Er zijn enkele belangrijke programmawijzigingen in aantocht over de toepassing van de elektronische medische kaarten. Deze korte handleiding wil jullie op de hoogte brengen van de doorgevoerde wijzigingen. De aanpassingen hebben betrekking op volgende twee aspecten: 1. Volledige annulering van een medische kaart in de toekomst. 2. Aanpassing aan de verwerking van voorstellen bij het verlengen van een medische kaart in het verleden. Achteraan in dit document vind je terug vanaf wanneer de aanpassingen in het OCMW operationeel zijn. Hoofdstuk 2: Inleiding Handleiding aanpassingen Mediprima Versie februari 2015

4 COLOFON Cevi/Logins NV Cevi NV - Bisdomplein GENT Tel. Cevi Contact Center: fax: contactcenter@cevi.be Internet: - extranet: Ondernemersnummer: BE Logins NV - Generaal De Wittelaan 17 B Mechelen Tel.: fax: helpdesk@logins.be Internet: Ondernemersnummer: BE Programma: Sociale dienst- elektronische medische kaart Ondersteuning: Maya Moyson en An Van Gorp Hoofdstuk 2: Inleiding Handleiding aanpassingen Mediprima Versie februari 2015

5 3 KAART IN DE TOEKOMST ANNULEREN Een medische kaart in de toekomst annuleren is nu mogelijk. Tot voor kort werd er steeds 1 dag behouden bij het stopzetten van een kaart in de toekomst. Dit gaf achteraf vaak problemen. 3.1 EEN KAART ANNULEREN IN DE TOEKOMST De kaart annuleren / stopzetten gebeurt zoals altijd door een voorstel in te geven in scherm Voorstellen/wijzigen beslissingen. Hier geef je een stopzetting in met zelfde begindatum als de toekenning. Let op: dit kan enkel bij kaarten die volledig in de toekomst vallen. Nadat dit voorstel gehandtekend is, ga je naar de transactiemonitor om de kaart te versturen. 3.2 EEN MEDISCHE KAART CONSULTEREN De kaart met de dekking ambulante kosten die oorspronkelijk werd doorgestuurd blijft in status 800 (groen) staan, dit was immers ooit een geldige kaart. De annulering van deze kaart zie je op het lijntje er net boven met de status 890 (zwart). Je ziet hier ook bij de van tot datum welke periode geannuleerd werd. Ook aan de hand van het kaartnummer kun je de oorspronkelijke kaart terugvinden. In de kolom Datum annulatie tonen we de datum waarop de kaart geannuleerd werd. De kaarten in status 890 worden enkel getoond bij het aanvinken van de historiek. Hoofdstuk 3: Kaart in de toekomst annuleren Handleiding aanpassingen Mediprima Versie februari 2015

6 4 EEN VERLENGING VAN MEDISCHE KAARTEN IN HET VERLEDEN AANPASSEN 4.1 ALGEMEEN De algemene principes van het verlengen van medische kaarten blijven van kracht, maar we voeren een wijziging door in het verwerken van de voorstellen Algemene principes bij het verlengen van een medische kaart * Een medische kaart wordt enkel verlengd als de bestaande kaart volledig in het verleden ligt. * De periode van verlenging kan telkens maar maximum drie maanden bedragen. Je kunt wel meerdere malen met drie maanden verlengen en dit tot de maximumduur (1 jaar) bereikt is. * Van zodra de datum van vandaag in de periode van de verlenging valt, wordt een nieuwe kaart aangemaakt voor de volledige periode van de verlenging. * Een verlenging is mogelijk bij zowel principiële beslissingen, hospitalisatie en ambulante zorgen Oude wijze van verwerking van voorstellen Tot op heden maakte het weinig verschil of je nu een toekenning of een herziening (verlenging) ingaf voor het verlengen van bestaande medische kaarten. Voorbeeld Je hebt een bestaande kaart van 01/04/ /07/2014 en je wilt deze kaart verlengen. Er was geen onderscheid tussen een toekenning (11) en een verlenging (13): * Gaf je in dit geval een toekenning (11) in voor een aansluitende periode, bijvoorbeeld van 01/08/ /10/2014, verlengde het programma de bestaande kaart. * Gaf je in dit geval een verlenging (13) in voor dezelfde periode, kreeg je ook een verlenging van de bestaande kaart. In beide gevallen kreeg je hetzelfde resultaat, namelijk een kaart van 01/04/ /10/2014. De doorgevoerde aanpassing heeft betrekking op de verwerking bij het ingeven van een toekenning. 4.2 VERWERKING MEDISCHE KAART IN HET VERLEDEN BIJ INGEVEN TOEKENNING (11) Heb je een bestaande medische kaart in het verleden en geef je hier via een toekenning een aansluitende periode op in, dan wordt de bestaande kaart niet verlengd maar krijg je een nieuwe kaart. Hoofdstuk 4: Een verleninging Handleiding aanpassingen Mediprima Versie februari 2015

7 Voorbeeld In onderstaand consultatiescherm zien we een bestaande medische kaart van 01/02/ /04/2014. Deze kaart ligt dus volledig in het verleden. Tot op heden was de regel dat je deze kaart kon verlengen zowel met een toekenning als met een herziening (verlenging). Gaf je een toekenning in voor een aansluitende periode op de bestaande kaart werd de kaart verlengd. Meer concreet wil dit zeggen dat wanneer we voor het dossier uit ons voorbeeld een toekenning (11) zouden ingeven van 01/05/ /07/2014 de kaart verlengd werd. Dit werd aangepast en zal vanaf nu niet meer het geval zijn. Geef je een toekenning in, krijg je vanaf nu altijd een nieuwe kaart, ongeacht of deze toekenning in het verleden of in de toekomst ligt. Hieronder een voorbeeld ter verduidelijking. Aangezien er voor het dossier reeds een kaart aanwezig is voor de periode van 01/02/ /04/2014, is er logischerwijze ook een voorstel voor dezelfde periode. Hoofdstuk 4: Een verleninging Handleiding aanpassingen Mediprima Versie februari 2015

8 Geef nu een toekenning in voor de periode 01/05/ /07/2014. Dit gaat dus om een aansluitende periode met de bestaande kaart. Aangezien hier met een toekenning (11) wordt gewerkt, maakt het programma geen verlenging meer van de bestaande kaart, maar krijg je een nieuwe kaart. Dat zie je in de transactiemonitor. Het veld Kaartnummer is leeg. Dat wil zeggen dat er geen bestaande kaart aangepast wordt, maar een nieuwe gecreëerd. Let op: In dit geval is het van groot belang om rekening te houden met de 45-dagen regel. Bij een nieuwe kaart mogen er niet meer dan 45 dagen zijn tussen de beslissingsdatum en de begindatum van je kaart. Bij twijfel kun je dit controleren in het consultatiescherm (dubbelklik op de lijn in de transactiemonitor). Hoofdstuk 4: Een verleninging Handleiding aanpassingen Mediprima Versie februari 2015

9 Deze kaart zal dus geweigerd worden omdat de 45 dagen termijn overschrijden wordt. Verstuur je de kaart toch, krijg de volgende melding in de transactiemonitor. 4.3 VERWERKING MEDISCHE KAART IN HET VERLEDEN BIJ INGEVEN HERZIENING (12 OF 13) Aan de verwerking van een herziening, verlenging, verandert niets. Deze werkwijze wordt nog eens getoond via een gelijkaardig voorbeeld: In dit consultatiescherm zie je dat er een bestaande kaart is voor de periode van 01/02/ /04/2014. Hoofdstuk 4: Een verleninging Handleiding aanpassingen Mediprima Versie februari 2015

10 Kijk je naar het voorstellenscherm, dan zie je hier logischerwijze een voorstel voor deze periode. Geef nu een voorstel in voor de periode van 01/05/ /07/2014. In tegenstelling tot het voorgaande voorbeeld, gaat het nu niet om een toekenning maar om een verlenging. Vervolgens ga je naar de transactiemonitor om de kaart te versturen. Je ziet dat er reeds een kaartnummer ingevuld is, wat wil zeggen dat een bestaande kaart wordt bijgewerkt (verlengd) en geen nieuwe kaart gecreëerd. Wat de 45 dagen regel betreft, wordt in deze situatie gekeken naar de begindatum en beslissingsdatum van de reeds bestaande kaart en moet je dus niet opnieuw rekening houden met de 45 dagen. We kunnen dit bekijken in het consultatiescherm. Merk daarnaast ook op dat we geen kaart krijgen van 01/05/ /07/2014, maar het is de oorspronkelijke kaart van 01/02/ /04/2014 die nu een latere einddatum krijgt, namelijk 31/07/2014. Hoofdstuk 4: Een verleninging Handleiding aanpassingen Mediprima Versie februari 2015

11 4.4 VERLENGEN KAN NIET ONEINDIG Ter opfrissing: op het verlengen van medische kaarten staat een beperking. Je kunt een medische kaart maar verlengen totdat de kaart een maximumduur van 1 jaar heeft. Overschrijd je het jaar, dan zal een nieuwe kaart aangemaakt worden. In ons bovenstaande voorbeeld is er nu een kaart van 01/02/ /07/2014. Deze kaart kun je dus nogmaals verlengen met 3 maanden. * Bestaande kaart van 01/02/ /07/2014 * Verlenging van 01/08/ /10/2014: de kaart zal uitgebreid worden naar een periode van 01/02/ /10/2014 * Je kunt dit nogmaals verlengen van 01/11/ /01/2015: de kaart wordt nogmaals uitgebreid naar een periode van 01/02/ /01/2015. De kaart bevat nu een periode van een jaar en kan niet meer verlengd worden. Geef je toch een verlenging (13) op in de voorstellen, dan zal het programma hier een nieuwe kaart voor aanmaken. Hoofdstuk 4: Een verleninging Handleiding aanpassingen Mediprima Versie februari 2015

12 5 VANAF WANNEER ZIJN DE AANPASSINGEN OPERATIONEEL? Deze wijzigingen zullen in je OCMW actief zijn van zodra je beschikt over de versie of hoger en de patch van of hoger. Dat kan je zelf controleren door in eender welk New Horizon scherm op Help en Info te klikken. Je scherm krijgt onderstaand scherm. In het OCMW moeten deze gegevens als volgt staan om over de aanpassingen te beschikken. * Versie: of een latere datum * Patch: of een latere datum Hoofdstuk 5: Vanaf wanneer zijn Handleiding aanpassingen Mediprima Versie februari 2015