Regionaal draaiboek Influenzapandemie

Transcriptie

1 Regionaal draaiboek Influenzapandemie Introductie en leeswijzer versie november 2007 GHOR Regio Groningen GHOR Groningen Postbus AN Groningen

2

3 Legenda In de kantlijn wordt aan de hand van iconen de aandacht gevestigd op de specifieke inzet van de verschillende betrokken partijen in de hulpverlening. Ambulancedienst Gemeente Laboratoria Politie Ziekenhuizen Voorlichting Huisartsen Arbodiensten Verpleeg- en verzorginstellingen GHOR Apotheken Achtergrondinformatie GGD Actie Regionaal draaiboek Influenzapandemie Groningen 1

4 Introductie Regionaal draaiboek Influenzapandemie Draaiboek In de regio Groningen is, evenals in andere regio s in Nederland, door de GHOR (Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen) een Regionaal draaiboek Influenzapandemie ontwikkeld, in nauwe samenwerking met de betrokken ketenpartners (zoals ziekenhuizen en huisartsen). Het Regionaal draaiboek Influenzapandemie is een regionale vertaling van het landelijk modeldraaiboek influenzapandemie, zoals opgesteld door de Landelijke Coördinatiestructuur Infectieziektebestrijding (LCI) en de Raad van RGF en. Het Regionaal draaiboek Influenzapandemie is opgedeeld in drie delen, afhankelijk van de situatie waarin de dreiging zich voordoet. In het draaiboek is opgenomen welke maatregelen genomen moeten worden in geval van: 1. De bestrijding van Aviaire Influenza (vogelgriep); 2. De incidentele introductie van een nieuw humaan influenzavirus; 3. Een (wereldwijde) influenzapandemie. Het Regionaal draaiboek Influenzapandemie is op te vragen bij GHOR Groningen en digitaal beschikbaar via Versiebeheer Het Regionale draaiboek Influenzapandemie van GHOR Groningen is in zijn geheel vastgesteld in de Bestuurscommissie Brandweer en GHOR, d.d. 22 april Sinds 2005 zijn er diverse wijzigingen in de deeldraaiboeken aangebracht. In het hoofdstuk Versiebeheer van elk deeldraaiboek zijn de wijzigingen in het kort weergegeven. Er zijn verschillende aanleidingen denkbaar waardoor het nodig is om het Regionale draaiboek Influenzapandemie aan te passen: - Veranderingen op basis van landelijke informatie op het gebied van bestrijding van een influenzapandemie. - Wijzigingen in bovenliggende plannen of procedures met gevolgen voor het regionale draaiboek influenzapandemie. - Wijzigingen in gegevens die opgenomen zijn in het draaiboek (functies, adressen, telefoonnummers, contactpersonen, etc.) - Evaluatie naar aanleiding van oefeningen of daadwerkelijk gebruik van het draaiboek. GHOR Groningen is verantwoordelijk voor het beheer van het Regionaal draaiboek Influenzapandemie. Een nieuwe versie van het draaiboek wordt onder alle ketenpartners en samenwerkende organisaties verspreid. Regionaal draaiboek Influenzapandemie Groningen 2

5 Actiepunten Periodiek: Deeldraaiboek 1, 2 en 3 Wat Hoe Door wie Wanneer Veranderingen op basis van landelijke informatie over influenzapandemie Op de hoogte blijven van wijzigingen via website infectieziekten.info onder Nieuws en/of Draaiboeken. GHOR secretariaat Maandelijk s Wijzigingen in gegevens uit het draaiboek (functies, adressen, telefoonnummers, etc.) Wijzigingen n.a.v. gebruik draaiboek Op de hoogte blijven van wijzigingen via mailinglist van LCI (via hoofd Bureau GHOR) Op de hoogte blijven van (inhoudelijke) wijzigingen: via LCI of andere bronnen. Betrokken (keten)partners benaderen met het verzoek om veranderingen door te geven (zoveel mogelijk specificeren). GHOR secretariaat GGD GHOR secretariaat Wijzigingen in bovenliggende plannen of procedures (deelplan POG, gemeentelijk rampenplan, ziekenhuisrampenopvangplan) Wijzigingen in deelplan GHORbureau POG aanbrengen Wijzigingen in gemeentelijk Gemeenten rampenplan doorgeven aan bureau GHOR. Wijzigingen in Ziekenhuize ziekenhuisrampenopvangpl n an doorgeven aan bureau GHOR. Betrokken (keten)partners GHOR benaderen met het verzoek secretariaat om gegevens te controleren (zoveel mogelijk specificeren welke gegevens). Wijzigingen in gegevens Betrokken en/of procedures z.s.m. (keten)partn doorgeven aan bureau ers GHOR. Wijzigingen in gegevens GGD en/of procedures z.s.m. doorgeven aan bureau GHOR. N.a.v. evaluatie oefening of GHOR gebruik in overleg met secretariaat betrokken (keten)partners draaiboek wijzigen. Wijzigingen in gegevens Betrokken en/of procedures z.s.m. (keten)partn doorgeven aan bureau ers Z.s.m. na ontvangen mail Z.s.m. na ontvangen wijziginge n Jaarlijks Z.s.m. Z.s.m. Z.s.m. Jaarlijks Z.s.m. Z.s.m. Na oefening of gebruik Z.s.m. na oefening of gebruik Regionaal draaiboek Influenzapandemie Groningen 3

6 Wijzigingen verwerken GHOR. Wijzigingen doorvoeren in een nieuwe versie, nieuwe versie verspreiden. GHOR Bij belangrijk e wijziginge n Periodiek: Specifiek draaiboek 2 Houdbaarheid Beoordelen materialen houdbaarheidsdatum van materialen in influenzakit en voorraad Influenzakit Actualiseren van papieren versie deeldraaiboek 2 in influenzakit GGD GGD Jaarlijks z.s.m. Regionaal draaiboek Influenzapandemie Groningen 4

7 Leeswijzer Inleiding In de regio Groningen is, evenals in andere regio s in Nederland, door de GHOR (Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen) een Regionaal draaiboek Influenzapandemie ontwikkeld, in nauwe samenwerking met de betrokken ketenpartners (zoals ziekenhuizen en huisartsen). Het Regionaal draaiboek Influenzapandemie is opgedeeld in drie delen, afhankelijk van de situatie waarin de dreiging zich voordoet. In het draaiboek is opgenomen welke maatregelen genomen moeten worden in geval van: 1. de bestrijding van Aviaire Influenza (vogelgriep); 2. de incidentele introductie van een nieuw humaan influenzavirus; 3. een (wereldwijde) influenzapandemie. Deze leeswijzer voor de ketenpartners van GHOR Groningen gaat in op de taken in het kader van het Regionale draaiboek Influenzapandemie. In de leeswijzer is algemene informatie over de deeldraaiboeken opgenomen. Tevens wordt er specifiek ingegaan op de taken en verantwoordelijkheden van de ketenpartner per deeldraaiboek. In de tekst wordt er verwezen naar de hoofdstukken, paragrafen en bijlagennummers van het Regionaal draaiboek Influenzapandemie GHOR Groningen. N.B. Deze leeswijzer vervangt het Regionaal draaiboek Influenzapandemie niet. (Geneeskundige) partners dienen op de hoogte te zijn van de inhoud van dit draaiboek en de hierin beschreven maatregelen uit te kunnen voeren. Regionaal draaiboek Influenzapandemie Groningen 5

8 Regionaal draaiboek Influenzapandemie deel 1 Avaire influenza Algemeen Dit deel beschrijft de maatregelen die genomen moeten worden bij de bestrijding van aviaire influenza onder pluimvee (in de volksmond vogelgriep of vogelpest genoemd). De maatregelen zijn gebaseerd op bepaalde grondslagen (link naar h 1 grondslagen). Op het moment dat er een ernstige verdenking op (link naar h. 2 basisschema aviaire influenza) dan wel vaststelling van aanwezigheid van aviaire influenza bij pluimvee is, worden er per direct een aantal maatregelen genomen om de verspreiding te stoppen. Daartoe zal het LNV een crisiscentrum (link naar h. 3) inrichten van waaruit maatregelen worden genomen om de verspreiding van aviaire influenza onder pluimvee te voorkomen en te stoppen (o.a. instellen vervoersbeperkingen, ruimen). De GGD is, in samenwerking met de GHOR, verantwoordelijk voor het instellen van een actiecentrum (link naar paragraaf 3.2) van waaruit de gezondheidskundige aspecten van influenzabestrijding gecoördineerd en uitgevoerd worden. Het primaire doel van de maatregelen is transmissie van aviaire influenza van pluimvee naar mensen te voorkomen. Hiertoe zijn maatregelen nodig bij twee groepen betrokkenen: 1. De bescherming van eigenaren van besmette of verdachte pluimveebedrijven, hun gezinsleden en medewerkers (link naar h. 4). 2. De bescherming van alle betrokkenen bij werkzaamheden, ruimingen of onderzoek op besmette of verdachte pluimveebedrijven (link naar h. 5). De GGD is verantwoordelijk voor de bestrijding van infectieziekten en de bescherming van betrokkenen. Surveillance en diagnostiek (link naar h. 6 surveillance en diagnostiek) zijn in dit stadium zeer belangrijk om te voorkomen dat aviaire influenza wordt verspreid en/of dat het in contact komt met een humaan influenzavirus. Een secundair doel van de maatregelen is het voorkomen van maatschappelijke onrust in Nederland. Belangrijk is dat alle doelgroepen weten wat ze moeten doen om besmetting en transmissie te voorkomen (link naar h 7 communicatie). Rol ambulancedienst Ambulancediensten zijn niet direct betrokken bij de maatregelen die genomen worden ter bestrijding van aviaire influenza. Mogelijk worden ambulancediensten wel geconfronteerd met infectiepreventiemaatregelen. (link naar bijlage II en IIa) Rol apotheken Apotheken zijn betrokken bij het verstrekken van geneesmiddelen ter voorkoming van ziekte (profylaxe) (link naar paragraaf 4.3 en 5.3) en antivirale middelen (link naar paragraaf 4.4 en 5.4). Regionaal draaiboek Influenzapandemie Groningen 6

9 Rol arbodienst Arbodiensten van werkgevers spelen een rol bij het toezicht houden op hun werknemers bij de uitvoering van maatregelen ter bestrijding van aviaire influenza. Het gaat om de maatregelen voor de bescherming van alle betrokkenen (link naar h. 5) bij werkzaamheden, ruimingen of onderzoek op besmette of verdachte pluimveebedrijven. Rol gemeente Volgens de Wet Collectieve Preventie Volksgezondheid (WCPV) draagt de gemeenteraad de eindverantwoordelijkheid voor de bestrijding van infectieziekten. Deze verantwoordelijkheid wordt waargenomen door de GGD. Rol GGD In het actiecentrum zal de GGD zich richten op het oprichten van een vaccinatiepost (link naar paragraaf 3.2.1), mobiele teams (link naar paragraaf 3.2.2), callcenter/informatiecentrum (link naar paragraaf 3.2.3) en de communicatie (link naar h 7). De GGD is verantwoordelijk voor de uitvoering van de maatregelen op het gebied van de volksgezondheid. De volgende maatregelen en acties vallen hieronder: 1. Hygiënemaatregelen a. voor pluimveehouders en hun gezinsleden (link naar paragraaf 4.1) b. voor betrokkenen bij werkzaamheden, ruimingen of onderzoek op besmette of verdachte pluimveebedrijven (link naar paragraaf 5.1) 2. Vaccinatie a. voor pluimveehouders en hun gezinsleden (link naar paragraaf 4.2) b. voor betrokkenen bij werkzaamheden, ruimingen of onderzoek op besmette of verdachte pluimveebedrijven (link naar paragraaf 5.2) 3. Verstrekken van geneesmiddelen ter voorkoming van ziekte (profylaxe) a. voor pluimveehouders en hun gezinsleden (link naar paragraaf 4.3) b. voor betrokkenen bij werkzaamheden, ruimingen of onderzoek op besmette of verdachte pluimveebedrijven (link naar paragraaf 5.3) 4. Behandeling bij een influenza-achtig ziektebeeld met een antiviraal middel a. voor pluimveehouders en hun gezinsleden (link naar paragraaf 4.4) b. voor betrokkenen bij werkzaamheden, ruimingen of onderzoek op besmette of verdachte pluimveebedrijven (link naar paragraaf 5.4) In het kader van surveillance (link naar paragraaf 6.1) verzamelt de GGD gegevens voor het casusregister. Tevens verzorgt de GGD de diagnostiek (link naar paragraaf 6.2); medewerkers van de GGD nemen monsters af (link naar bijlage XIXa). Rol GHOR In het actiecentrum GGD/GHOR (link naar paragraaf 3.2) zal de GHOR samenwerken met de GGD bij het oprichten van een vaccinatiepost (link naar paragraaf 3.2.1), mobiele teams (link naar paragraaf 3.2.2) en het callcenter/informatiecentrum (link naar paragraaf 3.2.3). Daarnaast richt de GHOR zicht op het coördineren van de psychosociale hulpverlening. Rol huisartsen Indien er vogelpest in Nederland is worden alle huisartsen hierover geïnformeerd door middel van een brief (link naar bijlage I) van het LCI. Huisartsen kunnen worden geconfronteerd met vragen (link naar bijlage XIV) Regionaal draaiboek Influenzapandemie Groningen 7

10 over het risico voor de mens, de noodzaak van vaccinatie tegen griep of de noodzaak van aanvullend onderzoek. Het is belangrijk dat mensen met een influenza-achtig ziektebeeld (link naar bijlage XVII) niet in contact komen met verdachte of besmette pluimveebedrijven. Ook mogen personen met deze ziektebeelden niet naar de huisartsenpraktijk of het ziekenhuis gaan om besmetting te voorkomen. Voor de huisartsen en doktersassistenten is er een telefoonwijzer (link naar bijlage XIV) opgesteld die gebruikt kan worden bij patiënten met oogklachten (conjunctivitus), benauwdheid, hoesten, koorts en verkoudheid. Indien nodig worden ook huisartsen ingeschakeld bij de surveillance en diagnostiek (link naar h. 6 surveillance en diagnostiek). Rol laboratorium De laboratoria kunnen met aviaire influenza te maken krijgen in het kader van surveillance en diagnostiek. (link naar h 6). Rol politie De politie is met name betrokken bij de maatregelen die gericht zijn op ruimingen (link naar paragraaf 3.1). In dat kader krijgt de politie ook te maken met infectiepreventiemaatregelen (link naar bijlage II en IIa). Rol thuiszorg De rol van thuiszorgmedewerkers bij de bestrijding van aviaire influenza is beperkt. Mogelijk worden thuiszorgmedewerkers geconfronteerd met infectiepreventiemaatregelen. (link naar bijlage II en IIa) Het is belangrijk dat mensen met een influenza-achtig ziektebeeld (link naar bijlage XVII) niet in contact komen met verdachte of besmette pluimveebedrijven. Ook mogen personen met deze ziektebeelden niet naar de huisartsenpraktijk of het ziekenhuis gaan om besmetting te voorkomen. Rol verpleeg- en verzorgingstehuizen De rol van verpleeg- en verzorghuizen bij de bestrijding van aviaire influenza is beperkt. Mogelijk worden verpleeg- en verzorghuizen geconfronteerd met infectiepreventiemaatregelen. (link naar bijlage II en IIa) Het is belangrijk dat mensen met een influenza-achtig ziektebeeld (link naar bijlage XVII) niet in contact komen met verdachte of besmette pluimveebedrijven. Ook mogen personen met deze ziektebeelden niet naar de huisartsenpraktijk of het ziekenhuis gaan om besmetting te voorkomen. Rol voorlichters In een situatie dat er sprake is van vogelpest en voorkomen moet worden dat het virus overslaat op mensen volgt de communicatie volledig de gecommuniceerde boodschappen op nationaal niveau (zie hoofdstuk 7, communicatie (link h 7)). Voorlichters spelen op regionaal niveau een rol in het actiecentrum van de GGD en de GHOR (link naar paragraaf 3.2). Rol ziekenhuizen De rol van ziekenhuizen bij de bestrijding van aviaire influenza is beperkt. Mogelijk worden ziekenhuizen geconfronteerd met infectiepreventiemaatregelen. (link naar bijlage II en IIa) Regionaal draaiboek Influenzapandemie Groningen 8

11 Het is belangrijk dat mensen met een influenza-achtig ziektebeeld (link naar bijlage XVII) niet in contact komen met verdachte of besmette pluimveebedrijven. Ook mogen personen met deze ziektebeelden niet naar de huisartsenpraktijk of het ziekenhuis gaan om besmetting te voorkomen. Regionaal draaiboek Influenzapandemie Groningen 9

12 Regionaal draaiboek Influenzapandemie deel 2 - Incidentele introductie nieuw humaan influenzavirus in Nederland Algemeen Dit deel beschrijft de maatregelen die genomen moeten worden wanneer er sprake is van incidentele (en dus beperkte) introductie van een nieuw (in potentie pandemisch) humaan influenzavirus. De maatregelen zijn gebaseerd op bepaalde uitgangspunten (link naar h 1 uitgangspunten). Doelen van de in dit deel beschreven maatregelen zijn: 1. Het beperken van ziekte en sterfte ten gevolge van besmetting met een nieuw humaan influenzavirus. 2. Het voorkomen van verdere verspreiding van het virus. Er is een procesbeschrijving (link naar h 2) opgesteld van het traject dat een patiënt die (mogelijk) besmet is met een nieuw humaan influenzavirus doorloopt en waarin wordt aangegeven wie wanneer welke maatregelen moet nemen. De GGD (link naar h 3), huisartsen (link naar h 4) en ziekenhuizen (link naar h 5) zullen zowel voordat er sprake is, als ten tijde van een nieuw humaan influenzavirus maatregelen moeten nemen. Met microbiologen zijn er afspraken gemaakt over de routing van diagnostiek wanneer er elders in de wereld een nieuw humaan influenzavirus circuleert, weergegeven in richtlijnen voor het laboratorium (link naar h 6). Met de voorgenomen maatregelen wordt geprobeerd het begin van een influenzapandemie in Nederland zolang mogelijk uit te stellen om voldoende voorbereidingen te kunnen treffen voor de pandemische fase (zie deeldraaiboek 3). Rol ambulancedienst Indien ergens ter wereld een nieuw humaan influenzavirus gesignaleerd is kunnen ambulancediensten geconfronteerd worden met patiënten bij wie het nieuwe influenzavirus vermoed wordt. In principe worden deze patiënten zoveel mogelijk thuis gehouden. Wanneer de situatie van de patiënt vervoer per ambulance (link naar paragraaf 2.5) noodzakelijk maakt, moet de insturend huisarts expliciet aan de Meldkamer Ambulancezorg melden dat er een verdenking op influenza bestaat. Ambulancevervoer vindt plaats volgens de WIP-richtlijn Infectiepreventie ten behoeve van de ambulancesector. Ambulancepersoneel dat deze patiënten vervoert worden als vluchtige contacten beschouwd en worden opgenomen in het contactonderzoek (link naar paragraaf 2.6) van de GGD. Rol apotheken In dit gedeelte van het draaiboek zijn geen specifieke taken voor de apotheken opgenomen. Apotheken blijven betrokken bij het verstrekken van geneesmiddelen ter voorkoming van ziekte (profylaxe) en antivirale middelen. Regionaal draaiboek Influenzapandemie Groningen 10

13 Rol arbodienst Arbodiensten kunnen worden geconfronteerd met werknemers die (mogelijk) besmet zijn met een nieuw humaan influenzavirus. De GGD en de huisarts zorgen voor behandeling van de patiënt en nemen maatregelen om verspreiding te voorkomen. Rol gemeente Volgens de Wet Collectieve Preventie Volksgezondheid (WCPV) draagt de gemeenteraad de eindverantwoordelijkheid voor de bestrijding van infectieziekten. Deze verantwoordelijkheid wordt waargenomen door de GGD. Rol GGD De GGD vervult een hoofdrol bij de incidentele introductie van een nieuw humaan influenzavirus in Nederland. De GGD, afdeling infectieziektebestrijding, is het aanspreekpunt voor alle betrokken organisaties en instellingen (zie actiepunten GGD (link naar h 3)). De GGD werkt samen met de GHOR om de geneeskundige hulpverlening zo goed mogelijk te laten functioneren. De GGD informeert de huisartsen over de stand van zaken m.b.t. het nieuwe humaan influenzavirus en het draaiboek influenzapandemie via een brief. (link naar bijlage XIII z) Huisartsen worden door de GGD getraind in het afnemen van een keel-neuswat monster (link naar bijlage VI a) ten bate van de influenzadiagnostiek (link naar paragraaf 2.3). Ook met laboratoria (link naar h 6) zijn er afspraken gemaakt over de routing van de diagnostiek. Er zijn stappenplannen (link naar paragraaf 2.2) opgesteld waarin aangegeven wordt hoe de GGD, huisartsen en ziekenhuizen om moeten gaan met patiënten die (mogelijk) besmet zijn met een nieuw humaan influenzavirus. GGD-medewerkers leggen huisbezoeken (link naar paragraaf 2.4) af aan patiënten die (mogelijk) besmet zijn met het nieuwe humaan influenzavirus en zorgen ervoor dat patiënten en huisgenoten informatie krijgen over infectiepreventiemaatregelen. (link naar bijlage I) Ook wordt de GGD geïnformeerd over de opname in een ziekenhuis (link naar paragraaf 2.5) van een patiënt die (mogelijk) besmet is met een nieuw humaan influenzavirus. Ziekenhuizen werken volgens een protocol dat aan de uitgangspunten van de GGD moet voldoen (zie actiepunten ziekenhuizen (link naar h 5)). De GGD voert contactonderzoek (link naar paragraaf 2.6) uit en neemt maatregelen voor intensieve en vluchtige contacten. Rol GHOR De GGD vervult een hoofdrol bij de incidentele introductie van een nieuw humaan influenzavirus in Nederland. De GGD werkt samen met de GHOR om de geneeskundige hulpverlening zo goed mogelijk te laten functioneren. De GGD, afdeling infectieziektebestrijding, is het aanspreekpunt voor alle betrokken organisaties en instellingen (zie actiepunten GGD (link naar h 3)). De GHOR is met name betrokken bij het informeren van zorginstellingen en de eventuele maatregelen die nodig zijn om de continuïteit van zorg te waarborgen. De GGD (link naar h 3), huisartsen (link naar h 4) en ziekenhuizen (link naar h 5) spelen hierbij een belangrijke rol. Regionaal draaiboek Influenzapandemie Groningen 11

14 Rol huisartsen Indien ergens ter wereld een nieuw humaan influenzavirus gesignaleerd is, zal de huisarts mogelijk worden geconfronteerd met patiënten bij wie het nieuwe influenzavirus vermoed wordt. In dat geval is de GGD, afdeling infectieziektebestrijding, het aanspreekpunt voor de huisarts. De GGD informeert de huisartsen over de stand van zaken m.b.t. het nieuwe humaan influenzavirus en het draaiboek influenzapandemie via een brief. (link naar bijlage XIII z) In overleg met de GGD kunnen huisartsen een rol spelen bij het afnemen van een keel-neuswat monster (link naar bijlage VI a) ten bate van de influenzadiagnostiek (link naar paragraaf 2.3). Er zijn stappenplannen (link naar paragraaf 2.2) opgesteld waarin aangegeven wordt hoe huisartsen om moeten gaan met patiënten die (mogelijk) besmet zijn van een nieuw humaan influenzavirus. Huisartsen moeten hun praktijk voorbereiden op eventueel contact met een patiënt met een verdenking op het nieuwe humaan influenzavirus (zie actiepunten (link naar h 4)). Infectiepreventiemaatregelen (link naar bijlage I) horen hier ook bij. Ook wanneer een patiënt die (mogelijk) besmet is met een nieuw humaan influenzavirus thuis blijft, moet er een aantal maatregelen (link naar paragraaf 2.4) genomen worden, om verdere verspreiding van het virus tegen te gaan. Wanneer de situatie van de patiënt vervoer per ambulance (link naar paragraaf 2.5) noodzakelijk maakt, moet de insturend huisarts expliciet aan de Meldkamer Ambulancezorg melden dat er een verdenking op influenza bestaat. De GGD voert ook contactonderzoek (link naar paragraaf 2.6) uit en neemt maatregelen voor intensieve en vluchtige contacten waarbij de huisarts ook betrokken kan worden. Rol laboratorium De GGD vervult een hoofdrol bij de incidentele introductie van een nieuw humaan influenzavirus in Nederland. De GGD, afdeling infectieziektebestrijding, is het aanspreekpunt voor alle betrokken organisaties en instellingen (zie actiepunten GGD (link naar h 3)). De GGD werkt samen met de GHOR om de geneeskundige hulpverlening zo goed mogelijk te laten functioneren. Met de microbiologen en de laboratoria (link naar h 6) zijn afspraken gemaakt over de routing van diagnostiek wanneer er elders in de wereld een nieuw influenzavirus circuleert. Rol politie In dit gedeelte van het draaiboek zijn geen specifieke taken voor de politie opgenomen. De politie zal betrokken zijn bij het bewaken van de openbare orde en veiligheid. Regionaal draaiboek Influenzapandemie Groningen 12

15 Rol thuiszorg De GGD, afdeling infectieziektebestrijding, is het aanspreekpunt voor alle betrokken organisaties en instellingen (zie actiepunten GGD (link naar h 3)). De GGD werkt samen met de GHOR om de geneeskundige hulpverlening zo goed mogelijk te laten functioneren. In dit gedeelte van het draaiboek zijn geen specifieke taken voor thuiszorgmedewerkers opgenomen. Medewerkers van de thuiszorg kunnen te maken krijgen met cliënten die besmet zijn of kunnen raken. In dat geval zijn de stappenplannen (link naar paragraaf 2.2) waarin aangegeven wordt hoe de GGD, huisartsen en ziekenhuizen om moeten gaan met patiënten die (mogelijk) besmet zijn met een nieuw humaan influenzavirus ook voor deze instellingen van belang. Ook kunnen thuiszorgmedewerkers te maken krijgen met GGD-medewerkers die huisbezoeken (link naar paragraaf 2.4) afleggen aan cliënten met een verdenking op het nieuwe humaan influenzavirus. De patiënten, bewoners/cliënten en andere betrokkenen krijgen informatie over infectiepreventiemaatregelen. (link naar bijlage I) Rol verpleeg- en verzorgingstehuizen De GGD, afdeling infectieziektebestrijding, is het aanspreekpunt voor alle betrokken organisaties en instellingen (zie actiepunten GGD (link naar h 3)). De GGD werkt samen met de GHOR om de geneeskundige hulpverlening zo goed mogelijk te laten functioneren. In dit gedeelte van het draaiboek zijn geen specifieke taken voor de verpleegen verzorgingstehuizen opgenomen. De verpleeg- en verzorgingstehuizen kunnen te maken krijgen met bewoners/cliënten die besmet zijn of kunnen raken. In dat geval zijn de stappenplannen (link naar paragraaf 2.2) waarin aangegeven wordt hoe de GGD, huisartsen en ziekenhuizen om moeten gaan met patiënten die (mogelijk) besmet zijn met een nieuw humaan influenzavirus ook voor deze instellingen van belang. Ook kunnen verpleeg- en verzorgingtehuizen te maken krijgen met GGDmedewerkers die huisbezoeken (link naar paragraaf 2.4) afleggen aan patiënten met een verdenking op het nieuwe humaan influenzavirus. De patiënten, bewoners/cliënten en andere betrokkenen krijgen informatie over infectiepreventiemaatregelen. (link naar bijlage I) Rol voorlichters In de situatie dat er sprake is van introductie van een nieuw humaan influenzavirus is het uitgangspunt dat alle communicatie (link naar paragraaf 2.8) op nationaal niveau wordt getrokken; communicatie op regionaal en lokaal niveau volgt het nationale beleid. Voor de inhoud van de communicatieboodschap wordt verwezen naar het regionale deeldraaiboek 3 (link naar deel 3). Rol ziekenhuizen De GGD vervult een hoofdrol bij de incidentele introductie van een nieuw humaan influenzavirus in Nederland. De GGD, afdeling infectieziektebestrijding, is het aanspreekpunt voor alle betrokken organisaties en instellingen (zie actiepunten GGD (link naar h 3)). De GGD werkt samen met de GHOR om de geneeskundige hulpverlening zo goed mogelijk te laten functioneren. Regionaal draaiboek Influenzapandemie Groningen 13

16 Er zijn stappenplannen (link naar paragraaf 2.2) opgesteld waarin aangegeven wordt hoe de GGD, huisartsen en ziekenhuizen om moeten gaan met patiënten die (mogelijk) besmet zijn met een nieuw humaan influenzavirus. De GGD wordt geïnformeerd over de opname in een ziekenhuis (link naar paragraaf 2.5) van een patiënt die (mogelijk) besmet is met een nieuw humaan influenzavirus. Ziekenhuizen werken volgens een protocol dat aan de uitgangspunten van de GGD moet voldoen (zie actiepunten ziekenhuizen (link naar h 5)). Regionaal draaiboek Influenzapandemie Groningen 14

17 Regionaal draaiboek Influenzapandemie deel 3 - Bestrijding influenzapandemie Algemeen Deeldraaiboek 2 gaat uit van maatregelen rondom patiënten op beperkte schaal. Wanneer er te veel gevallen van het nieuwe influenzavirus zijn, zijn deze maatregelen niet meer adequaat en treedt deeldraaiboek 3 in werking. In zo n geval is er sprake van een influenzapandemie waarbij ongeveer een kwart van de bevolking (en hulpverleners) besmet is met een nieuw humaan influenzavirus. Deeldraaiboek 3 kan gezien worden als een blauwdruk voor crises op infectieziektegebied. Dit draaiboek is gebaseerd op bepaalde uitgangspunten (link naar h. 2) en de regionale voorbereidingen die zijn getroffen (link naar h 2). Er wordt gebruik gemaakt van de WHO 1 -fasering (link naar Inleiding) voor het ontstaan van een pandemie, bij elke fase horen (voorbereidende) maatregelen. Bij het ontstaan van een nieuwe virusvariant die van mens op mens overdraagbaar is, zal de WHO ernaar streven om zo snel mogelijk een effectief en veilig vaccin te laten produceren. Wanneer er een pandemisch vaccin geproduceerd kan worden, zal het aanvankelijk nog niet voor iedereen beschikbaar zijn. Er is een vaccinstrategie (link naar h 4) opgezet en richtlijnen (link naar h 5) voor de inzet en distributie van antivirale middelen. Omdat er een tekort aan ziekenhuisbedden zal zijn, zijn er criteria en uitgangspunten (link naar h 6) opgesteld voor opname in een ziekenhuis. Net als in de eerste twee draaiboeken spelen preventie- en hygiëne maatregelen (link naar h 7) een belangrijke rol bij de beperking van de overdracht van het influenzavirus. De mogelijkheid bestaat dat ten tijde van een influenzapandemie de reguliere zorg (mede door uitval) de vraag niet meer aankan, terwijl de behoefte aan zorg veel groter is dan normaal. Ondanks de omstandigheden zal de zorg aan influenzapatiënten en aan niet-influenzapatiënten gecontinueerd moeten worden. Voor dit noodscenario zijn er maatregelen voorbereid om de eerstelijns zorg (link naar h 8) en tweedelijns zorg (link naar h 9) te continueren. Deze maatregelen stellen de hulpverleners in staat om in één structuur te functioneren die op optimale wijze het hoofd biedt aan de influenzapandemie en al haar gevolgen. Alle zorginstellingen zullen worden betrokken bij deze tijdelijke aanpassing van de reguliere zorgstructuren. Bij elk van bovenstaande maatregelen speelt communicatie (link naar h 10) een belangrijke rol. Met adequate communicatie en voorlichting kunnen de overdracht van het influenzavirus, overlast in de zorgsector en paniek of onrust worden beperkt. Rol ambulancedienst De GHOR zal in de voorbereidende fase een actiecentrum starten, dat een onderdeel vormt van de structuur van rampenbestrijding. In het actiecentrum GHOR (link naar h 3) werken vertegenwoordigers van de verschillende geneeskundige beroepsgroepen, waaronder de ambulancedienst. 1 World Health Organization Regionaal draaiboek Influenzapandemie Groningen 15

18 Hulpverleners die direct in aanraking komen met potentiële influenzapatiënten behoren tot de tweede doelgroep bij prioritering van vaccinatie (link naar paragraaf 4.2). Deze groep bestaat uit personen die werkzaam zijn in ziekenhuizen, verpleeg- en verzorgingshuizen, huisartsenpraktijken, ambulancediensten en paramedische diensten, thuiszorgorganisaties en GGD en, laboratoria en apotheken. Deze groep wordt gevaccineerd via de (arbodiensten van) instellingen zelf. Tijdens een influenzapandemie komt de eerste- en tweedelijnszorg onder grote druk te staan. Op een gegeven moment kan er een situatie ontstaan dat de zorg op een andere manier georganiseerd en gecoördineerd moet worden. De maatregelen voor het continueren van de eerstelijns zorg (link naar h 8) en tweedelijnszorg (link naar h 9) treden dan in werking. De vervoerstaak van ambulancediensten kan hierdoor ook veranderen. Rol apotheken Apotheken blijven betrokken bij de vaccinatie (link naar h 4) van risicogroepen en de uitgifte van antivirale middelen (link naar h 5). Hulpverleners die direct in aanraking komen met potentiële influenzapatiënten behoren tot de tweede doelgroep bij prioritering van vaccinatie (link naar paragraaf 4.2). Deze groep bestaat uit personen die werkzaam zijn in ziekenhuizen, verpleeg- en verzorgingshuizen, huisartsenpraktijken, ambulancediensten en paramedische diensten, thuiszorgorganisaties en GGD en, laboratoria en apotheken. Deze groep wordt gevaccineerd via de (arbodiensten van) instellingen zelf. Rol arbodienst Arbodiensten kunnen door instellingen betrokken worden bij de vaccinatie (link naar h 4) van risicogroepen. Hulpverleners die direct in aanraking komen met potentiële influenzapatiënten behoren tot de tweede doelgroep bij prioritering van vaccinatie (link naar paragraaf 4.2). Deze groep bestaat uit personen die werkzaam zijn in ziekenhuizen, verpleeg- en verzorgingshuizen, huisartsenpraktijken, ambulancediensten en paramedische diensten, thuiszorgorganisaties en GGD en, laboratoria en apotheken. Deze groep wordt gevaccineerd via de (arbodiensten van) instellingen zelf. Rol gemeenten De gemeenten hebben de taak de gevolgen van de pandemie binnen hun grenzen te bestrijden. Een omschrijving van de bestuurlijke en de operationele verantwoordelijkheid is opgenomen in het beleidsdraaiboek Influenzapandemie (link naar beleidsdraaiboek VWS). De WHO stelt vast wanneer de fase van pandemische verspreiding een feit is. Er wordt dan, overeenkomstig het model Crisismanagement Groningen (link naar bijlage II) een Regionaal Beleidsteam (RBT) en een Operationeel Team (OT) ingesteld waarbij de Commissaris der Koningin als coördinerend bestuurder de leiding heeft. De diverse deelplannen (link naar bijlage II) van de brandweer, GHOR, politie en gemeente worden in werking gesteld. Regionaal draaiboek Influenzapandemie Groningen 16

19 De gemeentelijke deelplannen die specifiek een rol spelen in dit deel van het draaiboek zijn: - voorlichten en communiceren (link naar h 10) - opvangen en verzorgen (bijvoorbeeld bij massavaccinatie (link naar bijlage VIII) - registreren van slachtoffers - primaire levensbehoeften en transport - uitvaart en herdenken - nazorg Rol GGD De WHO stelt vast wanneer de fase van pandemische verspreiding een feit is. Er wordt dan, overeenkomstig het model Crisismanagement Groningen (link naar bijlage II) een Regionaal Beleidsteam (RBT) en een Operationeel Team (OT) ingesteld waarbij de Commissaris der Koningin als coördinerend bestuurder de leiding heeft. De diverse deelplannen (link naar bijlage II) van de brandweer, GHOR, politie en gemeente worden in werking gesteld. Een omschrijving van de bestuurlijke en de operationele verantwoordelijkheid is opgenomen in het beleidsdraaiboek Influenzapandemie (link naar beleidsdraaiboek VWS). De rol van de GGD richt zich in deze fase met name op het informeren en inschakelen van hulpverleners bij vaccinaties en antivirale middelen. Daarnaast is de GGD ook nauw betrokken bij de organisatie van zorg tijdens de pandemie, dat gecoördineerd wordt door de GHOR. De GHOR zal in de voorbereidende fase een actiecentrum starten, dat een onderdeel vormt van de structuur van rampenbestrijding. In het actiecentrum GHOR (link naar h 3) werken vertegenwoordigers van de verschillende geneeskundige beroepsgroepen, waaronder de GGD. De GGD is verantwoordelijk voor het uitwerken van een vaccinstrategie (link naar h 4), wat neer kan komen op stapsgewijze vaccinatie of massavaccinatie (link naar bijlage VIII). Hulpverleners die direct in aanraking komen met potentiële influenzapatiënten behoren tot de tweede doelgroep bij prioritering van vaccinatie (link naar paragraaf 4.2). Deze groep bestaat uit personen die werkzaam zijn in ziekenhuizen, verpleeg- en verzorgingshuizen, huisartsenpraktijken, ambulancediensten en paramedische diensten, thuiszorgorganisaties en GGD en, laboratoria en apotheken. Deze groep wordt gevaccineerd via de (arbodiensten van) instellingen zelf. Tijdens een influenzapandemie komt de eerste- en tweedelijnszorg onder grote druk te staan. Op een gegeven moment kan er een situatie ontstaan dat de zorg op een andere manier georganiseerd en gecoördineerd moet worden. De maatregelen voor het continueren van de eerstelijns zorg (link naar h 8) en tweedelijnszorg (link naar h 9) treden dan in werking. Onderdelen van deze maatregelen zijn: - Het actiecentrum GHOR (link naar h 3) verzorgt de kaders en richtlijnen ten tijde van een influenzapandemie. - Huisartsenzorg (link naar h 8) wordt door de Doktersdiensten Groningen gecoördineerd. De Doktersdiensten Groningen beschikken over een opschalingsstructuur in fase, uitgewerkt in een draaiboek. Regionaal draaiboek Influenzapandemie Groningen 17

20 - Noodopvang (link naar h 8) van influenzapatiënten wordt, indien nodig, uitgevoerd/gecoördineerd door verpleeg- en verzorgingshuizen, o.a. in samenwerking met thuiszorginstellingen. - Er worden criteria (link naar bijlage paragraaf 9.6) vastgesteld voor opname, ontslag en triage bij ziekenhuizen. - Het beddenbureau Noord Nederland (link naar paragraaf 9.8) monitort de beddencapaciteit, doet aanbevelingen voor het beïnvloeden van de beddencapaciteit en coördineert (optioneel) de triage en plaatsing van patiënten ten tijde van een influenzapandemie. Rol GHOR De WHO stelt vast wanneer de fase van pandemische verspreiding een feit is. Er wordt dan, overeenkomstig het model Crisismanagement Groningen (link naar bijlage II) een Regionaal Beleidsteam (RBT) en een Operationeel Team (OT) ingesteld waarbij de Commissaris der Koningin als coördinerend bestuurder de leiding heeft. De diverse deelplannen (link naar bijlage II) van de brandweer, GHOR, politie en gemeente worden in werking gesteld. Een omschrijving van de bestuurlijke en de operationele verantwoordelijkheid is opgenomen in het beleidsdraaiboek Influenzapandemie (link naar beleidsdraaiboek VWS). In algemene zin is de GHOR verantwoordelijk voor het coördineren van de zorg (eerstelijn en tweedelijn) tijdens een influenzapandemie en betrekt hier alle hulpverleners bij. De GHOR is leidend geweest in de voorbereidingen (link naar h 2) voor het opstellen van het regionale draaiboek grieppandemie. De GHOR zal in de voorbereidende fase een actiecentrum starten, dat een onderdeel vormt van de structuur van rampenbestrijding. In het actiecentrum GHOR (link naar h 3) werken vertegenwoordigers van de verschillende geneeskundige beroepsgroepen. De GGD is verantwoordelijk voor het uitwerken van een vaccinstrategie (link naar h 4), wat neer kan komen op stapsgewijze vaccinatie of massavaccinatie (link naar bijlage VIII). De GHOR is op onderdelen betrokken bij deze vaccinatie. Tijdens een influenzapandemie komt de eerste- en tweedelijnszorg onder grote druk te staan. Op een gegeven moment kan er een situatie ontstaan dat de zorg op een andere manier georganiseerd en gecoördineerd moet worden. De maatregelen voor het continueren van de eerstelijns zorg (link naar h 8) en tweedelijnszorg (link naar h 9) treden dan in werking. Onderdelen van deze maatregelen zijn: - Het actiecentrum GHOR (link naar h 3) verzorgt de kaders en richtlijnen ten tijde van een influenzapandemie. - Huisartsenzorg (link naar h 8) wordt door de Doktersdiensten Groningen gecoördineerd. De Doktersdiensten Groningen beschikken over een opschalingsstructuur in fase, uitgewerkt in een draaiboek. - Noodopvang (link naar h 8) van influenzapatiënten wordt, indien nodig, uitgevoerd/gecoördineerd door verpleeg- en verzorgingshuizen, o.a. in samenwerking met thuiszorginstellingen. - Er worden criteria (link naar bijlage paragraaf 9.6) vastgesteld voor opname, ontslag en triage bij ziekenhuizen. - Het beddenbureau Noord Nederland (link naar paragraaf 9.8) monitort de beddencapaciteit, doet aanbevelingen voor het beïnvloeden van de Regionaal draaiboek Influenzapandemie Groningen 18

21 beddencapaciteit en coördineert (optioneel) de triage en plaatsing van patiënten ten tijde van een influenzapandemie. Rol huisartsen De GHOR zal in de voorbereidende fase een actiecentrum starten, dat een onderdeel vormt van de structuur van rampenbestrijding. In het actiecentrum GHOR (link naar h 3) werken vertegenwoordigers van de verschillende geneeskundige beroepsgroepen, waaronder de huisartsen. Onder leiding van de GGD zullen huisartsen worden betrokken bij de vaccinatie (link naar h 4) van risicogroepen en de uitgifte van antivirale middelen (link naar h 5). Hulpverleners die direct in aanraking komen met potentiële influenzapatiënten behoren tot de tweede doelgroep bij prioritering van vaccinatie (link naar paragraaf 4.2). Deze groep bestaat uit personen die werkzaam zijn in ziekenhuizen, verpleeg- en verzorgingshuizen, huisartsenpraktijken, ambulancediensten en paramedische diensten, thuiszorgorganisaties en GGD en, laboratoria en apotheken. Deze groep wordt gevaccineerd via de (arbodiensten van) instellingen zelf. Tijdens een influenzapandemie komt de eerste- en tweedelijnszorg onder grote druk te staan. Op een gegeven moment kan er een situatie ontstaan dat de zorg op een andere manier georganiseerd en gecoördineerd moet worden. De maatregelen voor het continueren van de eerstelijns zorg (link naar h 8) en tweedelijnszorg (link naar h 9) treden dan in werking. Onderdelen van deze maatregelen zijn: - Het actiecentrum GHOR (link naar h 3) verzorgt de kaders en richtlijnen ten tijde van een influenzapandemie. - Huisartsenzorg (link naar h 8) wordt door de Doktersdiensten Groningen gecoördineerd. De Doktersdiensten Groningen beschikken over een opschalingsstructuur in fase, uitgewerkt in een draaiboek. - Noodopvang (link naar h 8) van influenzapatiënten wordt, indien nodig, uitgevoerd/gecoördineerd door verpleeg- en verzorgingshuizen, o.a. in samenwerking met thuiszorginstellingen. - Er worden criteria (link naar bijlage paragraaf 9.6) vastgesteld voor opname, ontslag en triage bij ziekenhuizen. - Het beddenbureau Noord Nederland (link naar paragraaf 9.8) monitort de beddencapaciteit, doet aanbevelingen voor het beïnvloeden van de beddencapaciteit en coördineert (optioneel) de triage en plaatsing van patiënten ten tijde van een influenzapandemie. Rol laboratorium In dit gedeelte van het draaiboek zijn geen specifieke taken voor de laboratoria opgenomen. Laboratoria blijven betrokken bij de diagnostiek. Hulpverleners die direct in aanraking komen met potentiële influenzapatiënten behoren tot de tweede doelgroep bij prioritering van vaccinatie (link naar paragraaf 4.2). Deze groep bestaat uit personen die werkzaam zijn in ziekenhuizen, verpleeg- en verzorgingshuizen, huisartsenpraktijken, ambulancediensten en paramedische diensten, thuiszorgorganisaties en GGD en, laboratoria en apotheken. Deze groep wordt gevaccineerd via de (arbodiensten van) instellingen zelf. Regionaal draaiboek Influenzapandemie Groningen 19

22 Rol politie De WHO stelt vast wanneer de fase van pandemische verspreiding een feit is. Er wordt dan, overeenkomstig het model Crisismanagement Groningen (link naar bijlage II) een Regionaal Beleidsteam (RBT) en een Operationeel Team (OT) ingesteld waarbij de Commissaris der Koningin als coördinerend bestuurder de leiding heeft. De diverse deelplannen (link naar bijlage II) van de brandweer, GHOR, politie en gemeente worden in werking gesteld. Een omschrijving van de bestuurlijke en de operationele verantwoordelijkheid is opgenomen in het beleidsdraaiboek Influenzapandemie (link naar beleidsdraaiboek VWS). Een influenzapandemie kan de samenleving gedurende een aantal weken ernstig ontwrichten. In combinatie met een schaarste aan vaccins en antivirale middelen kan dit leiden tot grote sociale onrust. De politie houdt zich bezig met de gevolgen voor de openbare orde en veiligheid (link naar bijlage I). Rol thuiszorg De GHOR zal in de voorbereidende fase een actiecentrum starten, dat een onderdeel vormt van de structuur van rampenbestrijding. In het actiecentrum GHOR (link naar h 3) werken vertegenwoordigers van de verschillende geneeskundige beroepsgroepen, waaronder de thuiszorgorganisaties. Hulpverleners die direct in aanraking komen met potentiële influenzapatiënten behoren tot de tweede doelgroep bij prioritering van vaccinatie (link naar paragraaf 4.2). Deze groep bestaat uit personen die werkzaam zijn in ziekenhuizen, verpleeg- en verzorgingshuizen, huisartsenpraktijken, ambulancediensten en paramedische diensten, thuiszorgorganisaties en GGD en, laboratoria en apotheken. Deze groep wordt gevaccineerd via de (arbodiensten van) instellingen zelf. Tijdens een influenzapandemie komt de eerste- en tweedelijnszorg onder grote druk te staan. Op een gegeven moment kan er een situatie ontstaan dat de zorg op een andere manier georganiseerd en gecoördineerd moet worden. De maatregelen voor het continueren van de eerstelijns zorg (link naar h 8) en tweedelijnszorg (link naar h 9) treden dan in werking. Onderdelen van deze maatregelen zijn: - Het actiecentrum GHOR (link naar h 3) verzorgt de kaders en richtlijnen ten tijde van een influenzapandemie. - Huisartsenzorg (link naar h 8) wordt door de Doktersdiensten Groningen gecoördineerd. De Doktersdiensten Groningen beschikken over een opschalingsstructuur in fase, uitgewerkt in een draaiboek. - Noodopvang (link naar h 8) van influenzapatiënten wordt, indien nodig, uitgevoerd/gecoördineerd door verpleeg- en verzorgingshuizen, o.a. in samenwerking met thuiszorginstellingen. - Er worden criteria (link naar bijlage paragraaf 9.6) vastgesteld voor opname, ontslag en triage bij ziekenhuizen. - Het beddenbureau Noord Nederland (link naar paragraaf 9.8) monitort de beddencapaciteit, doet aanbevelingen voor het beïnvloeden van de beddencapaciteit en coördineert (optioneel) de triage en plaatsing van patiënten ten tijde van een influenzapandemie. Regionaal draaiboek Influenzapandemie Groningen 20

23 Rol verpleeg- en verzorgingstehuizen De GHOR zal in de voorbereidende fase een actiecentrum starten, dat een onderdeel vormt van de structuur van rampenbestrijding. In het actiecentrum GHOR (link naar h 3) werken vertegenwoordigers van de verschillende geneeskundige beroepsgroepen, waaronder de verpleeg- en verzorghuizen. Hulpverleners die direct in aanraking komen met potentiële influenzapatiënten behoren tot de tweede doelgroep bij prioritering van vaccinatie (link naar paragraaf 4.2). Deze groep bestaat uit personen die werkzaam zijn in ziekenhuizen, verpleeg- en verzorgingshuizen, huisartsenpraktijken, ambulancediensten en paramedische diensten, thuiszorgorganisaties en GGD en, laboratoria en apotheken. Deze groep wordt gevaccineerd via de (arbodiensten van) instellingen zelf. Tijdens een influenzapandemie komt de eerste- en tweedelijnszorg onder grote druk te staan. Op een gegeven moment kan er een situatie ontstaan dat de zorg op een andere manier georganiseerd en gecoördineerd moet worden. De maatregelen voor het continueren van de eerstelijns zorg (link naar h 8) en tweedelijnszorg (link naar h 9) treden dan in werking. Onderdelen van deze maatregelen zijn: - Het actiecentrum GHOR (link naar h 3) verzorgt de kaders en richtlijnen ten tijde van een influenzapandemie. - Huisartsenzorg (link naar h 8) wordt door de Doktersdiensten Groningen gecoördineerd. De Doktersdiensten Groningen beschikken over een opschalingsstructuur in fase, uitgewerkt in een draaiboek. - Noodopvang (link naar h 8) van influenzapatiënten wordt, indien nodig, uitgevoerd/gecoördineerd door verpleeg- en verzorgingshuizen, o.a. in samenwerking met thuiszorginstellingen. - Er worden criteria (link naar bijlage paragraaf 9.6) vastgesteld voor opname, ontslag en triage bij ziekenhuizen. - Het beddenbureau Noord Nederland (link naar paragraaf 9.8) monitort de beddencapaciteit, doet aanbevelingen voor het beïnvloeden van de beddencapaciteit en coördineert (optioneel) de triage en plaatsing van patiënten ten tijde van een influenzapandemie. Rol voorlichters De WHO stelt vast wanneer de fase van pandemische verspreiding een feit is. Er wordt dan, overeenkomstig het model Crisismanagement Groningen (link naar bijlage II) een Regionaal Beleidsteam (RBT) en een Operationeel Team (OT) ingesteld waarbij de Commissaris der Koningin als coördinerend bestuurder de leiding heeft. De diverse deelplannen (link naar bijlage II) van de brandweer, GHOR, politie en gemeente worden in werking gesteld. Een omschrijving van de bestuurlijke en de operationele verantwoordelijkheid is opgenomen in het beleidsdraaiboek Influenzapandemie (link naar beleidsdraaiboek VWS). Voorlichters zijn verantwoordelijk voor de communicatie (link naar h 10) tijdens een influenzapandemie. Het is van belang dat de communicatie in het land zo veel mogelijk op elkaar wordt afgestemd. Regionaal draaiboek Influenzapandemie Groningen 21

24 Rol ziekenhuizen De GHOR zal in de voorbereidende fase een actiecentrum starten, dat een onderdeel vormt van de structuur van rampenbestrijding. In het actiecentrum GHOR (link naar h 3) werken vertegenwoordigers van de verschillende geneeskundige beroepsgroepen, waaronder de ziekenhuizen. Hulpverleners die direct in aanraking komen met potentiële influenzapatiënten behoren tot de tweede doelgroep bij prioritering van vaccinatie (link naar paragraaf 4.2). Deze groep bestaat uit personen die werkzaam zijn in ziekenhuizen, verpleeg- en verzorgingshuizen, huisartsenpraktijken, ambulancediensten en paramedische diensten, thuiszorgorganisaties en GGD en, laboratoria en apotheken. Deze groep wordt gevaccineerd via de (arbodiensten van) instellingen zelf. Tijdens een influenzapandemie komt de eerste- en tweedelijnszorg onder grote druk te staan. Op een gegeven moment kan er een situatie ontstaan dat de zorg op een andere manier georganiseerd en gecoördineerd moet worden. De maatregelen voor het continueren van de eerstelijns zorg (link naar h 8) en tweedelijnszorg (link naar h 9) treden dan in werking. Onderdelen van deze maatregelen zijn: - Het actiecentrum GHOR (link naar h 3) verzorgt de kaders en richtlijnen ten tijde van een influenzapandemie. - Huisartsenzorg (link naar h 8) wordt door de Doktersdiensten Groningen gecoördineerd. De Doktersdiensten Groningen beschikken over een opschalingsstructuur in fase, uitgewerkt in een draaiboek. - Noodopvang (link naar h 8) van influenzapatiënten wordt, indien nodig, uitgevoerd/gecoördineerd door verpleeg- en verzorgingshuizen, o.a. in samenwerking met thuiszorginstellingen. - Er worden criteria (link naar bijlage paragraaf 9.6) vastgesteld voor opname, ontslag en triage bij ziekenhuizen. - Het beddenbureau Noord Nederland (link naar paragraaf 9.8) monitort de beddencapaciteit, doet aanbevelingen voor het beïnvloeden van de beddencapaciteit en coördineert (optioneel) de triage en plaatsing van patiënten ten tijde van een influenzapandemie. Regionaal draaiboek Influenzapandemie Groningen 22

25