INFECTIEZIEKTEBESTRIJDING

Transcriptie

1 INFECTIEZIEKTEBESTRIJDING FACTSHEET 2016 VOORWOORD WIE ZIJN WIJ? De afdeling algemene Infectieziektebestrijding (IZB) van GGD Hollands Noorden houdt zich bezig met het opsporen van infectieziekten om verspreiding van deze infectieziekten in te dammen. We voeren bronopsporing en contactonderzoek uit bij gemelde infectieziekten en we monitoren trends op infectieziektegebied. We doen onderzoek in de regio en geven voorlichting aan zowel burgers als instellingen. We voeren preventieactiviteiten uit en komen in actie bij uitbraken of crisis op het gebied van infectieziekten. Deze activiteiten voert de afdeling uit voor alle gemeenten in de regio Hollands Noorden. Wij willen beginnen met te zeggen, dank u wel, voor de samenwerking in het afgelopen jaar. Uw alertheid, betrokkenheid en positieve bijdrage zorgden ervoor dat wij ons werk goed konden doen. In 2016 is op vaste onderdelen van het werk blijvend geïnvesteerd, zoals het opsporen en bestrijden van infectieziekten, het uitvoeren van bronopsporing en contactonderzoek. Het beantwoorden van vragen vanuit publiek en instellingen, het geven van voorlichting en in actie komen bij een uitbraak of crisis op het gebied van infectieziekten. Daarnaast werkten we aan verbetering van de service aan onze klanten. Samenwerking in de keten wordt steeds belangrijker. Mede door de nieuwe uitdagingen die op ons wachten, zoals antibioticaresistentie en zoönosen. Wij zien het als onze verantwoordelijkheid om de infectieziektebestrijding in een steeds bredere maatschappelijke context te plaatsen.

2 Meldingsplichtige ziekten volgens de WPG Er zijn 246 meldingsplichtige infectieziekten gemeld (zie tabel 1). 1. Kinkhoest: 142 meldingen 2. Chronische hepatitis B: 27 meldingen 3. Legionella: 15 meldingen Opvallend: Lichte toename van malaria en meningokokken, zonder duidelijke oorzaak. Er is 398 keer bronopsporing en/of contactonderzoek uitgevoerd. Meldingen uit instellingen, artikel 26-meldingen * Er zijn 73 ziekteclusters gemeld vanuit instellingen. Kinderdagverblijven en scholen melden vaak krentenbaard of vlekjesziekten, zoals vijfde of zesde ziekte. Woon- en zorgcentra melden vaak een cluster van (virale) buikgriep. Ook is een besmetting met een ESBL-bacterie gemeld. Een penitentiaire instelling meldt een cluster van mensen met schurft. * Artikel 26 van de Wet publieke gezondheid bepaalt dat het hoofd van een instelling, waar voor infectieziekten kwetsbare personen verblijven, een meldingsplicht heeft aan de GGD. Zodoende kan de GGD in een vroeg stadium maatregelen nemen om verdere verspreiding van infectieziekten tegen te gaan, zowel binnen als buiten de instelling. CASUS: VAN CHINEES RESTAURANT NAAR POOLSE EIERBOER Een lokaal laboratorium meldt binnen enkele weken tijd drie patiënten met een ernstige buikgriep. De buikgriep is veroorzaakt door één bijzonder type salmonellabacterie. De patiënten blijken bij elkaar in de buurt te wonen. Via bronopsporing komen wij erachter dat ze alle drie kip- en eiproducten gegeten hebben bij hetzelfde restaurant in onze regio. Wij brengen de Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit (NVWA) op de hoogte en melden het aan de Landelijke Coördinatie Infectieziektebestrijding (LCI). De NVWA onderzoekt het restaurant en het blijkt dat zij geheel volgens alle hygiënenormen werken. Het LCI vindt in de landelijk database meerdere gevallen van dit type salmonella. Er wordt een landelijk onderzoek opgestart. Het is aannemelijk dat er producten in het restaurant zijn gebruikt die al besmet zijn aangeleverd. De uitbraak speelt in meerdere Europese landen. Na enkele maanden onderzoek wordt de oorzaak gevonden in eieren die vanuit Polen zijn geëxporteerd, de verspreiding van die eieren wordt gestopt.

3 Melding van besmettingsaccidenten Er zijn 77 prik- en besmettingsaccidenten beoordeeld. Voor instellingen handelen we prikaccidenten af om overdracht van infectieziekten te voorkomen. 1. Prikken aan gebruikte naald 2. Bijt- en seksaccidenten 3. Risico op rabiës (hondsdolheid): 36 keer advies gegeven en/of preventief behandeld. Het risico is 25 keer opgelopen in het buitenland en elf keer in Nederland. Publieksvragen Er kwamen 497 vragen bij ons binnen van publiek en professionals. Variërend van vragen over kinkhoest, het zikavirus, vlekjesziekten en de risico s voor zwangeren, infectieziekten bij vluchtelingen, tot mensen die zich zorgen maken over het oplopen van infectieziekten door zwemmen in open water. Overzicht gemelde infectieziekten 2016 met voorgaande jaren Groep B2 Hepatitis A Hepatitis B Acuut Hepatitis B Chronisch Hepatitis C Acuut Invasieve groep A-streptokokkeninfectie Kinkhoest Paratyfus B STEC/enterohemorragische E.coli-infectie Shigellose Groep C Hantavirusinfectie Invasieve Haemophilus influenzae type b Invasieve pneumokokkenziekte (bij kinderen) Legionellose Leptospirose Listeriose Malaria Meningokokkenziekte Ziekte van Creutzfeldt-Jakob Klassiek Totaal meldingsplichtige ziekten * Voor uitleg van de verschillende groepen en een overzicht van alle meldingsplichtige ziekten zie ** Voor een volledige tabel van alle meldingsplichtige infectieziekten in regio Hollands Noorden van 2016 zie

4 BIJZONDERHEDEN 2016 ZES DODEN DOOR GRIEP Een verpleeghuis meldt dat op een gesloten afdeling 9 van de 21 bewoners een griepachtig ziektebeeld ontwikkeld hebben. Van de zieken zijn er inmiddels 5 overleden en met nog 2 gaat het slecht. De situatie komt uitgebreid in het regionale en landelijke nieuws, met koppen als Virus in Schagen, 5 doden. Er ontstaat onrust. De uitslag van de ingezette diagnostiek neemt de onrust deels weg, het gaat om Influenza A. Op initiatief van de GGD wordt een Outbreak Management Team (OMT) samengesteld. Dit team bestaat uit de specialist ouderengeneeskunde, het afdelingshoofd, de sectormanager en de bestuursvoorzitter van het verpleeghuis, een arts-microbioloog, een deskundige infectiepreventie en een arts infectieziektebestrijding van de GGD. Het OMT stelt aanvullende maatregelen voor om de verspreiding van de ziekte en de ernst van het ziektebeeld te beperken. De nog niet zieke bewoners van de afdeling krijgen antivirale medicatie. Ook worden aanvullende hygiënemaatregelen geadviseerd en afspraken gemaakt over diagnostiek en behandeling bij nieuwe zieken. Er komen geen nieuwe ziektegevallen bij. De media-aandacht neemt snel af. Wel overlijdt nog een van de zieken. In overleg met de GGD wordt de opnamestop opgeheven. De normale gang van zaken op de afdeling worden hervat. BEDREIGING DOOR ZIKA In 2015 ontstond in Brazilië de inmiddels epidemie van het Zika-virus. In november 2015 kwamen de eerste aanwijzingen dat het Zika-virus tijdens de zwangerschap schadelijke effecten kan hebben op het ongeboren kindje. In het eerste kwartaal van 2016 informeerden wij huisartsen, verloskundigen en de burger over de risico s van het Zikavirus.

5 BEDREIGING DOOR VOGELGRIEP In november kwamen de eerste berichten dat er in Nederland dode watervogels werden gevonden die overleden aan het vogelgriepvirus, aviaire influenza type H5N8. Dit virus wordt verspreid door wilde watervogels en is zeer besmettelijk en vaak dodelijk voor vogels. Van dit type vogelgriep is, voor zover bekend, nog nooit een mens ziek geworden. Bij andere typen van vogelgriepvirussen zijn mensen wel geïnfecteerd maar slechts na direct en intensief contact met besmette vogels. Deze mensen kregen meestal een gewone wintergriep met klachten van koorts, hoofdpijn, spierpijn en hoesten. In enkele gevallen ontstond ernstige ziekte en zijn er zelfs mensen aan overleden. Wij hebben, samen met gemeenten, het publiek uitgebreid geïnformeerd over de risico s van dode watervogels voor mensen. We adviseerden om dode vogels niet aan te raken en contact op te nemen met uw gemeente of het waterschap voor het veilig opruimen van de dode vogels. WAT DOEN WIJ VOOR U? Onderzoekt meldingen van infectieziekten in uw gemeente. Neemt maatregelen om verspreiding te voorkomen en komt in actie bij uitbraken en stelt zo nodig een Outbreak Management Team samen. Signaleert tijdig wat er speelt op het gebied van infectieziektebestrijding. Mede door signalen van de bevolking en via ons netwerk met vele regionale en nationale netwerkpartners en instellingen Adviseert de burgemeester en wethouder volksgezondheid over gebeurtenissen betreffende infectieziekten, waar burgers vragen over kunnen stellen of waarvoor bestuurlijk optreden nodig is. Beantwoordt vragen over infectieziekten van burgers en instellingen. Wilt u meer informatie of heeft u vragen over de werkzaamheden van de afdeling IZB, neem dan contact met ons op via telefoonnummer