Het indienen van een schadeclaim

Transcriptie

1 Het indienen van een schadeclaim Algemeen De situatie kan zich voordoen dat u, tijdens uw verblijf in het St. Elisabeth Ziekenhuis, schade hebt opgelopen. U hebt dan de mogelijkheid een schadeclaim in te dienen om de schade te verhalen. Het feit dat u schade hebt opgelopen in het ziekenhuis, betekent echter niet per definitie dat u recht hebt op een schadevergoeding. Dat hangt namelijk af van een groot aantal factoren. Deze brochure geeft u uitsluitend informatie over zaakschade, hoe u een schadeclaim kunt indienen als er sprake is van deze schadevorm en aan welke voorwaarden voldaan moet zijn om in aanmerking te kunnen komen voor een schadevergoeding. Verschil schadeclaim en klacht In het verleden is gebleken dat het verschil tussen een schadeclaim en een klacht niet altijd helder is. Om misverstanden te voorkomen, is het daarom van belang te weten dat u twee verschillende wegen moet bewandelen om ofwel een klacht, ofwel een schadeclaim in te dienen. Als u een klacht hebt naar aanleiding van uw behandeling in het ziekenhuis, kunt u terecht bij de klachtenfunctionaris van het St. Elisabeth Ziekenhuis. De klachtenfunctionaris bekijkt samen met u of en hoe uw klacht kan worden opgelost. Als u aanspraak wilt maken op een schadevergoeding moet u een schadeclaim indienen. Deze brochure geeft u uitgebreide informatie over hoe en wanneer u een schadeclaim kunt indienen. De informatie is dus niet van toepassing op het indienen van een klacht. Als u meer wilt weten over dit onderwerp, kunt u terecht bij het Patiëntenservicebureau van het St. Elisabeth Ziekenhuis. Verschillende soorten schade De schade die u mogelijk tijdens uw verblijf in het ziekenhuis hebt opgelopen, kan behoren tot de categorie zaakschade, letselschade of vermogensschade. Hieronder staan deze begrippen uitgelegd: Zaakschade Zaakschade staat voor schade aan voorwerpen. Voorbeelden zijn een kapotte bril, een beschadigd kunstgebit, maar ook een zoekgeraakt sieraad is een vorm van zaakschade. Letselschade Letselschade is schade die is ontstaan ten gevolge van medisch/verpleegkundig handelen. Een voorbeeld is een beschadiging aan de (oorspronkelijke) tanden. Vermogensschade Van vermogensschade is sprake wanneer inkomsten zijn misgelopen. In deze brochure staat alleen zaakschade tot een bedrag van euro centraal. Deze schade valt namelijk binnen het eigen risico van het ziekenhuis. Om die reden neemt het ziekenhuis schadeclaims betreffende zaakschade tot een bedrag van euro zelf in behandeling. Zaakschade boven dit bedrag en alle vormen van letselschade en vermogensschade worden door de verzekering behandeld en, indien aansprakelijkheid

2 erkend is, vergoed. Het ziekenhuis oordeelt daarom niet zelf over deze schadevormen, maar stuurt ze door naar de verzekeringsmaatschappij. Hoe en bij wie dient u een schadeclaim in? Om een schadeclaim te kunnen indienen, hebt u een speciaal formulier nodig dat u kunt krijgen bij het Patiëntenservicebureau van het ziekenhuis. Daarop moet u onder meer aangeven hoe de schade is ontstaan of hoe uw bezittingen vermist zijn geraakt. Dit formulier kunt u vervolgens richten aan de zorgeenheid waar de schade is opgelopen. Wanneer de zorgeenheid uw schadeclaim heeft ontvangen, krijgt u daarvan op korte termijn een schriftelijke bevestiging thuisgestuurd. Daarin wordt u gewezen op de mogelijkheid bezwaar te maken tegen inzage van uw dossier ten behoeve van de behandeling van uw schadeclaim. Als u het bezwaarlijk vindt dat de zorgeenheid uw dossier inziet, dient u dit mee te delen aan degene die uw schadeclaim in behandeling heeft genomen. Dit is in principe het hoofd van de zorgeenheid waar de schade is opgelopen. Daarnaast verzoekt de zorgeenheid u door middel van deze bevestiging de volgende bewijsstukken op te sturen om te kunnen vaststellen op welke vergoeding u mogelijk recht hebt: het originele aankoopbewijs van het beschadigde of vermiste voorwerp. Indien u hier niet meer over beschikt: informatie over hoe oud het beschadigde/vermiste voorwerp is; een offerte voor het voorwerp of eventueel het originele aankoopbewijs van hetzelfde voorwerp dat u in plaats van het vermiste/beschadigde voorwerp hebt aangeschaft, ofwel: de originele kassabon van de instantie die de beschadiging heeft hersteld, of anders een schriftelijke bevestiging van deze instantie dat reparatie/herstel niet mogelijk is; een bankafschrift waarop de aankoop staat vermeld; een garantiebewijs van het voorwerp. Hiernaast dient u uw bank- of gironummer te verstrekken. Behandeling schadeclaim Op basis van de informatie over de toedracht van de beschadiging en/of vermissing van uw bezittingen, gaat het hoofd van de zorgeenheid waar de schade is ontstaan vervolgens over tot de behandeling van uw zaak om te kijken of u in aanmerking komt voor een schadevergoeding. Daarbij spelen een aantal factoren een rol: De eigen verantwoordelijkheid van de patiënt Als patiënt hebt u tijdens uw verblijf in het ziekenhuis zelf de verantwoordelijkheid over het beheer van uw bezittingen. Als een of meerdere van die bezittingen vermist of beschadigd zijn, bent u daarvoor in eerste instantie zelf verantwoordelijk. Bovendien wordt u voorafgaand aan uw opname gewezen op het feit dat waardevolle bezittingen, zoals sieraden, in bewaring gegeven moeten worden aan de beveiligingsdienst van het ziekenhuis. Wanneer u hiermee niet instemt, bent u zelf verantwoordelijk voor de risico s die u hierdoor loopt. Daarnaast verwacht het ziekenhuis van zijn patiënten dat zij meteen nadat zij hebben gemerkt dat ze iets missen, of als hun bezittingen beschadigd zijn, hiervan melding maken op hun afdeling of anders bij de beveiliging.

3 De verantwoordelijkheid van het ziekenhuis Wanneer een patiënt zelf niet in staat is op zijn of haar eigen bezittingen te letten (beoordeeld naar omstandigheden van het concrete geval), neemt het ziekenhuis de zorg en de verantwoordelijkheid voor de bezittingen in principe over. Het ziekenhuis kan dan eerder aansprakelijk gesteld worden voor beschadiging of vermissing. Aansprakelijkheid van het ziekenhuis Een beschadiging of vermissing kan alleen in aanmerking komen voor een schadevergoeding, ook als de patiënt niet zelf de zorg draagt voor zijn of haar bezittingen, als vaststaat dat: de schade of vermissing veroorzaakt is door een tekortkoming in de zorg die mocht worden verwacht van het ziekenhuis of een van zijn medewerkers, en deze tekortkoming aangetoond en toe te rekenen is aan het ziekenhuis of een van zijn medewerkers, en/of; de schade is veroorzaakt door het gebruik van ondeugdelijk materiaal. Bepaling hoogte schadevergoeding Nadat het ziekenhuis de schadeclaim heeft beoordeeld aan de hand van de genoemde voorwaarden, wordt beoordeeld of de claim afgewezen of toegekend wordt. Als vastgesteld is dat u recht hebt op een schadevergoeding, moet vervolgens het bedrag van de vergoeding bepaald worden. Bij het bepalen van de hoogte van dit bedrag wordt uitgegaan van de vervangingswaarde van de zaak: de prijs die je nu moet betalen voor een nieuw object van hetzelfde merk en uitvoering. Op het bedrag van de vervangingswaarde wordt vervolgens een afschrijvingspercentage toegepast, tenzij een afschrijving tot een onredelijke situatie zou leiden. Op deze manier krijgt de patiënt een bedrag uitgekeerd ter hoogte van de dagwaarde van het beschadigde of vermiste voorwerp. Het ziekenhuis heeft daarnaast het recht het bedrag van de schadevergoeding te verminderen met eventuele vergoedingen die de patiënt van derden ontvangen heeft. Het kan bijvoorbeeld zo zijn dat de ziektekostenverzekeraar de schade al geheel of gedeeltelijk heeft vergoed. Daarnaast kan het ziekenhuis de schadevergoeding verminderen als u ook zelf schuld hebt aan de opgelopen schade. Berichtgeving over beslissing schadevergoeding Nadat uw zaak is behandeld en is vastgesteld of u recht hebt op een vergoeding, zal het ziekenhuis u hiervan schriftelijk op de hoogte stellen. Bij toekenning van een vergoeding zal ook de hoogte van het bedrag meteen vermeld worden. Als uw schadeclaim is afgewezen, zal het ziekenhuis aangeven welke reden(en) tot deze uitkomst hebben geleid. Geschillencommissie Als u het niet eens bent met de beslissing van het ziekenhuis wat betreft de afwijzing of hoogte van de schadevergoeding, kunt u dit voorleggen aan de Geschillencommissie Ziekenhuizen. Dit is een goedkoop en snel alternatief voor het afhandelen van geschillen door de civiele rechter. De Geschillencommissie geeft een bindend advies. Dat wil zeggen dat noch de patiënt, noch het ziekenhuis in beroep kan gaan tegen de beslissing van de commissie.

4 Tot slot Als u naar aanleiding van het lezen van deze brochure nog vragen hebt, kunt u terecht bij het Patiëntenservicebureau van het St. Elisabeth Ziekenhuis (route 1) of bij het hoofd van de zorgeenheid waar de schade is opgelopen. Belangrijke telefoonnummers St. Elisabeth Ziekenhuis (algemeen): (013) Patiëntenservicebureau: (013) Algemeen, Copyright websiteversie PSB MdW/AM St. Elisabeth Ziekenhuis Tilburg Aan deze uitgave kunnen geen rechten worden ontleend

5 Schadeclaim Naam en voorletters: Adres: Postcode en woonplaats: Telefoonnummer: (zonodig) naam patiënt: (zonodig) relatie tot de patiënt Geboortedatum patiënt: Patiëntnummer: WAT IS ER GEBEURD Beschrijving van wat er gebeurd is. (plaats, datum, wat is beschadigd, wie is volgens u de veroorzaker) INFORMATIE OVER BESCHADIGD/VERMIST VOORWERP Aankoopprijs: Datum aankoop: Kosten vervanging: s.v.p. bijvoegen: rekeningen (origineel) uitkeringskwitantie/afwijzingsbericht van instantie waar u de schade al gedeclareerd heeft Bank- of gironummer: Ten name van: Datum: Handtekening: Sturen naar de afdeling die volgens u verantwoordelijk is. N.B. Dit formulier geldt alleen voor beschadiging/vermissing van voorwerpen in het St. Elisabeth Ziekenhuis.

6 Toelichting bij de beoordeling van een schadeclaim door het St. Elisabeth Ziekenhuis Een patiënt is zelf verantwoordelijk voor het beheer van zijn eigen goederen. (kleding, bril gebitsprothese etc.) Schade die ontstaat door beschadiging of vermissing van deze goederen is voor eigen rekening van de patiënt. Het feit dat de schade is ontstaan tijdens het verblijf in het ziekenhuis wil nog niet zeggen dat het ziekenhuis hiervoor aansprakelijk is. Pas als duidelijk is dat de vermissing/beschadiging veroorzaakt is door een aantoonbare en toerekenbare tekortkoming (fout) van een medewerker van het St. Elisabeth Ziekenhuis, of door het gebruik van ondeugdelijk materiaal, kan de schade voor vergoeding in aanmerking komen. Als een patiënt wegens zijn lichamelijke of geestelijke toestand niet in staat is zijn eigen goederen te beheren, neemt het ziekenhuis deze verantwoordelijkheid over. Vermissing of beschadiging van goederen komt dan eerder voor rekening van het St. Elisabeth Ziekenhuis. Tenzij duidelijk is dat de schade door een ander dan een medewerker van het St. Elisabeth Ziekenhuis is veroorzaakt. (bijvoorbeeld: diefstal door een buitenstaander) Waardevolle goederen dienen in bewaring gegeven te worden bij de beveiligingsdienst. Als een patiënt welbewust waardevolle voorwerpen bij zich houdt, is dat zijn eigen risico. Dit staat ook zo vermeld in de Wegwijs. Schade moet in eerste instantie verhaald worden op andere instanties. (ziektekostenverzekeraar, eigen verzekering) Het eventueel door het St. Elisabeth Ziekenhuis uit te betalen schadebedrag wordt verminderd met vergoedingen die patiënten van derden hebben ontvangen. Bij het vaststellen van de hoogte van de schadevergoeding voor goederen, wordt hetzelfde afschrijvingspercentage gehanteerd, als dat wat bij de verzekeringsmaatschappijen gebruikelijk is. Algemeen, 1.297a Copyright websiteversie PSB MdW/AM St. Elisabeth Ziekenhuis Tilburg Aan deze uitgave kunnen geen rechten worden ontleend