Meer over samengestelde ziekteperiode

Transcriptie

1 Meer over samengestelde ziekteperiode Er zijn veel regels en daardoor haken en ogen bij ziekte rondom zwangerschap en bevalling. De arbodiensten van Zorg van de Zaak netwerk willen u graag informeren over uitzonderlijke maar complexe situaties. Zwangerschaps- en bevallingsverlof (WAZO-verlof) of kortweg zwangerschapsverlof betreft de wettelijke termijn waarop een vrouw met zwangerschaps- en bevallingsverlof is. Tijdens het verlof heeft de werkneemster recht op 16 weken verlof, waarbij 100% van het salaris wordt doorbetaald door UWV tot het maximale dagloon. De opbouw van vakantiedagen en vakantietoeslag loopt door. Als een zwangere medewerkster ziek wordt ten gevolge van zwangerschap, dan worden de loonkosten overgenomen door UWV. Ziekte als gevolg van zwangerschap telt niet als zwangerschapsverlof. Bij ziekte rondom het WAZO-verlof kan ook sprake zijn van samengesteld verzuim. Samengesteld verzuim betreft meerdere verzuimmeldingen die tellen als één periode voor de loondoorbetaling. Er is sprake van samengesteld verzuim als een werknemer binnen 28 dagen op een herstelmelding opnieuw verzuimt. Het afgesloten re-integratietraject wordt dan heropend. Ook is sprake van samengesteld verzuim indien WAZO-verlof ingaat op het moment dat een werkneemster al afwezig was op het werk wegens ziekteverzuim en aansluitend op haar WAZO-verlof nog steeds ziek is door dezelfde oorzaak. Is er sprake van een andere ziekteoorzaak dan is er sprake een nieuwe verzuimmelding en kunnen de ziekteperioden niet worden samengesteld. U kunt zich voorstellen dat deze situaties complex zijn en vragen om een grote oplettendheid van de kant van de werkgever, bedrijfsarts en het UWV. Schakel voor ondersteuning op dit wettelijk complexe domein uw eigen casemanager in. Het kan zijn dat u de inschakeling van een casemanager in een contract met uw arbodienst hebt geregeld. Neem in dat geval contact op met deze casemanager of procesregisseur via onze klantenservice. Op de volgende twee pagina s worden zes situaties geschetst en kort uitgelegd of wel of geen sprake is van een samengestelde ziekteperiode voor en na het WAZO verlof. De wettelijke grondslag voor de geschetste 6 scenario s kunt u vinden in de Wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen (WIA) in artikel 23 lid 3.a. en lid 3.b. Deze informatie is van belang. Als de ziekteperioden kunnen worden samengesteld zoals in situatie 1 en 2 op de volgende pagina geschetst is, dan: - zal de wachttijd voor de WIA aanvraag en eventuele ingangsdatum eerder bereikt zijn; - zullen de uit te voeren taken door de werkgever, werknemer en de arbodienst/bedrijfsarts tijdens de periode na het WAZO verlof eerder leiden tot Versie november 2014 Pag. 1 van 3

2 1 Ziek A WAZO verlof Ziek A Advies bedrijfsarts: zelfde ziekteoorzaak Ziek A is gelijk aan Ziek A U telt de ziekteperiode voor en na WAZO verlof bij elkaar op = samengestelde ziektetermijn - De werkneemster is zowel voor als direct aansluitend op het WAZO verlof (gedeeltelijk) ziek gemeld. - De bedrijfsarts beoordeelt de aard van de ziekteoorzaak. De ziekteoorzaak voor het WAZO verlof is precies dezelfde als na het WAZO verlof. De ziekteoorzaak heeft niets te maken met de zwangerschap. 2 Ziek A WAZO verlof Ziek A UWV beslist over dezelfde ziekteoorzaak: Ziek A is gelijk aan Ziek A U telt de ziekteperiode voor en na WAZO verlof bij elkaar op = samengestelde ziektetermijn - De werkneemster is zowel voor als direct aansluitend op het WAZO verlof (gedeeltelijk) ziek gemeld; - De werkgever vraagt zowel voor als na het WAZO verlof een Ziektewetuitkering aan, omdat de ziekmelding te maken heeft met gezondheidsproblemen ten gevolge van de zwangerschap- of bevalling; - De verzekeringsarts bij het UWV is de enige die een definitief advies kan geven of de ziekteoorzaak voor het WAZO verlof dezelfde is als na het WAZO verlof. Dit beoordeelt de verzekeringsarts van het UWV bij de door de werkgever aangevraagde Ziektewetuitkering; 3 Ziek A WAZO verlof Ziek B Advies bedrijfsarts: niet zelfde ziekteoorzaak Ziek A is niet gelijk aan Ziek B - De werkneemster is zowel voor als direct aansluitend op het WAZO verlof (gedeeltelijk) ziek gemeld. - De bedrijfsarts beoordeelt de aard van de ziekteoorzaak. De ziekteoorzaak voor het WAZO verlof is niet dezelfde als na het WAZO verlof. De ziekteoorzaak heeft niets te maken met de zwangerschap. Versie november 2014 Pag. 2 van 3

3 4 Ziek A WAZO verlof Ziek B UWV beslist over niet dezelfde ziekteoorzaak: Ziek A is niet gelijk aan Ziek B - De werkneemster is zowel voor als direct aansluitend op het WAZO verlof (gedeeltelijk) ziek gemeld; - De werkgever vraagt zowel voor als na het WAZO verlof een Ziektewetuitkering aan, omdat de ziekmelding te maken heeft met gezondheidsproblemen ten gevolge van de zwangerschap- of bevalling; - De verzekeringsarts bij het UWV is de enige die een definitief advies kan geven of de ziekteoorzaak voor het WAZO verlof niet dezelfde is als na het WAZO verlof. Dit beoordeelt de verzekeringsarts van het UWV bij de door de werkgever aangevraagde Ziektewetuitkering. 5 Ziek A WAZO verlof X Ziek A Als X= 1 of meer vakantieverlofdagen direct aansluitend op WAZO verlof - Ook al is het advies van de bedrijfsarts dat er sprake is van dezelfde ziekteoorzaak voor als na het WAZO verlof, er kan geen samengestelde ziektetermijn worden toegepast. De oorzaak daarvan is dat er 1 of meer niet ziektedagen, bijvoorbeeld andere verlofdagen direct aansluitend op het WAZO verlof zijn opgenomen. 6 Ziek A WAZO verlof X Ziek A Als X= 1 of meer vakantieverlofdagen direct aansluitend op WAZO verlof - Ook al is het advies van de verzekeringsarts van het UWV dat er sprake is van dezelfde ziekteoorzaak voor als na het WAZO verlof, er kan geen samengestelde ziektetermijn worden toegepast. De oorzaak daarvan is dat er 1 of meer niet ziektedagen, bijvoorbeeld andere verlofdagen direct aansluitend op het WAZO verlof zijn opgenomen. Versie november 2014 Pag. 3 van 3

4 Melding voortdurende ziekte na zwangerschapsen bevallingsverlof van uw werknemer Waarom dit formulier? Als één van uw werknemers twee jaar (104 weken) niet volledig zijn eigen werk kan doen door ziekte, kan hij mogelijk een WIA-uitkering krijgen. Ontvangt een werknemer tijdens haar ziekte een zwangerschapsen bevallingsuitkering? En kan zij na haar verlof nog steeds niet werken door dezelfde oorzaak als vóór haar verlof? Dan tellen de ziekteperiodes voor en na het verlof als één ononderbroken periode. Met dit formulier geeft u het voortduren van de ziekte aan ons door. Hiermee kunnen wij uw werknemer op tijd informatie over de WIA-aanvraag toesturen. Wanneer gebruikt u dit formulier? Vul dit formulier alleen in de volgende situatie in: - Uw werknemer was ziek op de laatste werkdag vóór haar zwangerschapsverlof en is dat nog steeds op de eerste werkdag ná haar bevallingsverlof; en - Zij kan na haar verlof niet werken door dezelfde ziekteoorzaak als vóór het verlof; en - U heeft vóór haar verlof al een ziekteaangifte gedaan in de 42 e week. Heeft uw werknemer na haar bevallingsverlof mogelijk recht op een Ziektewet-uitkering? Vul dan niet dit formulier in, maar stuur ons het formulier Ziekteaangifte - Voor aanvraag Ziektewet-uitkering. Terugsturen Stuur het ingevulde formulier uiterlijk op de eerste werkdag na het bevallingsverlof naar: UWV Postbus CT Amsterdam Meer informatie U vindt meer informatie op uwv.nl. U kunt ook contact opnemen met UWV Telefoon Werkgevers via Kijk voor de kosten van dit telefoonnummer op uwv.nl/bellen. Als u belt, houd dan uw loonheffingennummer en het burgerservicenummer van uw werknemer bij de hand. Wij kunnen u dan beter van dienst zijn. 1 Gegevens werkgever 1.1 Bedrijfsnaam 1.2 Adres 1.3 Postcode en vestigingsplaats 1.4 Loonheffingennummer en sector OSV en risicopremiegroep of alleen het aansluitingsnummer Loonheffingennummer Sector OSV Risicopremiegroep Aansluitingsnummer Contactpersoon Man Vrouw 1.6 Telefoon- en faxnummer Telefoon Fax 2 Gegevens werknemer 2.1 Voorletters en achternaam 2.2 Adres 2.3 Postcode en plaats 2.4 Geboortedatum 2.5 Burgerservicenummer 3 Gegevens arbodienst 3.1 Naam arbodienst 3.2 Contactpersoon Man Vrouw 3.3 Telefoon- en faxnummer Telefoon Fax 4 Arbeidsongeschiktheid 4.1 Wat was de eerste arbeidsongeschiktheidsdag die u heeft doorgegeven via de ziekteaangifte in de 42 e week? 4.2 Wat was de eerste werkdag na het bevallingsverlof waarop uw werknemer door ziekte niet kon werken? AG W 1

5 4.3 Heeft uw werknemer tussendoor nog gewerkt voordat zij met zwangerschapsverlof ging? Nee4 Ga verder met de ondertekening. Ja, de werknemer heeft sinds de ziekteaangifte in 42 e week een of meer periodes van korter dan vier weken gewerkt en was vervolgens weer arbeidsongeschikt. 4.4 Begin- en einddatum ziekteperiodes Wij hebben alle ziekteperiodes nodig voor het bepalen van de termijn van 104 weken. Ziekteperiodes waar minder dan vier weken tussenliggen tellen namelijk mee voor die termijn. De periodes die u al op de ziekteaangifte in de 42 e week heeft ingevuld, hoeft u niet nog een keer in te vullen. Vermeld bij de periode die nu nog loopt als einddatum heden. Begindatum Einddatum 5 Ondertekening Datum en handtekening 2