gemeentebestuur Maatschappelijk Domein De gemeenteraad van Purmerend Extra informatie eigen bijdrage Wmo

Transcriptie

1 gemeentebestuur PURMËREN #+ Postbus AA Purmerend telefoon telefax Maatschappelijk Domein De gemeenteraad van Purmerend uw brief van uw kenmerk ons kenmerk datum 24 oktober 2017 onderwerp Extra informatie eigen bijdrage Wmo Geachte leden van de raad, Ons bereiken signalen dat een aantal van u het voornemen heeft een amendement in te dienen over de eigen bijdrage Wmo. Gelet op de gewijzigde omstandigheden, namelijk het Regeerakkoord " Vertrouwen in de toekomst", lijkt het ons raadzaam u de bijgevoegde extra informatie te verschaffen. lk vertrouw erop u hiermee voldoende te hebben geinformeerd Hoogachtend, burgemeester en wethouders van Purmerend, namens dezen, NS uder bijlage(n): 2 behandeld door: C.Meinen telefoonnummer bezoekadres: rekeningnummer: Stadhuis Purmersteenweg 42 NL35 BNGH Werkplein Purmerend Waterlandlaan 22-36

2 Bijlage bij brief aan de gemeenteraad (registratienummer ) In de vergadering van de Raadscommissie Samenleving van 5 oktober jl. is gesproken over de voorstellen nieuw beleid Wmo en bestaand beleid Wmo. Onderdeel van de beraadslaging was bijlage 3. Motie eigen bijdragen Wmo. Na de bekendmaking van het regeerakkoord eerder deze week is duidelijk geworden, dat de beoogde regering het voornemen heeft op dit terrein aanpassingen door te voeren. Met het oog op de discussie in de raadsvergadering van 2 november a.s. over deze materie denken wij er goed aan te doen u hiervoor langs deze weg te informeren en zover mogelijk de gevolgen zichtbaar te maken. Voorstel regeerakkoord voor een abonnementstarief voor Wmo-voorzieningen Het voorstel in het regeerakkoord betekent, dat ieder huishouden, dat gebruikt maakt van één of meer voorzieningen op grond van de Wmo een eigen bijdrage gaat betalen van 17,50 per 4 weken. Hiermee is de eigen bijdrage niet meer afhankelijk van gebruik, inkomen, vermogen en huishoudsamenstelling. Iedereen betaalt hetzelfde. Net als in de huidige regeling is het door de regering vast te stellen tarief de bovengrens. De gemeente mag dus geen hogere eigen bijdrage vragen, wel een lagere, maar dan wel voor ieder huishouden, dat gebruikt maakt van één of meer Wmo-voorzieningen. Om deze vereenvoudiging en verlaging te co-financieren wordt in het regeerakkoord een uitgave geboekt van structureel 145 miljoen euro. De verdeelsleutel is nog niet bekend. Gevolgen voorstel regeerakkoord voor een abonnementstarief voor Wmo-voorzieningen De voorstellen in het regeerakkoord hebben gevolgen voor de gemeenten. Voor Purmerend betekent dit: De inkomsten uit eigen bijdrage (voor 2018 geraamd op ,-) zullen teruglopen. Uitgaande van één tarief voor elk huishouder met een Wmo-voorziening van 17,50 en het globale aantal gebruikers in het lopende jaar van 3000 huishoudens zullen de inkomsten uit eigen bijdragen Wmo ,- gaan bedragen (3.000 huishoudens à 17,50 per periode van 4 weken, 13 perioden per jaar). Een vermindering van de inkomsten Het rijk wil de vermindering aan inkomsten co-financieren door hiervoor structureel ,- beschikbaar te stellen. Er is nog geen verdeelsleutel bekend, dus het is gissen hoeveel hiervan naar Purmerend gaat. Als we uitgaan van een verdeling naar rato van het aantal inwoners (0,46% voor Purmerend) dan bedraagt deze cofinanciering voor Purmerend ,- Zoals het er nu naar uitziet zal de derving aan eigen bijdrage hoogstwaarschijnlijk gecompenseerd worden vanuit de extra middelen die het Rijk hier tegenover stelt. Voor de discussie over het gebruik van nog beschikbare Wmo-middelen betekent dit dus een toename van het beschikbare budget met Hierin is het effect, dat inwoners wellicht meer Wmo-zorg gaan afnemen als de eigen bijdrage vaststaand bedrag is, uiteraard nog niet meegenomen. Tot slot Het is aan de raad te beslissen over aanwending van beschikbare budgetten. Toch willen wij aanvullend op ons reeds in het raadsvoorstel verwoorde advies het volgende nog onder uw aandacht brengen: Er is een aantal inwoners, met een GGZ-B indicatie (een behandelindicatie, bekostiging WLZ), waarvan de indicatie afloopt en niet wordt verlengd. Deze mensen doen vervolgens een beroep op de Wmo-voorziening beschermd wonen (GGZ-C). De met zo n indicatie gepaard gaande kosten bedragen gemiddeld zeker ,- per

3 persoon per jaar. Hiervoor wordt geen compensatie gegeven. Het wordt geacht te vallen onder de natuurlijke uitstroom uit de GGZ in de Wmo. Het is op dit moment niet helder om hoeveel inwoners het gaat. Op grond van signalen die ons met regelmaat bereiken nemen wij aan dat wij onze Wmo-dienstverlening moeten uitbreiden/aanpassen, mogelijk gepaard gaand met extra kosten. Zie bijvoorbeeld nu onze voorstellen ten aanzien van mantelzorgrespijtzorg in onze memo nieuw Wmo-beleid. Wat betreft de eigen bijdrage; A)De 17,50 aan eigen bijdrage Wmo per periode van vier weken in het regeerakkoord, geldt voor iedereen die gebruik maakt van de Wmo, ongeacht het aantal voorzieningen. B) In het Regeerakkoord vervallen ons inziens de parameters B(startpunt inkomensafhankelijk deel van de eigen bijdrage) en C(het marginaal tarief, waarmee de maximale periodieke bijdrage wordt berekend voor inwoners met inkomens boven het startpunt van parameter B). Ergo vanaf is het alleen nog mogelijk om de eigen bijdrage generiek te verminderen tot een bedrag lager dan 17,50 per periode van vier weken. Zie hiervoor het bijgevoegde Regeerakkoord,1.4 Zorg bladzijden 16 en 17.

4 Vertrouwen in de toekomst Regeerakkoord VVD, CDA, D66 en ChristenUnie 10 oktober 2017

5 Inleiding 1. Investeren voor iedereen 1.1. Justitie en veiligheid 1.2. Bestuur en Koninkrijksrelaties 1.3. Onderwijs en onderzoek 1.4. Zorg 1.5. Cultuur 1.6. Sport 1.7. Media 1.8. Begrotingsbeleid 2. Zekerheid en kansen in een nieuwe economie 2.1 Arbeidsmarkt en sociale zekerheid 2.2 Vernieuwing van het pensioenstelsel 2.3 Wonen 2.4 Economie, innovatie en vestigingsklimaat 2.5 Hervorming belastingstelsel 3. Nederland wordt duurzaam 3.1 Klimaat en energie 3.2 Mobiliteit 3.3 Gaswinning 3.4 Landbouw, voedsel, natuur, visserij en dierenwelzijn 3.5 Leefomgeving 4. Nederland in de wereld 4.1 Buitenlands beleid 4.2 Defensie 4.3 Ontwikkelingssamenwerking 4.4 Europa 4.5 Migratie 4.6 Integratie Bijlage: budgettair overzicht

6 We brengen de groep mensen met een (licht) verstandelijke beperking, daklozen en zwerfjongeren beter in beeld en zorgen dat verschillende vormen van zorg en ondersteuning beter op elkaar aansluiten. Daarbij geven we ook aandacht aan de overgang naar volwassenheid. De combinatie van passend onderwijs en zorg vanuit verschillende financieringsbronnen wordt eenduidiger en eenvoudiger geregeld. We onderzoeken op welke manier dit voor kind en ouders zo goed mogelijk kan, waaronder een betere inzet van cliëntondersteuners en onderwijszorgconsulenten (zie ook de onderwijsparagraaf). We verkennen of er voor specifieke voorzieningen een landelijke of bovengemeentelijke regeling moet komen (zoals bij de Kindertelefoon) om specifieke kennis en expertise te behouden. Vrijwilligers die werken met mensen in een afhankelijkheidssituatie kunnen voortaan een gratis Verklaring Omtrent het Gedrag (VOG) aanvragen. We verhogen de maximaal onbelaste vrijwilligersvergoeding. We investeren extra in onafhankelijke cliëntondersteuning die de cliënt op weg helpt op verschillende levensgebieden (waaronder maatschappelijke ondersteuning, zorg, inkomen en werk). Dit gebeurt in samenspraak met gemeenten en zorgkantoren, die deze functie moeten organiseren. Deze kabinetsperiode is hiervoor 55 miljoen euro beschikbaar, daarna 10 miljoen per jaar. Gemeenten worden verder gestimuleerd met woningcorporaties afspraken te maken over voldoende en passende woonruimte, met bijzondere aandacht voor kleinschalige en innovatieve wooninitiatieven en doorstroom. We komen met een voorstel voor de organisatie en financiering van beschermd wonen op basis van het rapport-dannenberg. Het pgb blijft in alle zorgwetten verankerd. Momenteel lopen er verschillende initiatieven rondom persoonsvolgende bekostiging en een integraal pgb. We wachten de resultaten af en nemen op basis daarvan maatregelen. Als gebaar ter erkenning van de grote gevolgen die Q-koortspatiënten hebben ondervonden, wordt 9 miljoen euro vrijgemaakt om mensen met langdurige klachten goed te kunnen ondersteunen, adviseren en begeleiden. Eigen betalingen en administratieve lasten We vinden het belangrijk dat de zorg betaalbaar is voor iedereen en erkennen dat er een stapeling van eigen betalingen kan plaatsvinden. Daarom nemen we de volgende maatregelen: De hoogte van het maximale verplichte eigen risico wordt deze kabinetsperiode bevroren op 385 euro per jaar. Door de indexatie tot en met 2021 buiten werking te stellen kan het eigen risico op dit niveau gehandhaafd blijven. Het niet verhogen van het eigen risico leidt, gegeven de financieringssystematiek in de Zvw, tot hogere zorgpremies. De bijbetalingen in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem worden voor deze kabinetsperiode in 2019 gemaximeerd op 250 euro per jaar per verzekerde. Een zeer groot deel van mensen die Wmo-zorg ontvangen, maakt het eigen risico in de Zvw vol. Om deze stapeling van eigen betalingen tegen te gaan, komt er een abonnementstarief van 17,50 euro per vier weken voor huishoudens die gebruikmaken van de Wmo-voorzieningen. Doordat de eigen bijdragen niet langer afhankelijk zijn van gebruik, inkomen, vermogen en huishoudsamenstelling, kunnen uitvoeringskosten en administratieve lasten fors omlaag. Er blijft ruimte voor gemeenten om lagere eigen bijdragen vast te stellen, bijvoorbeeld bij mantelzorg. Om maatwerk mogelijk te maken is eerder geld in het Gemeentefonds gestort. Om deze vereenvoudiging en verlaging te co-financieren, wordt nog eens 145 miljoen euro ter beschikking gesteld. De huidige anti-cumulatie regeling blijft intact: als een huishouden al een eigen bijdrage betaalt voor Wlzzorg, dan betaalt het geen eigen bijdrage voor een Wmo-maatwerkvoorziening. Ook de eigen bijdragen voor Wlz-zorg en beschermd wonen (Wmo) worden verlaagd. De vermogensinkomensbijtelling voor de eigen bijdragen in de Wlz wordt gehalveerd naar vier procent, nieuwe cliënten die naar een instelling dan wel accommodatie verhuizen gaan de hoge eigen bijdragen voortaan na vier in plaats van zes maanden betalen, en het marginale tarief van de lage eigen betalingen wordt verlaagd. Het beleid zoals neergelegd is in de Algemene Maatregel van Bestuur over een goede verhouding tussen prijs en kwaliteit bij de inkoop van Wmo-voorzieningen wordt voortgezet. Begin 2019 wordt deze geëvalueerd. Publieke aanbestedingen bij overheidsopdrachten in het sociale domein kunnen bijdragen aan goede en betaalbare ondersteuning en kansen bieden voor nieuwe toetreders en innovatieve vormen van ondersteuning. De huidige wet- en regelgeving bevat ruimte voor het stellen van specifieke, functionele eisen, die gemeenten beter kunnen benutten in hun aanbesteding. Het Rijk zal de gemeenten hierbij ondersteunen. Daarbij inventariseren we knelpunten die gemeenten niet zelf kunnen oplossen. Waar deze knelpunten leiden tot de wens om de EU-regelgeving op onderdelen aan te passen, zetten we daarop in. 16