Milieuverslag MC Zuiderzee - MC Emmeloord. Index:

Transcriptie

1 Milieuverslag Index: MC Zuiderzee - MC Emmeloord 1 Inleiding pag.1 2 Milieuwetgeving... pag Vergunningen en periodieke controles. pag Wet Milieubeheer/Activiteitenbesluit. pag.3 3 Gevaarlijke (afval)stoffen. pag Audit Veiligheidsadviseur vervoer gevaarlijke stoffen pag Informatie gevaarlijke stoffen. pag.3 4 Natte koeltorens. pag.3 5 Afvalwater pag.3 6 Afval gegevens MC Zuiderzee pag Hoeveelheden/kosten..pag Cijfermatige afvalgegevens pag.4 7 Afvalgegevens MC Emmeloord.. pag Hoeveelheid/kosten..pag Cijfermatige afvalgegevens pag.5 8 Energie. pag Verbruik/kosten MC Zuiderzee.pag Verbruik/kosten MC Emmeloord.pag Gebouw gebonden installaties....pag.6 Bijlage: Resultaten Milieujaarplan

2 1. Inleiding In dit milieujaarverslag 2016 geven we een beeld van de activiteiten die op het vlak van milieu binnen MC Zuiderzee en MC Emmeloord in 2016 hebben plaatsgevonden. Halverwege het jaar is de milieuadviseur, die bijna 10 jaar verbonden was aan het ziekenhuis, met pensioen gegaan. Zijn rol is overgenomen door een milieuadviseur die ook ruim ervaring heeft in de ziekenhuiswereld. Hij vervult tevens deze functie in MC Slotervaart waardoor er afstemming kan plaatsvinden tussen de locaties. De MC Groep heeft als belangrijkste milieubeleidspunt het voldoen aan de vigerende wet- en regelgeving. Wettelijk gezien komt er steeds meer nadruk te liggen op energiebesparing en het voldoen aan eisen van de diverse installaties. Aangezien de installaties echter verouderd zijn komen we steeds meer knel te zitten op dit vlak. Tijdens een inspectiebezoek van de Omgevingsdienst in juli 2016 werd dan ook vastgesteld dat de ondergrondse olietank niet meer aan de eisen voldeed en vervangen moest worden. Ook de brandstofleidingen moesten een keuring ondergaan. Inmiddels zijn deze knelpunten opgelost. Vastgesteld is dat de aardgasgestookte warmteopwekking installatie van het MC Zuiderzee niet voldoet aan de emissie eisen die van kracht zijn per 1 januari Er zijn haalbaarheidsstudies uitgevoerd om te bepalen hoe we dit kunnen oplossen. Samenvattend: De verbeteringen die noodzakelijk zijn om aan de vigerende wet- en regelgeving te blijven voldoen vragen forse investeringen in de zeer nabije toekomst. Hiervoor zullen wel financiële middelen beschikbaar moeten komen. De verwachting is dan ook dat we het komend jaar veel nadruk zullen moeten leggen op de installaties om te blijven voldoen aan de wettelijke eisen. Daarnaast is er het plan om deel te nemen aan de Milieuthermometer zorg (bronzen certificaat). Dit voornemen is bij de presentatie van het ondernemingsplan K(waliteit) en V(eiligheid) met de directie besproken. Ook is er gewerkt aan het inzichtelijk maken van de kosten en is er begin 2017 een werkgroep implementatie milieuthermometer opgericht. Door de Milieuthermometer Zorg kunnen we onze duurzaamheidsprestatie en milieuzorg zichtbaar maken en aantoonbaar verbeteren. Die duurzame bedrijfsvoering is belangrijk voor zorginkopers, zorgverzekeraars, personeel, patiënten, bezoekers en anderen. Met het certificaat onderscheiden we ons en voldoen we aan de toenemende vraag naar duurzaamheid vanuit de markt.

3 2. Milieuwetgeving 2.1 Vergunningen en periodieke controles Beide locaties (MC Zuiderzee en MC Emmeloord) beschikten in het verleden over vergunningen in het kader van de Wet Milieubeheer (Wm) en de Wet verontreiniging Oppervlaktewater (WVO). Algemene ziekenhuizen zijn definitief vanaf 1 januari 2016 niet meer vergunningplichtig en vallen onder het Activiteitenbesluit. De bestaande vergunningen komen daarmee te vallen maar er moet wel worden voldaan aan de algemene regels van het Activiteitenbesluit. Er is een overgangstermijn van drie jaar waarin het bevoegd gezag met maatwerkvoorschriften kan komen. Hieronder een samenvatting van regelgeving waar we nu mee te maken hebben (of hadden): Wet-, regelgeving of overige eis Wet Milieubeheer (Onderdeel Omgevingsvergunning). In de 'vierde tranche van de tweede fase' van het Activiteitenbesluit zijn ziekenhuizen onder het Activiteitenbesluit gekomen. Daarmee is de omgevingsvergunning milieu per 1 januari 2016 vervallen. Wet verontreiniging oppervlaktewateren (onderdeel omgevingsvergunning). In de 'vierde tranche van de tweede fase' van het Activiteitenbesluit zijn ziekenhuizen onder het Activiteitenbesluit gekomen. Daarmee is de omgevingsvergunning milieu per 1 januari 2016 vervallen. ADR/VLG Wetgeving rondom vervoer van gevaarlijke stoffen over de weg. Toelichting Lelystad: Wm 2007-V005 Art meldingen V005A + V005M 1 t/m 4 Maatwerkvoorschriften Afvalwater en Koeltoren (2007-V005V) Activiteitenbesluit Activiteitenregeling Emmeloord: Wm no meldingen Lelystad - Beschikking WvO HF99/548 uit Melding : Schrappen van de zilvereis en bepalinsverplichting in de steekproefmonsters vanwege digitalisering - Maatwerkvoorschriften Afvalwater en Koeltoren (2007- V005V) Emmeloord - WvO 8/3/2000 ZZL Ziekenhuizen zijn verplicht om te voldoen aan deze regelgeving omdat men o.a. gevaarlijke afvalstoffen aanbiedt ter vervoer. Wijze waarop wetgeving, regelgeving of overige eisen van toepassing zijn Voorschriften liggen vast in de milieuvergunning en eventuele aanvullingen. Handhaving vindt plaats door Gemeente Lelystad. Controles door Omgevingsdienst Flevoland & Gooi- en Vechtstreek. Resultaten van handhavingscontroles worden digitaal gearchiveerd op de afdeling K&V. Voorschriften liggen vast in de WvO-vergunning en eventuele aanvullingen. Per 1/1/2016 is er ten aanzien van het lozen een zorgplicht. MC Groep geeft daarmee een eigen invulling aan het voorkomen van ongeoorloofde lozingen. Er zijn ook maatwerkvoorschriften. Controles vinden plaats door bemonsteringen van het afvalwater door Waterschap Zuiderzeeland. Extern bedrijf (AquaSurvey) doet op verzoek ook bemonsteringen van het afvalwater. Er wordt een veiligheidsadviseur ingehuurd die jaarlijks een audit uitvoert. Resultaten van deze audit worden gedocumenteerd. Lelystad: Op 13 Juli is er een milieucontrole geweest. Daarbij zijn een aantal overtredingen geconstateerd: - Er heeft geen periodieke inspectie van de brandstofleidingen plaatsgevonden; - Er kon niet worden aangetoond dat de opslagvoorzieningen voor gassen en gevaarlijke afvalstoffen voldeden aan de eisen van brandwerendheid; - Er heeft geen keuring plaatsgevonden van de ondergrondse olietank en bovendien zou de tank niet in de vergunningen zijn opgenomen. De periodieke inspectie van de brandstofleidingen heeft inmiddels plaatsgevonden. Ook is aangetoond dat de opslagvoorzieningen voldoen aan de eisen van brandwerendheid. In tegenstelling tot hetgeen uit de milieucontrole kwam is de olietank wel degelijk vergund. De tank voldoet echter niet meer aan de eisen. Besloten is om tank te vervangen door een nieuwe tank. De vervanging zal plaatsvinden in het eerste kwartaal van Daarmee zijn alle punten naar tevredenheid van de Omgevingsdienst opgelost.

4 Emmeloord: Op 20 Juli is er een milieucontrole geweest. Daarbij zijn een aantal overtredingen geconstateerd: - Er heeft geen periodieke inspectie van de brandstofleidingen plaatsgevonden; - Eén van de deuren in het hekwerk rondom de zuurstoftank is niet te openen door de begroeiing achter deur. Beide punten zijn naar tevredenheid van de Omgevingsdienst inmiddels opgelost. 2.2 Wet milieubeheer/activiteitenbesluit Zowel in MC Zuiderzee als in MC Emmeloord hebben geen wijzigingen/aanpassingen plaatsgevonden die gemeld moesten worden in het kader van het Activiteitenbesluit. 3. Gevaarlijke(afval)stoffen 3.1 Veiligheidsadviseur vervoer gevaarlijke stoffen (ADR regelgeving) Door het MC Zuiderzee worden gevaarlijke goederen over de weg vervoerd. We moeten hierbij hoofdzakelijk denken aan het transport van diagnostische monsters vanuit Lelystad naar het OLVG in Amsterdam en incidenteel transport van schoonmaakmiddelen tussen Lelystad en Emmeloord. Ook worden er in beide locaties gevaarlijk afvalstoffen afgegeven aan een afvalinzamelaar. De Wet vervoer gevaarlijke stoffen is daarom van toepassing op de MC Groepen is het verplicht om een veiligheidsadviseur te hebben of in te huren. In 2016 heeft er geen jaarlijkse audit van onze veiligheidsadviseur (overeenkomst met adviesbureau en opleidingscentrum VCM) plaatsgevonden. 3.2 Informatie gevaarlijke stoffen Op intranet is binnen Mavim onder werkwijzer Alg. Ondersteund Arbo en Milieu - de databank gevaarlijke stoffen beschikbaar. In deze databank zijn alle in gebruik zijnde gevaarlijke stoffen opgenomen. Een ieder kan daar snel informatie vinden over onder andere de samenstelling, gebruik persoonlijke beschermingsmiddelen en hoe te handelen bij een incident(ehbo knop). Daarnaast zijn er, specifiek voor leidinggevenden, schoonmaak, Techniek, Logistiek, Inkoop, Apotheek, Laboratoria, Operatiekamer en verpleging, E-learningprogramma s beschikbaar over omgaan met gevaarlijke stoffen naast een E-learningprogramma over de vernieuwde (GHS) etikettering. In 2016 is de informatie in de database geactualiseerd en aangevuld met nieuwe stoffen/producten. 4. Natte koeltorens In 2016 is er geen Legionella geconstateerd. Het beheersplan voor de natte koeltorens vereist echter een update. Dit zal in 2017 worden gerealiseerd. 5. Afvalwater De ziekenhuizen gebruiken water voor diverse processen binnen onder andere het Klinisch Chemisch Laboratorium, de Apotheek, voor stoominstallaties, koelwater, luchtbevochtiging, sanitair gebruik etc. In Lelystad wordt dit afvalwater op drie plaatsen geloosd op het plaatselijke riool. Deze lozingen moeten voldoen aan wettelijke lozingsvoorwaarden. Om te bepalen of er aan de wettelijke eisen wordt voldaan worden er 2x per jaar door een extern bedrijf steekmonsters genomen. De monsters worden vervolgens geanalyseerd op een aantal parameters. De steekmonsters zijn in 2016 op 19 April en 14 December genomen en uit de analyse bleek dat er geen overschrijdingen waren. Tevens heeft er van Oktober een zogenaamde meetweek plaatsgevonden. Dit is een afvalwateronderzoek dat tot doel heeft door middel van meting, bemonstering en analyse gegevens te verzamelen ter vaststelling van de werkelijke vervuilingswaarde in het kader van de verontreinigingsheffing.

5 In Emmeloord heeft de meetweek plaatsgevonden van April en is er op 2 dagen tijdens deze week een steekmonster genomen van de eindafvoer. Ook hierbij zijn er geen overschrijdingen geconstateerd. 6. Afval gegevens MC Zuiderzee 6.1 Hoeveelheden/kosten De totale hoeveelheid afval is ruim 2% gedaald ten opzichte van 2015 maar vooral de kosten zijn aanzienlijk gedaald (bijna ,-). In 2016 is aanzienlijk minder specifiek ziekenhuisafval (SZA) en gevaarlijk afval afgevoerd. Dit is een relatief dure stroom. Dit verklaart een groot gedeelte van de algemene kostenvermindering. Ook is er in 2016 geen bouw- en sloopafval afgevoerd omdat er geen grote verbouwingen hebben plaatsgevonden. 6.2 Cijfermatige afval gegevens MC Zuiderzee in kg restafval papier/karton SZA ijzer/ferro sloop/bouw afval gevaarlijk afval Archief/confidentieel swill divers totaal Kosten (incl.btw) restafval papier/karton SZA ijzer/ferro sloop/bouw afval gevaarlijk afval archief/confident swill diverse Totaal kosten in Prestatie indicatoren Aantal bedden Afval kg/bed Afvalkosten/bed

6 7. Afval gegevens MC Emmeloord 7.1 Hoeveelheden/kosten De hoeveelheid afval is in 2016 wederom gedaald t.o.v (8%) waardoor ook de kosten aanzienlijk zijn afgenomen ( ,-). 7.2 Cijfermatige afval gegevens MC Emmeloord in kg restafval SZA sloop/bouw afval gevaarlijk afval totaal Kosten incl.btw restafval SZA sloop/bouw afval gevaarlijk afval Archief/confident diverse Totaal kosten in Energie 8.1 Verbruik/kosten MC Zuiderzee Elektra: Verbruik in % hoger dan in 2015 wat resulteert in ca meer kosten.. Het blijft jammer dat we door het gebrek aan inzicht (energiebeheer) niet de aanleiding van deze kleine stijging in beeld hebben om zo in de toekomst hierop te kunnen sturen. Gas: Verbruik 11% gestegen. Het aantal graad-dagen in 2016 is gestegen met zo n 4%. De kosten zijn echter met zo n gedaald door een lagere tariefstelling. Water: Verbruik 3% lager. De kosten voor het waterverbruik zijn met 6% gedaald. De totale energiekosten (elektra, gas en water) was in bijna hoger dan in Op basis van de meetweek is de vervuiling van het geloosde water afgenomen met als gevolg een lagere zuiveringsheffing. Elektra kwh Kosten in Gas m³ Kosten in Water m³ Kosten water Vervuilingsklasse Zuiveringsheff * Totaal kosten * zuiveringsheffing op basis van meetweek (aangifte nog niet beschikbaar)

7 Prestatie indicatoren Aantal m2 vloeropp kwh/m2 vloeropp Jaarkosten elektra/m M3gas/m2 vloeropp Jaarkosten gas/m Totale energiekosten/m Verbruik/kosten MC Emmeloord Elektra: Verbruik 3 % lager. Kosten zijn echter iets toegenomen ( 2500). Gas: Verbruik is met 8% gestegen. 4% is verklaarbaar door de stijging van de graaddagen. Kosten zijn vergelijkbaar. Maar ook hier is door het gebrek aan inzicht (energiebeheer) de oorzaak niet verklaarbaar. Water: Het verbruik is in 2016 met 280 m3 toegenomen (4%). Door de daling van het watertarief zijn de kosten toch gedaald (-2%). Op basis van de meetweek is de vervuiling van het geloosde water afgenomen met als gevolg een lagere zuiveringsheffing. De totale energiekosten (elektra, gas en water) waren in 2016 met iets hoger dan in 2015 (<1%). Elektra kwh Kosten in Gas m³ Kosten in Water m³ Kosten water Vervuilingsklasse Zuiveringsheff *3.153 Totaal kosten * zuiveringsheffing op basis van meetweek (aangifte nog niet beschikbaar) Prestatie indicatoren Aantal m2 vloeropp kwh/m2 vloeropp Jaarkosten elektra/m M3gas/m2 vloeropp Jaarkosten gas/m Totale energiekosten/m Gebouw gebonden installaties De gebouw gebonden installaties van het MC Zuiderzee zijn toe aan een moderniseringsslag. Na de overname in 2010 van de MC Groep is er een plan opgesteld om de installatie grotendeels te vervangen in combinatie met investeren in energiebesparende maatregelen. Het project om de gebouw gebonden installaties te moderniseren bestaat uit de elementen ventilatie, samengestelde installaties(cv, stoom en warmtapwater), koude opwekking, regeltechniek en tapwater. Met het totale project is circa gemoeid. De verwachte energiebesparing is circa 18% elektriciteit (655 ton CO2/jaar) en circa 28% gas(646 ton CO2/jaar). Ook de locatie in Emmeloord dient te worden gemoderniseerd.

8 De planning was om de realisatie te voltooien in 2 jaar (2016 en 2017). In deze planning is vertraging ontstaan doordat de gecontracteerde installatie partij failliet is gegaan. Daarna zijn er gesprekken gevoerd met nieuwe partijen maar zijn er ook nieuwe ontwikkelingen gaande. De aardgasgestookte warmteopwekking installatie van het MC Zuiderzee voldoet niet aan de emissie eisen die van kracht zijn per 1 januari Aan een extern adviesbureau is gevraagd een haalbaarheidsstudie te doen: CV-ketels vervangen of aansluiting op stadswarmte.

9 Bijlage: Meerjarenplan Milieu Onderwerp Doelstelling verantwoordelijk budget planning realisatie Milieuvergunningen: De ondergrondse olietank (installatie 1981) dient ieder 15 jaar gekeurd te worden. In de aanloop naar de herkeuring in 2011 werd duidelijk dat er geen goedkeuring te verwachten was. Vervanging was de enige optie. Vanaf dat moment (2011) voldoen we niet meer aan de vigerende wet- en regelgeving. Te bereiken dat voor 1 januari 2016 vervanging van bestaande liter tank voor een circa liter tank plaatsvindt. Manager Facilitair bedrijf Tank is vervangen door een kleinere tank van L. Koelmachines Het huidige koelmiddel R-22 (Chloorhoudend koelmiddel) mag vanaf 2015 niet meer gebruikt worden. Ons belangrijkste koelsysteem (open koeltorens) zijn gevuld met R-22. Koeltorens verbruiken koelmiddel het is dan ook zeer onwaarschijnlijk dat deze koeltorens geheel 2015 operationeel zullen blijven. Opslag medische gassen locatie Emmeloord. De ruimte voldoet niet aan de PGS-15 WVO vergunning MC Zuiderzee De huidige vergunning verloopt nov ADR regelgeving Verzenden nucleaire diagnostische monsters Te bereiken dat voor MC Groep voor 1 april 2015 beschikt over een back up scenario bij uitval van koelmachines en een implementatieplan van vervanging koelsysteem Te bereiken dat de opslag van medische gassen in Emmeloord per 1 juli 2015 ingericht is volgens PGS-15. Realisatie nieuwe vergunning voor 1 november (via WVO vergunning of Activiteitenbesluit) Opzetten verzending volgens bestaande regelgeving voor 1 september 2014 (kernenergiewet/adr) Manager Facilitair bedrijf Hoofd technische dienst Back up scenario aanwezig. Vervanging geïntegreerd in het alles omvattend energieproject Niet meer relevant. Milieuadviseur geen Milieuadviseur - Veiligheidsadviseur geen Pagina 1

10 Onderwerp Doelstelling verantwoordelijk budget planning realisatie Veilig werken met gevaarlijke stoffen Te bereiken dat medewerkers die omgaan met gevaarlijke stoffen voor 1 september 2015 de opleiding gevaarlijke stoffen (opnieuw) hebben gevolgd Max. 15 deelnemers Hoofd opleidingen ADR regelgeving (vervoer en transport) Algemeen Energie huishouding De huidige installatie is technisch afgeschreven waardoor de continuïteit in gevaar komt. De ketels voldoen niet aan de eisen t.a.v. de uitstoot NOx (70 mgnox/nm3) ingaande 2017 Energiebesparing Cytostatica Te bereiken dat MC Groep iedere jaar getoetst wordt aan de ADR Regelgeving en ieder jaar de verbeterpunten oppakt. Het vinden van een balans tussen noodzakelijke vervangingen versus kosten en opbrengsten van energiemaatregelen in de context van de beschikbaarheid, betrouwbaarheid en continuïteit van de bedrijfsvoering. Uitvoeren pilot met led verlichting in twee patiëntenkamers en een gang. Vaststellen hoe medewerkers de toepassing van led verlichting ervaren. Milieuaspecten ten aanzien van handling afval, hulpmiddelen en restanten cytostatica aanleveren ten behoeve van het opstellen van geautoriseerd handboek Cytostatica welke is opgenomen op het documentbeheerssysteem Mavim. Milieuadviseur geen Techniek onbekend Lopend, optie vervangen van branders wordt uitgewerkt Techniek , maar op dit moment nog geen optie Milieuadviseur geen Pagina 2

11 Onderwerp Doelstelling verantwoordelijk budget planning realisatie Milieubeleid Te bereiken dat MC Groep per 1 maart 2015 over een geaccordeerd meerjaren milieubeleid beschikt inclusief jaarplan (tevens NIAZ verbeterpunt). Manager Kwaliteit & Veiligheid geen Pagina 3