Verslag van werkzaamheden Schooljaar Cohort Doktersassistente Crebo 91310

Transcriptie

1 Verslag van werkzaamheden Schooljaar Cohort 2014 Doktersassistente Crebo Instituut Memo Snoeckgensheuvel HL Amersfoort T: E: Brin 30LG

2 Inhoudsopgave 1 Inleiding Organisatie van het onderwijs Kwaliteitszorg en Tevredenheidsmetingen Klachten Examens Raad van Advies Opbrengstgegevens Pagina 2 van 25

3 1 Inleiding Instituut Memo is een niet bekostigde onderwijsinstelling, die een opleiding tot Doktersassistente verzorgt op MBO4 niveau in het kader van de Derde Leerweg. Daarnaast wordt een opleiding tot Medisch Secretaresse verzorgd, die echter niet plaats vindt onder de erkenning 30LG en waarvoor geen MBO diploma s worden afgegeven, maar een instituutsdiploma. Deze opleiding wordt verder buiten beschouwing gelaten. De WEB, artikel 1.4.1, schrijft voor dat een niet-bekostigde instelling jaarlijks een verslag van werkzaamheden dient op te stellen en in te leveren bij de Inspectie van Onderwijs. De WEB, artikel 1.3.6, schrijft voor dat een opleidingsinstelling jaarlijks een examenjaarverslag opstelt. Het voorliggende Verslag van Werkzaamheden geeft informatie over hoe het onderwijs van Instituut Memo is geregeld, wie daar bij betrokken zijn, etc. Onderliggend verslag rapporteert over het schooljaar en daaronder valt het cohort 2014, gestart in juni 2015 en eindigend in december Het cohort 2015, dat gestart is in juni 2016 (dus vlak voor het einde van het schooljaar 2015) wordt in deze rapportage verder buiten beschouwing gelaten, omdat dit cohort uitsluitend 2 lessen heeft gehad. In die lessen werd een o.a. een toelichting gegeven op het HuisartsenInformatieSysteem (HIS) en een toegangscode uitgereikt, zodat de student in de thuissituatie zich het HIS eigen kan maken. Daarnaast werd een zomeropdracht verstrekt in het kader van Burgerschap. Dit verslag betreffende cohort 2014 is vastgesteld door het bevoegd gezag op woensdag 19 april 2017 en wordt bekend gemaakt via de website. Amersfoort, 19 april 2017 R.J. Booy, directeur. Pagina 3 van 25

4 2 Organisatie van het onderwijs Instituut Memo verzorgt een deeltijd-avondopleiding voor volwassenen. De opleiding wordt gegeven in Amersfoort, waarbij gebruik gemaakt wordt van de faciliteiten van het Corderius College. Inrichting van het onderwijs Het Onderwijsmodel van Instituut Memo is een model voor persoonlijke ontwikkeling. In dit model ontwikkelen studenten zich vanuit vier leerlijnen om te komen tot een geïntegreerde competentieontwikkeling. De vier leerlijnen zijn: 1. Theorielijn: Ontwikkeling en toepassing van theoretische kennis en inzichten 2. Vaardigheden leerlijn: ontwikkeling van generieke en specifieke vaardigheden 3. Praktijklijn: integratie van kennis en vaardigheden in de praktijk en de ontwikkeling van de beroepshouding 4. Studie & Loopbaan Coaching: Leervaardigheden, loopbaan oriëntatie, persoonlijke ontwikkeling, persoonlijke vaardigheden. Theorielijn De theorielijn is gericht op kennisontwikkeling en richt zich op het behandelen van: - beroepsgerichte onderwerpen als: o anatomie & fysiologie o pathologie o geneesmiddelenleer o Hoe werkt het in de huisartsenpraktijk? o NHG-folders o Triage o Etc. - rekenen, - Nederlands en - Engels. Pagina 4 van 25

5 De theoretische lijn is de leerlijn waarin de student de achterliggende theorie en praktische toepassing van deze theorie verwerft. Zij leert de theorie middels praktijksimulaties, casussen, opdrachten, etc. Op deze wijze oefent de student binnen de theorielijn op welke wijze de theorie toegepast kan worden. Hier haalt zij haar voordeel uit wanneer zij in de praktijk deze kennis moet toepassen. Studenten krijgen de theorie aangeboden vanuit diverse bronnen, bestaande uit literatuur, boeken, artikelen, leeromgevingen, internetbronnen etc. Studenten worden aangeleerd om met deze diversiteit aan bronnen om te gaan. Het onderwijsmodel van Instituut Memo is zodanig ingericht dat alle thema s, die betrekking hebben op de werkprocessen, zoals omschreven in het Kwalificatie Dossier Doktersassistent, eerst klassikaal worden behandeld en vervolgens worden gepraktiseerd middels huiswerk en opdrachten. De kennis wordt in blokken aangeboden, soms formatief getoetst en afgesloten met een individueel examen. Vaardigheden leerlijn De vaardigheden leerlijn is gericht op het aanleren en oefenen van vaardigheden op het gebied van communicatie, presentatie, computer, persoonlijke en algemene vaardigheden. Daarnaast wordt uitgebreid aandacht gegeven aan de medisch technische vaardigheden en de kunst van het triageren. Middels deze aspecten wordt de student gevormd en op het verantwoordelijke werk van een doktersassistente voorbereid. Binnen de vaardigheden leerlijn ontwikkelt de student vaardigheden die zij als professional (routinematig) moet kunnen toepassen. Het apart leren van vaardigheden en deelvaardigheden kan nodig zijn, omdat de verwerving daarvan intensieve en langdurige oefening vraagt. Het kan zijn dat eerst een aantal trainingen nodig zijn binnen de vaardigheden leerlijn, zodat vervolgens de vaardigheid deel uit kan maken van de praktijklijn. In de vaardigheden leerlijn, verzorgt Instituut Memo de vaardigheidslessen op het gebied van: Communiceren (schriftelijk, mondeling), Presenteren Computervaardigheden en gebruik van het Huisartsen Informatie Systeem (HIS) Medisch technisch handelen Triageren Pagina 5 van 25

6 Praktijklijn Het doel van de Praktijklijn in het curriculum is het realiseren en in de praktijk brengen van competenties, binnen een externe professionele organisatie-omgeving, binnen het kader van de doelen (beoogde eindtermen) van de opleiding. Studenten doorlopen hiervoor een BeroepsPraktijkVorming. Al werkende in de praktijk leert de student de theoretische kennis en inzichten alsmede de praktische vaardigheden toepassen en ontwikkelt zij een eigen beroepshouding en een duidelijke visie op het beroep dat zij na afronding zal gaan uitoefenen. Studie & Loopbaan Bij Instituut Memo staan de persoonlijke ontwikkeling en begeleiding van de student centraal. Dit wordt ingevuld en ondersteund door regelmatige gesprekken met de individuele leerling en aangevuld met loopbaanoriëntatie: voorbereiding/aansluiting op de beroepspraktijk. De werkwijze van Instituut Memo richt zich op het aanleren van zelfreflectie en bewustwording. In dit proces leert de student om verantwoordelijkheid te nemen voor het eigen leerproces, bewuste keuzes te maken en gericht te werken aan studievoortgang en eigen competentieontwikkeling. Hoewel de studenten van Instituut memo voor aanvang al een duidelijke keuze in hun loopbaan hebben gemaakt om überhaupt aan een dergelijke opleiding te beginnen, wordt het instrument van de zelfreflectie voor nadere loopbaanoriëntatie ingezet. Deze zelfreflectie moet worden opgesteld in de eindfase van de BPV en de student wordt verplicht terug te kijken en antwoord te geven op loopbaanvragen, zoals die in het BPV-boek zijn opgenomen. Daarmee wordt de student verplicht haar oorspronkelijke doelen en verwachtingen te spiegelen aan de realiteit. Organisatie van het onderwijs De onderwijscoördinator is verantwoordelijk voor de uitvoering van de opleiding. Hij ziet er op toe dat het lesprogramma dat uiteraard gebaseerd is op het kwalificatiedossier - in overleg met de docenten en met het management wordt opgesteld en uitgevoerd. Instituut Memo maakt gebruik van freelance vakdocenten. Alle docenten zijn werkzaam in de beroepspraktijk en expert op hun vakgebied. Uit de praktijk, voor de praktijk is de gedachte. De Pagina 6 van 25

7 docenten kennen dus naast de theorie ook de dagelijkse praktijk, omdat zij daarin werkzaam zijn. De praktijkdocenten van Instituut Memo ontwikkelen de lessen, bedenken de oefeningen en opdrachten (toetsen) en verzorgen de lessen. Het is hun opdracht om de theorie te vertalen naar, en de oefeningen en opdrachten aan te laten sluiten op de praktijk van elke dag. De te verwachten ontwikkelingen binnen het werkveld moeten daarin worden meegenomen. Voor de basisvakken Nederlands, Engels en rekenen, zijn docenten aangetrokken met een lesbevoegdheid voor minimaal MBO en die dagelijks ook als zodanig werkzaam zijn op een school. Opbouw van de opleiding De opleiding is opgebouwd aan de hand van het kwalificatiedossier, welke door Instituut Memo is vertaald naar een lesprogramma, dat ruimte geeft voor de vorming van de voor een doktersassistente essentiële competenties. Studiebelasting De opleiding duurt (inclusief BPV) 64 weken en omvat: Totaal contacturen Totaal BPV uren Uren totaal SBU totaal 178 (minimaal) Opmerking: de BPV duurt minimaal 304 uur. Dat betekent dat als tijdens de BPV blijkt dat de leerling meer tijd nodig heeft om aan de basiskwalificaties van een beginnend beroepsbeoefenaar te voldoen er een verlenging kan worden afgesproken, hetzij bij hetzelfde, hetzij bij een ander leerbedrijf. Van belang is dan wel dat een tussentijdse evaluatie de tekorten duidelijk in beeld brengt en dat voor de verlenging van de BPV gerichte leerdoelen kunnen worden afgesproken. Onderwijs en verzuimregistratie Het onderwijs wordt uitgevoerd binnen de muren van het Corderius College. Alleen de lessen op de vrijdag vinden op een andere locatie plaats. De organisatie en administratie van Instituut Memo bevindt zich op het kantooradres. Pagina 7 van 25

8 In geval van ziekte van een docent, wordt een vervanger gezocht om de les door te laten gaan. Indien dat niet lukt, wordt altijd een vervangende les georganiseerd. Daardoor is de gerealiseerde onderwijstijd gelijk aan de geprogrammeerde. Aanwezigheid (en daarmee het verzuim) van studenten bij de lessen wordt geregistreerd aan de hand van het tekenen van een presentielijst. Bij gebleken afwezigheid tijdens de les, wordt bekeken of er een inhaalmogelijkheid is. Zo niet, dan wordt een eventuele vervangende opdracht gegeven. Indien verzuim vaker voortkomt, wordt door de schoolleiding contact gezocht met de student. Eventuele problemen die aan het verzuim ten grondslag liggen worden besproken. Beroepspraktijkvorming In het Opleidings- en Examenreglement (OER) staat dat een student minimaal 304 uur besteed aan beroepspraktijkvorming. Om de opleiding te kunnen volgen wordt als eis gesteld dat een student daarvoor de BeroepsPraktijkvorming laat uitvoeren bij een relevante werkgever, die tevens een erkend leerbedrijf heeft. Dat is over het algemeen geen probleem. Praktisch alle studenten van Instituut Memo (leeftijd 35+) weten vanuit hun sterk gemotiveerde houding een BPV-plek te verwerven. De studenten doen tijdens hun BPV ervaringen op die hen helpen om het werk beter uit te voeren. Instituut Memo probeert dan ook om de aangeleerde theorie en praktische vaardigheden verder in de praktijk uit te laten voeren in de vorm van opdrachten en oefeningen. Praktijkbeoordelaar Instituut Memo is van mening dat de praktijkopleiders binnen het Competentie Gericht Onderwijs een cruciale rol spelen. Daarom wordt naast telefonisch overleg - systematisch een praktijkbezoek gebracht. Enerzijds om de vorderingen van de student te volgen aan de hand van de rapportage van de praktijkbeoordelaar, anderzijds om de kwaliteit van de examinering in de desbetreffende praktijk te kunnen monitoren. Beide onderwerpen komen nadrukkelijk aan de orde. Bij twijfels over de kwaliteit van de begeleiding, dan wel de examinering worden duidelijke afspraken gemaakt. Pagina 8 van 25

9 3 Kwaliteitszorg en Tevredenheidsmetingen Gestelde doelen Het doel van Instituut Memo is in zijn algemeenheid om studenten op te leiden, die gezien hun opgedane kennis en vaardigheden (vrijwel) direct inzetbaar zijn tijdens de BPV en die na afronding van de opleiding een waardevolle bijdrage kunnen leveren aan de maatschappij, door goed en vriendelijk patiëntencontact. Metingen en onderzoeken Instituut Memo houdt gedurende het verloop van de opleiding regelmatig enquêtes om de kwaliteit van de lessen, c.q. de docenten, de lesorganisatie etc. in kaart te kunnen brengen. De resultaten worden geëvalueerd en eventuele verbeterpunten worden direct voorzien van een verbeterplan. Doel is uiteraard het onderwijs steeds te verbeteren en nog meer aan te passen aan de wensen van de studenten. Zo is op basis van de studentenenquête van vorig jaar de begeleiding door docenten tijdens de lessen Medisch Technische vaardigheden en Triageren uitgebreid. Onderdeel van de metingen zijn ook de tevredenheidsonderzoeken. Deze hebben plaats gevonden voor de vakken anatomie en pathologie en voor de opleiding als geheel. Het beeld dat daaruit naar voren komt is dat de studenten voor het overgrote deel tevreden zijn. Ook zijn er enkele kritische opmerkingen gemaakt, die zijn besproken en hebben geleid tot acties in het kader van de PDCA-cyclus. Een uitgebreidere analyse zal nog worden opgemaakt. Daarvan zal uiteraard ook verslag worden gedaan, maar er zijn op het moment van schrijven geen concrete cijfers voorhanden. Externe audit op inhoud In het schooljaar is een externe audit verricht door een doktersassistente, die ervaring heeft op de huisartsenpost, de opleiding triageren daar heeft opgezet en die nu werkzaam is in een huisartsenpraktijk. Zij heeft de medisch-inhoudelijke lessen, de lessen voorlichting en informeren, de lessen triageren en de lessen grensoverschrijdend gedrag bezocht en beoordeeld of deze voldoende aansluiten op de dagelijkse praktijk. Pagina 9 van 25

10 Daarnaast is gekeken of de opzet van de lessen ook anders zou kunnen / moeten. (Voor de bevindingen zie bijlage 1). Binnen Instituut Memo zijn de bevindingen, ook met de docenten, besproken. De door de auditor opgestelde adviezen zijn daarop voor een deel wel en een deel niet overgenomen. Zo heeft er aanpassing van de lessen voorlichting en informeren plaats gevonden, die mede in verband met het item begeleiden B1- K4-W4 van het vernieuwde kwalificatiedossier meer in kleine groepjes zal plaats vinden. Externe audit op kwaliteit onderwijsorganisatie In 2015 hebben we een externe audit laten verrichten naar documenten en de werkwijze van Instituut Memo voor wat betreft de erkende opleiding Doktersassistent. De daarin opgenomen aanbevelingen zijn voor het overgrote deel overgenomen en inmiddels geïmplementeerd. Alleen de jaarplanning is iets waar wel aan begonnen is, maar waar geen uitvoering is gegeven. Reden daarvoor is dat een jaarplan door de actualiteit en de steeds wisselende problematiek, zoals die bij het uitvoeren van het onderwijsplan tot uitdrukking komen, wordt ingehaald. Het beperkt ook de flexibliteit bij het inspelen op en het oplassen van eventueeel voorkomende problemen. De schoolleiding heeft dan ook besloten om geen jaarplan op te stellen. De argumentatie, zoals in deze audit is verwoord, om dat juist wel te doen, wordt wel onderschreven, maar voor is het jaarplan te statisch. Kwaliteitscyclus Zowel de tevredenheidsonderzoeken, de externe audits, alsmede de evaluatie van het lesjaar met de docenten en van de resultaten hebben geleid tot een aantal aanpassingen in het lesprogramma dat voor het cohort 2015 sowieso moet worden aangepast i.v.m. het veranderde kwalificatiedossier. Het belangrijkste is dat er minder nadruk op de triagering, c.q. de vaststelling van de urgentie zal worden getraind, maar meer op het afhandelen van gewone (telefonische) zorgvragen en dat er meer zal worden geoefend met het Husartsen Informatie Systeem. Omdat bij de evaluatie door de studenten is aangeven dat men de setting hoewel in een vertrouwde omgeving toch wel heel spannend vond, zal de examensituatie worden gesimuleerd tijdens één van de lessen, mede omdat dit strookt met de door de assessoren geconstateerde hoge graad van nervositeit bij de studenten. Daarnaast zal een complete generale repetitie voor de echte Proeve worden geprogrammeerd. Als we aan stress- Pagina 10 van 25

11 reductie op die manier iets kunnen doen, dan is dat zeker de moeite waard om uit te proberen. Kwaliteitsparameter Instituut Memo hanteert zelf als kwaliteitsparameter het percentage gediplomeerden dat tijdens of uiterlijk binnen 6 maanden na diplomering een (tijdelijke) baan als doktersassistente heeft. Dat geeft immers aan dat de afgestudeerde in de praktijk zelfstandig kan werken en dat het verantwoordelijke werk van een doktersassistente ook aan haar wordt toevertrouwd. Voor het cohort 2014 was het Aantal gediplomeerden met een (tijdelijke) baan x100% = --- x!00% = 85% Aantal gediplomeerden 34 Bij dit cijfer moet wel worden opgemerkt dat dit gebaseerd is op de gegevens zoals bij Instituut Memo bekend. Als iemand toch een baan heeft gekregen, maar heeft dat niet aan Instituut Memo gemeld, dan kan deze uiteraard niet worden meegerekend. Pagina 11 van 25

12 4 Klachten Instituut Memo heeft ten aanzien van de examinering een commissie van bezwaar en een commissie van beroep. Er zijn enkele bezwaren tegen de examinering ingediend. Deze zijn beoordeeld en (deels) gegrond verklaard. Eén en ander is met de desbetreffende studenten besproken en naar wederzijdse tevredenheid opgelost. Ook is er een bezwaar ingediend tegen de beslissing van de examencommissie dat de kandidaat wed afgewezen op basis van een onvoldoende beoordeling van het professioneel gedrag bij zowel het 1 e als het 2 e leerbedrijf. Met betrokkene is uitgebreid gesproken en gecorrespondeerd. Uiteindelijk heeft zij zich bij de beslissing neer gelegd. 1 Er is geen beroep aangetekend. Voor klachten over de algemene organisatie is er een onafhankelijke klachtencommissie. Er zijn geen klachten binnen gekomen vanuit het cohort Er zijn geen meldingen binnen gekomen bij de vertrouwenspersoon. 1 Betrokkene heeft er zelf voor gekozen om (april 2017) de applicatieopleiding tot medisch secretaresse bij Instituut Memo te volgen, om haar kansen op de arbeidsmarkt op deze manier te vergroten. Voor ons een teken dat betrokkene uitkomst van de bezwaarprocedure uiteindelijk legitiem vond. Pagina 12 van 25

13 5 Examens In 2015 heeft de inspectie het kwaliteitsonderzoek verricht. Dit is het zogenoemde onderzoek naar de staat van de instelling. De uitslag daarvan is dat onze opleiding tot doktersassistente aan alle eisen voldoet. In het rapport van de inspectie d.d. 19 november 2015 wordt het volgende geconstateerd: de inspectie - ziet geen risico's voor de kwaliteit van het onderwijs. Deze risicobepaling is gebaseerd op een risico-inschatting voor de kwaliteit van de examinering, de opbrengsten, de tevredenheid van studenten, medewerkers en werkgevers en de stabiliteit van organisatie en management. - concludeert dat de kwaliteitsborging op instellingsniveau bij Instituut Memo voldoende is en gaat er op basis van deze conclusie vanuit dat de Instituut Memo voldoende zicht heeft op de onderwijskwaliteit en in staat is om ook in de toekomst de risico's voor de onderwijskwaliteit te voorkomen, dan wel vroegtijdig te signaleren en te verhelpen. Pagina 13 van 25

14 6 Raad van Advies In het schooljaar is de Raad van Advies (RvA), die binnen Instituut Memo als bedrijfstakcommissie fungeert, door omstandigheden slechts eenmaal bij elkaar gekomen. De zaken die besproken zijn betreffen: 1. taken en verantwoordelijkheden RvA, zoals aangegeven in het inspectierapport: Raad van Advies en de rol van het bedrijfsleven : Via een Raad van Advies wordt met het bedrijfsleven over de opleiding gesproken, deze is echter pas één keer bijeen geweest. De rol van het bedrijfsleven bij de opleiding kan versterkt worden, wanneer deze Raad een stevigere rol en positie binnen de instelling in gaat nemen. (blz. 9 van bovengenoemd rapport) Diverse punten zijn naar voren gebracht als aandachtspunten/verbeterpunten, voortkomend uit de praktijkervaringen van de leden RvA. Instituut Memo verwacht van de leden van de RvA dat zij critical friends zijn en vanuit hun achtergrond en expertise Instituut Memo bij de les houden. 2. Doel van de opleiding: goede, patiëntvriendelijke assistentes afleveren, maar ook mensen die op een bepaald punt in hun leven staan begeleiden naar een nieuwe baan, waardoor ze ook een nieuwe plaats in de maatschappij kunnen innemen. 3. Organisatievorm: een netwerk van ZZP ers is gezien de schaalgrootte het meest flexibel en draagt het minste risico s en verplichtingen met zich mee. Memo is zich ervan bewust dat dit een aandachtspunt is, want het maakt ook kwetsbaar. Daarom is de keuze gemaakt voor een accountant die met Memo de keuze helpt te maken voor de best passende organisatievorm. Pagina 14 van 25

15 Door de vormgeving als netwerkorganisatie, heeft Instituut Memo ook geen Raad van Toezicht nodig. Wel een bedrijfstakcommissie. De Raad van Advies zal als zodanig functioneren. De inspectie heeft opgemerkt dat middels de Raad van Advies met het bedrijfsleven (lees: het zorgveld) over de opleiding wordt gesproken. De rol van het bedrijfsleven bij de opleiding kan echter versterkt worden, wanneer deze Raad een stevigere rol en positie binnen de instelling in gaat nemen. Ook de bevraging van de leerbedrijven en het gesprek hierover tijdens de bezoeken aan de leerbedrijven kan hieraan bijdragen. Daarop heeft Instituut Memo het volgende afgesproken: 1. leden van de RvA zullen in het schooljaar lessen gaan bijwonen en zullen meer betrokken worden bij het opstellen van het onderwijsprogramma 2. de manier van examinering zal meer expliciet aan de orde worden gesteld voor en tijdens de BPV van de student 3. de leerbedrijven worden structureel gevraagd de student, diens opleiding en de onderwijsorganisatie te beoordelen. Pagina 15 van 25

16 brin naam instelling crebonr crebonaam niveau leerweg 1=bol 2=bbl 3=ovo Doelgroep van de opleiding programmaduur in maanden startmaand en jaar: moet zijn 1e dipomadatum MINUS programmaduur instroomperiode 1=aug-dec 2=jan-jul aantal startende deelnemers 1e diplomadatum: moet zijn in kalenderjaar 2015 aantal geslaagden per 1e diplomadatum aantal uitstromers zonder diploma, maar met certificaten aantal uitstromers zonder diploma 2e diplomadatum: moet zijn in kalenderjaar 2015 aantal geslaagden tussen 1e en 2e diplomadatum aantal uitstromers zonder diploma, maar met certificaten tussen 1e en 2e diploma datum aantal uitstromers zonder diploma tussen 1e en 2e diploma datum totaal aantal geslaagden totaal aantal uitstromers met certificaten totaal aantal uitstromers zonder diploma of ecertificate controle: nog in de opleiding voorlopig slaagpercentage (rood is meer dan 100%) 7 Opbrengstgegevens Doelstelling van Instituut Memo is om iedere student die dat wil zodanig te begeleiden, dat zij met een diploma de opleiding kan verlaten. De examenresultaten zijn: A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W Z start beschrijvende gegevens van de instelling en van de opleiding opleiding 1e diplomadatum 2e diplomadatum totalen controle jun- dec 30LG Instituut Memo Doktersassistent jun % 16 / 25 Instituut Memo 15 april 2015

17 Bij de opbrengstgegevens is het volgende op te merken: In bovenstaande tabel zijn tevens meegenomen die 2 studenten die om gezondheidsredenen de opleiding voortijdig (en dus zonder diploma) hebben verlaten (2 van de 6) 1 afgewezen kandidaat heeft zich opnieuw ingeschreven om alsnog haar diploma te behalen. 2 kandidaten hebben op basis van hun behaalde resultaat van de Proeve van Bekwaamheid en de herkansing daarvan beiden een negatief studieadvies gekregen. De opbrengst scoort opnieuw boven het landelijk gemiddelde, en is nu in tegenstelling tot het cohort 2013 weer op het peil van cohort 2012 (was 84%, nu 85%). De maatregelen op basis van de studentenenquêtes en de evaluaties en een intensievere begeleiding middels twee docenten tijdens de lessen informatie en voorlichting en triageren hebben wel effect gehad. Blijft dat het combineren van deze verkorte en intensieve opleiding met een (bijna volledige) baan zwaar is voor sommigen. In de intakes is hieraan opnieuw nadrukkelijk aandacht gegeven. Te meer omdat ook het volgen van de BPV gedurende 1 dag per week, maakt dat de leercurve minder stijl verloopt en er meer uren moeten worden besteed aan het verwerven van de gewenste competenties. De eis is dan ook dat kandidaat-studenten bereid moeten zijn om minimaal 2 dagen per week beschikbaar te zijn voor de BPV.

18 8 Enkele kanttekeningen naar aanleiding van het rapport Staat van de Instellingen van de onderwijsinspectie. Tijdens het opstellen van het Verslag van werkzaamheden, is het rapport van de Inspectie uitgekomen. Om te evalueren of en in hoeverre Instituut Memo aan de punten van de Inspectie voldoet en of en in hoeverre de door de Inspectie gedane suggesties voor verbetering tegemoet gekomen kan worden wordt in dit verslag ook ingegaan op een aantal opmerkingen, die in het rapport gemaakt worden, specifiek voor het MBO. Resultaten rekentoets mbo relatief laag. Hoewel de studenten van Instituut Memo erg gemotiveerd zijn voor de inhoudelijke vakken, zijn ze dat in veel mindere mate voor de generieke vakken. Hoewel de docenten als kundig en enthousiasmerend worden beoordeeld, zijn de resultaten voor de generieke vakken lager dan men van deze doelgroep zou mogen verwachten. Bij rekenen komt daar nog eens bij dat ook zij het niet echt motiverend vinden, dat rekenen niet meetelt voor het diploma. Het in het rapport geschetste beeld wordt ook binnen Instituut Memo dus wel herkend. Migratie-achtergrond Ook binnen Instituut Memo blijkt dat studenten met een migratieachtergrond vaker dreigen uit te vallen. Verschillende factoren spelen daarbij een rol. Zo was er een student die door haar familie min of meer werd verplicht om op haar neefjes en nichtjes te passen, waardoor ze geen tijd had voor zelfstudie en dreigde uit te vallen, terwijl de schoolleiding van Memo en de docenten de stellige indruk hadden dat ze het wel zou moeten kunnen halen. Door haar en haar familie te wijzen op het feit dat de student toch echt de tijd moest hebben voor haar studie en door intensieve begeleiding door school en leerbedrijf heeft ze gelukkig wel de school met een diploma kunnen verlaten. De resultaten van studenten met een migratieachtergrond zijn voor de generieke onderdelen wel lager dan gemiddeld binnen Instituut Memo. Kans op opleiding in hoger onderwijs In de loop van het bestaan van deze opleiding binnen Instituut Memo heeft maar een enkele student haar MBO4 diploma de wens (middels de loopbaanzelfreflectie) geuit om door te stromen naar het HBO. Wel hebben enkele studenten

19 aangegeven eventueel een aanvullende opleiding als triagist o.i.d. te willen volgen. Dit is ook wel logisch, gezien de bewuste keuze van de studenten voor deze opleiding en het vak van doktersassistente, waarbij ze regelmatig al met hun vooropleiding (universitair of HBO) ook al recht hadden tot directe toegang tot het HBO. Instroomkans Om in te stromen in het MBO4 wordt door Instituut Memo het minimale niveau van MBO3 geëist. Middels een intake, waarbij een aantal aspecten naar voren komen, wordt bij een lagere vooropleiding nadrukkelijk gewezen op de moeite die de student naar alle waarschijnlijkheid zal ondervinden om deze verkorte en pittige opleiding met succes af te ronden. Als degene die de intake afneemt en de potentiële student beiden toch tot de conclusie komen dat de opleiding tot een diploma kan leiden, wordt de student toegelaten. Instituut Memo hecht er namelijk aan om ook de lager opgeleiden een goede kans te geven op een baan als doktersassistente. We zijn dan ook niet van plan de toelatingseisen ten aanzien van de vooropleiding op te schroeven. Arbeidsmarkt De aansluiting op de arbeidsmarkt is voor gediplomeerden met een diploma geen probleem. Er is een tekort aan doktersassistentes en de student die dat wil, kan een baan krijgen. Het enige probleem zit vaak in een mismatch tussen gevraagde inspanning en de beschikbaarheid van de gediplomeerde qua aantal uren en dagen van de week. Het door de Inspectie geconstateerde fenomeen dat vooral in mbo-gediplomeerden met een niet-westerse migratieachtergrond minder makkelijk een baan vinden dan andere gediplomeerden, herkennen wij niet. Juist studenten met en migratieachtergrond en met een goede opleiding en dito diploma zijn erg gewild in bepaalde huisartsenpraktijken met veel patiënten met een migratieachtergrond. Dit geldt eveneens voor het vinden van een stageplaats. Diplomakansen mbo verschillen per opleiding Hoewel we niet beschikken over cijfers, lijkt het erg voor de hand liggend dat de diplomakansen bij een student van Instituut Memo hoger ligt dan bij en ROC. De hogere leeftijd, de bewuste keuze en de zeer grote motivatie om de opleiding met goed gevolg af te ronden, spelen daarbij natuurlijk een essentiële rol. Succesfactoren De inspectie stelt dat in het mbo opleidingen vaak zicht hebben op de kwaliteit van het onderwijs, ook binnen teams. Door de kleine organisatie en de korte lijnen, is het hele onderwijsproces gericht op voortdurende evaluatie en optimalisatie van dat

20 proces. Docenten en studenten dragen daardoor voortdurend en actief bij aan kwaliteitszorg. Wij zijn dan ook van mening dat onze gerichtheid op verbetering leidt tot een hogere kwaliteit van het onderwijs. We onderschrijven dan ook de conclusie dat actief onderwijskundig leiderschap ervoor zorgt dat iedereen binnen Instituut Memo op dezelfde manier denkt over het onderwijs en over het onderwijs doel, waardoor men bereid is voortdurend te werken aan verbetering van het onderwijs(proces) en de examenkwaliteit. Meer collegiale visitatie en feedback Binnen Instituut Memo gaan leraren van hetzelfde vak en de schoolleiding regelmatig bij elkaar op bezoek in de klas. Daar is geen structurele afspraak over. Op basis van dit rapport zal Instituut Memo dit volgend jaar meenemen als aanbeveling. Hulp bij zoeken naar stageplaats verhoogt succeskans Ook Instituut Memo laat haar studenten eerst zelfstandig zoeken naar een stage. Sommige studenten worden meer dan eens afgewezen omdat ze steeds dezelfde, niet-effectieve sollicitatiestrategie hanteren of omdat ze zich niet o de jiste wijze presenteren. Ook wij vinden dat het zelf zoeken van studenten naar een stage een goede voorbereiding is op het vinden van een baan. Lukt dat niet, dan gaat Instituut Memo samen met de student na, wat de mogelijke oorzaken zouden kunnen zijn en geeft aanwijzingen voor verbetering. In het uiterste geval wordt bemiddeld. Wel moet gezegd worden dat onze studenten heel veel hinder ondervinden van het feit dat ROC s vaak contracten hebben met leerbedrijven. Het aantal BPV-plaatsen is voor onze studenten daarom beperkt. Het vinden van een stage blijkt moeilijk, maar lukt (bijna) altijd. Examinering in de reële beroepscontext Examinering in de reële beroepscontext is complex. Daarom brengt een vertegenwoordiger van de examencommissie van Instituut Memo altijd een bezoek aan het leerbedrijf (zie eerder). De visie op examinering en een eventuele nadere uitleg van het exameninstrument vindt daar dan plaats. Bij het constateren van een onvoldoende aansluiting op de visie van Instituut memo wordt het desbetrffende leerbedrijf op de intern bij Memo gehanteerde Zwarte Lijst gezet. Voor de intern afgenomen Proeve van Bekwaamheid zijn - om de objectiviteit van de beoordeling te vergroten alle assessoren gecertificeerd middels een cursus van Calibris Advies Intake 23-plusstudent Zoals eerder aangegeven, houdt Instituut Memo bij iedere student die zich aanmeldt een intake om te bezien of de opleiding passend is gezien de vooropleiding, talenten en

21 motivatie van de student. Dat vinden wij belangrijk. Enerzijds om aan verachtingenmanagement te oen (wat kan de student verwachten van de opleiding, hoe ziet die er uit, e.d.), maar ook anderzijds om met name de motivatie en de privé-situatie te kunnen beoordelen. Samen met de student wordt dan bekeken of de opleiding passend is. Ook oudere deelnemer verdient begeleiding Wij zijn met de Inspectie van mening dat studenten van 23 jaar en ouder, weliswaar relatief zelfstandig zijn, maar dat continue begeleiding absoluut noodzakelijk is. Vroege signalering van problemen van welke aard dan ook maakt snel interveniëren mogelijk. Gebeurt dat niet, dan loopt de student al gauw een achterstand op, omdat de opleiding erg compact is en er veel stof in een korte tijd wordt aangeboden. Ook 23-plusstudenten hebben dus baat bij proactieve begeleiding bij de studievoortgang. Om te zorgen dat zij effectief leren moeten zij ook tijdens het leren in de beroepspraktijk gecoacht en gestuurd worden. Zij moeten weer leren leren en moeten zich ook leerbaar opstellen. Dat valt soms niet mee, gezien hun leeftijd en senioriteit op veel vlakken. Studenten geven dit ook aan in onze tevredenheidsonderzoeken. Vergroten deskundigheid docenten Instituut Memo onderkent het belang van goede docenten. Omdat er vooral gebruik gemaakt wordt van docenten uit de dagelijkse (huisartsen)praktijk is hen een cursus begeleiden van Calibris Advies aangeboden. Deze hebben ze met succes afgerond.

22 9 Openbaarheid Het verslag van werkzaamheden is op 19 april 2017 vastgesteld door het bevoegd gezag en wordt openbaar gemaakt op de website

23 Bijlage 1: externe audit op inhoud INSTITUUT MEMO VERSLAG OBSERVATIE SCHOLINGSAVONDEN Presentatie cursist: oog klachten. Geen gebruik van de NTS gemaakt bij vragen. Advies: combi maken met klinische les? NHG standaard gebruiken? Rollenspel inzetten met dit onderwerp Presentatie Jan over maken van uitstrijkjes Manier van afname niet conform de laatste norm Hoe vaak draai je brush rond Les gegeven vanuit de eigen ervaring. Je houdt de speculum vast en draai je om en deponeert deze gelijk in de emmer met desinfectans. Elsbeth: als je zomaar wat cellen hebt niet uit de baarmoedermond heb je een PAP1. ( dit staat haaks op het verhaal van Geert Jan ) Discussie over eigen gevoel, hoe herken de een chlamydia ( Doktersassistente maakt BVO en bij afwijkende bevindingen roep je een arts). Niet zelf gaan dokteren (Elsbeth heeft dit zelf nog nooit gezien: waarschijnlijk heb ik die dus altijd gemist. Doel DA: Het maken van goede uitstrijkjes is de basis! (Elsbeth vertelt haar eigen verhaaltjes) Agressie training: Praktijk les zonder eerst een theoretisch uitleg/les. Dit is niet erg handig! Zijn totale leken die niet weten wat ze van die les kunnen verwachten. Les splitsen in verbale agressie en fysieke agressie! Telefoontrainingen met agressie! Einde van cursusjaar nog een training omdat er in de praktijk veel agressie is! Praktijkles: Marieka/Roelien Glucose prikken

24 Advies: Les begint met YouTube filmpje van diabetes vereniging (niet echt duidelijk wel voor leken) geen protocol aanwezig geen normaalwaardes mis een stuk anatomie uitleg. Vervolgbeleid ontbreekt Meer combinaties maken met anatomie en praktijk Audiometrie gedaan met 1 toestel op 22 cursisten. Is niet zinvol Advies: audiometrie schrappen. In de normale huisartsenpraktijk komt dit niet/nauwelijks meer voor. PowerPoint over gewrichten. * goede presentatie maar: mis de triage niet gebaseerd op NTS standaarden Voltaren gel gebruiken? adv gepasseerd op niets. geen tip of tops van docent (is alleen bezig met papier invullen) Triage: normaal een van de docenten observeren. Casus meegekregen. Ophoesten van bloed. 2 dg geleden. Heeft koorts gehad. Uitkomst triage: Mag volgens docente een U3 en U5 zijn. Dat kan dus niet! Docente geeft daarbij haar eigen (wazige) interpretaties: Als patiënt wil mag ze komen. Doe ik ook als je het niet weet. Patiënt is bezorgd dus laat ze komen. Kijk maar op thuis arts.nl Ik heb de site ook open. Kun je altijd die adviezen geven. Advies: Duidelijk de NTS gaan volgen!! Docenten moeten zich voorbereiden op vragen die enigszins afwijken van de casus.

25 Het is nu veel te rigide. Casus: honden beet Tig van de tetanusvaccinatie: o Cursist vraagt: Wat is dat o Antwoord docent: Geen idee. Einde verhaal. Advies: o Type met de patiënt mee, met het verhaal en handel het totale contact af en niet: Eventueel maak je een kattenbelletje dan kun je weer verder. niet meerdere patiënten tegelijk helpen, dit werkt fouten in de hand. Te wazig en niet professioneel: Ik doe het altijd zo. Thuiswerk: o Observeren van een gesprek en dat thuis beoordelen. Wat heb je daar aan en Wat moet je hieraan uitwerken? Advies: o o o o o o Structureer alle lessen zodanig dat de docent werkt met door Memo beschikbaar gesteld lesmateriaal dat is samengesteld vanuit de NTS. Omschrijf exact wat er per les blok behandeld moet worden en hoe. Maak duidelijk, per les blok, hoe de cursist zich op de les moet voorbereiden. Veel meer combinaties maken van anatomie, pathologie en praktijk! Lesvolgorde logischer opbouwen. Onderzoeken of het te behandelen materiaal wel in deze beperkte tijd kan.