Beheerst gebruik in een Dubbel Diagnose behandeling

Transcriptie

1 Beheerst gebruik in een Dubbel Diagnose behandeling

2 stand van zaken

3 projectplan projectstructuur Afdelingen Start Casus Resultaten werkgroepen Inhoud Implementatie inhoudsopgave - Scholing - Veiligheid - Toetsing Onderzoek Mathilde Dekker en Sabine Onderzoek E-health bij DD door Fleur Eulink en Sigme Preventie familie van DD patienten

4 Doelstelling en resultaten doelstelling Toerusting van Buurse, Gaarde, Voorde en Buitenhuizen voor het behandelen van cliënten met Dubbele diagnose psychiatrie en verslaving resultaten 1. Geformuleerd, vastgesteld en vastgelegd beleid 2. Implementeren van het beleid 3. Toetsing van de effectiviteit van het beleid 4. Borging

5 projectstructuur Stuurgroep Kees Lemke Frans Kamsteeg Eddy Adolfsen Maurits Jansen Nyske van Velzen Raad van Bestuur, voorzitter Directeur ZE Voortgezette Behandeling, opdrachtgever Directeur ZE Specifieke Zorg Projectleider Projectsecretaris Projectgroep Maurits Jansen Egbert Meeter Edward Teunissen Erik ten Hove Mathilde Dekker Nyske van Velzen Dirk Jan van de Esschert Renee Hartwig Projectleider, voorzitter Voorzitter werkgroep Inhoud Voorzitter werkgroep Veiligheid Voorzitter werkgroep Toetsing Voorzitter werkgroep Scholing Projectsecretaris Cliëntenraad Familieraad Werkgroepen Inhoud; Egbert Meeter (voorzitter), Maurits Jansen, Renée Hüner, Krista Reurink Scholing Mathilde Dekker (voorzitter), Herma Westerlaan, Sandra de Vos, Mischa Dijcks en Hilde Rigterink Toetsing ; Erik ten Hove (voorzitter), Lise Mesman (secretaris) Veiligheid: Edward Teunissen (voorzitter), Carlijn Krijgsman, Merill Cornelissen, Peter Timmermans, Wendy Huijbers (ATAS) en Erik ten Hove (

6 afdeling de Buurse van RVE Voortgezette Behandeling afdelingen Gaarde, de Voorde en Buitenhuizen van RVE Specifieke Zorg Apeldoorn Aantal patiënten RVE SZ 85 RVE VB Aantal medewerkers RVE SZ 75 RVE VB 90 Totaal aantal patiënten mei 2013

7 Start 1 november 2012

8 resultaten Werkgroepen; Inhoud Scholing Veiligheid Toetsing

9 resultaten Inhoud Net door Egbert Meeter behandeld

10 resultaten Inhoud Scholing Veiligheid Toetsing

11 resultaten scholing 150 medewerkers geschoold in 3 daagse basiscursus verslavingszorg alle behandelaren en aandachtsfunctionarissen verpleging geschoold in Motiverende Gespreksvoering Alle behandelaren en aandachtsfunctionarissen geschoold in het diagnostisch instrument; de Mate alle beveiligers 1 daagse scholing verslavingszorg speciale cursus EHBD-U voor team Buurse 3 Scholingsplan update en nieuwe medewerkers

12 resultaten Inhoud Scholing Veiligheid Toetsing

13 Resulaten veiligheid terreingebonden veiligheid gebouwgebonden veiligheid sociale veiligheid

14 terreingebonden veiligheid - - veldwerkers - verlichting en borden - geen gebruik of handel op terrein

15 Gebouw-gebonden veiligheid - beugels op ramen - geen gebruik op de afdeling - gebruikersruimte

16 Sociale veiligheid - niet onder invloed op de groep - voorlichting en preventie - bescherming van niet-gebruikers - begeleiding bij beheerst gebruik

17 Begeleiding bij beheerst gebruik waar vindt beheerst gebruik plaats: in een cafe of coffeeshop, zonder begeleiding - in een café of coffeeshop met begeleiding. - in een gedoogruimte

18 resultaten Inhoud Scholing Veiligheid Toetsing

19 Resultaten toetsing - Uitslag onderzoek september Te weinig kennis/scholing doelgroep - Geen zicht hoe om te gaan met deze personen (praktisch handelen) - Geen zicht op werking middelen - Weerstand tegen de doelgroep / drugsgebruik / gedrag wat daarbij komt kijken - Uitslag onderzoek april 2013

20 Percentage DD patiënten per afdeling steekproeven periode november 2012 mei 2013

21 implementatie Publicaties op intranet Presentatie in alle teams over DD behandeling Maandelijks overleg behandelaren, aandachtsfunctionarissenen teamleiders Overleg aandachtsfunctionarissen en profiel Posters in alle kantoren DD in format MDO checklist Vast agendapunt samenwerkingsoverleg MATE in NetQ Start bijeenkomst 1 november 2012

22 Casus Jongeman, schizofrenie, langdurig poly gebruik middelen, justitie en opname met RM Doelstelling ; beheerst gebruik van cannabis en alcohol Ervaring patiënt: - niet meer opgejaagd - nu pas aan behandeling toekomen Resultaat; - minder gebruik alcohol (dagelijks 2 eenheden) - frequentie omlaag - vrijwillige opname - zinvolle dagbesteding - complaince tav medicatie, - psychose onder controle - ontslag

23 Posters en andere hulpmiddelen

24 stroomschema Diagnostiek; psychiatrie en verslaving Detox en/of stabilisatie Behandelplan en behandeling Terugval Behandelplan bijstellen en/of ontslag

25 verandercirkel van Prochaska en Di Clemente

26 Gefaseerde behandeling

27 Motiverende gespreksvoering

28 Terugvalpreventie plan

29 checklist

30

31 Een bachelor onderzoek door Mathilde Dekker en Sabine Dijkgraaf, studenten van de Hogeschool Windesheim in Zwolle aan de opleiding sociaal pedagogische hulpverlening. onderzoek naar het verloop van het implementatieproces van de nieuwe behandelvorm voor patienten met een Dubbele diagnose binnen drie afdelingen van GGNet (Buurse 2,3 en 8).

32 Conclusies onderzoek de nieuwe behandelvorm is in wisselende mate geïmplementeerd De helft van de respondenten geeft aan niet op de hoogte te zijn van het implementatieplan. Ook de gemiddelde scores van de behandelplannen check en de observatie op de werkvloer, op de verschillende afdelingen lopen uiteen.

33 daarnaast blijkt dat: De kennis van medewerkers met betrekking tot de nieuwe behandelvorm onvoldoende is verdeeld over de afdelingen. Er geen duidelijk takenpakket is voor de aandachtfunctionarissen Dubbele diagnose. De cliënten onvoldoende betrokken worden bij de fase van verandering. Het stellen van concrete doelen gericht op de verslavingsproblematiek beperkt worden uitgevoerd. De fase van verandering niet wordt opgenomen in de behandelplannen.

34 aanbevelingen alle medewerkers voorzien van voldoende kennis over de nieuwe behandelvorm en de implementatie ervan. Een duidelijk takenpakket van de aandachtfunctionaris dubbele diagnose en verbetering van de positie cliënten meer te betrekken in de behandeling; voor een MDO samen met de cliënt fase en welke interventies hierbij passend zijn Daarnaast dient de fase van verandering een vaste plek te moeten krijgen in de behandel en verpleegplan.

35 stand van zaken

36 Is het glas nu half vol of half leeg

37 Daniel

38 Preventie voor familie

39 Een bachelor -onderzoek naar de vormgeving van e-health voor patiënten met een dubbele diagnose binnen de klinische setting van GGNet Apeldoorn. Door Floor Eulink en Simge Emir, Resultaten; de motivatie van de meeste patiënten tot deelname aan e-health relatief hoog is en dat ze het nut van e-health ook inzien Volgens deskundigen en literatuur dient de forse problematiek van patiënten eerst behandeld te worden alvorens gestart kan worden met e-health. Veel patiënten zouden graag hun systeem betrokken willen zien bij e-health kiezen de patiënten voor online voorlichting en online behandelcontact met de betrokken behandelaar waarbij ze alleen begeleiding willen bij het opstarten met e-health

40 Aanbevelingen Kies voor een blended behandeling, dus een combinatie van e-health met face-to-face contact. Zorg voor beschikbaarheid van computers voor de patiënten en daarbij een goed functionerend netwerk. Het is een aanbeveling binnen de e-health omgeving ruimte te maken voor een module voor familie/systeem. Probeer de uitvoerende professionals vroeg bij het proces van implementatie te betrekken, aangezien betrokkenheid de motivatie vergroot en er zo minder kans is op weerstand. Kijk naar de mogelijkheden om de e-health omgeving automatisch te koppelen aan het Elektronisch Patiëntendossier. Plan supervisiemomenten in voor de betrokken professionals zodat professionals elkaar kunnen ondersteunen en motiveren.

41 conclusie Goed basisprogramma dat verder ontwikkeld moet worden Behoefte aan implementatieplan met aandacht voor communicatie. Duur implementatieprojecten is gemiddeld 3 tot 5 jaar Patiënten meer betrekken in de behandeling Aandachtsfunctionarissen positioneren Scholing medewerkers continueren Nadruk op multi disciplinaire overleggen Verder ontwikkelen beheerst gebruik Ontwikkelen E health

42