Notitie bijdrage pilots aan eindadvies mei 2016

Transcriptie

1 Notitie bijdrage pilots aan eindadvies mei 2016 Aan Werkgroep O&O-leden Afzender Salah Al-Haidari Datum Leidschendam-Voorburg, 26 mei 2016 Aanleiding In de bijeenkomst van de werkgroep O&O op maandag 18 april bleken enkele leden van de werkgroep O&O de behoefte te hebben om duidelijkheid te verkrijgen over waar de werkgroep nu staat, waar de werkgroep precies naar toe gaat en hoe de pilots daaraan bijdragen. Daarom is besloten om een notitie op te stellen die inzicht geeft in het proces tot nu toe, in de huidige stand van zaken en in wat de vervolgstappen zijn. Deze aparte notitie gaat dieper in op welke rol de pilots hierin spelen en op welke manier ze bijdragen aan het beantwoorden van de onderzoeksvraag. Deze notities zijn opgesteld ter bespreking tijdens de bijeenkomst van de werkgroep op maandag 30 mei en eventueel te gebruiken bij het informeren van raadsleden. Achtergrond Het komende jaar voeren een aantal dienstverleners binnen de H6-gemeenten verschillende pilots uit rondom resultaatgericht werken en bekostigen. De pilots beogen belangrijke bouwstenen te leveren voor de resultaatgerichte bekostigingssystematiek en de onderbouwing van het eindadvies dat in juni 2017 wordt opgeleverd. In de voorbereidingsfase is het belangrijk om per pilot expliciet aandacht te besteden aan welke informatie elke pilot moet opleveren en welke vragen ze moet beantwoorden. Op die manier is het voor de dienstverleners en gemeenten duidelijk welke informatie ze vanaf de start van de pilots moeten verzamelen, waarop ze de voortgang van de pilot kunnen monitoren en welke rode draad ze moeten bewaken. Deze notitie beschrijft daarom de algemene doelen waaraan de pilots moeten bijdragen. Hierna geeft de notitie per pilot aan (1) welke belangrijke bouwstenen het voor de resultaatgerichte bekostigingssystematiek levert, (2) wat de beoogde veranderingen en beoogde effecten zijn en (3) op welke mogelijke KPI s de pilots informatie leveren om de voortgang van de pilots te monitoren. Voordat de notitie hierop ingaat, beschrijven we eerst kort de opzet en het proces van de pilots. Opzet en proces van de pilots De dienstverleners zullen een jaar lang de pilots uitvoeren. Bij de uitvoering van de pilots wordt de volgende opzet gehanteerd: i. Per pilot is er een projectleider vanuit de dienstverlener(s) aangesteld en vanuit de gemeente. ii. De projectleiders monitoren nauwlettend de voortgang van de pilots en bewaken de rode draad. Ze zijn verantwoordelijk voor het verzamelen van relevante informatie en het terugkoppelen van ervaringen en resultaten aan de werkgroep pilots.

2 iii. De ontwikkelde concept-systematiek met resultaatgebieden en de daaraan gekoppelde bekostiging fungeert als uitgangspunt voor de verschillende pilots. iv. Gemeentelijke Wmo-consulenten / regisseurs behouden de huidige verantwoordelijkheden voor vraagverheldering, toeleiding en regie. v. De gemeente beslist over de toewijzing van het wat : welke maatwerkvoorziening wordt aan een burger toegewezen, welke resultaten moeten worden bereikt en wat hiervoor de passende beschikking (budget) is. vi. De dienstverlener beslist over het hoe en heeft optimale vrijheid in hoe ze de beoogde afgesproken resultaten gaat bereiken. De dienstverlener hoeft geen inzet te verantwoorden. vii. De cliënt houdt keuzevrijheid voor selectie van een dienstverlener. viii. De pilotscliënten zullen voornamelijk bestaan uit bestaande cliënten. Het is aan dienstverleners om hun huidige klanten te verleiden mee te doen aan de pilot. Hierin moeten dienstverleners streven naar een redelijke omvang van de pilots. ix. De gemeente handhaaft bestaande beschikkingen en uitbetalingen om de pilots niet onnodig ingewikkeld te maken. Een belangrijk verschil met de huidige werkwijze is dat gemeenten de P*Q verantwoording voor pilotcliënten loslaten en dat dienstverleners een resultaatgericht zorgplan samen met de klant opstellen en dit voorleggen aan de gemeente ter accordering. x. De hoogte van de vergoeding aan de dienstverlener hangt niet af van de mate waarin de dienstverlener de resultaten bereikt. Als de dienstverlener resultaten niet (voldoende) bereikt, treden gemeente en dienstverlener met elkaar in gesprek over oorzaak en mogelijke verbetering. xi. Dienstverleners ontvangen geen extra geld voor het uitvoeren van de pilots. De financiering komt uit de bestaande middelen voor de maatwerkvoorziening Begeleiding. Op 23 mei vindt de kick-off bijeenkomst voor de pilots plaats met de betreffende projectleiders vanuit de gemeenten en dienstverleners. Het doel van deze kick-off bijeenkomst is om de start van de pilots te markeren en de projectleiders op vlieghoogte te brengen van zowel het proces als de te volgen werkwijze om daarmee een gezamenlijk vertrekpunt te formuleren. Na ongeveer een half jaar vindt er een tussentijdse evaluatie van de pilots plaats en na een jaar de eindevaluatie. Algemene doelen waaraan de pilots moeten bijdragen De bestuurders van H6-gemeenten willen met de pilots een resultaatgerichte bekostigingssystematiek in de praktijk werkend zien. De pilots dienen globaal twee doelen: i. het in de praktijk toetsen of de ontwikkelde concept-systematiek met resultaatgebieden daadwerkelijk toestaat om meer op resultaat te sturen en te ervaren wat de consequenties zijn van een nieuwe bekostigingssystematiek. ii. het opsporen van knelpunten in de bekostigingssystematiek, het verder fijn slijpen van de concept-systematiek en het leren en opdoen van ervaringen met resultaatgericht bekostigen en sturen voordat ze breed geïmplementeerd wordt. Uiteindelijk is het doel dat de pilots belangrijke bouwstenen leveren voor de resultaatgerichte bekostigingssystematiek en de onderbouwing van het eindadvies dat in juni 2017 wordt opgeleverd. De volgende bouwstenen zijn te onderscheiden. Pagina 2 van 12

3 Vraaggerichtheid In een voortdurende, open dialoog komen inwoner en professional samen tot de beste aanpak voor maatwerk waarbij de ondersteuningsbehoefte op het gebied van participatie en zelfredzaamheid van de inwoner centraal staat. Het persoonlijke ondersteuningsplan speelt hierin een belangrijke rol. Het plan is specifiek gericht op de doelen zelfredzaamheid en participatie en wordt gebaseerd op de persoonlijke situatie en leefomgeving van de cliënt. Bij het vaststellen van de ondersteuningsbehoefte (vraagverheldering) maakt de regisseur gebruik van de Zelfredzaamheidsmatrix (ZRM) om een integraal beeld te vormen van de cliënt. De pilots moeten leerpunten en ervaringen opleveren omtrent het opstellen van het ondersteuningsplan waarbij wordt gekeken naar de ervaringen in het gebruik van de ZRM en in hoeverre het opgestelde ondersteuningsplan: i. gericht is op de doelen zelfredzaamheid en participatie; ii. de eigen kracht van de cliënt en zijn/haar omgeving als vertrekpunt heeft; iii. vraaggericht is; iv. maatwerk borgt. Werking resultaatgebieden Het ondersteuningsplan beschrijft de resultaten die een cliënt wil bereiken en de ondersteuning die ingezet wordt om dat mogelijk te maken. De ontwikkelde concept-systematiek met de zes resultaatgebieden met subresultaten wordt gebruikt om te beschrijven welke resultaten die cliënt wil bereiken en fungeert als uitgangspunt van de verschillende pilots. Het werken met resultaatgebieden beoogt het loslaten van de oude PxQ werkwijze. De pilots moeten leerpunten en ervaringen opleveren omtrent het werken met de resultaatgebieden waarbij wordt gekeken naar in hoeverre: i. de zes resultaatgebieden de benodigde professionele ondersteuning van cliënten dekken (match vraag en aanbod); ii. de resultaatgebieden zo zijn ingedeeld dat elk resultaatgebied op zinnige wijze als aparte maatwerkvoorziening aan een cliënt kan worden gegeven; iii. de subresultaten binnen elk resultaatgebied logisch met elkaar samenhangen; iv. de drie ondersteuningsniveaus per resultaatgebieden passend zijn; v. de resultaatgebieden de zorgverlening ontschotten en integrale dienstverlening mogelijk maken; vi. het werken met resultaatgebieden leidt tot resultaatgericht werken; vii. het werken met resultaatgebieden tot een andere hoeveelheid inzet van uren leidt. Substitutie Substitutie is het doelbewust en doelgericht vervangen van een type ondersteuning door een andere of nieuwe type ondersteuning met behoud van de oorspronkelijke resultaatafspraken. Substitutie streeft naar doelmatigheid onder gelijkblijvende kwaliteit. Substitutie kan betekenen dat maatwerkvoorzieningen worden omgezet naar algemene voorzieningen, maar kan ook betekenen dat er sneller doorverwezen wordt naar maatwerkvoorzieningen wanneer dit doelmatiger is. Pagina 3 van 12

4 De pilots moeten leerpunten en ervaringen opleveren over hoe een type ondersteuning doelbewust en doelgericht vervangen kan worden door een nieuwe type ondersteuning met behoud van de oorspronkelijke resultaatafspraken. De pilots moeten informatie opleveren over in hoeverre de verschillende mogelijkheden om maatwerkvoorzieningen om te zetten naar algemene voorzieningen in de praktijk leiden tot een toename van deelname aan algemene voorzieningen en een afname van doorverwijzingen naar (of inschakelen van) maatwerkvoorzieningen. Monitoring, verantwoording en sturing Om adequaat te kunnen sturen, is het nodig om de voortgang van de ondersteuning te monitoren. Om effectief te kunnen monitoren, is het nodig om duidelijk vast te stellen wat je wilt/moet weten. Rondom de individuele cliënt willen de gemeente en dienstverlener weten in hoeverre de vooraf afgesproken subresultaten worden behaald om te bepalen of de dienstverlener het goed doet. Dit kan de dienstverlener meten met behulp van de ZRM. De gemeente wil hierbij de levering controleren en op de hoogte gehouden worden van de voortgang. Bij de verantwoording vanuit de dienstverlener aan de gemeente is het uitgangspunt het beperken van de administratieve lasten tot een minimum. De pilots moeten leerpunten en ervaringen opleveren omtrent het monitoren van de resultaten en het vervolgens sturen op basis van deze resultaten waarbij wordt gekeken naar in hoeverre: i. administratieve lasten tot een minimum beperkt worden; ii. dienstverleners inzichtelijk (kunnen) maken waar een cliënt staat ten opzichte van de vooraf afgesproken te behalen resultaten (=doelrealisatie); iii. dienstverleners inzichtelijk (kunnen) maken wat de kwaliteit is; iv. dienstverleners inzichtelijk (kunnen) maken wat de effectiviteit is (snelheid, cliëntervaring en werkwijze); v. dienstverleners de cliënttevredenheid inzichtelijk (kunnen) maken (de mate waarin de bevraagden in de doelgroep het nut / het effect van de hulp als voldoende / positief ervaren of beoordelen); vi. dienstverleners inzichtelijk (kunnen) maken wat de uitval is (de mate waarin de leden van de doelgroep uitvallen in een hulpverleningssituatie uitgesplitst in vroegtijdig beëindigen en niet meer komen opdagen); vii. gemeenten dienstverleners aanspreken op de behaalde resultaten. Toegang en toeleiding Een van de doelen van de pilots is om te ervaren wat de consequenties zijn van een nieuwe bekostigingssystematiek. Resultaatgericht werken heeft consequenties voor de toegang en toeleiding. De pilots moeten informatie opleveren over wat de gevolgen zijn van de werkwijze in de pilot voor de toegang en toeleiding naar vormen van ondersteuning. Ook het oprekken van de algemene voorzieningen en het vervlechten van algemene voorzieningen met maatwerkvoorzieningen heeft invloed op de toegang en toeleiding. De pilots moeten hierover leerpunten en ervaringen opleveren. Het uitgangspunt van de pilots blijft wel dat de gemeentelijke Wmo-consulenten / regisseurs de huidige verantwoordelijkheden behouden voor vraagverheldering, toeleiding en regie. Pagina 4 van 12

5 Juridische (on)mogelijkheden Bij het implementeren van nieuwe werkwijzen zoals resultaatgericht werken en bekostigen is het belangrijk om aandacht te besteden aan de juridische (on)mogelijkheden en juridische risico s. De pilots moeten leerpunten en ervaringen opleveren over wat wel en niet mogelijk is binnen de wet- en regelgeving op het gebied van resultaatgericht werken en bekostigen. Richting de implementatie is dit van belang om te weten zodat duidelijk is wat de gevolgen zijn voor de inkoop- en contractafspraken. Bijdrage pilots Samenwerkingsverband Seghwaert Titel Seghwaert samen! Korte omschrijving In de pilot is er een integrale benadering van geestelijke en fysieke gezondheid, wonen, werken, leven en vrije tijd die vraagt om samenwerking tussen professionals op wijkniveau. De pilot beoogt daarom een wijk- /gebiedsgerichte benadering waarbij professionals vanuit bestaande dienstverleners in de stad met de wijkbewoners en elkaar één team vormen in een wijk: een zorgcorporatie van organisaties dat bestaat uit een compleet palet van eerstelijns- en tweedelijnsorganisaties met een breed spectrum van expertises (maatschappelijk werk, woonbegeleiding, psychiatrie, ouderenzorg, thuiszorg, welzijnswerk, gehandicaptenzorg, participatie/ dagbesteding en gemeentelijke voorzieningen). In de pilot gaat het primair om het inzetten van algemene voorzieningen, de huishoudelijke hulp en de maatwerkvoorzieningen (begeleiding, dagbesteding, vervoer), zoveel mogelijk in collectieve vorm, vanuit wensen en talenten van wijkbewoners. De professionals vertegenwoordigen niet meer hun oorspronkelijke organisatie, maar zijn met hun expertise en ervaring deelnemer in het team als generalist (en als specialist vooral op afroep). De pilot streeft naar een verdere ontschotting tussen dienstverleners en het creëren van nieuwe vormen van dienstverlening ten behoeve van thuisondersteuning in de wijk en in de straat. De focus ligt hierbij op volwassenen. Voor de pilot is een tijdsperiode van minimaal 3 jaar nodig. De pilot wordt uitgevoerd in Zoetermeer. Bijdrage van de pilot De pilot levert ervaringen en leerpunten op voor het opzetten van een samenwerkingsverband zoals beschreven in deze pilot, voor het ontschotten van de dienstverlening, voor het benaderen en duurzaam betrekken van wijkbewoners, voor het formuleren van resultaten vanuit het perspectief van wijkbewoners (wat willen zij bereiken) en voor het afleggen van verantwoording over resultaten. De pilot levert een aantal bouwstenen op voor de ontwikkelde concept-bekostigingssystematiek: i. Bouwsteen Vraaggerichtheid : in de pilots wordt ingezet op ondersteuning van wijkbewoners vanuit behoefte, krachten en talenten en niet vanuit het aanbod. Daarmee staat de ondersteuningsbehoefte op het gebied van participatie en zelfredzaamheid van de inwoner Pagina 5 van 12

6 centraal. Binnen de pilot zal er op individueel niveau met een ondersteuningsplan gewerkt worden waarin de resultaatgebieden een duidelijke rol hebben. ii. Bouwsteen Werking resultaatgebieden : wanneer de pilots worden toegepast inclusief de resultaatgebieden, levert het nuttige informatie op over / worden ervaringen opgedaan in het werken met de resultaatgebieden. De voorgestelde bekostiging is op basis van een afgesproken budget en concrete, meetbare resultaten waardoor de pilot bijdraagt aan een resultaatgerichte bekostigingssystematiek. iii. Bouwsteen Substitutie : in de pilots wordt gekeken naar mogelijkheden om maatwerkvoorzieningen om te zetten naar algemene voorzieningen. De buurt wordt bijvoorbeeld zoveel mogelijk ingezet voor oplossingen, waardoor burgers op langere termijn minder aanspraak doen op specialistische voorzieningen. De pilots leveren daarmee informatie op over in hoeverre deze mogelijkheden leiden tot een toename van deelname aan algemene voorzieningen en een afname van beschikkingen die een beroep doen op maatwerkvoorzieningen. iv. Bouwsteen Monitoring en sturing : in de pilot wordt de Zelfraadzaamheidsmatrix (ZRM) gebruikt om de verbetering van de mate van zelfredzaamheid van de wijkbewoners te meten ten opzichte van een nulmeting. v. Bouwsteen Toegang en toeleiding : Het feit dat individuele organisaties niet meer herkenbaar zijn in de wijk, maar opgaan in een samenwerkingsverband heeft invloed op de toegang en toeleiding. Het oprekken van de algemene voorzieningen en het beslechten van het onderscheid tussen algemene voorzieningen en maatwerkvoorzieningen heeft hier ook invloed op. De pilot beoogt daarnaast de verantwoordelijkheid voor de toegang vanuit de gemeente te verleggen naar de buurtteams. Monitoring van de pilot Om effectief de voortgang van de pilot te kunnen monitoren, is het ten eerste belangrijk scherp te hebben wat de beoogde verandering is (wat zal er binnen de pilots daadwerkelijk anders gaan ten opzichte van de huidige situatie) en wat de beoogde effecten zijn. De beoogde veranderingen van de pilot zijn: i. Integrale benadering van geestelijke en fysieke gezondheid, wonen, werken, leven en vrije tijd: er vindt verdere ontschotting plaats tussen dienstverleners en nieuwe vormen van dienstverlening worden gecreëerd ten behoeve van thuisondersteuning in de wijk en in de straat. ii. De wijkbewoner voert steeds meer regie over de eigen zorg- en hulpvraag gericht op welzijn in de samenleving en maakt steeds meer gebruik van (digitale) mogelijkheden daartoe (in plaats van dat de professional deze taken uitvoert) door de burger in zijn kracht te zetten en zijn talenten optimaal te benutten. Het adagium wordt zorgen dat in plaats van zorgen voor. iii. Professionals vanuit bestaande dienstverleners in de stad vormen met de wijkbewoners en elkaar één team in een wijk. Er is samenwerking tussen professionals op wijkniveau en gezamenlijke besluitvorming tussen professionals, mantelzorg en de wijkbewoner zelf. De beoogde effecten van de pilot zijn: i. Zorgvragen worden in de wijk opgelost met behulp van het talent van de wijkbewoners; ii. Leefomstandigheden van wijkbewoners, inclusief sociale cohesie, worden verbeterd; iii. De eigen kracht van wijkbewoners wordt versterkt door daling van de zorgvraag; Pagina 6 van 12

7 iv. Meer participatie door toename van vrijwilligers in de wijk; v. Reductie van bureaucratie; vi. Meer bereikbaarheid en aanwezigheid in de wijk; vii. Duidelijke regie rond complexe problematiek; viii. Verbetering van de samenwerking en relatie tussen ketenpartners; ix. Een verdere ontschotting tussen dienstverleners; x. Verhoging van het veiligheidsgevoel bij wijkbewoners; xi. Toename van preventief handelen doordat het team proactief opereert in de wijk. Het is van belang om in gesprekken met de projectleiders van de pilot scherp te krijgen in hoeverre ze bepaalde onderdelen al wel doen en wat ze straks anders gaan doen. Dit is nodig om een duidelijke startsituatie te hebben van waaruit we kunnen kijken of de beoogde verandering zichtbaar is. Hieraan kunnen we de monitorinformatie voor de pilot koppelen. Mogelijke vragen die we kunnen stellen: i. Vraaggerichtheid: in hoeverre staan nu niet de behoefte, krachten en talenten van de burger centraal en is de ondersteuning niet gericht op de doelen zelfredzaamheid en participatie? ii. Substitutie: in hoeverre wordt er nu niet gekeken naar mogelijkheden om maatwerkvoorzieningen om te zetten naar algemene voorzieningen (door bijvoorbeeld door buurt in te zetten voor oplossingen)? iii. In hoeverre is er nu niet een integrale benadering van geestelijke en fysieke gezondheid, wonen, werken, leven en vrije tijd? iv. In hoeverre is er nu geen samenwerking tussen professionals op wijkniveau en gezamenlijke besluitvorming tussen professionals, mantelzorg en de wijkbewoner zelf? Om effectief de voortgang van de pilot te kunnen monitoren, is het ten tweede belangrijk dat de projectleiders weten wat ze willen/moeten weten. Hiervoor zijn goed geformuleerde Key Performance Indicators (KPI s) nodig. Gezamenlijk met de projectleiders van de pilot moeten we vaststellen op welke KPI s ze informatie gaan verzamelen. Mogelijke KPI s om informatie over te verzamelen voor de monitoring van de pilot zijn: i. Versterking van de eigen kracht door daling zorgvraag en versterken van (gevoel van) veiligheid. ii. Realisatie van minimaal tien ambassadeurs (wijkbewoners) in de wijk om laagdrempeligheid en contact met wijkbewoners te realiseren en om mee te denken met het samenwerkingsverband. i. Verbetering van het woon- en leefplezier in de wijk alsmede het gevoel van veiligheid. ii. Toename van sociale cohesie in de wijk (samenwerking tussen wijkbewoners om vraag van een mede-wijkbewoner op te lossen dan wel zelf activiteiten op te zetten) iii. Toename van de mate waarin wijkbewoners zich betrokken voelen bij elkaar en de wijk. iv. Verbetering van de mate van zelfredzaamheid van wijkbewoners. v. Toename van participatiegraad van wijkbewoners. vi. Toename van deelname aan algemene (collectieve) voorzieningen. vii. Afname van beschikkingen die een beroep doen op de maatwerkvoorzieningen. Pagina 7 van 12

8 Bijdrage pilot Resultaatgerichte brede ondersteuning 1 Korte omschrijving De pilot beoogt een integraal aanbod te doen voor alle doelgroepen binnen de Wmo: ouderenzorg, GGZ, gehandicaptenzorg, begeleiding en ondersteuning voor mensen met niet aangeboren hersenletsel, ondersteuning en begeleiding van jongeren die uitstromen uit de jeugdzorg en welzijn. De pilot wil werken met verantwoording op basis van KPI s die sterk samenhangen met de zes resultaatgebieden. De werkwijze binnen de pilot ligt in het cliëntgericht werken aan resultaten waarbij producten en doelgroepen in de financiering en het classificeren zoveel mogelijk wordt losgelaten. Naast de resultaatgebieden werkt de pilot met een combinatie van algemene voorziening en licht chronisch maatwerk. Door het loslaten van barrières tussen de verschillende soorten ondersteuning wordt het eenvoudiger om passende ondersteuning te bieden. De pilot streeft ernaar algemene voorzieningen en maatwerkvoorzieningen met elkaar te vervlochten. Daarmee werkt de pilot voor cliënten die een beroep moeten doen op een maatwerkvoorziening / specialistische zorg met de zes resultaatgebieden, voor cliënten die lichte begeleiding nodig hebben met chronisch maatwerk en voor cliënten die geen specifieke of een zeer beperkte ondersteuningsbehoefte hebben met algemene voorzieningen. Een ander onderdeel van de pilot is de uitvoering van het doelgroepenvervoer: De pilot beoogt de vervoersbijdrage van de gemeente te versleutelen in de resultaatgebieden. Bijdrage van de pilot De kracht en innovatie van de werkwijze binnen de pilot ligt in het cliëntgericht werken aan resultaten waarbij producten en doelgroepen in de financiering en het classificeren zoveel mogelijk wordt losgelaten. Een andere bijdrage is het vervlechten van de algemene voorzieningen en maatwerkvoorzieningen. De pilot levert leerpunten en ervaringen op voor onder andere: i. hoe de gemeente en dienstverleners zorg eenvoudiger kunnen organiseren; ii. hoe dienstverleners kostenbesparend kunnen werken; iii. hoe dienstverleners efficiënter gebruik kunnen maken van middelen (bijvoorbeeld gebouwen en vervoersmiddelen); iv. hoe dienstverleners de samenwerking met elkaar kunnen versterken; v. hoe dienstverleners de samenwerking met de toegang kunnen versterken. De pilot levert een aantal bouwstenen op voor de ontwikkelde concept-bekostigingssystematiek: i. Bouwsteen Vraaggerichtheid : door de expertisemix binnen de pilot en de wijze van financieren en verantwoorden komen de vragen, wensen en doelen van de inwoner met een ondersteuningsvraag centraal te staan. Binnen de pilot zal er op individueel niveau met een ondersteuningsplan gewerkt worden waarin de resultaatgebieden een duidelijke rol hebben. 1 De beschrijving van de pilot in dit document is gebaseerd op de eerste versie van de pilot beschrijving. Inmiddels is de pilot beschrijving aangepast op basis van de reactie van de gemeente. Pagina 8 van 12

9 ii. Bouwsteen Werking resultaatgebieden : de pilot levert nuttige informatie op over / er worden ervaringen opgedaan in het werken met de resultaatgebieden. De financiering binnen de pilot is opgebouwd op basis van de doelen en complexiteit van de ondersteuningsvraag van de cliënt. Hierbij worden de resultaatsgebieden gebruikt. iii. Bouwsteen Substitutie : de pilot beoogt algemene voorzieningen en maatwerkvoorzieningen te vervlechten. Dit werkt drempelverlagend: niet alleen komen inwoners met een hulpvraag eerder in beeld, het afschalen naar algemene voorzieningen verloopt ook sneller en soepeler. Het wordt eenvoudiger om te switchen tussen maatwerkvoorziening en algemene voorzieningen. Zowel cliënten als professionals zijn eerder bereid om minder intensieve ondersteuning in te zetten. iv. Bouwsteen Monitoring en sturing : de pilot werkt in het monitoren van de resultaten met KPI s die sterk samenhangen met de zes resultaatsgebieden. Sturing vindt plaats op basis van de KPI s. De pilot monitort de resultaten naast de huidige verantwoording doordat ze formeel blijven werken met de P*Q-systematiek. v. Bouwsteen Toegang en toeleiding : Het werken met resultaatgebieden heeft invloed op de toegang en toeleiding. De gemeente moet een beschikking geven wanneer er ondersteuningsbehoefte is op één van de resultaatgebieden. Het vervlechten van algemene voorzieningen met maatwerkvoorzieningen heeft ook invloed op de toegang en toeleiding. In de pilot is er een combinatie van algemene voorzieningen met licht chronisch maatwerk waarbij de inloop geheel vrij is en de samenwerkende partners de toegang beoordelen. De pilot levert hierover leerpunten en ervaringen op. Monitoring van de pilot Om effectief de voortgang van de pilot te kunnen monitoren, is het ten eerste belangrijk scherp te hebben wat de beoogde verandering is (wat zal er binnen de pilots daadwerkelijk anders gaan ten opzichte van de huidige situatie) en wat de beoogde effecten zijn. De beoogde veranderingen van de pilot zijn: i. Het loslaten van de huidige producten en het werken met resultaatgebieden; ii. Het opheffen van het onderscheid tussen groepsbegeleiding en individuele begeleiding; iii. Het cliëntgericht werken aan resultaten door toepassing van de resultaatsgebieden; iv. Het combineren van algemene voorzieningen met licht chronisch maatwerk; v. Het vervlechten van algemene voorzieningen en maatwerkvoorzieningen; vi. Het versleutelen van de vervoersbijdrage van gemeenten in de resultaatgebieden; vii. Het opbouwen van de financiering op basis van de doelen en complexiteit van de ondersteuningsvraag van de cliënt (in plaats van volume of type ondersteuning die een cliënt ontvangt). De beoogde effecten van de pilots zijn: i. Dienstverleners werken meer resultaatgericht; ii. Het is eenvoudiger om de best passende ondersteuning in te zetten; iii. Cliënten ervaren deelname aan de pilot als op het individu afgestemde ondersteuning; iv. Er is een prikkel om vooruitgang te boeken op de resultaatsgebieden waarmee dienstverleners inwoners helpen om meer zelfredzaam te zijn en minder afhankelijk van professionele zorg; Pagina 9 van 12

10 v. De vervoersbewegingen nemen af, ondersteuning wordt dichter bij huis geboden en het vinden van alternatieve oplossingen wordt gestimuleerd (bekijken van mogelijkheden in de eigen omgeving van de cliënt zowel qua vervoer als qua locatie van de ondersteuning); vi. Het vervlechten van algemene voorzieningen en maatwerkvoorzieningen werkt drempelverlagend: inwoners met een hulpvraag komen eerder in beeld en het is eenvoudiger om op- en af te schalen tussen algemene - en maatwerkvoorzieningen; vii. Mantelzorgers voelen zich ontlast door de ondersteuning. Ook bij deze pilot is het van belang om in gesprekken met de projectleiders van de pilots scherp te krijgen in hoeverre ze bepaalde onderdelen al wel doen en wat ze straks anders gaan doen. Mogelijke vragen die we projectleiders kunnen stellen zijn In hoeverre werken dienstverleners nu niet resultaatgericht?, In hoeverre is het nu niet mogelijk om makkelijk op- en af te schalen tussen algemene en maatwerkvoorzieningen? Om effectief de voortgang van de pilots te kunnen monitoren, is het ten tweede belangrijk dat de projectleiders weten wat ze willen/moeten weten. Hiervoor zijn goed geformuleerde Key Performance Indicators (KPI s) nodig. Gezamenlijk met de projectleiders van de pilots moeten we vaststellen op welke KPI s ze informatie gaan verzamelen. Mogelijke KPI s om informatie over te verzamelen om de voortgang van de pilots te monitoren: i. 80% van de cliënten en mantelzorgers geven aan dat de ondersteuning aansluit bij de persoonlijke wensen en vragen; ii. 75% van de cliënten stijgt of stabiliseert op één of meer van de resultaatgebieden; iii. 80% van de mantelzorgers voelt zich ontlast door de in de pilot geboden ondersteuning; iv. Het aantal cliënten dat door middel van doelgroepenvervoer naar de locatie komt, neemt met 20% af; v. 80% van de dienstverleners geeft aan dat het eenvoudiger is om op- en af te schalen tussen algemene en maatwerkvoorzieningen. vi. Er is een toename van deelname aan algemene (collectieve) voorzieningen; vii. Afname van beschikkingen die een beroep doen op de maatwerkvoorzieningen. viii. 80% van de dienstverleners geeft aan dat het werken met resultaatgebieden de zorgverlening ontschot en integrale dienstverlening mogelijk maakt. Bijdrage pilot Samenwerkingsinitiatief Prins Hendrikstraat Korte omschrijving De pilot betreft het ontwikkelen en aanbieden van een breed participatieaanbod voor verschillende doelgroepen zoals VG, GGZ en in het algemeen de doelgroep met afstand tot de arbeidsmarkt. Het doel is om innovatie en ontschotting van de Wmo en Participatiewet te realiseren. De pilot beoogt dit via verschillende manieren te doen zoals het creëren van een inloop / ontmoetingsplek en uitvalsbasis Buurt & ZO, het ontwikkelen en aanbieden van arbeidsmatige werkplekken, het ontwikkelen van diensten aan, voor en met de buurt, het creëren van trainingen, preventie en educatie, het ontwikkelen van een steunpuntfunctie en het realiseren van individuele trajectbegeleiding (ITB). De pilot vindt plaats in Pijnacker-Nootdorp. Pagina 10 van 12

11 Bijdrage van de pilot De pilot betreft een vorm van ondersteuning, ontwikkeling en dienstenaanbod wat past binnen een concept van ontschotting waarbij een brede range in aanbod en deskundigheid eenvoudig toegankelijk is. De bijdrage van de pilot ligt naast de ontschotting ook in het feit dat het een laagdrempelige instroom mogelijkheid biedt met betrekking tot participatie, re-integratie en tegenprestatie. Door de toegankelijke vorm van ondersteuning kunnen inwoners snel en adequaat een passend antwoord vinden op hun ondersteuningsvragen. Hierdoor is er een grotere integratie in de buurt. Daarnaast is er meer samenwerking binnen het netwerk van cliënt, dienstverleners en reguliere ondernemers. De pilot levert een aantal bouwstenen op voor de ontwikkelde concept-bekostigingssystematiek: i. Bouwsteen Vraaggerichtheid : binnen de pilot zal er op individueel niveau met een ondersteuningsplan gewerkt worden waarin de resultaatgebieden een duidelijke rol hebben. ii. Bouwsteen Werking resultaatgebieden : wanneer de pilot wordt toegepast inclusief de resultaatgebieden, levert het nuttige informatie op over / worden ervaringen opgedaan in het werken met de resultaatgebieden. iii. Bouwsteen Substitutie : het brede palet aan ondersteuningsmogelijkheden tussen re-integratie / participatie / tegenprestatie / individuele ondersteuning geboden door een samenwerkingsorganisatie met een brede basis geeft veel mogelijkheden tot substitutie binnen het totaalpakket. De pilot verwacht minimaal 30% verschuiving van individuele (ambulante begeleiding) naar groepsgerichte ondersteuning. iv. Bouwsteen Monitoring en sturing : de pilot monitort in hoeverre de resultaten worden gerealiseerd met behulp van de ZRM, de Participatieladder, klanttevredenheid en verschuiving van individuele naar collectieve ondersteuning. Monitoring van de pilot Om effectief de voortgang van de pilots te kunnen monitoren, is het ten eerste belangrijk scherp te hebben wat de beoogde verandering is (wat zal er binnen de pilots daadwerkelijk anders gaan ten opzichte van de huidige situatie) en wat de beoogde effecten zijn. De beoogde veranderingen van de pilots zijn: i. Ontschotting van de Wmo en de Participatiewet; ii. Inloop / ontmoetingsplek en uitvalbasis Buurt & ZO; iii. Ontwikkelen en aanbieden van arbeidsmatige werkplekken; iv. Ontwikkelen diensten aan, voor en met de buurt; v. Trainingen, preventie en educatie; vi. Steunpunt functie, gekoppeld aan individuele ondersteuning plus pilot beeldbellen; vii. Individuele trajectbegeleiding ITB. De beoogde effecten van de pilots zijn: i. Ontschotting van de doelgroepen waarbij de samengevoegde specifieke deskundigheid voor een brede doelgroep beschikbaar is waardoor er een meer passende aansluiting binnen deze zorg en ondersteuningsketen wordt gerealiseerd; ii. Stijging van cliënttevredenheid; Pagina 11 van 12

12 iii. Verschuiving van individuele (ambulante begeleiding) naar groepsgerichte ondersteuning (substitutie); iv. Breder participatieaanbod voor de verschillende doelgroepen; v. Een laagdrempeligere instroom die mogelijkheden biedt met betrekking tot participatie, reintegratie en tegenprestatie; vi. Inwoners vinden sneller en adequater een passend antwoord op hun ondersteuningsvragen; vii. Een grotere integratie in de buurt; viii. Meer samenwerking binnen het netwerk van cliënt, dienstverleners en reguliere ondernemers. Ook bij deze pilot is het van belang om in gesprekken met de projectleiders van de pilots scherp te krijgen in hoeverre ze bepaalde onderdelen al wel doen en wat ze straks anders gaan doen. Mogelijke vragen die we projectleiders kunnen stellen zijn In hoeverre wordt er nu geen passende aansluiting binnen de zorg en ondersteuningsketen gerealiseerd? en In hoeverre is er nu geen laagdrempelige instroom die mogelijkheden biedt met betrekking tot participatie, integratie en tegenprestatie?. Om effectief de voortgang van de pilots te kunnen monitoren, is het ten tweede belangrijk dat de projectleiders weten wat ze willen/moeten weten. Hiervoor zijn goed geformuleerde Key Performance Indicators (KPI s) nodig. Gezamenlijk met de projectleiders van de pilots moeten we vaststellen op welke KPI s ze informatie gaan verzamelen. Mogelijke KPI s om informatie over te verzamelen om de voortgang van de pilots te monitoren: i. Cliënt heeft een positief resultaat op de ZRM; ii. Cliënt heeft een positief resultaat op de Participatie (werk) ladder; iii. Cliënt ervaart een laagdrempelige instroom met betrekking tot participatie, re-integratie en tegenprestatie; iv. Cliënt, dienstverlener en ondernemers ervaren meer samenwerking binnen het netwerk; v. Er is een x toename van arbeidsmatige werkplekken; vi. Er is een x toename van diensten aan, voor en met de buurt; vii. Er is een uitbreiding van x activiteiten in de wijk en Buurt & Zo; viii. Er is 30% verschuiving van individuele (ambulante begeleiding) naar groepsgerichte ondersteuning. Vervolgstappen pilots Zoals in het voorgaande is benoemd, is een eerste vervolgstap het voeren van gesprekken met de projectleiders van de pilots om scherp te krijgen in hoeverre ze bepaalde onderdelen van de pilot al wel doen en wat ze straks anders gaan doen. Hiermee krijgen we een duidelijke startsituatie van waaruit we kunnen kijken of de beoogde verandering zichtbaar is. Hieraan kunnen we de monitorinformatie voor de pilots koppelen. Een belangrijke vervolgstap is om vervolgens per pilot een monitorplan op te stellen. Dit monitorplan gaat ten eerste in op welke informatie, ervaringen en leerpunten de pilot gaat verzamelen. Per pilot hebben we een aanzet gedaan op welke KPI s de pilots informatie gaan verzamelen. Ten tweede gaat dit plan in op de wijze waarop we deze informatie gaan verzamelen (middels gesprekken, enquêtes, systemen etc.) en wanneer. Pagina 12 van 12