Nieuwsbrief van het Nationaal Hepatitis Centrum

Transcriptie

1 Nieuwsbrief van het Nationaal Hepatitis Centrum Jaargang 3, nummer 10, september 2007 INHOUDSOPGAVE Informatie over de NHC nieuwsbrief World Hepatitis Awareness Day Kickoff hepatitis C campagne Rijksvaccinatieprogramma landelijk aangestuurd Studenten en stagiaires in het nieuws Veel belovende resultaten Locteron Koerswijziging HBV-campagne Hepatitis B gevonden in mummie Promotie hepatitis C onderzoek in Australië Patiënten in onzekerheid Genootschap vindt tekort aan artsen zorgwekkend Behandelrichtlijnen hepatitis C Zorginstellingen beschermen personeel nog onvoldoende Teleurstellende reactie minister Klink op petitie hepatitis B CEEHRN rapport over hepatitis C onder druggebruikers GGD begint grote controle tatoeshop Project Personal Expressions Meest gestelde vragen hepatitis C Nieuwe website NHC Informatie over de NHC nieuwsbrief De nieuwsbrief van het Nationaal Hepatitis Centrum verschijnt per kwartaal en geeft een overzicht van de recente ontwikkelingen omtrent hepatitis. Uitgebreide informatie kunt u verkrijgen via onze website of door telefonisch contact op te nemen met de Hepatitis Infolijn: (033) Al onze materialen zijn te bestellen via de NHC-website en via de Hepatitis Infolijn. Onze publicaties zijn gratis online in te zien en te downloaden. Als u opmerkingen of suggesties heeft, of als u deze nieuwsbrief niet meer wenst te ontvangen, kunt u een sturen naar: nieuwsbrief@hepatitis.nl. World Hepatitis Awareness Day Om meer aandacht te krijgen voor hepatitis is 1 oktober uitgeroepen tot World Hepatitis Awareness Day. Op 1 oktober 2007 zullen meer dan 40 landen wereldwijd, van Brussel tot Bangladesh, dan ook aandacht vragen voor hepatitis. Allerlei activiteiten worden georganiseerd waarbij onder andere een groter bewustzijn van hepatitis, het recht op informatie aan risicogroepen, toegang tot testfaciliteiten en antivirale behandeling centraal staan. Meer informatie over deze dag en wat er georganiseerd wordt per land is te vinden op: Printversie Nieuwsbrief NHC september /5

2 Kickoff hepatitis C campagne Op 1 oktober 2007 gaat een kleinschalige pilot van de Nationale Hepatitis C campagne van start in de regio s Amersfoort en Apeldoorn. Deze campagne is ontwikkeld om mensen te informeren over de risico s van hepatitis C. De campagne wordt eerst op kleine schaal uitgeprobeerd in de regio s Amersfoort en Apeldoorn. Het doel van de campagne is mensen te stimuleren na te denken of zij mogelijk risico hebben gelopen, en zo ja, hen vervolgens te stimuleren om zich te laten testen. Bij deze beslissing speelt de huisarts een centrale rol. De campagne richt zich op drie doelgroepen: 1. het algemene publiek, 2. mensen die drugs injecteren (of dit in het verleden hebben gedaan) en 3. personen uit gebieden waar veel hepatitis C voorkomt. Afhankelijk van de resultaten van deze proefperiode wordt de campagne eind 2008 landelijke uitgevoerd. Voor meer informatie kunt u kijken op of contact opnemen met de projectleider van het NIGZ: Loes Singels, T: , E: lsingels@nigz.nl. of met de campagnemedewerker Bianca Looise, T: , E: blooise@nigz.nl Rijksvaccinatieprogramma landelijk aangestuurd De negen entadministraties worden per 1 januari 2008 ondergebracht bij het Centrum Infectieziektebestrijding van het RIVM. De Landelijke Vereniging van Entadministraties (LVE) komt dan ook onder het CIb te vallen. Doel van de overgang van taken is de hoge vaccinatiegraad in Nederland in de toekomst te behouden. In 2006 was al besloten om het werk van de entadministraties door het RIVM te laten overnemen. Het RIVM/CIb krijgt straks zowel de landelijke regie als de regionale coördinatie van de uitvoering van het Rijksvaccinatieprogramma, de hielprikscreening en pre- en postnatale screening. Studenten en stagiaires in het nieuws In het mei-nummer van het Tijdschrift voor Verzorgenden is een item verschenen over hepatitis B vaccinatie bij stagiaires. Een werkgever is verplicht een vaccinatie aan te bieden als een werknemer op de werkvloer een risico op een besmetting heeft. Dit geldt ook voor stagiaires. Echter, stagiaires zijn vaak te kort op een stageadres voor de vaccinatie, en bovendien biedt een vaccinatie pas na enkele maanden bescherming. Het is dus beter dat studenten voordat ze stage lopen, gevaccineerd worden, zodat ze beschermd zijn tijdens hun stage. In praktijk blijkt dat veel stagiaires echter onbeschermd aan hun stage beginnen. Zijn ze wel beschermd, dan hebben ze vaak zelf de vaccinatie betaald. Veel belovende resultaten Locteron Het Nederlandse biofarmaceutische bedrijf OctoPlus N.V. kondigde in juli positieve eerste resultaten aan van het lopende fase IIa-onderzoek naar Locteron, een middel ter behandeling van chronische hepatitis C. In het onderzoek wordt een sterke antivirale respons gemeld na 12 weken behandeling, en een bijwerkingenprofiel dat een substantiële verbetering van de verdraagbaarheid laat zien in vergelijking met andere interferonen die op de markt zijn of nog in het ontwikkelingsstadium zijn. Het doel is om uiteindelijk een medicijn op de markt te brengen voor patiënten met chronische hepatitis C met minder bijwerkingen, grotere therapietrouw en een prettiger doseerschema (een keer in de twee weken) dan de huidige behandelwijze. De eerste resultaten zijn bemoedigend. Locteron was veilig en werd goed verdragen. Er waren geen ernstige en onverwachte bijwerkingen. Het overgrote deel (meer dan 90%) van alle bijwerkingen was mild en geen van de patiënten stopte de behandeling. De bijwerkingen beperkten zich tot de gebruikelijke griepachtige symptomen en andere bijwerkingen waarmee interferontoediening gepaard gaat. Alle bijwerkingen, inclusief griepachtige symptomen, waren minder frequent en minder ernstig dan gerapporteerde bijwerkingen van andere interferonen. Na beoordeling van de definitieve resultaten zal waarschijnlijk in 2008 gestart worden met een fase IIb Printversie Nieuwsbrief NHC september /5

3 onderzoek met Locteron. Wij houden u op de hoogte van de ontwikkelingen. Voor meer informatie kunt u kijken op: Koerswijziging HBV-campagne De landelijke vaccinatiecampagne hepatitis B risicogroepen, uitgevoerd door GGD Nederland in opdracht van de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport in samenwerking met Schorer, Soa Aids Nederland en de Landelijke Steunfunctie Preventie/Trimbos-instituut, gaat vanaf 1 november 2007 zijn koers wijzigen. De vaccinatiecampagne gaat door met het gratis vaccinatieaanbod voor druggebruikers en prostituees en gaat zich extra inzetten om mannen die seks hebben met mannen te vaccineren, vooral ook jónge mannen. De belangrijkste wijziging is dat het gratis aanbod voor heteroseksuelen met wisselende contacten wordt stopgezet. Betrokkenen worden zo snel mogelijk nader geïnformeerd over deze koerswijziging. Landelijke en regionale voorlichtingsmaterialen waarin de doelgroep heteroseksuelen met wisselende contacten nog expliciet als doelgroep wordt genoemd worden aangepast of vervangen. Verder zal ook tijdens de landelijke studiedag van de vaccinatiecampagne op 11 oktober as. de koerswijziging centraal staan. Hepatitis B gevonden in mummie In Zuid Korea is hepatitis B gevonden in de lever van een 500 jaar oud gemummificeerd kind. Het onderzoeksteam zal de steekproef gebruiken voor verder onderzoek. Onderzocht wordt hoe het virus zich al die jaren tot zijn huidige staat geëvolueerd heeft en of deze gegevens bruikbaar zijn voor verbetering van behandeling van hepatitis B patiënten. Het is voor het eerst dat hepatitis B gevonden is in een gemummificeerd lichaam. Promotie hepatitis C onderzoek in Australië Vrijdag 28 september promoveert Max Hopwood aan de Universiteit Maastricht op het onderzoek Living with Hepatitis C; a pychosocial exploration of hepatitis C infection and its treatment. Het onderzoek beschrijft levenservaringen van mensen met hepatitis C in Australië. Het blijkt onder andere dat een groot gedeelte van de mensen met een hepatitis C infectie geen informatie of begeleiding krijgen van artsen en zich vaak vanwege hun ziekte gediscrimineerd voelen. Verder laat het onderzoek zien welk effect de bijwerkingen van de behandeling tegen hepatitis C heeft op de kwaliteit van leven. Patiënten in onzekerheid Bij ziekenhuis Bernhoven in Oss en Veghel zijn mogelijk vijfhonderd patiënten besmet met hiv, hepatitis B of hepatitis C. Door een technische fout in vier nieuwe desinfecteermachines van het ziekenhuis, zijn slangen die gebruikt worden voor kijkonderzoek aan maag, longen of darmen mogelijk niet goed gereinigd. Het ziekenhuis benadrukt dat de fout in de machines zit en dat het ziekenhuis geen blaam treft. Bernhoven heeft leverancier Sanamij uit Rotterdam aansprakelijk gesteld. Het ziekenhuis neemt het zekere voor het onzekere en alle betrokkenen hebben een oproep gekregen om bloed af te staan. Omdat de incubatietijd tot zes maanden bedraagt, is er niet meteen zekerheid. Als nu blijkt dat iemand hepatitis B, C of hiv onder de leden heeft, is over een half jaar hernieuwd onderzoek nodig. Als blijkt dat niemand één van de drie ziektes heeft, is het onderzoek over een maand afgerond. Genootschap vindt tekort aan artsen zorgwekkend Het Genootschap van maag-, darm en leverartsen heeft op 28 augustus jongstleden in een brief aan minister Klink laten weten dat een tekort aan artsen problemen kan opleveren in Friesland, Drenthe, Flevoland, de Achterhoek, Limburg en Zuidwest Nederland. Ingrijpen in de toewijzing van opleidingsplaatsen is nodig, anders ontstaat een tekort aan artsen. Printversie Nieuwsbrief NHC september /5

4 Behandelrichtlijnen hepatitis C De AQA Alliance heeft negen richtlijnen goedgekeurd om de kwaliteit van de behandeling voor patiënten met hepatitis C beter te verbeteren. De richtlijnen zijn een houvast voor hepatologen en andere artsen die zorg dragen voor behandeling van hepatitis C. De negen richtlijnen zijn: 1. testen op chronische hepatitis C 2. testen van HCV RNA 3. het bepalen van het genotype voor begin van de behandeling 4. overwegen van antivirale behandeling 5. combinatietherapie met antivirale middelen 6. HCV RNA testen op week 12 van de behandeling 7. aanbieden van hepatitis A en hepatitis B vaccinatie 8. advisering bij alcohol gebruik 9. advisering bij het gebruik van anti conceptie voorafgaand aan de antivirale behandeling De richtlijnen zijn te vinden op: Begin oktober worden op de najaarsvergadering van de Nederlandse Vereniging voor Gastroenterologie de Nederlandse richtlijnen voor hepatitis B en C behandeling geïntroduceerd. Zorginstellingen beschermen personeel nog onvoldoende Uit controles van de Arbeidsinspectie in bijna alle Nederlandse ziekenhuizen en ruim 250 verpleegen verzorgingshuizen blijkt dat een kwart van de ziekenhuizen te weinig alert is op de risico s voor het personeel tijdens het werk. Een derde van de gecontroleerde verpleeg- en verzorgingshuizen beschermt verzorgenden nog te weinig tegen ziektes als hepatitis B en C en HIV. Goede voorlichting, vaccinaties en veilige afvoer van gebruikte naalden kunnen dit risico beperken. Bij eerdere inspecties in 2000 en 2003 bleek dat zorginstellingen nauwelijks bezig waren met goede arbeidsomstandigheden. Sindsdien zijn wel middelen ontwikkeld om gezonder te werken. Maar deze moeten in de praktijk nog beter worden toegepast. Zo zijn bijvoorbeeld protocollen en wetgeving aanwezig over de afhandeling van prikaccidenten maar deze worden nog niet overal nageleefd. Teleurstellende reactie minister Klink op petitie hepatitis B Een breed samengestelde werkgroep, die op 2 februari jl. een symposium op het Instituut Clingendael heeft georganiseerd over het Acute probleem van Chronische hepatitis B, heeft het initiatief genomen om voorstellen te doen naar de politiek om een aantal problemen ten aanzien van preventie en een beter medisch management van hepatitis B te implementeren. Tevens vraagt men om samen met de overheid en betrokken 'stakeholders' een actieplan hepatitis B te formuleren. Deze petitie is in maart 2007 aangeboden aan het ministerie van VWS. Naar aanleiding van deze petitie komt minister Klink met een teleurstellende reactie. Zijns inziens is een actieplan hepatitis B niet nodig daar er naar zijn mening al veel gebeurt op het gebied van de bestrijding van hepatitis B. Tevens worden alle andere voorstellen op het gebied van preventie, behandeling en controle van hepatitis B weerlegt. Zowel de petitie als de reactie van minister Klink zijn op onze website te downloaden. CEEHRN rapport over hepatitis C onder druggebruikers The Central and Eastern European Harm Reduction Network (CEEHRN) heeft het rapport Hepatitis C among injecting drug users in the new EU member states and neighbouring countries: situation, guidelines and recommendations uitgebracht. Het rapport geeft een overzicht van de hepatitis C prevalentie onder spuitende druggebruikers in de nieuwe EU lidstaten, Rusland en andere oost Europese landen. Hierbij wordt er gekeken naar preventie, toegang tot zorg en behandelingsmogelijkheden voor deze groep. Het blijkt dat ondanks een prevalentie van 70%-90% van hepatitis C onder spuitende druggebruikers, deze groep nauwelijks tot geen toegang tot zorg en behandeling heeft. Verder bevat het rapport richtlijnen en aanbevelingen ter verbetering van preventie, zorg en behandeling voor mensen met hepatitis C. Ook wordt ingegaan op de rol die onder andere beleidsmakers, zorgverleners en onderzoekers hierin kunnen spelen. Het rapport is te downloaden van Printversie Nieuwsbrief NHC september /5

5 GGD begint grote controle tatoeshops Alle tatoe- en piercingshops in Nederland moeten vanaf september over een vergunning beschikken. In de regio Rotterdam is de GGD daarom begonnen met een grootscheepse controle van de hygiënische werkwijze van dit soort bedrijven. Het gaat dan vooral om studio's die geregistreerd staan bij de Kamer Van Koophandel. Met deze maatregelen wordt besmetting met hepatitis B, C of HIV tegengegaan. De Rotterdamse GGD heeft op dit moment enkele tientallen vergunningaanvragen in behandeling. Binnenkort wordt door de GGD, de voedsel- en Warenautoriteit en het ministerie van VWS een website gelanceerd, waarop te zien is wie een vergunning heeft en wie niet. Meer informatie over tatoe- en piercingsstudio s en gezondheidsrisico s kunt u vinden op de site van GGD Rotterdam: onder het kopje Milieu & Hygiëne. Project Personal Expressions Roche Nederland heeft het project Personal Expressions gestart. Een behandeling tegen hepatitis is vaak een ingrijpende periode in het leven van patiënten. Om patiënten de gelegenheid te geven hun ervaringen met de behandeling, hun emoties en gedachten, op een creatieve manier tot uiting te brengen heeft Roche de Personal Expressions Inspiration Kit uitgegeven, voor patiënten die behandeld worden. Patiënten kunnen hierover informatie krijgen via hun behandelcentrum. De artistieke bijdrages van de deelnemers worden verzameld om uiteindelijk exposities in ziekenhuizen samen te stellen. Voor elk ingebracht kunstwerk doneert Roche het NHC 20 euro, na toestemming van de maker van het kunstwerk. We hopen op veel creativiteit! Zie ook: Meest gestelde vragen hepatitis C Onder 'vragen en termen' op onze website is een nieuw item toegevoegd: de meest gestelde vragen over hepatitis C. Deze vragen zijn samengesteld uit de diverse vragen die gesteld worden aan het NHC via telefoon of . De antwoorden staan eronder! Door de vragen en antwoorden te lezen krijgt u veel informatie over hepatitis C. Nieuwe website NHC Begin oktober lanceert het NHC haar nieuwe website. We hopen met deze nieuwe website de informatiezoekers beter van dienst te kunnen zijn. Uw reacties zijn van harte welkom. Printversie Nieuwsbrief NHC september /5