Zeg nee! Tegen Hepatitis B. Hepatitis B-campagne voor en door Chinezen in Rotterdam e.o. Reinoud Wolter GGD Rotterdam-Rijnmond

Transcriptie

1 Zeg nee! Tegen Hepatitis B Hepatitis B-campagne voor en door Chinezen in Rotterdam e.o. Reinoud Wolter GGD Rotterdam-Rijnmond

2 乙型肝炎行動 China aan de Maas

3 Bestrijding Hepatitis B.Sinds 1989 zwangerschapsscreening.sinds 2003 vaccinatie van kinderen (ouder(s) afkomstig uit endemisch gebied).vanaf 2002 vaccinatie van gedragsgebonden. risicogroepen Bron- en contactopsporing.maar! de actieve bestrijding HBV in de specifieke risicogroep migranten (volwassenen) tot nu toe nauwelijks uitgevoerd

4 Hepatitis B-Campagne.1/3 van de wereldbevolking is ooit in contact geweest met HBV (anti-hbc positief) 1.Wereldwijd miljoen mensen chronisch HBV geïnfecteerden 25 40% sterven aan lever cirrose of lever kanker 2 Bron: 1) WHO ) HLA Janssen (Erasmus MC) 2009

5 Bron: WHO 2005

6 Bron: CFHPC 1995

7 1911: Stokers en Pindamannen Foto s: Wah Fook Wui

8 Landelijke: inwoners met een Chinese afkomst* Rotterdam: 5000 inwoners met een Chinese afkomst* Regio Rotterdam-Rijnmond ± 8000 Schatting: 8000 inwoners in de regio zonder woon-of verblijfstatus *CBS 2008/ **Gemeentelijke basisadministratie 2008

9 Aantallen allochtonen in Rotterdam Suriname Turkije Marokko Nederlandse Antillen Chinezen Bron: CBS StatLine 2008

10 Chronische HBV meldingen gemiddeld 220 Land van herkomst HBV Chronisch Totaal % China 23 Turkije 15 Sub Sahara Afrika 14 Nederland 10 Marokko 2 Suriname 8 Ned. Antillen 0 overige 28 Totaal 100% Bron: H. Gotz GGD Rotterdam-Rijnmond 2006

11 .De wens voor speciale actie binnen de Chinese. gemeenschap bestaat al langer Door samenwerking werd deze nu mogelijk Wah Fook Wui. Erasmus Medische Centrum het Nationaal Hepatitis Centrum Deelgemeente Feijenoord

12 Waarom deze campagne?. Hepatitis B komt in China zeer veel voor Rotterdamse Chinezen daardoor lopen een groot. risico op gezondheidsschade Verwacht toenemend aantal sterftegevallen door hepatitis B. Verbeterde behandeling maakt screening zinvol Preventief onderzoek is de manier om de ziekte op tijd op te sporen

13 . Doelen: Informeren van Chinezen uit Rotterdams en. omgeving over hepatitis B Actief aanbieden van gratis hepatitis B-testen. doelstelling 500 deelnemers Aanbieden van Hepatitis B-vaccinaties (tegen kostprijs). Onderzoek naar effectiviteit gekozen aanpak

14 Hoe werd dit aangepakt? Ontwikkelen van campagnemateriaal Inzet van sleutelfiguren Gebruik maken van bestaande festiviteiten Informeren van (Chinese) media Testen op locatie

15 Campagnemateriaal: -Folders -Posters -Website

16 . Start tijdens het Chinese Nieuwjaar

17

18

19

20

21 Spits AD Telegraaf

22

23 Op locatie: Testteams: Verpleegkundigen en artsen van Erasmus MC en GGD Chinese voorlichters en vrijwilligers 13 acties op 8 verschillende locaties Spreekuur bij de GGD op afspraak

24 3 fases. Intensieve informatiecampagne van 4 weken (feb. 2009). GGD op locatie tot eind april GGD-spreekuur blijft open tot eind 2009

25 Kwantitatief personen getest (van 16 jaar en ouder) Op locatie: 95% 94 HBsAg pos (8,5%) 542 anti-hbc pos (49,2%)

26 Richtlijn voor verwijzing van hepatitis B patienten Testen op HBeAg and serum transaminasen levels HBeAg positief HBeAg negatief Erasmus MC: evaluatie voor anti-virale therapie Serum transaminasen Verhoogd Serum transaminasen normaal: GGD voor BCO Erasmus MC verwijst patiënt naar GGD voor BCO

27 Kwantitatief.94 (8,6%) Chinezen: drager van hepatitis B 32 (34%) verwezen naar het Erasmus MC 3 reeds elders onder controle 18/ 29 geëvalueerde Chinezen: indicatie voor antivirale therapie (1,6%) 6 gestart met behandeling 76 door GGD Rotterdam-Rijnmond uitgenodigd en gezien (30% totaal HBV meldingen) (<3% no show) 18 door GGD elders

28 Vaccinaties.558 anti HB-core neg. (50,7%).159 gestart met een HBV vaccinatieserie (28,8%). Redenen? Prijs vaccin en anti HBs.Vaccin niet op outreach-locatie aangeboden. Taalbarrière Afstand Tijd

29 Successen:.Veel media aandacht.veel aandacht binnen Chinese gemeenschap.hoge opkomst (op locaties).nauwe samenwerking.succesvolle doorverwijzingsstrategie Wat verdiend nadere aandacht?.vaccinaties.aandacht voor jongeren en mannen

30 Wordt China aan de Maas?

31 China aan de Noordzee?

32 Dank aan: Vrijwilligers uit de Chinese Gemeenschap Projectpartners Sponsoren RIVM Virologisch laboratorium Erasmus MC Medewerkers GGD en Erasmus MC