Cost-effectiveness of the HIT programme in patients with schizophrenia and persistent auditory hallucinations

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Cost-effectiveness of the HIT programme in patients with schizophrenia and persistent auditory hallucinations"

Fanny de Croon
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Costeffectiveness of the HIT programme in patients with schizophrenia and persistent auditory hallucinatio A.D. Stant, H. Groen,, D. Wiersma, J.A. Jenner,, E.M. TenVergert MTAbureau & afdeling Psychiatrie Academisch Ziekenhuis Groningen

2 Inleiding Schizofrenie: positieve/negatieve symptomen auditieve hallucinaties ingrijpend voor patiënten en hun sociale omgeving financiële coequenties

3 Inleiding Hallucination focused Integrative Treatment (HIT) cognitieve gedragstherapie, medicatie,, coping training, single family treatment effectief gebleken in eerdere studies (Jenner( Jenner, 1998)

4 Inleiding Doel: Vaststellen of HIT een kosteneffectieve interventie is voor patiënten met schizofrenie en persisterende auditieve hallucinaties

5 Methode Klinische studie: RCT 76 patiënten met schizofrenie en auditieve hallucinaties HIT vs CAU vragenlijsten gericht op symptomen, psychopathologie en sociaal functioneren

6 Methode Economische evaluatie: kosteneffectiviteitsanalyse Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) maatschappelijk perspectief tijdshorizon van 18 maanden metingen op T0, T9 and T18 31 patiënten HIT, 32 patiënten CAU (83%)

7 Methode indirect niet medische kosten direct medische kosten direct niet medische kosten HIT programma intra/semi semimurale murale zorg ambulante hulpverlening reiskosten tijdkosten informele zorg generieke gezondheidszorg outof ofpocket kosten dagbestedingscentra medicatie product. verliezen

8 Resultaten (1) Direct medische kosten gedurende T0T18 T18 (1) Kosteoorten HITgroep (n=31) gem. N CAUgroep (n=32) gem. N Sign. kostenver schillen HIT programma cognitieve therapie training supervisie Intra/semimurale murale zorg psych. ziekenhuis beschermde woonv. dagbehandeling

9 Resultaten (2) Direct medische kosten gedurende T0T18 T18 (2) Kosteoorten Ambulante hulpverlening psychiater psycholoog SPV maatschappelijk werk crisisopvang psychiatrische thuiszorg overige ambulante zorg HITgroep (n=31) CAUgroep (n=32) gem. N gem. N Sign. kostenver schillen p<.02

10 Resultaten (3) Direct medische kosten gedurende T0T18 T18 (3) Kosteoorten HITgroep (n=31) CAUgroep (n=32) gem. N gem. N Sign. kostenver schillen Generieke gezondheidszorg huisarts alternatieve genezers overige generieke zorg Dagbestedingscentra dagactiviteiten centra inloophuizen overige itellingen p<.02 Medicatie op recept niet op recept

11 Resultaten (4) Direct en indirect nietmedische kosten gedurende T0T18 T18 Kosteoorten HITgroep (n=31) CAUgroep (n=32) gem. N gem. N Sign. kostenver schillen reiskosten tijdkosten informele zorg outofpocket kosten productiviteitsverliezen

12 Resultaten (5) Totale kosten gedurende T0T18 T18 Kosteoorten HITgroep (n=31) gem. mediaan CAUgroep (n=32) gem. mediaan Sign. kostenver schillen Totale kosten T0T18T * * inclusief gemiddelde kosten HIT van 1698 per patiënt

13 Resultaten (6) Resultaten PANSS Meting HITgroup (n=31) CAUgroup (n=32) Significantie van verschillen T0 T9 T p<.01

14 Resultaten (7) (18237 iker = 21436) (3,9 0,5) = 936

15 Resultaten (8) % 19% KHIT KCAU ( ) bootstrap ikers 5000 Puntschatting iker PANSS HIT PANSS CAU % %

16 Conclusies geen significante verschillen op het gebied van kosten of effecten (PANSS) tussen HIT en CAU HIT domineert CAU in 60 procent van de bootstrap replicaties positieve gezondheidsuitkomsten op aanvullende effectmaten recentelijk onderzoek gestart naar implementatie van HIT (ZONMW)

Vergelijkbare documenten

Psychiatrische aandoeningen behoren wereldwijd tot de meest invaliderende en ernstige ziektebeelden, en de hiermee gepaard gaande ziektelast zal naar

Samenvatting Psychiatrische aandoeningen behoren wereldwijd tot de meest invaliderende en ernstige ziektebeelden, en de hiermee gepaard gaande ziektelast zal naar verwachting zelfs verder toenemen in de