Fysieke overlegtafel 2 BABW 10 juni 2016

Transcriptie

1 Fysieke overlegtafel 2 BABW 10 juni 2016 Aanwezig: Erik den Boer (WVO zorg), Roderik Bin (LdH), Henk Haak (Zeeuwse Gronden), Evelien de Schipper (Walcheren), Peter Borcheld (namens CKZ), Gert-Jan van Schelt (Ter Weel), Lou Corsius (Gors), Magda Maljaars (Arduin), Jan de Vries (ZorgSaam), Jack Veraart (Terneuzen), Anton Feijtel (Ypsilon), Janpeter Hazelaar (Zorgbelang-Brabant), Carien Borst (wordt vervangen door Marianne Stijnman), Marianne Stijnman (Emergis), Plonie Weststrate (Eleos), Hubert Leeman (CZW Bureau), Renske Fraanje (CZW Bureau, verslag) Afwezig: Mary Korten (KIO), Thijs Terlouw (SWVO) 1. Opening, vaststellen agenda Hubert Leeman opent de vergadering De agenda wordt vastgesteld 2. Verslag fysieke overlegtafel 27 mei 2016 Jan Peter Hazelaar merkt op dat op blz. 4 bij de beschrijving van de klankbordgroep ook de cliënten en hun omgeving benoemd moeten worden als deelnemers/vertegenwoordigers. Zonder verdere opmerkingen/aanpassingen wordt het verslag vastgesteld. Actie CZW bureau: de vastgestelde verslagen op de openbare website van BABW plaatsen. 3. Mededelingen Vanuit het Bureau o Het spoorboekje van de VNG wordt ter plekke uitgedeeld. Actie CZW bureau: het spoorboekje op Yammer plaatsen. o Het College van B&W van Vlissingen heeft vandaag de gemeente per brief laten weten dat de gemeente Vlissingen het verzoek van Terneuzen, om een regiopilot te starten in Zeeuws-Vlaanderen, niet zal steunen. Vlissingen geeft aan de lijn te volgen zoals in het CZW op 24 mei afgesproken, om het proces door te laten gaan zoals het in gang is gezet. Vlissingen benadrukt wel dat de doorcentralisatie van de middelen snel moet plaatsvinden en regionale onderverdelingen een plek moeten krijgen in de deelovereenkomsten. Voorts heeft het College een brief gericht aan alle gemeentebesturen met het verzoek de burgemeester van Vlissingen volmacht te verlenen om mede namens hen de basisovereenkomst te tekenen. Actie CZW bureau: de brieven van Vlissingen op Yammer plaatsen. o Naar aanleiding van de meicirculaire vertelt Hubert Leeman dat het budget voor BW in Zeeland in 2016 en 2017 toereikend is. De uitkering aan de gemeente Vlissingen is iets hoger uitgevallen dan verwacht. Henk Haak (Zeeuwse Gronden) vraagt of dit te maken heeft met het grensvlak tussen de Wmo en de Wlz? Hubert Leeman meent dat daar in de meicirculaire geen rekening mee is gehouden. Waarschijnlijk is een ruimere compensatie voor de vastgoed- en inrichtingscomponent opgenomen. o Wat betreft de vraag van Henk Haak vult Hubert aan dat in het ambtelijk overleg van de centrumgemeenten bij de VNG op 7 juni, VWS heeft aangekondigd dat v.w.b. de toegang tot de Wlz voor de zomer een Kamerbrief wordt verwacht. De Staatssecretaris wil het advies van het Zorginstituut overnemen. Dit houdt in dat voor het einde van dit jaar hierover duidelijkheid zou kunnen ontstaan. Vervolgens moet wetgeving worden aangepast en een financiële exercitie uitgevoerd om de kostentoedeling (wat Wmo wat Wlz?) te bepalen. Verwachting is dat de toegang tot de Wlz per 1 januari 2018 formeel kan zijn geregeld. Henk Haak vraagt zich af of nieuwe wetgeving nodig is. Hubert zal hierover informatie inwinnen. 1

2 o Het verslag van de werkgroep vastgoed is nog niet beschikbaar. Het verslag zal zodra deze beschikbaar is op Yammer worden geplaatst. Als bouwsteen voor het gesprek over bekostiging is de opbrengst van deze werkgroep belangrijk. Er zal nog voor 24 juni een nieuwe bijeenkomst voor de werkgroep vastgoed worden ingepland. Actie CZW bureau: Hubert Leeman, Erik de Boer, Henk Haak en Marianne Stijnman plannen een datum in. Vanuit de Partijen o Carien Borst (Emergis) stelt een vraag over een aanmelding die Emergis heeft gekregen van een persoon uit Bergen op Zoom die nu bij Emergis BW zorg ontvangt op de locatie in Tholen. Zij vraagt zich af of dit kan in het kader van verschillende woonplaats en provincie. Hubert Leeman antwoord dat de landelijke toegang tot BW zorg van toepassing is: deze cliënt kan naar Zeeland overkomen. o Van Emergis heeft ook Marianne Stijnman zich bij het overleg gevoegd. Gelet op de afspraken gemaakt in het vorige overleg (op 27 mei 2016) wordt herhaald dat het de bedoeling is om per Partij één persoon de overlegtafel te laten bijwonen. Naar aanleiding hiervan verlaat Carien Borst de vergadering. o Mevrouw Van der Giessen is later binnengekomen. Hubert licht toe dat vanuit het Zeeuws Platform GGZ mevrouw Van der Giessen tussentijds is voorgedragen als lid in plaats van Janpeter Hazelaar. Er heeft echter nog geen voorgesprek met mevrouw Van der Giessen plaats kunnen vinden waardoor haar komst in het overleg niet is voorbereid. Besloten wordt om in deze vergadering de vertegenwoordiging nog te laten bij de heren Feijtel en Hazelaar. Daarop verlaat ook mevrouw Van der Giessen het overleg. 4. Bespreken voorstel vanuit de Gemeente a.d.h.v. het document kwaliteitseisen beschermd wonen en maatschappelijke opvang Client centraal Leden: Hubert Leeman (moderator), Anton Feijtel, Magda Maljaars, Plonie Westrate en Jan de Vries. Binnen BW dient te worden gewerkt in de zgn triade : o Client o Familie/mentor/netwerk o Ondersteuner Binnen deze triade wordt het ondersteuningsplan vastgesteld en gevolgd. Aanwezigen reageren dat er niet altijd sprake is van familiebetrekkingen. Het netwerk dient niettemin steeds onderdeel te zijn van het ondersteuningsplan. De aanbieder stelt voor de cliënt een persoonlijke (keten)regisseur beschikbaar die in deze triade opereert. Over de positie van de regisseur wordt verschillend gedacht. Bij voorkeur staat deze los van de feitelijke ondersteuning waardoor hij onafhankelijk en onpartijdig kan optreden. Het ondersteuningsplan stelt de kaders waarbinnen aan het herstel van de cliënt wordt gewerkt. Het plan is toetsbaar. Voorwaardelijk aan het ondersteuningsplan zijn: ondersteuning die is toegesneden op de vraag; afdoende gekwalificeerde medewerkers; geschikte voorzieningen. Client centraal is niet hetzelfde als doen wat de cliënt wil. Het gaat om denken vanuit de cliënt, en vanuit dit uitgangspunt het belang van de cliënt borgen en hem bieden wat nodig is. De vraag in hoeverre de cliënt de regie kan voeren over zijn ondersteuning, verschilt sterk. De aanwezigen merken op dat verschil moet worden gemaakt tussen regie over de ondersteuning en regie over je leven. We stellen vast dat in de relatie tussen cliënt en ondersteuner het accent ligt op het laatste. 2

3 Voorwaarden waaraan het ondersteuningsplan moet voldoen, dienen te worden opgenomen in de deelovereenkomst. NB: na de vergadering heeft Gors een tekst toegevoegd die hun visie op eigen regie weergeeft. De tekst is opgenomen aan het eind van dit verslag (HL) Passende en effectieve ondersteuning Leden: Jack Veraart (moderator), Henk Haak, Roderik Bin, Erik de Boer en Lou Corsius. Het gaat om het beantwoorden van de vraag: wanneer is er goede ondersteuning geleverd? passende en effectieve ondersteuning veronderstelt goede kwaliteit, deze is hieraan rechtstreeks verbonden. Het doel van passende en effectieve ondersteuning: zo zelfstandig mogelijk wonen. Aan de wens van de cliënt moet passende invulling worden gegeven. Daarom medezeggenschap van de cliënt expliciet opnemen in de deelovereenkomst. Het ondersteuningsplan dient dynamisch te zijn. Diversiteit, het realiseren van cliëntdoelen, flexibiliteit van de cliënt en integraliteit op alle levensdomeinen zijn bouwstenen. De doelen van de cliënt worden binnen de therapeutische relatie tussen de cliënt en de ondersteuner gerealiseerd. Wat passende en effectieve ondersteuning is, wordt bepaald door de kenmerken van cliënt en doelgroep (doorstroom- en uitstroom mogelijkheden, stabilisatie of afname problematiek). Dynamiek (beweging) in de ondersteuning geldt als prestatie-indicator. Bij het toetsen/meten van kwaliteit is er sprake van een proces van twee kanten tussen gemeenten en zorgaanbieders. Zorgaanbieder zorgt voor indicatie en ondersteuningsplan, gemeenten maken naar aanleiding hiervan afspraken en volgen deze op. Beschikbaarheid personeel: o passende en effectieve zorg in geval van crisis moet worden gewaarborgd door een achterwacht van een medewerker die voor de cliënt bekend en vertrouwd is; o Aanbieder moet mbt inzet personeel flexibele afspraken kunnen maken. Norm dient te zijn: te allen tijde 24 uur-bereikbaarheid. Realisatie hiervan is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid van gemeente en aanbieders. o Zwaarte problematiek en inhoud ondersteuningsplan bepaalt de afspraken over direct bereikbaar ofwel op afroep beschikbaar o Direct en snel handelen zijn essentieel, om dit te waarborgen dient de verantwoordelijkheid zo laag mogelijk in de organisatie geborgd te zijn, weliswaar met behoud van voldoende kwaliteit. Monitoren: o Middels een (voortdurend) gesprek tussen gemeenten en zorgaanbieders de kwaliteitsindicatoren toetsen o Ook onderlinge collegiale toetsing : gesprek tussen aanbieders over kwalitatieve toetsing (sector en/of regio overstijgend). Kanttekening: moet verder worden overdacht, ook i.r.t. gevolgen voor concurrentie en (gewenste) marktwerking Randvoorwaarden Leden: Evelien de Schipper (moderator), Marianne Stijnman, Janpeter Hazelaar, Gert-Jan van Schelt en Peter Borcheld. Vastgoed onderverdeeld in wonen en veiligheid: o Belangrijk welke wetgeving relevant is (bij cliënten die intern en/of geclusterd wonen), zoals de wet bijzondere opnemingen in psychiatrische ziekenhuizen (Bopz) en de wet kwaliteit klachten en geschillen zorg. Waar mogelijk aansluiten bij wat er al is, geen nieuwe bureaucratie creëren. 3

4 o In het kader van veiligheid: met name bij huren speelt het informeren van het netwerk een belangrijke rol (NB: let op privacy en het informeren van het netwerk valt onder de verantwoordelijkheid van de zorgaanbieder). o Bij het opstellen van veiligheidskaart/inschatten van risico s: waar mogelijk aansluiten bij bestaande bruikbare normen en samen een risicotaxatie instrument ontwikkelen, waarmee risico s kunnen worden ingeschat per cliënt. Hoe meer ambulante vormen van zelfstandig wonen er komen, hoe meer risico s er komen (voor aanbieders en gemeenten). o Veiligheidsrisico s per cliënt in kaart brengen. Dit is een dynamisch en herhaald proces waarbij ketenpartners en gemeenten samenwerken en elkaar informeren (let op: privacy en toestemming cliënt). o Risico-inventarisatie: welke afspraken met brandweer, verhuurder? o Uitgangspunt: waar je niet voor betaald wordt, kan je wel op afgerekend worden Personeel: o Competent personeel met een adequaat opleidingsniveau en werkervaring/cliënten ervaring. o Per cliënt in kaart brengen welke scholing en competenties nodig zijn: onderdeel van de veiligheidskaart. 5. Vervolgafspraken/overige opmerkingen Jack Veraart merkt op dat ruimte ingebouwd moet worden voor het tot stand komen van dynamiek en ontwikkeling door in de deelovereenkomst het strikt noodzakelijke op te nemen. Peter Borcheld vraagt of er aan het begin van de volgende fysieke overlegtafel ruimte ingepland kan worden om de opbrengst van dit gesprek nog kort na te bespreken. Actie CZW bureau: dit agenderen voor de volgende keer. Henk Haak vraagt zich af of het tekenen van de Eigen Verklaring noodzakelijk is voor dit proces. Jack Veraart reageert dat het invullen en tekenen van de eigen verklaring wel nodig is, omdat het een B2 traject betreft. Actie: Henk stuurt zijn vraag en de mail door naar Jack. 6. Rondvraag en sluiting Geen vragen De vergadering wordt gesloten Bijdrage Gors w.b. eigen regie : Ieder mens moet tot zijn recht kunnen komen. Gors biedt daarom specialistische ondersteuning en zorg aan mensen die op welke wijze dan ook worden belemmerd in hun maatschappelijke participatie. De behoeften van de mens staan daarbij centraal, niet de handicap. Gors kiest voor een betekenisvolle relatie met de klant. Vanuit deze visie: - Kent ieder mens eigen verantwoordelijkheid en de mogelijkheid regie te voeren over het leven. - Erkennen wij de behoefte van mensen om op deze en andere terreinen ondersteund te worden. - Erkennen wij daarbij in eerste instantie de rol van verwanten en het sociale netwerk. - Zijn wij specialist in de ondersteuning van mensen met een lichamelijke en/of verstandelijke beperking - Bevorderen we daarmee de kwaliteit van bestaan. 7. Verder uitwerken Verslag van Actie Voor wanneer 27 mei 2016 Bekostiging ketenregisseur uitwerken 24 juni

5 27 mei 2016 Zorgaanbieders en gemeenten preventie (hoe organiseren Na 14 juli 2016 zorgaanbieders het voorkomen van instroom in BW) verder uitwerken. 27 mei 2016 Instellen van een klankbordgroep Na 14 juli