Jaarverslag Regionaal Centrum Prenatale Screening Zuidoost Nederland

Transcriptie

1 Jaarverslag 2012 Regionaal Centrum Prenatale Screening Zuidoost Nederland 1

2 Inhoudsopgave jaarverslag 1. Inleiding pag Organisatie pag Activiteiten RC MUMC+ pag. 5 Contracten en praktijken pag. 5 Bijeenkomsten en nascholing pag. 5 Kwaliteitsborging pag Financieel overzicht pag Toekomstperspectief pag Bijlages Bijlage 1: overzicht van contractanten met praktijken voor counseling pag Bijlage 2: samenwerkingsovereenkomsten pag. 13 Bijlage 3: kwaliteitsaudits van echocentra 2012 pag. 14 2

3 1. Inleiding Vanaf 1 januari 2007 is aan de acht UMC s in Nederland, in het kader van de Wet op het Bevolkingsonderzoek, vergunning verleend voor de uitvoering van prenatale screening. In de regio Zuidoost Nederland is de vergunning verleend aan het azm/mumc+ In dit kader werd het Regionaal Centrum Prenatale Screening Zuidoost Nederland opgericht. Er is gekozen voor een Regionaal Centrum binnen de bestaande organisatie van het azm/mumc+, waarbij de resultaat verantwoordelijke eenheid Erfelijkheid, Voortplanting en het Kind optreedt als vergunninghouder. Er is een Begeleidingscommissie ingesteld als toezichthouder op het handelen van het Regionaal Centrum. Volgens landelijke afspraak is het werkgebied van de regionale coördinatiecentra hetzelfde als die van de klinisch genetische centra. Het werkgebied van het Regionaal Centrum is derhalve gericht op de regio Limburg en Zuid en Noordoost Brabant. Voor de uitvoering van de prenatale screening heeft het ministerie van VWS in beleidskaders aangegeven, welke zijn tot stand gekomen na adviezen van de Gezondheidsraad over de prenatale screening en een advies van de beroepsgroepen over de organisatie van de prenatale screening. De beleidskaders houden in dat voor de uitvoering van de screening op downsyndroom een WBO vergunning is vereist, dat de prenatale screening in de zorg wordt gefinancierd en het coördinerende regionaal centrum de kwaliteit waarborgt op basis van landelijke kwaliteitseisen, vastgesteld door het Centraal Orgaan. 3

4 2. Organisatie van het regionaal centrum Prenatale Screening MUMC+ Het regionale centrum dient zowel verantwoording af te leggen over de geleverde kwaliteit en borging ervan, als over de financiële aspecten aan de Begeleidingscommissie. De vergaderingen van het Regionaal Centrum en de Begeleidingscommissie zijn 4 keer per jaar Samenstelling Bureau Hoofd RC Prenatale Screening Mw. Dr. A Coumans, gynaecoloog perinatoloog 0.30 fte Regiobeheerder/secretaresse Mw. M. Daemen Stassen 0.66 fte Secretaresse Mw. N. Vanweert 0.33 fte Beleidsmedewerker Mw. M. Devies, officemanager (tot 15 september 2012) 0.30 fte Arts PND Mw. drs. R. de Groot 0.10 fte 2.2. Samenstelling Begeleidingscommissie Voorzitter Leden Mw. N. Satijn, verloskundige Prof. Dr. J. Metsemakers, huisartsgeneeskunde Mw. I. Pennings, verloskundige/echoscopist vacature vanaf september 2012 Ad hoc lid Dhr. Dr. J. ten Kate, klinisch chemicus 2.3. Rol van het Regionaal Centrum gynaecoloog vacature vanaf januari 2012 Voeren van de centrale regie op de uitvoering en de kwaliteit van de prenatale screening in de regio zuidoost Nederland Gegevensverzameling en levering t.b.v. de landelijke evaluatie Sluiten van samenwerkingsovereenkomsten met ziekenhuizen, verloskundige praktijken en/of echocentra Zorg dragen voor regionale afspraken Kwaliteitscontrole d.m.v. visitatie en data analyse van uitvoerders van prenatale screening Verbetertrajecten afspreken Stimuleren en organiseren van deskundigheidsbevordering Rapportage middels kwaliteitsjaarverslag en jaarverslag. 4

5 3. Activiteiten regionaal centrum MUMC+ 3.1 Contracten en praktijken: Bijlage 1: Overzicht contracten met praktijken voor counseling Bijlage 2: Overzicht samenwerkingsovereenkomsten Aantal praktijken voor counseling: 82 Aantal echocentra NT contract: 10 Aantal NT echoscopisten: 54 Aantal echocentra SEO contract: 15 Aantal SEO echoscopisten: 63 Aantal counselors: Bijeenkomsten en nascholing: Dit jaar is het Regionaal Centrum gestart om alle contractanten de mogelijkheid te bieden deel te nemen aan video conferentie. Deze gaat wekelijks door op maandag. Mede door het houden van de audits nemen steeds meer contractanten hieraan deel. Voor een aantal centra is dit nog niet ingeregeld. Dat heeft mede te maken met het tijdstip waarop de videoconferentie plaatsvindt of door het feit dat een aansluiting niet mogelijk is op ICT gebied. De video conferentie geeft de centra de mogelijkheid om een moeilijke casus te bespreken en feedback te vragen. De centra vinden het zinvol en zijn enthousiast over deze mogelijkheid van bijscholing. Verder werd er geopteerd om 4 maal een periodieke multidisciplinaire casuïstiekbespreking te organiseren op de locaties MUMC afdeling Obstetrie & Gynaecologie te Maastricht en Diagnostiek voor U te Eindhoven. Datum : 01 maart 2012 en 18 september 2012 Locatie: MUMC Obstetrie & Gynaecologie Datum : 24 mei 2012 en 13 december 2012 Locatie: Diagnostiek voor U Het programma omvatte telkens casusbesprekingen ingevoerd door gynaecologen PND, echoscopisten PND en een neonatoloog/ kinderarts met een nabespreking. De bijeenkomst van 18 september werd geannuleerd wegens te weinig aanmeldingen. De casuïstiekbesprekingen waren geaccrediteerd door de NVOG en KNOV en de BEN (2 uur) Er werden twee cursussen basisvaardigheden counseling prenatale screening gegeven. Hierbij kwamen de volgende onderwerpen aan bod: Waarom is counseling noodzakelijk? De Nekplooimeting De onderliggende genetische aspecten van prenatale screening 5

6 De dynamiek van prenatale screening. Ethische dilemma s bij bestaand en nieuw testaanbod Het structureel echoscopisch onderzoek gestructureerd, Rollenspel Uit de enquêtes blijkt dat men erg tevreden was over de opzet hiervan. Op 27 maart werd er voor alle contractanten een Regiobijeenkomst georganiseerd met als thema nierafwijkingen. Het aantal deelnemers bedroeg 115. Op 18 juni 2012 werd er een regionale bijeenkomst georganiseerd voor de echocentra van regio Zuidoost Nederland met als onderwerp foetale hartafwijkingen. Er waren 35 aanwezigen. De counselingcursussen, de Regiobijeenkomst en de echodag over het hart waren door de beroepsverenigingen, NVOG en KNOV en BEN, geaccrediteerd voor 4 uur. 3.3 Kwaliteitsborging Controle In 2012 zijn vijf echocentra gevisiteerd (zie bijlage 3). Volgens de landelijke richtlijnen dient elk Echocentrum eens in de twee jaar gevisiteerd te worden. Tijdens de visitatie wordt gekeken naar de systeemkwaliteit (de organisatie), de productkwaliteit, de vakinhoudelijke kennis van de echoscopisch zorgverlener (nascholing) en daarnaast wordt de ketenzorg in kaart gebracht. Het visitatieteam is samengesteld uit een kwaliteitsmedewerker, de secretaresse van het team Prenatale Screening (notulen), een arts PND en het hoofd Prenatale Screening van het MUMC+ (gynaecoloog). Het Regionaal Centrum is bezig geweest om een inhaalslag te maken om alle gecontracteerde echocentra te visiteren om de kwaliteit van zorg aldaar te beoordelen en te borgen. Gezien de geringe capaciteit van het team RC ZON was het niet mogelijk om de counselingpraktijken hierbij te betrekken. We willen dit graag meenemen als speerpunt naar toe. Vanaf de tweede helft van 2012 werd telkens de kwaliteit van de NT metingen van elke echoscopist beoordeeld aan de hand van drie echobeelden en analyse van de NT/CRL curves. Deelname aan registratie In 2012 is de aanlevering van screeningsgegevens vanuit de verschillende bronsystemen goed op gang gekomen. De regiobeheerder van het regionaal Centrum ZON biedt de contracten ondersteuning bij de gegevensaanlevering aan Peridos door uitleg en feedback te geven op de kwaliteit en de volledigheid van de registratiegegevens. 6

7 4. Financieel overzicht (Cijfers bekend op ) Jaarrekening 2012 Opslag op SEO's Deelnamebedrag counselingcursus Totaal baten Totaal bedrag personeelskosten Totaal bedrag materialen deskundigheidsbevordering Totaal bedrag lasten RESULTAAT ,00 5. Toekomstperspectief Ook naar de toekomst toe zal de nadruk blijven op kwaliteitsverbetering. Enerzijds zal de nadruk komen te liggen op het adequaat aanleveren van gegevens en een goede registratie in Peridos, zodat Peridos steeds meer ingezet kan worden als een datamanagementsysteem. Verder is het streven om Peridos in te gaan richten als een elektronisch patiënten dossier systeem, zodat alle contractanten rechtstreeks uit het systeem (bloed)uitslagen kunnen opvragen en tevens aanvragen kunnen doen voor kansbepaling en echo s. Hierdoor kan de administratieve afhandeling van een aantal zaken vereenvoudigd worden. Verder willen we meer aandacht gaan schenken aangaande de kwaliteitsbeoordeling en borging van het counselen, de controle op de beeldopslag van de SEO s en de NT metingen van elke echoscopist tijdens audits. Momenteel is de website van het RC ZON voor verbetering vatbaar. De doelstelling is om de website in 2013 onder de loep te nemen en verder uit te bouwen. De website wordt momenteel onderhouden door de kwaliteitsmedewerker van de Resultaat Verantwoordelijke Eenheid waaronder het Regionaal Centrum valt. Naar de toekomst toe zal het beheer komen te liggen bij de regiobeheerder RC ZON. 7

8 Bijlage 1: Overzicht contracten met praktijken voor counseling Organisatie Counselingscontract Ingangsdatum Einddatum Anemoon verloskundigenpraktijk X Astrea verloskundigen praktijk X Atrium Medisch Centrum Parkstad X azm X Becca verloskundige praktijk X Belle Vie verloskundigenpraktijk X Bergeijk verloskundigen praktijk X Bij Volle Maan verloskundige praktijk X Bolle Buik praktijk verloskundigen X Bolleke 't verloskundige praktijk X Boreling de verloskundige praktijk X Born e.o verloskundige praktijk X Catharina Ziekenhuis X Clair de Lune verloskundigen praktijk X Cranendonck maatschap verloskundigen X CVONL X Dageraad verloskundigenpraktijk X Diagnostiek voor u X Drunen verloskundige praktijk X Fellenoord verloskundigenpraktijk X Geldrop Verloskundigen praktijk X

9 Geleen praktijk voor verloskundigen X Gestel Strijp Verloskundigen Praktijk X Greven en Slabbers verloskundigen praktijk X Grevenbicht e.o. verloskundigenpraktijk X Hal van verloskundigenpraktijk X Helmond verloskundige groepspraktijk X Heuvelland verloskundige praktijk X Horst & Maasdorpen verloskundige praktijk X Huisartsenpraktijk Sikkes Mekel X Isis verloskundige praktijk X Kempen in de verloskundige praktijk X Kerkrade e.o. verloskundige praktijk X Kinderrijk Meerhoven X La Vie verloskundigenpraktijk X Laurentius Ziekenhuis Roermond X Lenie Caris, Verloskundige Praktijk X Lilian Custers, Verloskundige Praktijk Linde verloskundige praktijk X Loes Cornelis verloskundige praktijk X Maastricht verloskundigenpraktijk X M.v.d. Bunt verloskundigenpraktijk X

10 Marja en Nicole verloskundige praktijk X Maima MC Meerssen verloskundige praktijk X Midden Brabant verloskundig centrum X Nederweert e.o., praktijk voor verloskunde X Noorden 't verloskundigenpraktijk X Nuenen verloskundigenpraktijk X Opkomst verloskundigenpraktijk X Orbis Medisch Centrum X Ortus verloskundigenpraktijk X Parkstad verloskundige praktijk X Puur verloskundige praktijk X Raijer en Sup verloskundige praktijk X Reuver Tegelen e.o. verloskundige praktijk X Roermond verloskundigenpraktijk X Roerstreek de verloskundige praktijk X s Hertogenbosch verloskundige praktijk X Naomi Satijn verloskundige X Schoffelen vanvleuten VP X Sint Jans Gasthuis X Sittard verloskundigenpraktijk X

11 Sittard Oost e.o. praktijk voor verloskunde X Someren verloskundigenpraktijk X Stein e.o. verloskundigenpraktijk Toekomst de verloskundige praktijk X Tongelre verloskundige praktijk X Valencia verloskundigenpraktijk X Valkenburg a/d Geul verloskundigenpraktijk X Veldhoven Groepspraktijk Verloskundigen X Venlo Blerick verloskundigenpraktijk X Verloskundig Huis Maastricht X VieCuri Medisch Centrum Noord Limburg X Vita Nova X Vita verloskundige praktijk X Vlijmen Heusden verloskundige praktijk Vivre verloskundige praktijk X Weert verloskundigenpraktijk X Westenberg Verloskundige Praktijk X Loes Wijnhoven verloskundige praktijk X Zaltbommel & Maasdriel verloskundigen X

12 Bijlage 2: Overzicht contracten met echocentra Plaats organisatie Naam organisatie SEO NT Heerlen Atrium Medisch Centrum Maastricht azm/mumc+ X Eindhoven Catharina Ziekenhuis Venlo CVONL Eindhoven Diagnostiek voor u Roermond Echo centrum Midden Limburg Westerhoven Echocentrum Het Lichtpunt Nuth Echografie Francette Poos Heuvelmans Roermond Laurentius Ziekenhuis Veldhoven Máima MC Sittard Orbis MC Weert Sint Jans Gasthuis Veldhoven Groepspraktijk Verloskundigen Veldhoven Venlo VieCuri MC Noord Limburg Zaltbommel Verloskundigen Zaltbommel & Maasdriel 12

13 Bijlage 3: Kwaliteitsaudits echocentra Plaats organisatie Veldhoven Naam organisatie Groepspraktijk verloskundigen Veldhoven s Hertogenbosch Diagnostiek voor U Datum visitatie Datum afronding audit Doorlooptijd audit 02 maart 2012 * 22 september maanden 27 april 2012* 25 oktober maanden Sittard Orbis MC 06 november juli maanden Venlo Viecuri MC 27 november juli maanden Veldhoven Máima MC 18 december 2012 *Eerste ronde 13