Jaarverslag Beroepsnorm en certificering. Kwaliteit en transparantie

Transcriptie

1 Jaarverslag 2015 Beroepsnorm en certificering Kwaliteit en transparantie Jaarverslag

2 Inhoud Voorwoord Belangenbehartiging Administratieve lastendruk Eerste terhandstelling Vergoeding bereidingen Vergunningsbeleid Medicatiebeoordeling Beroepsnorm en certificering Implementatie beroepsnorm Erkenning certificering in kader visitatieprogramma Erkenning certificering voor huisartsopleiders Kwaliteit en transparantie Kwaliteitsindicatoren farmacie Nascholingen Dienstverlening Voorwoord De Apotheekhoudende Afdeling heeft, als vertegenwoordiger van de belangen van alle apotheekhoudende huisartsen, namens deze groep op diverse onderwerpen ingezet om hun positie te verbeteren. We hebben bijvoorbeeld actief contact met het Ministerie van VWS om het vergunningen beleid onder de loep te nemen. Maar ook hebben we inzicht gecreëerd in de administratieve lasten en actie genomen in de aanpak ervan. Vanuit het collegiale veld hebben we input gekregen en informatie opgehaald over een aantal vakinhoudelijke zaken, kwaliteitsverbeterende activiteiten ontplooid en nascholingen ontwikkeld. In het jaarverslag wordt uitgebreider verwoord wat we als Apotheekhoudende Afdeling nog meer gedaan en bereikt hebben in het jaar Niet alles is meteen zichtbaar voor de leden, maar vele activiteiten zullen zeker het vak positief beïnvloeden. Het jaar 2016 zal ongetwijfeld een verandering teweeg brengen in het kader van LHV 2022, maar voor ons staat als een paal boven water dat de belangen van de apotheekhoudende huisarts via de LHV geborgd blijven. Heeft u nog vragen en/of suggesties? Neem contact met ons op, we gaan graag met u in gesprek. Met vriendelijke groet, Maarten Vermeulen Voorzitter Apotheekhoudende Afdeling LHV Foto cover: Apotheekhoudende huisartsenpraktijk Sûnhûs, Makkum Maarten Vermeulen 2 Apotheekhoudende Afdeling Jaarverslag

3 Belangenbehartiging Onderzoek administratieve lastendruk Begin 2015 heeft de Apotheekhoudende Afdeling LHV samen met de andere eerstelijns farmaceutische zorgaanbieders de handen ineen geslagen om onderzoek te doen naar de regeldruk in de farmacie. Het doel is om deze lastendruk waar mogelijk terug te dringen. Dit naar aanleiding van de vele negatieve signalen over administratie en de ambities van apotheekhoudenden om meer tijd aan patiëntenzorg te kunnen besteden. We hebben Zorgverzekeraars Nederland, InEen, het Adviescollege Toetsing Regeldruk (ACTAL) en het ministerie van VWS betrokken bij dit traject. Het resultaat is het onderzoeksrapport Minder regels meer zorg. Dit rapport bevestigt dat de regeldruk voor apotheekhoudende huisartsen aanzienlijk is en dat vermindering hiervan noodzakelijk én mogelijk is. Hiervoor hebben we gezamenlijk met de andere partijen een verbeterplan opgesteld. Eind 2015 moesten we concluderen dat er ook nog sprake was van een verschuiving van administratieve lasten voortkomend uit de afspraken in de huisartsenzorg in het kader van Het Roer Moet Om. Ook dit nemen we mee in het gezamenlijke verbetertraject met aanbieders, verzekeraars en overheid. De eerste verbeteringen moeten in 2016 te merken zijn voor apotheekhoudenden. Vergoeding bereidingen In het voorjaar ontstond er grote onrust onder zowel patiënten als zorgverleners, door dat zorgverzekeraars plotseling de vergoeding van veel doorgeleverde apotheekbereidingen stopzette. In overleg met organisaties van patiënten en zorgverleners, waaronder de LHV en de Apotheekhoudnde Afdeling LHV, besloten verzekeraars om tot 1 juni een deel van de vergoedingen tijdelijk te hervatten en nader overleg te voeren over het vervolg. Inmiddels hebben we afspraken met hen gemaakt over een jaarlijkse beoordeling en een gezamenlijke duiding van de vergoedingsstatus, waardoor er duidelijkheid is voor zowel patiënten als zorgverleners. De Apotheekhoudende Afdeling heeft zich hard gemaakt om beide prestaties op de nota weer te koppelen tot terhandstelling met begeleidingsgesprek. Doordat het begeleidingsgesprek nu als onderdeel van de eerste terhandstelling op de nota komt te staan, wordt duidelijk dat zo n gesprek niet optioneel is maar noodzakelijk geacht wordt en dus onlosmakelijk onderdeel van de eerste terhandstelling is. Het aanschrijven, de medicatiebewaking, de interne controles én het baliegesprek bij de start van de medicatie zijn cruciale voorwaarden voor veilig en effectief medicijngebruik. De Apotheekhoudende Afdeling heeft, om haar leden te ondersteunen, een gesprekstool en een standaard patiëntenbrief gemaakt. Vergunningsproblematiek In de helft van 2015 ontving de Apotheekhoudende Afdeling meldingen van enkele leden dat zij een deel van hun vergunde gebied verloren. Het gaat hierbij om praktijken wiens patiënten op een afstand van 3,5 tot 4,5 kilometer van de openbare apotheek wonen en waarbij Farmatec bij een hernieuwde vergunningsbeoordeling oordeelde dat voor deze patiënten geen medicatie meer mocht worden geleverd door de apotheekhoudende huisartsenpraktijk. Voor patiënten is dit niet uit te leggen en voor de apotheekhoudende praktijken is dit een zware dobber. De Apotheekhoudende Afdeling heeft bij politiek en media aandacht gevraagd voor deze problematiek. Daarmee is een politieke discussie op gang gekomen die in 2016 hopelijk tot een verandering van het beleid van VWS leidt. Eerste terhandstelling en begeleidingsgesprek weer gezamenlijk op nota De splitsing van de prestatie begeleidingsgesprek nieuw geneesmiddel en de eerste terhandstelling heeft tot veel ophef geleid. De splitsing was doorgevoerd om meer transparantie te bieden, maar tot veel onbegrip en discussie aan de balie en had onder meer als ongewenst effect dat patiënten de noodzakelijke geachte medicatiebegeleiding weigerden. 4 Apotheekhoudende Afdeling Jaarverslag

4 Medicatiebeoordeling door samenwerkende apotheekhoudende huisartsen IGZ kondigde eind 2014 aan dat de speerpunten in het te voeren toezicht voor de komende jaren zou liggen op medicatieveiligheid. Medicatiebeoordeling is daarbij onderdeel van het toetsingskader. In het aanvankelijke voorstel van de Inspectie zou de apotheekhoudende huisarts voor medicatiebeoordelingen moeten samenwerken met een openbare apotheker. Dat is in de werkgebieden van apotheekhoudende huisartsen niet gemakkelijk te realiseren. Na herhaaldelijk aandringen van de Apotheekhoudende Afdeling LHV heeft IGZ toegezegd dat apotheekhoudende huisartsen de medicatiebeoordeling mogen uitvoeren met een tweede zorgverlener met farmacotherapeutische kennis, wat betekent dat dat ook een andere apotheekhoudende huisarts mag zijn. Ook stelt IGZ geen voorwaarden aan nascholing omtrent medicatiebeoordeling. Daarnaast ging de Inspectie voor de Gezondheidszorg akkoord met het voorstel van LHV en KNMP om een meer realistisch kader te hanteren voor toezicht op medicatiebeoordeling door huisartsen en apothekers. Daardoor kunnen de huisartsen en apothekers zich richten op een beperktere, gerichte patiëntenpopulatie en krijgen ze de gelegenheid om de samenwerking geleidelijk te intensiveren. Geef uw mening over de toekomst van de Apotheekhoudende Afdeling Voor de Apotheekhoudende Afdeling is 2016 een belangrijk jaar, waarin we onze toekomstige positie gaan bepalen. De input van onze achterban is daarvoor onontbeerlijk. Wilt u hierover meepraten en meedenken? Dan kunt u ons helpen om uw belangen zo goed mogelijk te behartigen. Dan kan bijvoorbeeld door naar onze ledenvergaderingen te komen of door direct contact met ons op te nemen, via apotheekhoudendeafdeling@lhv.nl. Beroepsnorm en certificering Implementatie beroepsnorm De beroepsnorm Farmaceutische zorgverlening door apotheekhoudende huisartsenpraktijken (2014) bevat normeisen die gelden voor alle apotheekhoudende praktijken. Ook niet-gecertificeerde praktijken moeten voldoen aan deze eisen. Voor gecertificeerde apotheekhoudende praktijken was er tot 1 november 2015 nog de mogelijkheid om op de beroepsnorm uit 2010 te worden gecertificeerd, dat is vanaf 1 november 2015 niet meer mogelijk. Aan een apotheekhoudende praktijk kan nu alleen een NEN/ISO 9001 certificaat met inachtneming van de beroepsnorm 2014 worden afgegeven. Om kennis over deze nieuwe beroepsnorm en implementatie in de praktijk te bevorderen heeft de Apotheekhoudende Afdeling ook in 2015 weer diverse middelen ingezet: In verschillende regio s zijn nascholingen gegeven over de beroepsnorm. Deze nascholingen werden georganiseerd voor huisartsen en assistentes van gecertificeerde en niet-gecertificeerde praktijken. Op verzoek zijn er ook nascholingen op locatie gegeven. In de nieuwsbrief en op de website van de Apotheekhoudende Afdeling is regelmatig aandacht besteed aan de beroepsnorm. Onder de noemer Werken volgens de norm zijn normeisen zoals Informatiebeveiliging in de zorg en Opiumwet verder uitgelegd met bijbehorende protocollen en checklists. Voor implementatie van de beroepsnorm in de apotheekhoudende praktijk konden de leden ook dit jaar weer een beroep doen op de ervaren praktijkadviseurs van de Apotheekhoudende Afdeling. Zij hebben gecertificeerde en niet-gecertificeerde apotheekhoudende huisartsenpraktijken bezocht om assistenten en huisartsen te informeren over de eisen in de beroepsnorm en advies-op-maat te geven. Erkenning certificering voor huisartsopleiders Huisartsopleiders zijn verplicht, op basis van het Besluit Huisartsgeneeskunde, hun praktijk te laten toetsen met behulp van een door de beroepsgroep erkende methode. Het Concilium voor Huisartsenopleiding en de LHOV hebben een lijst opgesteld met aanbieders van normen en methodieken waarmee de praktijkvoering kan worden getoetst. In eerste aanleg werd voorgesteld om de ISO 9001, de gangbare basis voor de certificering volgens de beroepsnorm apotheekhoudende huisartsenpraktijken, per 2018 te laten vervallen als geaccepteerde methodiek. De Apotheekhoudende Afdeling is daarop met hen in overleg gegaan en heeft gezorgd dat ook voor de toekomst de certificering op basis van de beroepsnorm apotheekhoudende huisartsenpraktijken wordt erkend voor de huisartsopleiders. 6 Apotheekhoudende Afdeling Jaarverslag

5 Erkenning certificering in kader visitatieprogramma Per 1 januari 2016 vereist de RGS voor herregistratie dat huisartsen deelnemen aan een visitatieprogramma. Huisartsen met praktijkaccreditering worden vrijgesteld van deze visitatieverplichting. Is de praktijk niet geaccrediteerd, dan kan men kiezen het visitatieprogramma te doorlopen, of te starten met praktijkaccreditering. Bij praktijkaccreditering gaat het om NPA of een door de Raad voor Accreditatie goedgekeurde praktijkaccreditering waarbij patiëntenraadpleging een onderdeel is. Namens de apotheekhoudende huisartsen is de Apotheekhoudende Afdeling in gesprek gegaan met het NHG om gecertificeerde apotheekhoudende praktijkhouders ook vrij te stellen van het visitatieprogramma. Dat is gelukt. Apotheekhoudende huisartsen die zijn gecertificeerd voor hun apotheek en daarnaast een ISO 9001-certificaat voor hun medische praktijk hebben ontvangen, voldoen ook aan de herregistratie-eisen en hoeven dus niet aanvullend nog deel te nemen aan een visitatieprogramma. Dienstverlening en advies-op-maat Ook het afgelopen jaar heeft de Apotheekhoudende Afdeling weer veel gedaan aan collectieve en individuele dienstverlening aan leden. Met het beschikbaar stellen van voorbeeldcontracten, protocollen, toezichtsdocumenten etc. leveren we collectieve diensten. Daarnaast ondersteunen en adviseren we individuele apotheekhoudende huisartsen bij bijvoorbeeld vergunningaanvragen, declaratieproblematiek en juridische problemen. Ook de visitaties van onze praktijkadviseurs, waarbij leden uitgebreid advies krijgen over de praktijkvoering, worden breed gewaardeerd. Meer weten over onze producten en diensten? Bezoekt u dan onze website. Steven Huizinga, apotheekhoudend huisarts: Ik weet dat ik met mijn vragen altijd bij de vereniging terechtkan. Fijn dat de mogelijkheid er is om advies te krijgen van de Apotheekhoudende Afdeling. Kwaliteit en transparantie Kwaliteitsindicatoren farmacie Jaarlijks worden bij alle apotheekhoudende huisartsen en apothekers kwaliteitsindicatoren uitgevraagd. IGZ gebruikt deze data voor haar toezicht, verzekeraars gebruiken de informatie bij het contracteren en patiënten krijgen met deze informatie inzicht in de apotheken/praktijken. De Apotheekhoudende Afdeling participeert in dit project en praat o.a. mee over welke indicatoren worden uit gevraagd en welke data openbaar worden gemaakt. De Apotheekhoudende Afdeling heeft zich ingezet voor goede afstemming met de vragende partijen, het informeren van de softwareleveranciers en een goede communicatie naar alle apotheekhoudende huisartsen. De respons van de apotheek houdende huisartsen is gestegen van 77% in 2014 naar 85% in Desalniettemin zorgden problemen rond de uitspoel van de gegevens door MIRAgebruikers voor extra werklast. Voor het tweede jaar op rij verspreidde MIRA het uitspoelprogramma pas ruim na het begin van de starten van de uitvraag. Vervolgens zaten er fouten in de uitgespoelde cijfers. De Apotheekhoudende Afdeling heeft veelvoudig en intensief contact met Mira gehad om hen van de urgentie van een tijdige en juiste uitspoel van de gegevens te overtuigen. Ook heeft de Apotheekhoudende Afdeling DESAN gevraagd om voor deze groep apotheekhoudenden de webenquête een dag langer open te stellen. Dit heeft ertoe geleid dat de apotheekhoudende huisartsen die MIRA gebruikten op het nippertje hun gegevens konden aanleveren. Gedurende de uitvraagperiode bood de Apotheekhoudende Afdeling een telefonische en een digitale helpdesk om de apotheekhoudende huisartsen te ondersteunen bij het invullen van de enquête. De resultaten zijn vervolgens op individueel praktijkniveau en met benchmarkgegevens teruggekoppeld aan alle respondenten. In het najaar van 2015 is een begin gemaakt met de evaluatie van het hele proces rond de uitvraag met alle betrokken partijen. Ook hebben wij met een kritische blik naar de kwaliteitsindicatoren gekeken en konden wij voor de eerstvolgende uitvraag wederom het aantal indicatoren reduceren, zodat de lasten voor de leden minder worden. 8 Apotheekhoudende Afdeling Jaarverslag

6 Nascholingen/workshops Naast de eerdergenoemde nascholingen over de (implementatie van de) beroepsnorm heeft de Apotheekhoudende Afdeling nog meer nascholingen georganiseerd: Neem contact met ons op: De medewerkers van de Apotheekhoudende Afdeling ondersteunen het bestuur en alle leden. Congres Op 1 oktober 2015 was in de Domus Medica het congres Zorg op orde voor apotheekhoudende huisartsen en assistenten. Tijdens dit congres konden deelnemers verschillende workshops volgen die betrekking hadden op de apotheek van de huisartsenpraktijk. Het congres was volgeboekt en werd goed gewaardeerd. Startende apotheekhoudende huisartsen Net als eerdere jaren, heeft de Apotheekhoudende Afdeling een goed bezochte workshop georganiseerd op de LHV Startersdag. Daarnaast hebben we wederom een zeer succesvolle nascholingsdag gehouden voor startende apotheekhoudende huisartsen. Om de deelnemers goed te kunnen informeren en ruimte te geven voor verschillende vragen en casussen, heeft deze bijeenkomst een maximum van 20 deelnemers. In 1 dag komt een scala aan onderwerpen aan de orde om startende apotheekhoudende huisartsen een goede start te kunnen geven of de zich nog oriënterende arts een goed beeld te kunnen geven van de praktijk van een apotheekhoudende huisarts. De cursus werd voor de tweede keer georganiseerd en was weer volledig volgeboekt. Medicatiebewaking De nascholing Medicatiebewaking in de apotheekhoudende huisartsenpraktijk is veel bezocht. De nascholing werd regionaal uitgezet maar kon ook op locatie (met een paar gezamenlijke praktijken) worden aangevraagd. Van beiden is ruimschoots gebruik gemaakt. Medicatiebewaking is een buitengewoon belangrijk thema in de apotheekhoudende huisartsenpraktijk en met deze grote opkomst zijn we dan ook erg tevreden. Loes Schiere Christiane Kiklas Anita van Bovenend (Afdelingshoofd) (Beleidsmedewerker) (Praktijkadviseur) Ilse Boermans (Praktijkadviseur) Jeannine Hansma (Senior secretaresse) Apotheekhoudende Afdeling LHV Bezoekadres: Domus Medica Mercatorlaan BL Utrecht Postadres: Postbus LB Utrecht T (030) E apotheekhoudendeafdeling@lhv.nl I 10 Apotheekhoudende Afdeling Jaarverslag