LSP. De belangrijkste zaken op een rij

Transcriptie

1 LSP De belangrijkste zaken op een rij

2 Daarom het LSP De afgelopen maanden zijn er veel ontwikkelingen geweest rondom het LSP (Landelijk SchakelPunt). Uit de discussielijsten, regionale bijeenkomsten en contacten met de kringen blijkt dan ook dat er behoefte is aan een overzicht. Daarom zetten we in deze folder de belangrijkste ontwikkelingen en feiten over het LSP op een rij. Waarom het LSP? Het is belangrijk dat essentiële medische gegevens beschikbaar zijn op het moment dat uw patiënten die niet zelf kunnen verschaffen. De laatste jaren is de (ANW)zorg complexer en grootschaliger geworden en uitwisseling van gegevens wordt dan ook steeds belangrijker. Veel huisartsen delen al medische gegevens met (naaste) collega s, maar dit gebeurt nu via verschillende systemen. Vaak voldoen deze systemen niet aan de huidige veiligheidseisen. Daarom wordt bijvoorbeeld infrastructuur OZIS stopgezet. Het LSP is een systeem dat wel toekomstbestendig is en efficiënter, veiliger en eenduidiger is dan de huidige systemen. De LHV is er mede daarom voorstander van dat dit systeem benut gaat worden. En niet alleen wij, ook de apothekers, de huisartsenposten, de ziekenhuizen en patiëntenfederatie NPCF vinden dat. Maar uiteindelijk bepaalt de patiënt of een deel van zijn dossier beschikbaar mag komen op de regionale huisartsenpost. Welk deel dat precies is, leest u verderop in deze folder. De patiënt bepaalt of er informatie mag worden uitgewisseld. In 2010 hebben we al met elkaar vastgesteld dat uitwisseling van medische en medicatiegegevens noodzakelijk is. Dit is toen vastgelegd in het door het NHG en de LHV aangenomen standpunt Huisarts-EPD. Convenant LSP Omdat de overgang naar een ander systeem en het verbeteren daarvan tijd kost, hebben de belangenverenigingen van huisartsen, apothekers, huisartsenposten, de verzekeraars en enkele andere partijen een convenant gesloten over het gebruik van het LSP in de periode Er zijn onder meer afspraken gemaakt over de ondersteuning van huisartsen die hun HIS willen aansluiten op het LSP en over de

3 vergoeding die zij krijgen voor hun inspanningen (zie Vergoedingen). Regio s die al met het LSP werken zoals Twente, Nijmegen, Zuidoost Brabant en Friesland hebben daarmee zekerheid gekregen dat zij met financiering verder kunnen. In het convenant staat ook dat aansluiting op en gebruik van het LSP niet verplicht is/wordt voor huisartsen en apothekers. Dit vinden we belangrijk want we willen eerst breed ervaring op doen en kijken of het beschikbaar maken van gegevens op deze manier goed werkt. Zolang het gebruik van het LSP geen beroepsnorm is, zullen de verzekeraars dit gebruik niet verplicht stellen. Of en wanneer het gebruik van het LSP door onze beroepsgroep tot een norm wordt verheven, bepalen wij zelf als huisartsen, met elkaar. De verzekeraars zullen daar geen rol in spelen. Dit hebben zij in december 2012, naar aanleiding van vragen in de Ledenraad, nogmaals nadrukkelijk bevestigd. LSP een beroepsnorm? Dat bepalen wij zelf! Het convenant ligt nu, januari 2013, ter goedkeuring voor aan de Ledenraad. Tijdens de afgelopen ledenraadsvergadering bleken er in sommige Kringen nog onduidelijkheden te zijn. Daarom zijn er extra regionale bijeenkomsten belegd om vragen te beantwoorden. Het streven is om in de Ledenraad van februari een formeel besluit over het convenant te nemen. Landelijke techniek voor regionale uitwisseling Om de veiligheid van en het vertrouwen in het systeem te vergroten, wordt in het eerste kwartaal van 2013 geregeld dat gegevens alleen regionaal uitgewisseld kunnen worden. Uw waarneemgegevens kunnen dan alleen opgevraagd worden door de dienstdoende huisarts op uw huisartsenpost. De ziekenhuisapotheken krijgen wel bovenregionale toegang voor medicatiegegevens. Op termijn wordt bekeken of bijvoorbeeld ook de spoedeisende hulp, medische specialisten of andere zorgverleners toegang moeten krijgen. Daarvoor moet ook een nieuwe dataset worden vastgesteld. De patiënt moet toestemming geven voor deze uitbreiding.

4 Welke gegevens worden opgevraagd Veel patiënten en artsen willen niet dat andere behandelaars hun hele dossier kunnen inzien. Dat kan via het LSP ook niet. Als uw patiënt toestemming geeft voor uitwisseling van zijn gegevens (de zgn opt-in regeling), dan kan bij behandeling alleen de dienstdoende arts op de huisartsenpost de belangrijkste medische gegevens uit uw dossier inzien. Dit is de zogenaamde professionele samenvatting, een strikte door het NHG gedefinieerde set van gegevens. Deze samenvatting omvat: 1. Volledige episodelijst 2. Journaallijst laatste 4 maanden of tenminste 5 consulten 3. Medicijngebruik 4. Geneesmiddelenintoleranties en contra-indicaties 5. Actuele overdrachtgegevens Apothekers kunnen géén gegevens opvragen uit het waarneemdossier huisartsen. Omgekeerd kunt u wel informatie opvragen bij de (ziekenhuis)apotheek over aan uw patiënt verstrekte medicatie (medicatiedossier). Verantwoordelijkheid en aansprakelijkheid Het goed vastleggen van patiëntgegevens is een belangrijke wettelijke norm. Daar kunt u als arts (juridisch) op aangesproken worden. Met de komst van het LSP verandert er niets aan de wet of de juridische interpretatie ervan. Wel is het zo dat goede verslaglegging belangrijker wordt, omdat bepaalde informatie uit uw dossiers mogelijk wordt gedeeld met collega s op de huisartsenpost. De medische informatie die de huisartsenpost via het LSP krijgt, komt overigens niet in de plaats van de eigen waarneming van de behandelend arts. Informatie die via het LSP wordt opgevraagd, is juridisch gezien slechts ondersteunend. Anamnese en eigen onderzoek door de behandelend arts zijn nog steeds de hoeksteen van een goede behandeling. Veiligheid Helaas is geen enkel systeem 100% veilig. En ook bij het LSP kan niemand garanderen dat er nooit misbruik van wordt gemaakt. Maar het LSP is wel veel veiliger dan de huidige systemen. Het is op dit moment veruit het best beschikbare systeem. Zo

5 voldoet het LSP aan alle beveiligings- en toegangseisen die de overheid en toezichthouders aan informatie-uitwisseling stellen. En er is nauwlettend toezicht. Zo wordt voortdurend in de gaten gehouden of er geen sprake is van onbevoegd, verkeerd of afwijkend gebruik, wat zou kunnen wijzen op misbruik. Alleen de raad plegingen (dus niet de medische gegevens zelf) worden vastgelegd in een zogenaamde logging. Zo is te controleren of gegevens rechtmatig zijn opgevraagd. De VZVZ en de rol van NedHIS Om in 2012 een doorstart van het LSP mogelijk te maken, heeft de LHV samen met apothekers en huisartsenposten, de VZVZ opgericht: de Vereniging van Zorgaanbieders voor Zorgcommunicatie. De VZVZ is sinds 1 januari 2012 verantwoordelijk voor het uitwisselen van gegevens via het LSP. In opdracht van de VZVZ beheert, onderhoudt en ontwikkelt het Servicecentrum Zorgcommunicatie (SCZ) het LSP. Als mede-oprichter heeft de LHV een zetel in de VZVZ ledenvergadering. De afspraak is dat de LHV haar zetel overdraagt aan NedHIS (de gebruikersvereniging van HIS-en) als de VZVZ operationeel is. Dat is inmiddels het geval, dus de overdracht zal binnenkort plaatsvinden. Het aanbieden van en de bedrijfskundige verantwoordelijkheid voor een infrastructuur tussen zorgverleners is immers geen taak van de LHV. We hebben ook geen directe bemoeienis met de ontwikkeling van bijvoorbeeld HISen of OZISnetwerken. In plaats daarvan zal de LHV toetreden tot de Raad van Advies van de VZVZ. Dit orgaan gaat de VZVZ adviseren over nieuw te ontwikkelen functionaliteiten, toegankelijkheid van het systeem, de langetermijnagenda, enzovoort. LSP verandert niets aan uw wettelijke verantwoordelijkheid om gegevens goed vast te leggen. Evaluatie 2012, 2013 en verder In het najaar van 2012 zou er een LSP-evaluatie komen. Er is toen uitvoerig naar het systeem gekeken en er waren duidelijk verbeteringen ten opzichte van de jaren ervoor. Maar helaas was er toen nog onvoldoende gebruik en dus was er niet genoeg harde informatie om een serieus oordeel te kunnen vellen. In het convenant LSP (en het businessplan VZVZ) is afgesproken dat de betrokken partijen elk jaar de voortgang

6 en realisatie van behoeften/ambities evalueren en kijken of alles daadwerkelijk op schema ligt. Daarbij zal ook met de gebruikers beoordeeld worden of het systeem in de praktijk voldoet dan wel welke aanpassingen nodig zijn. We zijn van mening dat het LSP systeem de toekomst kan hebben, maar willen dat bewezen zien in de praktijk. In september 2013 vindt de eerstvolgende evaluatie plaats. Vergoedingen In het convenant zijn afspraken gemaakt over de financiering voor de komende drie jaren. De individuele vergoedingen zijn, naast een tegemoetkoming in de kosten, vooral ook bedoeld om het aansluiten op en gebruik van de LSP-infrastructuur te stimuleren. Vandaar dat sommige vergoedingen tijdelijk of eenmalig zijn. In de afbeelding op de volgende pagina vindt u een overzicht van de vergoedingen. Tot slot Zoals eerder gezegd vinden we het uitwisselen van de belangrijkste medische gegevens van groot belang. Daarom hebben we ons ingezet voor de ontwikkeling van een eenduidig, efficiënt en toekomstbestendig systeem dat voldoet aan alle eisen die de overheid en toezichthouders stellen: het LSP. Ook hebben we, mede op verzoek van onze leden, een financiële tegemoetkoming geregeld voor uw inzet en kosten. Het is nu aan u om het LSP te gaan beproeven. Sluit u aan, is ons advies, samen met de apothe(e)k(en) en de huisartsenpost bij u in de buurt. Samen kunnen we de zorg beter maken. Meer informatie en aanmelden Op en vindt u meer informatie over LSP, zoals het laatste nieuws, vragen en antwoorden en ervaringen van collega s. Bent u nog niet aangesloten en wilt u het LSP ook samen met apotheken en de huisartsenpost gaan uitproberen? Laat dan iemand uit uw praktijk contact opnemen met het Servicecentrum Zorgcommunicatie, via telefoonnummer Zij kunnen u ondersteunen bij het aansluiten op en het gebruik van LSP. Op staat veel praktische informatie, zoals een lijst met stappen die u moet zetten, hoe u gegevens kunt opvragen enzovoort.

7 Uitleg over LSP vergoedingen voor huisartsenpraktijken Structurele vergoeding Voorwaarde: % patiëntendossiers aangemeld.* % patiëntendossiers aangemeld.* % patiëntendossiers aangemeld.* Betaling: Binnen 2 maanden na het einde van het kwartaal waarin aan de voorwaarden voldaan is. Eenmalige vergoeding (her)aansluiten Voorwaarde(n): Van 26 okt t/m 31 dec De aansluittesten zijn succesvol afgerond en u kunt gegevens uitwisselen via het LSP. Betaling: Binnen 1 maand na het einde van het kwartaal waarin u bent aangesloten. * In het geval van aantoonbare overmacht is bezwaar mogelijk. STRUCTURELE VERGOEDING Vaste vergoeding HIS-kosten (gebaseerd op gemiddelden) 714,- op basis van UZI-middelenvergoeding werkelijke kosten Nieuwe aanmelding op LSP: 1.862,- Heraansluiting op LSP: 623,- LSP VERGOEDING: aansluiting & dossiers (opt-in) Toeslag bij response van <50% van de patiënt populatie 0,25 p/dossier Welke kosten en vergoedingen zijn er gemoeid met aansluiting op het LSP? Opt-in basis: geen gemaximeerd bedrag, afhankelijk van de aangemelde dossiers op LSP 0,59 perdossier Opt-in vergoeding; basis Voorwaarde: Er moeten dossiers aangemeld zijn. Betaling: Binnen twee maanden na het einde van een kwartaal. Opt-in vergoeding; toeslag op basis Voorwaarde(n): Minder dan 50% van uw patiënten hebben toestemming gegeven via de website Betaling: Binnen twee maanden na het einde van het jaar. Uitgangspunten De vergoedingen worden tijdens de convenant periode ( ) niet gewijzigd. Tenzij voorwaarden of omstandigheden wijzigen. Tussen convenantpartijen zijn afspraken gemaakt over de hoogte en voorwaarden van de vergoeding. De uitbetaling vindt plaats via Stichting VZVZ Derdengelden. U hoeft niets te declareren. Per kwartaal wordt bepaald voor welke vergoeding u in aanmerking komt. Per uitbetaling ontvangt u een specificatie van de betaling. Oneens met een uitbetaling? Dan kunt u binnen 6 weken een bezwaar indienen. Meer informatie over het LSP, vergoedingen en voorwaarden is te vinden op:

8 Landelijke Huisartsen Vereniging Domus Medica Mercatorlaan 1200 Postbus LB Utrecht (030)