Mag het ETZ uw medische gegevens elektronisch delen?
|
|
- Stefan Bosman
- 5 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Mag het ETZ uw medische gegevens elektronisch delen? Alleen als u dat goed vindt! Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te lezen. De juiste zorg met de juiste informatie 1 Medische gegevens inzien 1 Alleen met uw toestemming 1 Kunnen alle zorgverleners daarna mijn medische gegevens opvragen? 2 Hoe geef ik het ziekenhuis toestemming om mijn medische gegevens te delen? 2 Wat gebeurt er als ik toestemming geef? 2 Kan ik mijn toestemming weer intrekken? 2 Welke gegevens stelt het ETZ beschikbaar aan andere zorgverleners? 2 Hoe worden mijn medische gegevens gedeeld? 3 Belangrijke telefoonnummers 3 TOESTEMMINGSFORMULIER DELEN PATIENTENDOSSIER MET DERDEN 4 De juiste zorg met de juiste informatie Bezoekt u een zorgverlener van het ETZ? Dan houdt deze zorgverlener aantekeningen over u bij in uw Elektronisch Patiënten Dossier (EPD). In dit dossier staat belangrijke informatie zoals uitslagen van bloedonderzoeken. Medische gegevens inzien Soms komt u bij een andere zorgverlener, bijvoorbeeld uw huisarts, maar ook soms bij zorgverleners die u nog niet kent. Bijvoorbeeld bij de waarnemend huisarts of de waarnemend huisarts op de huisartsenpost,. Dan is het belangrijk dat deze zorgverlener uw medische gegevens kan bekijken. Want met de juiste informatie over u kan hij u de juiste zorg geven: snel, goed en veilig. Ook s avonds en in het weekend. Alleen met uw toestemming Het ziekenhuis heeft daarom besloten bepaalde categorieën zorgverleners inzage te verlenen tot een gedeelte van uw EPD. Het ziekenhuis sluit daartoe overeenkomsten met deze zorgverleners. Uw medische gegevens zijn persoonlijk. Het ziekenhuis mag uw medische gegevens niet zomaar elektronisch delen met andere zorgverleners. Deze zorgverleners kunnen uw medische gegevens daarom alleen inzien met uw expliciete schriftelijke toestemming aan het ETZ. Hoe u toestemming geeft, leest u in deze folder. Toestemming geven is niet verplicht. Dat bepaalt u helemaal zelf. 1
2 Kunnen alle zorgverleners daarna mijn medische gegevens opvragen? Niet alle zorgverleners mogen uw medische gegevens vervolgens inzien. Alleen zorgverleners waarmee het ETZ een overeenkomst heeft gesloten, waarvoor u toestemming heeft verleend, die u behandelen en alleen als dit nodig is voor uw behandeling. Alleen de categorieën van zorgverleners waarvoor u toestemming heeft verleend, kunnen toegang tot - een deel van - uw medische gegevens krijgen. In de toekomst kunnen daar mogelijk ook andere zorgverleners bij. Denk daarbij aan tandartsen, fysiotherapeuten, laboratoria en trombosedienstartsen. Hoe geef ik het ziekenhuis toestemming om mijn medische gegevens te delen? Het ETZ vraagt uw toestemming voor het delen van uw medische gegevens via elektronisch uitwisselingssystemen. Bezoekt u meerdere zorgverleners in het ETZ? Dan geldt uw toestemming voor alle medisch specialisten in het ETZ die u behandelen. Zij kunnen uw medische gegevens dan beschikbaar maken via het uitwisselingssysteem. U kunt zich hiervoor melden bij de afdeling Patiëntenregistratie op een van de vier locaties van het ETZ. U kunt het formulier thuis uitprinten een meenemen bij uw eerst volgende bezoek. U mag het echter ook op locatie invullen. In beide gevallen vragen wij u om een legitimatiebewijs. Is uw kind jonger dan 12 jaar? Dan kunt u als ouder of voogd toestemming geven. Is uw kind 12 tot en met 15 jaar? Dan moeten ouder of voogd - én het kind toestemming geven. Is uw kind 16 jaar of ouder? Dan kan uw kind zelf toestemming geven. Wat gebeurt er als ik toestemming geef? Het ETZ vermeldt uw toestemming in uw EPD. Vanaf dat moment mag uw medisch specialist bepaalde gegevens uit uw dossier beschikbaar maken voor andere zorgverleners. Geeft u geen toestemming? Dan kunnen andere zorgverleners buiten het ETZ deze gegevens niet inzien. Ook niet in noodsituaties. Kan ik mijn toestemming weer intrekken? U kunt uw toestemming altijd intrekken. Vanaf dat moment kunnen andere zorgverleners uw medische gegevens niet meer inzien via het elektronische uitwisselingssysteem. Wilt u uw toestemming wijzigen of intrekken? Dan kunt u zich melden bij de afdeling Patiëntenregistratie op de verschillende locaties van het ETZ. Hier wordt u verzocht opnieuw een formulier in te vullen en te ondertekenen. Het betreft hetzelfde formulier waarop u een andere keuze invult. Ook nu is legitimatie vereist. Welke gegevens stelt het ETZ beschikbaar aan andere zorgverleners? Het ETZ houdt een medisch dossier over u bij. Hierin staat informatie die belangrijk is voor uw behandeling. Uw ziekenhuis kan met uw toestemming verschillende gegevens delen met andere zorgverleners: Gegevens over uw medicijngebruik In dit overzicht staat welke medicijnen aan u zijn voorgeschreven. En welke medicijnen u heeft gekregen. In het overzicht staat ook of u allergisch bent voor bepaalde medicijnen. Het delen van deze gegevens maakt uw medicijngebruik veilig(er). 2
3 Uitslagen van onderzoeken Dit zijn de uitslagen en verslagen van onderzoeken die zijn uitgevoerd in het ziekenhuis. Hoe worden mijn medische gegevens gedeeld? Het ETZ maakt gebruik van meerdere beveiligde uitwisselingssystemen. Deze zijn alleen toegankelijk voor zorgverleners die aan strenge aansluiteisen voldoen en waarmee het ETZ een overeenkomst heeft gesloten. Bij vragen of klachten hierover kunt u contact opnemen met etzzorgverlenersportaal@etz.nl of via de klachtenfunctionaris van het ETZ. Belangrijke telefoonnummers ETZ (Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis): (013) Meer informatie vindt u op: Algemeen, Copyright ETZ Afdeling Communicatie Aan deze uitgave kunnen geen rechten worden ontleend. 3
4 TOESTEMMINGSFORMULIER DELEN PATIENTENDOSSIER MET DERDEN NAAM:.. ADRES:.. POSTCODE:.. WOONPLAATS:.. GEBOORTEDATUM: GESLACHT: PATIËNT BSN NR.:... Ik ben mij er van bewust dat mij toestemming gevraagd wordt voor het op elektronische wijze beschikbaar stellen en raadpleegbaar maken van informatie uit mijn Elektronisch Patiënten Dossier (EPD) met andere hulpverleners. Ik begrijp ook dat ik ervoor kan kiezen om het geven van toestemming (deels) te weigeren. Het gaat om algemene persoons- en medische gegevens die nodig zijn voor de continuïteit, kwaliteit en veiligheid van aan mijn te verlenen zorg. Hierbij valt te denken aan: Persoonsgegevens, zoals mijn naam, adres, BSN. Deze gegevens zijn nodig om zeker te weten dat het over mij als patiënt/cliënt gaat. Een overzicht van mijn medische problemen en aandoeningen en voorgeschiedenis, zoals zwangerschap, MRSA, hiv, psychische aandoeningen, behandeling voor alcohol- of drugsmisbruik, ontwikkelstoornissen, genetische informatie enzovoorts. Een overzicht van medicatie die ik gebruik. Eventuele allergieën of contra-indicaties. Uitslagen van röntgenfoto s, bloedwaarden en andere testuitslagen. Brieven of notities van zorgverleners waarin medische informatie over mij is vastgelegd. Ik verklaar dat ik van het ETZ de toestemmingsfolder: Mag het ETZ uw medische gegevens elektronisch delen? heb ontvangen, deze heb gelezen en begrepen. Voorts ben ik mij ervan bewust dat er de volgende drie keuzes zijn: Keuze 1 Toestemming (alles aangekruist) Ik geef toestemming om mijn patiëntgegevens beschikbaar te stellen en raadpleegbaar te maken aan alle aangekruiste zorgverleners. Ik kan deze toestemming op elk moment intrekken. Keuze 2 Toestemming (deels aangekruist) Ik geef toestemming om mijn patiëntgegevens beschikbaar te stellen en raadpleegbaar te maken aan de aangekruiste zorgverleners. Ik kan deze toestemming op elk moment intrekken. Ik realiseer me dat ik zelf altijd medeverantwoordelijk ben om mijn zorgverleners te informeren over mijn medische voorgeschiedenis, mijn gezondheidssituatie en mijn actuele medicijngebruik. Dit geldt temeer voor die zorgverleners waarvoor ik geen toestemming geef voor elektronische uitwisseling. Keuze 3 Geen toestemming Ik geef geen toestemming om mijn patiëntgegevens op elektronisch wijze beschikbaar te stellen en raadpleegbaar te maken voor zorgverleners. Ik ben zelf verantwoordelijk om mijn zorgverlener te informeren over mijn medische voorgeschiedenis, mijn gezondheidssituatie en mijn actuele medicijngebruik. 4
5 Mijn beslissing: aankruisen wat van toepassing is. Keuze 1 dan wel 2 Ik verklaar dat ik toestemming geef aan het ETZ voor het elektronisch beschikbaar stellen van mijn patiëntgegevens voor raadpleging aan de hierna door mij aangekruiste zorgverleners en diens waarnemers. Ik ben mij ervan bewust dat ik op ieder moment mijn toestemming kan intrekken. Dit kan ik doen door middel van het opnieuw invullen van dit formulier. Categorieën zorgverleners: Ja Nee Huisarts en Huisartsenpost Verpleeghuisartsen en specialisten ouderengeneeskunde Fysiotherapeuten Ergotherapeuten Logopedisten Verloskundigen Revalidatieartsen Instituut Verbeeten Thuiszorginstanties Kraamzorginstanties Openbare apotheken Andere ziekenhuizen Ik begrijp dat mijn behandelend zorgverlener na raadpleging (een gedeelte van) deze gegevens kan opnemen in mijn Elektronisch Patiënten Dossier (EPD) bij deze zorgverlener. Ik ben mij ervan bewust dat eerder geraadpleegde gegevens onderdeel blijven van het patiëntendossier van het ETZ. Keuze 3 Ik wil geen toestemming geven voor het elektronisch beschikbaar stellen van mijn gegevens zodat zij raadpleegbaar worden voor andere hulpverleners bij wie ik onder behandeling ben. Tenslotte: Ik ben mij ervan bewust dat op grond van de Wet geneeskundige behandelingsovereenkomst zorgverleners altijd met elkaar op andere wijze (mondeling, schriftelijk) informatie mogen uitwisselen binnen de randvoorwaarden van deze wet. Plaats: Datum:... Handtekening patiënt. Naam en handtekening wettige vertegenwoordiger(s)* * Voor kinderen tot 12 jaar geeft de ouder/voogd toestemming. Voor kinderen van 12 tot 16 jaar geldt dat zowel de ouder/voogd als het kind toestemming moeten geven. Hiervoor vult u een formulier in 5
6 voor het kind, ondertekend door de ouder/voogd en met een paraaf van het kind achter zijn/haar naam. Kinderen vanaf 16 jaar geven zelf toestemming. Algemeen, a
Het elektronisch beschikbaar stellen van mijn medische gegevens aan andere zorginstellingen
Elektronische gegevensuitwisseling tussen AMC, VUmc, OLVG en Spaarne Gasthuis juni 2017 Het elektronisch beschikbaar stellen van mijn medische gegevens aan andere zorginstellingen U kunt elektronisch uw
Nadere informatieVeilig uitwisselen van medische gegevens. Hoe geeft u toestemming?
Veilig uitwisselen van medische gegevens Hoe geeft u toestemming? Inleiding Ziekte, een blessure of ongeval komen vaak onverwacht. U kunt daardoor zomaar in de spreekkamer van een vreemde arts, een onbekende
Nadere informatieMedische Tergooigegevens met uw huisarts
Patiënteninformatie Medische Tergooigegevens delen met uw huisarts Deze folder gaat over het delen van uw medische Tergooi-gegevens met uw huisarts. 1234567890-terTER_ Medische Tergooi-gegevens delen
Nadere informatieUw medische gegevens elektronisch delen? Alleen met uw toestemming!
Uw medische gegevens elektronisch delen? Alleen met uw toestemming! Betere zorg met de juiste informatie Artsen en apotheken kunnen uw medische gegevens delen via het LSP (Landelijk Schakelpunt). Zodat
Nadere informatieUw medische gegevens elektronisch delen? Alleen met uw toestemming!
Uw medische gegevens elektronisch delen? Alleen met uw toestemming! Goede zorg met goede informatie Ziekte, een blessure of een ongeval komt vaak onverwacht. Daardoor kunt u terechtkomen bij een onbekende
Nadere informatieuw medische gegevens elektronisch delen?
patiënteninformatie uw medische gegevens elektronisch delen? Dat kan via het LSP Ziekte, blessure of een ongeval komt vaak onverwacht. Daardoor kunt u terecht komen bij een (onbekende) arts, een andere
Nadere informatieUw medische gegevens elektronisch delen?
Uw medische gegevens elektronisch delen? Alleen met uw toestemming! Goede zorg met goede informatie Ziekte, een blessure of een ongeval komt vaak onverwacht. Daardoor kunt u terechtkomen bij een onbekende
Nadere informatieUw medische gegevens elektronisch delen?
Uw medische gegevens elektronisch delen? Alleen met uw toestemming! Goede zorg met goede informatie Ziekte, een blessure of een ongeval komt vaak onverwacht. Daardoor kunt u terechtkomen bij een onbekende
Nadere informatieInformatiefolder gegevensuitwisseling patiënten
Informatiefolder gegevensuitwisseling patiënten Uw medische gegevens elektronisch beschikbaar? Alleen met uw toestemming Goede medische zorg Ziekte, een blessure of ongeval komen vaak onverwacht. Daardoor
Nadere informatieUW MEDISCHE GEGEVENS ELEKTRONISCH DELEN? Dat kan via het LSP
UW MEDISCHE GEGEVENS ELEKTRONISCH DELEN? Dat kan via het LSP UW MEDISCHE GEGEVENS ELEKTRONISCH DELEN? Ziekte, blessure of een ongeval komt vaak onverwacht. Daardoor kunt u terecht komen bij een onbekende
Nadere informatieInschrijfformulier nieuwe patiënten 1 formulier per persoon!
Inschrijfformulier nieuwe patiënten 1 formulier per persoon! Geslacht m /v Geboortedatum ------------------- Voorletters -------------------- Roepnaam ------------------- Achternaam ------------------------------------------------------------------------
Nadere informatieHet elektronisch patiëntendossier (EPD) Huisartsenpost. Apotheek. Ziekenhuis. Zorgverleners delen snel en betrouwbaar actuele medische gegevens
Huisartsenpost Apotheek Ziekenhuis Het elektronisch patiëntendossier (EPD) Zorgverleners delen snel en betrouwbaar actuele medische gegevens Huisarts Het elektronisch patiëntendossier (EPD) De zorg in
Nadere informatieUitwisseling van uw medische gegevens bij de behandeling van uw chronische ziekte Alleen als u dat goed vindt
Uitwisseling van uw medische gegevens bij de behandeling van uw chronische ziekte Alleen als u dat goed vindt volgjezorg.nl Wat leest u in deze folder? U heeft een chronische ziekte. Daarvoor wordt u langere
Nadere informatieToestemmingsregistratie formulier elektronisch delen medische gegevens
Transvaal Apotheek Toestemmingsregistratie formulier elektronisch delen medische gegevens Status: geldig HB75.8-001-FOR Pagina 1 van 2 Opsteldatum: 01-11-2013 Revisie 6 Laatste mutatie: 23-10-2016 AR Voor
Nadere informatieUw medische gegevens elektronisch delen? Alleen met uw toestemming!
Uw medische gegevens elektronisch delen? Alleen met uw toestemming! Betere zorg met de juiste informatie Artsen en apotheken kunnen uw medische gegevens delen via het LSP (Landelijk Schakelpunt). Zodat
Nadere informatieUw medische gegevens elektronisch delen? Alleen met uw toestemming!
Regelingen en voorzieningen CODE 9.1.6.511 Uw medische gegevens elektronisch delen? Alleen met uw toestemming! brochure bronnen www.vzvz.nl, oktober 2012 De invoering door de overheid van een landelijk
Nadere informatieHet aanvragen van - inzage in een patiëntendossier - kopie van een patiëntendossier - röntgenbeelden op cd-rom
Het aanvragen van - inzage in een patiëntendossier - kopie van een patiëntendossier - röntgenbeelden op cd-rom Inhoudsopgave Wat is een elektronisch patiëntendossier? 1 Wie heeft recht op inzage en recht
Nadere informatieUW MEDISCHE GEGEVENS ELEKTRONISCH DELEN? Dat kan via het LSP
UW MEDISCHE GEGEVENS ELEKTRONISCH DELEN? Dat kan via het LSP UW MEDISCHE GEGEVENS ELEKTRONISCH DELEN? Ziekte, blessure of een ongeval komt vaak onverwacht. Daardoor kunt u terecht komen bij een onbekende
Nadere informatieUitwisseling van uw medische gegevens bij de behandeling van uw chronische ziekte
Uitwisseling van uw medische gegevens bij de behandeling van uw chronische ziekte Alleen als u dat goed vindt Wat leest u in deze folder? U heeft een chronische ziekte. Daarvoor wordt u langere tijd behandeld.
Nadere informatieFormulier F-012 Inschrijfformulier Patiënt
Persoonsgegevens Voorletters en Roepnaam Achternaam Eventueel meisjesnaam Geboortedatum Geslacht M / V Adres, Postcode & Woonplaats Telefoonnummer Mobielnummer E-mailadres Andere personen wonend op dit
Nadere informatieFormulier F-012 Inschrijfformulier Patiënt
Persoonsgegevens Voorletters en Roepnaam Achternaam Eventueel meisjesnaam Geboortedatum Geslacht M / V Adres, Postcode & Woonplaats Telefoonnummer Mobielnummer E-mailadres Andere personen wonend op dit
Nadere informatieTOESTEMMING MEDISCHE GEGEVENS POLIKLINIEK LONGZIEKTEN
TOESTEMMING MEDISCHE GEGEVENS POLIKLINIEK LONGZIEKTEN 417 Na verwijzing van uw huisarts bent u terecht gekomen op de polikliniek Longziekten van het Sint Franciscus Gasthuis. Het Sint Franciscus Gasthuis
Nadere informatieUw medische gegevens beschikbaar via het Landelijk Schakelpunt (LSP)
Uw medische gegevens beschikbaar via het Landelijk Schakelpunt (LSP) Alleen als u dat goed vindt Wat leest u in deze folder? Uw huisarts en uw apotheek kunnen uw medische gegevens delen met andere zorgverleners.
Nadere informatiePatiëntenrechten en -plichten
Patiëntenrechten en -plichten Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te lezen. Rechten 1 Toestemming voor behandeling 2 Minderjarige patiënten 2 Het recht op inzage in uw dossier 3 Wetenschappelijk
Nadere informatieJouw medische gegevens beschikbaar via het Landelijk Schakelpunt (LSP) Alleen als jij dat goed vindt
Jouw medische gegevens beschikbaar via het Landelijk Schakelpunt (LSP) Alleen als jij dat goed vindt volgjezorg.nl Wat lees je in deze folder? Je huisarts en je apotheek kunnen jouw medische gegevens delen
Nadere informatieELEKTRONISCH,UITWISSELEN,VAN,MEDISCHE,GEGEVENS,
De Wielewaal 20 2761XZ Zevenhuizen T 0180631783 (praktijk) T 0180328003 (spoedlijn) F 0180631521 (fax) E info@huisartsvanbreugel.nl W huisartsvanbreugel.nl TOESTEMMINGSFORMULIER ELEKTRONISCHUITWISSELENVANMEDISCHEGEGEVENS
Nadere informatieUw medische gegevens elektronisch delen? Alleen met uw toestemming!
[titel folder] Uw medische gegevens elektronisch delen? Alleen met uw toestemming! Goede medische zorg Ziekte, een blessure of ongeval komen vaak onverwacht. Daardoor kunt u terechtkomen in de spreekkamer
Nadere informatieRechten en plichten van de patiënt
Rechten en plichten van de patiënt 2 Deze folder geeft een overzicht van de belangrijkste rechten en plichten van u als patiënt en van uw zorgverlener. In de Wet Geneeskundige Behandelingsovereenkomst
Nadere informatieElektronisch patiëntendossier (EPD)
Elektronisch patiëntendossier (EPD) ELEKTRONISCH PATIËNTENDOSSIER Landelijk EPD Het ministerie van VWS werkt aan een landelijk EPD. Dat is een systeem waarlangs zorgverleners snel en betrouwbaar medische
Nadere informatieHet aanvragen van - inzage in een patiëntendossier - kopie van een patiëntendossier - röntgenbeelden op cd-rom
Het aanvragen van - inzage in een patiëntendossier - kopie van een patiëntendossier - röntgenbeelden op cd-rom Inhoudsopgave (Klik op het onderwerp om verder te lezen.) Wat is een patiëntendossier? 1 Wie
Nadere informatiePrivacyreglement van onze praktijk Uw persoonsgegevens en uw privacy in onze huisartsenpraktijk
Privacyreglement van onze praktijk Uw persoonsgegevens en uw privacy in onze huisartsenpraktijk Algemeen De AVG is de nieuwe wet ter bescherming van privacy en persoonsgegevens. Op grond van deze wet heeft
Nadere informatieInschrijfformulier. Persoonsgegevens. Adresgegevens. Verzekeringsgegevens en BSN-nummer. Gegevens vorige huisarts. Achternaam: Voorletters: Roepnaam:
Inschrijfformulier Persoonsgegevens Achternaam: Voorletters: Roepnaam: Geboortedatum: Geslacht: Identiteitscontrole uitgevoerd aan de hand van geldig ID M / V ja / nee Adresgegevens Telefoonnummer: Mobiel
Nadere informatieJouw medische gegevens beschikbaar via het Landelijk Schakelpunt (LSP) Alleen als jij dat goed vindt
Jouw medische gegevens beschikbaar via het Landelijk Schakelpunt (LSP) Alleen als jij dat goed vindt volgjezorg.nl Wat lees je in deze folder? Je huisarts en je apotheek kunnen jouw medische gegevens delen
Nadere informatiePrivacyverklaring van onze praktijk mei 2018 Uw persoonsgegevens en uw privacy in onze huisartsenpraktijk
Privacyverklaring van onze praktijk mei 2018 Uw persoonsgegevens en uw privacy in onze huisartsenpraktijk Algemeen Om u goed te kunnen behandelen, leggen wij gegevens over u vast. Hierbij houden we ons
Nadere informatieWie heeft toegang tot mijn gegevens? Informatie over de uitwisseling van uw (medische) gegevens via en internet.
Patiënteninformatie Wie heeft toegang tot mijn gegevens? Informatie over de uitwisseling van uw (medische) gegevens via e-mail en internet. rkz.nl Door de inzet van digitale middelen (internet en e-mail)
Nadere informatieInschrijfformulier Huisartsenpraktijk Oud-Alblas
Inschrijfformulier Huisartsenpraktijk Oud-Alblas Persoonsgegevens Achternaam: Voorletters: Roepnaam: Geboortedatum: Geslacht: M / V Identiteitscontrole uitgevoerd aan de hand van geldig ID ja / nee Adresgegevens
Nadere informatieInschrijfformulier. Persoonsgegevens. Adresgegevens. Verzekeringsgegevens en BSN-nummer. Gegevens vorige huisarts. Achternaam: Voorletters: Roepnaam:
Inschrijfformulier Persoonsgegevens Achternaam: Voorletters: Roepnaam: Geboortedatum: Geslacht: Identiteitscontrole uitgevoerd aan de hand van geldig ID M / V ja / nee Adresgegevens Telefoonnummer: Mobiel
Nadere informatiePrivacy Persoonsgegevens
Privacy Persoonsgegevens Praktijk voor GCK maakt onderdeel uit van Gezondheidscentrum. Dit privacyreglement met betrekking tot persoonsgegevens geldt voor alle instanties binnen het centrum. Deze informatie
Nadere informatieDigitaal raadplegen van medische gegevens
Digitaal raadplegen van medische gegevens Inleiding De Ommelander Ziekenhuis Groep heeft van elke patiënt een medisch dossier. Hierin houden de medisch specialisten en andere zorgverleners van het ziekenhuis
Nadere informatieR. Frankhuisen Adres: Stadtlohnallee 9, 7595BP Weerselo Telefoonnummer: Inschrijfformulier. Persoonsgegevens.
R. Frankhuisen Stadtlohnallee 9, 7595BP Weerselo Telefoonnummer: 0541-661323 Inschrijfformulier Persoonsgegevens Achternaam: Voorletters: Roepnaam: Geboortedatum: Geslacht: Identiteitscontrole uitgevoerd
Nadere informatiePrivacyreglement Huisartsenpraktijk de Boekhorst
Privacyreglement Huisartsenpraktijk de Boekhorst Algemeen De AVG is de nieuwe wet ter bescherming van privacy en persoonsgegevens. Op grond van deze wet heeft een organisatie die met persoonsgegevens werkt
Nadere informatieVoorletters en achternaam:... Meisjesnaam:... Roepnaam (indien gewenst te gebruiken):... Geboortedatum:... Straatnaam + huisnummer:...
Inschrijfformulier (personen >18 jaar een eigen formulier invullen) Voorletters en achternaam:... Meisjesnaam:... Roepnaam (indien gewenst te gebruiken):... Geboortedatum:... Geslacht: Man / Vrouw* Straatnaam
Nadere informatiePrivacyreglement van onze praktijk
Privacyreglement van onze praktijk Uw persoonsgegevens en uw privacy in onze huisartsenpraktijk Algemeen De AVG is de nieuwe wet ter bescherming van privacy en persoonsgegevens. Op grond van deze wet heeft
Nadere informatiePrivacyreglement Huisartsenpraktijk Bender
Huisartsenprakijk Bender Overschie, december 2013 Auteur: P.P.M. Bender Versie 1.0 Privacyreglement Algemeen De Wet Bescherming Persoonsgegevens (WBP) is door de Nederlandse wetgever opgesteld ter bescherming
Nadere informatiePrivacyreglement van onze praktijk Uw persoonsgegevens en uw privacy in onze huisartsenpraktijk
Privacyreglement van onze praktijk Uw persoonsgegevens en uw privacy in onze huisartsenpraktijk Algemeen De AVG is de nieuwe wet ter bescherming van privacy en persoonsgegevens. Op grond van deze wet heeft
Nadere informatieUw privacy bij Geriant. Geriant: hulp bij dementie
Uw privacy bij Geriant Geriant: hulp bij dementie Uw privacy bij Geriant Voor wie is deze brochure Met u bedoelen we in deze brochure de persoon die als cliënt is ingeschreven bij Geriant. De informatie
Nadere informatieJouw medische gegevens beschikbaar via het Landelijk Schakelpunt (LSP) Alleen als jij dat goed vindt
Jouw medische gegevens beschikbaar via het Landelijk Schakelpunt (LSP) Alleen als jij dat goed vindt volgjezorg.nl Wat lees je in deze folder? Je huisarts en je apotheek kunnen jouw medische gegevens delen
Nadere informatieVoorletters :... Voorvoegsel :... Familienaam :... Meisjesnaam :... Geboortedatum :... Straatnaam :... Huisnummer :... Postcode :...
INSCHRIJFFORMULIER ALGEMENE GEGEVENS Voorletters :... Voorvoegsel :... Familienaam :... Meisjesnaam :... Geslacht : Man / Vrouw Geboortedatum :... Straatnaam :... Huisnummer :... Postcode :... Geboorteplaats
Nadere informatieInschrijfpakket voor nieuwe patiënt
Inschrijfpakket voor nieuwe patiënt Naam :... M/V Voorletter(s) :... Roepnaam:... Adres :... Postcode / Woonplaats:... Telefoonnummer(s):.../06-... Geboortedatum :... BSN nummer (voorheen: sofi-nummer):...
Nadere informatieRecht op inzage Hoe vraag ik inzage in een patiëntendossier?
ALGEMEEN Recht op inzage Hoe vraag ik inzage in een patiëntendossier? In deze folder vindt u de volgende informatie: Onderscheid klinisch dossier, poliklinisch dossier en radiologische gegevens Verzoek
Nadere informatieHANDLEIDING MIJN FRANCISCUS PATIËNTENPORTAAL (LONGZIEKTEN) FRANCISCUS GASTHUIS
HANDLEIDING MIJN FRANCISCUS PATIËNTENPORTAAL (LONGZIEKTEN) FRANCISCUS GASTHUIS Inleiding Als patiënt van Franciscus Gasthuis & Vlietland heeft u na inloggen met uw DigiD toegang tot de beveiligde website
Nadere informatieAanmeldformulier bariatrische chirurgie (deel 1)
Aanmeldformulier bariatrische chirurgie (deel 1) Het ingevulde aanmeldformulier kunt u samen met de gevraagde relevante aanvullende informatie* en de ingevulde toestemmingsverklaring opsturen naar Vitalys
Nadere informatieA.u.b. bij inschrijving uw identiteitsbewijs en verzekeringsbewijs te tonen aan de assistente.
Geachte mevrouw, mijnheer, Welkom in ons gezondheidscentrum! Om u officieel in te kunnen schrijven verzoeken wij u vriendelijk om dit formulier in te vullen, te ondertekenen en te retourneren. Wij zullen
Nadere informatieVRAGEN EN ANTWOORDEN over de elektronische uitwisseling van medische gegevens
VRAGEN EN ANTWOORDEN over de elektronische uitwisseling van medische gegevens Wat? In december 2011 zijn de organisaties van huisartsen(posten), apothekers en ziekenhuizen met de NPCF tot een akkoord gekomen
Nadere informatieMag uw behandelend zorgverlener uw medische gegevens inzien? Zo kunt u ze toestemming geven
Mag uw behandelend zorgverlener uw medische gegevens inzien? Zo kunt u ze toestemming geven Als patiënt hebt u vaak te maken met verschillende zorgverleners, zoals een huisarts, een apotheker, een specialist
Nadere informatieUw medische gegevens beschikbaar via het Landelijk Schakelpunt (LSP)
Uw medische gegevens beschikbaar via het Landelijk Schakelpunt (LSP) Alleen als u dat goed vindt Wat leest u in deze folder? Uw huisarts en uw apotheek kunnen uw medische gegevens delen met andere zorgverleners.
Nadere informatieInschrijfformulier per persoon :
Inschrijfformulier per persoon : Achternaam, Voorletters Geb.datum BSN Naam: Geb.datum: Nr: Evt contactpersoon (Maximaal 1) Naam gemachtigde: Adres Tel.nr: Postcode 68 Arnhem Handtekening akkoord doorgeven
Nadere informatieZORGPORTAAL ONLINE AFSPRAKENSYSTEEM
ZORGPORTAAL ONLINE AFSPRAKENSYSTEEM 527 Wat is Zorgportaal? Zorgportaal is het online afsprakensysteem van het Sint Franciscus Gasthuis. Via de beveiligde website Zorgportaal kunt u 24 uur per dag, zeven
Nadere informatieVeel gestelde vragen over Mijn Noordwest
Veel gestelde vragen over Mijn Noordwest Direct toegang tot uw medisch dossier Met het patiëntenportaal Mijn Noordwest heeft u als patiënt van Noordwest Ziekenhuisgroep direct toegang tot uw medisch dossier.
Nadere informatieFeiten en Fabels over patiëntgegevens
05-11-2012 en en s over patiëntgegevens Op maandag 5 november 2012 startte de landelijke campagne om Nederlanders te informeren over het elektronisch uitwisselen van medische gegevens via de zogenaamde
Nadere informatieINTAKEFORMULIER NIEUWE PATIENT
INTAKEFORMULIER NIEUWE PATIENT Persoonsgegevens Achternaam: Meisjesnaam: Voorletters: Roepnaam: Geboortedatum: Geslacht: Beroep: Burgerlijke staat: Adresgegevens Straatnaam: Huisnummer: Telefoonnr: Mobiel:
Nadere informatieInschrijving in het Medisch Centrum Alberick
Inschrijving in het Medisch Centrum Alberick Voor uw inschrijving neemt u mee: 1- De geldige verzekeringsgegevens 2- De identiteitsgegevens 3- Het volledig ingevulde inschrijfformulier van u en uw gezin.
Nadere informatieRecht op inzage Kinderen Klinisch dossier, poliklinisch dossier en radiologische gegevens Klinisch dossier
Recht op inzage Indien u bij een specialist onder behandeling bent (geweest), worden gegevens over u vastgelegd in een dossier. In dit patiëntendossier staan alle gegevens die betrekking hebben op uw behandeling,
Nadere informatieUw patiëntendossier bescherming van uw persoonsgegevens
Uw patiëntendossier bescherming van uw persoonsgegevens Uw patiëntendossier Als u naar het ziekenhuis komt voor onderzoek of behandeling maken wij een patiëntendossier over u. In de wet is vastgelegd wat
Nadere informatieHandleiding onderdeel Rechten Abakus
Handleiding onderdeel Rechten Abakus Informatie voor de zorgverlener Abakus B.V. Zonneoordlaan 17 6718 TK Ede The Netherlands T (0318) 657825 F (0318) 657758 E informatie@abakus.nl W www.abakus.nl Inhoud
Nadere informatieAanvraagformulier voor een kopie (van een deel) van uw medisch dossier
Aanvraagformulier voor een kopie (van een deel) van uw medisch dossier Let op: lees eerst de toelichting behorend bij dit formulier (zie pagina 3 t/m 5) Als patiënt kunt u een kopie van (een deel van)
Nadere informatieAlgemeen W.G.B.O (Wet geneeskundige behandelingsovereenkomst)
Algemeen W.G.B.O (Wet geneeskundige behandelingsovereenkomst) Uw rechten en plichten De Wet inzake de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO) regelt de relatie tussen u en de hulpverlener. Zowel
Nadere informatieRECHTEN EN PLICHTEN RECHTEN
RECHTEN EN PLICHTEN RECHTEN Recht op informatie Recht om informatie te weigeren Recht op toestemming geven Recht op een second opinion Recht op een medisch dossier Recht op inzage van uw dossier PLICHTEN
Nadere informatiePrivacyreglement Huisartsenpraktijk Kloosterpad
Privacyreglement Huisartsenpraktijk Kloosterpad Uw persoonsgegevens en privacy in onze huisartsenpraktijk. Algemeen De Wet Bescherming Persoonsgegevens (WBP) is door de Nederlandse wetgever opgesteld ter
Nadere informatieIntakeformulier Nieuwe Patiënt
Intakeformulier Nieuwe Patiënt Voor elk gezinslid een apart formulier invullen Datum Persoonsgegevens Achternaam Voorletters Geboortedatum Meisjesnaam Roepnaam Geslacht : Man / Vrouw BSN Beroep Burgerlijke
Nadere informatieUw privacy en persoonsgegevens
Uw privacy en persoonsgegevens Algemeen Algemeen Bescherming van de privacy is in de gezondheidszorg erg belangrijk. U wilt immers niet dat uw gegevens zomaar op straat komen te liggen. In Nederland is
Nadere informatieZonder deze kopieën kunnen wij uw inschrijving niet in behandeling nemen.
Geachte heer, mevrouw, U wilt zich inschrijven als patiënt bij Huisartsenpraktijk Blaak. Wilt u bijgaande formulieren invullen en persoonlijk bij ons inleveren, tezamen met een kopie van uw identiteitsbewijs
Nadere informatieElektronische uitwisseling van medische gegevens in de regio: Waarneem Dossier Huisartsen en het Regionaal Zorgvenster februari 2007
Elektronische uitwisseling van medische gegevens in de regio: Waarneem Dossier Huisartsen en het Regionaal Zorgvenster februari 2007 De zorginstellingen, apothekers, huisartsen en huisartsenposten binnen
Nadere informatieINSCHRIJFFORMULIER HUISARTSENPRAKTIJK VLOEDBELD WIERDEN
INSCHRIJFFORMULIER HUISARTSENPRAKTIJK VLOEDBELD WIERDEN Oude gegevens Naam vorige huisarts Adres & telefoonnummer vorige huisarts Reden vertrek vorige huisarts o verhuizing o anders, namelijk... Hoofdbewoner
Nadere informatieElektronisch patiëntendossier Zoetermeer - Benthuizen
Elektronisch patiëntendossier Zoetermeer - Benthuizen Informatiefolder voor patiënten Uitgave: Stichting Georganiseerde eerstelijnszorg Zoetermeer Versie: oktober 2012 Deze folder wordt u ter beschikking
Nadere informatie1.4 Wie is verantwoordelijk voor uw gegevens? Onze organisatie is (verwerkings)verantwoordelijke voor het verzamelen en gebruiken van uw gegevens.
Wij verwerken gegevens betreffende de medicijnen of hulpmiddelen van onze patiënten. Vanwege de gevoeligheid van deze gegevens hebben wij privacy hoog in het vaandel staan. In onze privacyverklaring kunt
Nadere informatieOPVRAGEN EN INZAGE MEDISCH DOSSIER
OPVRAGEN EN INZAGE MEDISCH DOSSIER INLEIDING Er kunnen verschillende redenen zijn voor het vragen om inzage of een kopie van het patiëntendossier. Het originele dossier is een elektronisch dossier. Hier
Nadere informatiepagina 1 van 7 Vragenlijst Toestemming uitwisselen medische gegevens Invullen namens: NPCF - Nanda Beck Tekstgrootte: A A A Toestemming uitwisselen medische gegevens Inleiding Uw zorgverlener is verplicht
Nadere informatieAVG Privacy Verklaring
AVG Privacy Verklaring Uw toestemming Door u in te schrijven bij de apotheek, gaat u akkoord met de manier waarop de apotheek uw gegevens verwerkt zoals is beschreven in dit document. Ook verklaart u de
Nadere informatieUw patiëntendossier. bescherming van uw persoonsgegevens
Uw patiëntendossier bescherming van uw persoonsgegevens Uw patiëntendossier Als u naar het ziekenhuis komt voor onderzoek of behandeling maken wij een patiëntendossier over u. In de wet is vastgelegd wat
Nadere informatieFunctionaris Gegevensbescherming: Drs D. Strauss, praktijkmanager via mail:
Privacyverklaring Huisarts Naam: Huisartsen Badhoevedorp Adres: Pa Verkuijllaan 3, 1171 EA Badhoevedorp E-mailadres: info@huisartsenbadhoevedorp.nl Telefoonnummer: 023-4492855 Functionaris Gegevensbescherming:
Nadere informatieRechten en plichten. Als patiënt van MC Groep
Rechten en plichten Als patiënt van MC Groep Patiënteninformatie Deze folder is een uitgave van de Klachtenbemiddeling_versie februari 2018 1172998PR/2-2018-Rechten en plichten patiënten MC Groep U vertrouwt
Nadere informatieHuisartsenpraktijk Schinkelkade Inschrijfformulier Invullen in blokletters s.v.p.
Huisartsenpraktijk Schinkelkade Inschrijfformulier Invullen in blokletters s.v.p. Gegevens Hoofdinschrijver Hierbij bevestig ik dat ik mij per [ datum ] - - inschrijf als patiënt bij huisartsenpraktijk
Nadere informatieZorgportaal Mijn.vanweelbethesda
Zorgportaal Mijn.vanweelbethesda Als patiënt van Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis heeft u toegang tot het zorgportaal Mijn.vanweelbethesda. Dit is een website die gekoppeld is aan het beveiligde Elektronisch
Nadere informatieZonder deze kopieën kunnen wij uw inschrijving niet in behandeling nemen.
Geachte heer, mevrouw, U wilt zich inschrijven als patiënt bij Huisartsenpraktijk Blaak. Wilt u bijgaande formulieren invullen en persoonlijk bij ons inleveren, tezamen met een kopie van uw identiteitsbewijs
Nadere informatiekno specialisten in keel-, neus- & oorheelkunde Rechten en plichten van de patiënt
kno haarlemmermeer specialisten in keel-, neus- & oorheelkunde Rechten en plichten van de patiënt Rechten en plichten Als patiënt hebt u een aantal belangrijke rechten die door een arts (of een andere
Nadere informatiePATIËNTENDOSSIER DIGITAAL
Uitwisseling van uw medische en medicatiegegevens bij spoedeisende zorg buiten praktijkuren, tussen huisartsen, huisartsenpost, apotheek en ziekenhuis WAAROM UITWISSELING VAN MEDISCHE GEGEVENS? Uw huisarts
Nadere informatieRechten en plichten van de patiënt
1/5 Algemeen Rechten en plichten van de patiënt Inleiding Als patiënt hebt u een aantal rechten en plichten die zijn vastgelegd in de Wet Bescherming Persoonsgegevens, de Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst
Nadere informatieSpelregels second opinion
Spelregels second opinion En/of voortzetting behandeling elders mca.nl Spelregels second opinion Als patiënt heeft u het recht de mening te vragen van een andere deskundige dan uw behandelend arts over
Nadere informatieUitwisseling van medische gegevens en patiënttoestemming
Uitwisseling van medische gegevens en patiënttoestemming Gerrit Open Podium XDS 11 december 2014 Jet van Mourik Juridisch adviseur & Compliance Officer Antonius Zorggroep Privacy in de Antonius Zorggroep,
Nadere informatie1.4 Wie is verantwoordelijk voor uw gegevens? Onze organisatie is (verwerkings)verantwoordelijke voor het verzamelen en gebruiken van uw gegevens.
Privacyverklaring Naam apotheek: Apotheek Flevowijk Adres: Lelystraat 80, 8265 BE Kampen E-mailadres: info@flevowijk.nl Telefoonnummer: 038 371400 Contactgegevens FG: P.W.A. Schell, pschell@privacyzorg.nl
Nadere informatieInzage en afschrift medisch dossier
Inzage en afschrift medisch dossier Uw aanvraag gemini-ziekenhuis.nl Inzage, afschrift en wijziging medisch dossier Ziekenhuizen zijn verplicht om van elke patiënt een medisch dossier bij te houden. Patiënten
Nadere informatiePERSOONSGEGEVENS, MEDICIJNEN EN UW PRIVACY
PERSOONSGEGEVENS, MEDICIJNEN EN UW PRIVACY GEGEVENS OVER UZELF EN OVER UW MEDICIJNEN WAT WIL UW APOTHEKER WETEN WIE HEEFT INZAGE IN DE GEGEVENS EN WAARVOOR WAT KUNT U ZELF DOEN EN WAT ZIJN UW RECHTEN REGIONAAL
Nadere informatieVeel gestelde vragen over Mijn Noordwest
Veel gestelde vragen over Mijn Noordwest Direct toegang tot uw medisch dossier Met het patiëntenportaal Mijn Noordwest heeft u als patiënt van Noordwest Ziekenhuisgroep direct toegang tot uw medisch dossier.
Nadere informatieInschrijfbrief Wij vragen u deze brief in te vullen te ondertekenen en samen met het inschrijfformulier bij ons in te leveren.
Welkom bij huisartsenpraktijk Carnegiedreef. Wij vragen u om: - Het inschrijfformulier volledig in te vullen en te ondertekenen. - De inschrijfbrief in te vullen en te ondertekenen. - Een kopie te maken
Nadere informatieRechten en plichten. Als patiënt van MC Groep. Patiënteninformatie 1172998PR/1-2011-Rechten en plichten patiënten MC Groep
Rechten en plichten Als patiënt van MC Groep Patiënteninformatie 1172998PR/1-2011-Rechten en plichten patiënten MC Groep Uw rechten en plichten U vertrouwt zich toe aan de zorg van een arts of een andere
Nadere informatiePatiëntenrechten en -plichten
Patiëntenrechten en -plichten Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te lezen. Rechten 1 Het recht op informatie 1 Uitzondering op informatieplicht van de hulpverlener 2 Het recht niet te weten
Nadere informatiePrivacyreglement. Huisartenpraktijk MIR. Datum: J. Abdulraheam Dordrechtweg DM Arnhem Tel:
Privacyreglement Huisartenpraktijk MIR Datum: 11-04-2017 J. Abdulraheam Dordrechtweg 14 6843 DM Arnhem Tel: 026-3814465 www.huisartsenpraktijk-mir@praktijkinfo.nl Privacyreglement Uw persoonsgegevens en
Nadere informatie