verbindt op orde uw praktijk EEN PRAKTISCHE GIDS VOOR UW KWALITEITSBELEID UW PRAKTIJK OP ORDE 1

Transcriptie

1 verbindt uw praktijk op orde EEN PRAKTISCHE GIDS VOOR UW KWALITEITSBELEID UW PRAKTIJK OP ORDE 1

2 2 UW PRAKTIJK OP ORDE UW PRAKTIJK OP ORDE 3

3 Uw praktijk op orde EEN PRAKTISCHE GIDS VOOR UW KWALITEITSBELEID Copyright 2015 KNMT Alle rechten voorbehouden. Uw praktijk op orde is een uitgave van de Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Tandheelkunde. 4 UW PRAKTIJK OP ORDE UW PRAKTIJK OP ORDE 5

4 De professionele standaard WAT IS NU PRECIES DE PROFESSIONELE STANDAARD EN HOE HANDELT U ER NAAR? van de KNMT: De op grond van wetenschap en ervaring aangewezen wijze van tandheel- in een redelijke verhouding staan tot het concrete behandelingsdoel. De KNMT stelt richtlijnen, protocollen, gedragsregels en standpunten beschikbaar die voortvloeien uit De zorg is van goede kwaliteit en goed niveau, in ieder geval veilig, voortvloeiend uit de professionele standaard Van iedere zorgverlener wordt verwacht dat hij daadwerkelijk handelt volgens de professionele standaard. Maar hoe doet u dat? Ook daarbij helpt de KNMT u, door u te duiden op deze ontwikkelingen en daar waar PATIËNT CENTRAAL zorg, is het belangrijk dat u bij het leveren van verantwoorde zorg de volgende zaken 6 UW PRAKTIJK OP ORDE UW PRAKTIJK OP ORDE 7

5 Hoe werkt deze informatie? Het hoort bij uw vak als tandarts dat u continu werkt aan het op peil houden of verbeteren van kwaliteit. Goed kan immers altijd beter. Daarom bieden wij u deze kwaliteitsgids. Een leidraad voor het werken aan kwaliteit. WAT, WAAROM EN HOE? Als professional wilt u de kwaliteit van uw zorg goed geregeld hebben. Maar hoe pakt u COLLEGA'S VERTELLEN HOE PAKT U HET AAN? inventariseren van kwaliteitsaspecten die urgent zijn. Dit kunt u in eerste plaats zelf te krijgen over eventuele verbeterpunten en blinde vlekken. EERST ZÉLF AAN DE SLAG? professional alleen kaders nodig heeft en een overzicht, zodat u zelf aan de slag kunt te houden zijn we kort verwijzen we dan ZET EEN STIP OP DE HORIZON WAT VINDT U IN DEZE GIDS? Kwaliteitsaspecten hebben betrekking op het vak ; op het verlenen van zorg of op de praktijk 8 HOE WERKT DEZE INFORMATIE? HOE WERKT DEZE INFORMATIE? 9

6 De KNMT ondersteunt Wanneer u aan de slag gaat met uw kwaliteitsbeleid, dan biedt de KNMT diverse hulpmiddelen. Deze gids biedt per thema een handige verwijzing naar de hulpmiddelen. U herkent de diverse hulpmiddelen als volgt: Website Standaard - Richtlijnen, protocollen en praktijkwijzers Scholing en ontwikkeling Hulpmiddel Aandachtspunt 10 DE KNMT ONDERSTEUNT DE KNMT ONDERSTEUNT 11

7 1 Deel 1 Uw vak 12 DEEL 1 DEEL 1 13

8 Inhoud Deel 1 Uw vak Met betrekking tot het vak, oftewel het verlenen van zorg, onderscheiden we de volgende thema s en onderwerpen: INHOUD UW VAK 1 UW KENNIS EN VAARDIGHEDEN OP PEIL pag COLLEGIALE VERBETERSLAGEN pag. 40 HOE HOUDT U UW KENNIS EN VAARDIGHEDEN OP PEIL? GOED KAN ALTIJD BETER Kennis KRT Verbetering Werken aan IQual en visitatie Overzicht van bij- en nascholing IQual en visitatie UW PATIËNTEN pag SAMENWERKING BINNEN HET TEAM pag. 46 HOE BEPERKT U DE RISICO S VOOR DE PATIËNT? HOE WERKT U VEILIG, EFFECTIEF EN PLEZIERIG SAMEN? Patiënten Infectiepreventie Samenwerking team Medicatieoverdracht Spoedgevallen EXTERNE SAMENWERKING pag. 52 Prikaccidenten 23 HOE GAAT U OM MET ZORGVERLENERS BUITEN UW PRAKTIJK? Antistolling Radiologie Samenwerking extern Signaalfunctie HOE ZORGT U VOOR EEN VOLLEDIG PATIËNTENDOSSIER? 29 (BIJZONDERE) AANDACHT VOOR DE PATIËNT 33 Kwetsbare groepen INHOUD UW VAK INHOUD UW VAK 15

9 1 Deel 1 Uw vak Kennis Patiënten UW KENNIS EN VAARDIGHEDEN OP PEIL UW PATIËNTEN en veilige zorg. (Pagina 23-39) COLLEGIALE VERBETERSLAGEN UW VAK Verbetering SAMENWERKING BINNEN UW TEAM Team binnen SAMENWERKEN MET ANDERE ZORGVERLENERS Team buiten buiten uw praktijk. (Pagina 52-57) Uw vak 16 INHOUD UW VAK INHOUD UW VAK 17

10 H 1 Uw kennis en vaardigheden op peil Kennis KENNIS WAAROM IS DIT BELANGRIJK? zijn. Het continu opdoen van ervaringen en het vergroten van kennis en inzicht hoort hierbij. WAT HOUDT HET PRECIES IN? Professionaliteit Maatschappelijk handelen Kennis en wetenschap dat u op de hoogte bent van de actuele richtlijnen. 2 HOE PAKT U DAT AAN? uw kennis op peil te houden. Daarnaast biedt het KRT een scholingsagenda ( Ook op NTblad.nl/agenda vindt u een overzicht van bij- en nascholing Twee keer per jaar biedt de KNMT aan IQual-groepen actuele en interessante 5 vastgesteld door de branche. 1 WAAR MOET U AAN VOLDOEN? vier 1 website: Beroepsinformatie: 2 richtlijnen: 3 scholing: Kennistoetsen 4 scholing: Bij en nascholing 5 scholing: IQual en visitatie 18 UW KENNIS EN VAARDIGHEDEN OP PEIL UW KENNIS EN VAARDIGHEDEN OP PEIL 19

11 Leontien Kruiskamp is tandarts en werkzaam in tandartsenpraktijk Dinther in Heeswijk-Dinther. Kennis KENNIS Ik wil mijn patiënten het beste van mezelf geven. Tandarts Leontien Kruiskamp over het nut van bij- en nascholing: Het volgen van bij- en nascholing hoort De ontwikkelingen in ons vak gaan snel, dus ik probeer goed op de hoogte te van ACTA. Drie zaterdagen per jaar volg ik scholing. Dat is leuk en nuttig, al is het de ene keer directer toepasbaar in het dagelijks werk dan de andere keer. interesseren. Daarnaast doe ik geregeld een kennistoets. Het zijn digitale toetsen dag heb of bijvoorbeeld een lange treinreis Je leert er veel van. Het is leuk om je ideeën aan elkaar te toetsen. Ook ben ik al jaren lid van een IQual-groep inventariseren we de onderwerpen die we het jaar daarna gaan bespreken. 20 UW KENNIS EN VAARDIGHEDEN OP PEIL UW KENNIS EN VAARDIGHEDEN OP PEIL 21

12 H 2 Patiënten voorbereidingstijd. Je geeft anderen een kijkje in je eigen keuken. Ik vond het een Het geeft verdieping in mijn werk. geeft verdieping in het werk. De tijdsinves- IQual, drie zaterdagen scholing en zo nu en dan een interessante cursus ik vind Uw patiënten Patiëntveiligheid WAAROM IS DIT BELANGRIJK? PATIËNTEN - PATIËNTVEILIGHEID het denken over heel veel zaken. Ik vond je eraan besteed, heb je zelf in de hand. een van de anderen op bezoek te gaan. IQual is niet duur en wie geen geld aan dure cursussen wil besteden, kan ook WAT HOUDT HET PRECIES IN? Ook dan is het van belang dat je je goed De KNMT onderscheidt drie terreinen op het gebied van veiligheid: Patiëntveiligheid, voorbereid. avonden die worden georganiseerd. Personeelsveiligheid, Omgevingsveiligheid - heid. dit hoort er gewoon bij. bij- en nascholing doe, heeft betrekking op het terrein kennis en wetenschap. Infectiepreventie 1 Medicatieoverdracht 2 3 Spoedgevallen 4 ik onlangs een cursus op het gebied van (Advies bij) Prikaccidenten 5 Antistolling 6 7 Radiologie 8 WAAR MOET U AAN VOLDOEN? Ik hoor wel eens van collega s dat ze het 22 UW KENNIS EN VAARDIGHEDEN OP PEIL UW PATIËNTEN 23

13 en infectiepreventie. infectiepreventie hanteert u de Richtlijn Infectiepreventie. 9 medicatie bent u in beginsel verplicht 10 continuïteit van de zorg te waarborgen, bijvoorbeeld door een spoedgevallendienst. 11 röntgenapparatuur verwijzen we naar de Richtlijn Tandheelkundige Radiologie. Daarnaast dient iedere tandarts door scholing is van scholing vereist. Wanneer een tandartsassistent voldoet aan de juiste (opleidings-)vereisten, dan 12 HOE PAKT U DAT AAN? de diverse De richtlijn heeft nog een vertaling naar uw praktijk nodig. Patiënten Landelijk: Praktijk: in de praktijk kunt u, bijvoorbeeld tijdens een werkoverleg, incidenten Patiënt: Lees meer! pag Uw praktijk / Signalen uit de praktijk - H12 AAN DE SLAG MET PATIËNTVEILIGHEID 13 Lees meer! pag Uw praktijk / Signalen uit de praktijk - H12 PATIËNTEN - PATIËNTVEILIGHEID Veilig incidenten melden is elke onbedoelde handeling die tot schade heeft geleid of had kunnen leiden in de praktijk. 1 richtlijn: 2 richtlijn: Richtlijn Medicatieoverdrachten en 3 aandachtspunt: 4 aandachtspunt: 5 hulpmiddel: 6 richtlijn: Richtlijn antistollingen en 7 aandachtspunt: 24 UW PATIËNTEN UW PATIËNTEN 25

14 Patiënten 8 richtlijn: 9 richtlijn: 10 aandachtspunt: 11 richtlijn: 12 aandachtspunt: De gevolgen van de Richtlijn Radiologie voor tandartsassistenten vindt u op 13 scholing: PATIËNTEN - PATIËNTVEILIGHEID 26 UW PATIËNTEN UW PATIËNTEN 27

15 Uw patiënten Het patiëntendossier WAAROM IS DIT BELANGRIJK? WAT HOUDT HET PRECIES IN? WAAR MOET U AAN VOLDOEN? Patiënten persoonlijke risico s en/of prognoses. 1 andere gegevens bewaard worden. HOE PAKT U DAT AAN? wat u al doet en wat nog niet. 2 PATIËNTEN - PATIËNTENDOSSIER 1 aandachtspunt: 2 richtlijnen: 28 UW PATIËNTEN UW PATIËNTEN 29

16 Theo Goedendorp is tandarts en praktijkhouder in tandartspraktijk Goedendorp in Maarssen. Vanuit diverse functies binnen de KNMT heeft hij zich met de ontwikkelingen rond het patiënt endossier bezig gehouden. Zelf doe ik het stapsgewijs. Tandarts Theo Goedendorp over het opzetten en bijhouden van het patiëntendossier. wat je doet. In de loop der jaren tijd, zeker in het begin. Maar ik vind het Het is prettig als het op orde is. de dossiers bijhoudt, zegt iets over de dossier leg je aan voor jezelf en voor je te werken, kreeg ik er al doende steeds orde is, zodat je terug kunt kijken op Het bijhouden van het dossier is geen doel op zichzelf. Patiënten boekwerk te worden. Overzichtelijkheid PATIËNTEN - PATIËNTENDOSSIER 30 UW PATIËNTEN UW PATIËNTEN 31

17 Patiënten oogopslag kunnen vinden. Het bijhouden van het dossier is geen doel op zichzelf. het voor een ander begrijpelijk is. Ik vind het heel belangrijk dat er nooit in een dossier geknoeid wordt. Als je op een later tijdstip wijzigingen aan wilt brengen, bijvoorbeeld invloed op het speeksel. Uw Patiënten Aandacht voor (bijzondere) patiënten WAAROM IS DIT BELANGRIJK? Dat betekent: PATIËNTEN - BIJZONDERE PATIËNTEN Maar verwijder nooit iets. Dat zou uitnodigen Dat u zich afvraagt welke patiënt Ik weet wat ik wil en waar ik naartoe wil. speciale zorg nodig heeft. die tegenwoordig bestaat, is het bijna Dat is het belangrijkste. Dat u, indien nodig, extra tijd en extra zorg Dat u alert bent op signalen van kindermishandeling en huiselijk geweld. niet willen. Een patiëntendossier kan altijd beter. WAT HOUDT HET PRECIES IN? Kwetsbare groepen: niet ideaal, al wordt het steeds Ouderen beter. Sinds enkele jaren vraag ik Asielzoekers Dak- en thuislozen Ik dacht dat het veel tijd zou kosten, Illegalen zijn groot. De situatie van het gebit en Bijzondere tandheelkunde: 32 UW PATIËNTEN UW PATIËNTEN 33

18 Patiënten Patiënten die signalen laten zien van kindermishandeling of huiselijk geweld 1 WAAR MOET U AAN VOLDOEN? bijzondere vergoeding van zorg aan Beroepsrichtlijnen Mondzorg aan ouderen en de Richtlijn Mondzorg voor jeugdigen. 2 PATIËNTEN - BIJZONDERE PATIËNTEN HOE PAKT U DAT AAN? Bijzondere en kwetsbare zorggroepen Naast de beroepsrichtlijnen voor bijzondere en kwetsbare zorggroepen, kunt u gebruik van de digitale kennistoets geriatrische tandheelkunde. 3 Meldcode kindermishandeling en huiselijk geweld 4 1 hulpmiddel: 2 standaard: 3 scholing: 4 scholing: 34 UW PATIËNTEN UW PATIËNTEN 35

19 Patiënten Tandarts Judith ten Dolle Je hebt in dit werk veel met de mens achter de patiënt te maken. Tandarts Judith ten Dolle over werken met bijzondere zorggroepen. PATIËNTEN - BIJZONDERE PATIËNTEN Mijn werkweek als tandarts kent veel veelzijdigheid vind ik leuk. Je hoort en andere professionals. Onder de bijzondere tandheelkunde tandheelkunde valt. Dat kunnen bijzondere afwijking vallen onder de bijzondere tandheelkunde. Dan kun je denken aan Soms voel ik me een halve psycholoog. zijn geweest en dus een grote behandelachterstand hebben. Maar er kunnen ook andere redenen zijn voor angstklachten, een psycholoog. Als een gewone tandarts- behandeling onder narcose. 36 UW PATIËNTEN UW PATIËNTEN 37

20 Judith ten Dolle is tandarts in tandheelkundig centrum Lutter straat in Losser en werkt onder meer in de ouderenzorg en in de bijzondere tandheelkunde. Patiënten halfjaarlijkse bezoek aan de tandarts in het vergeetboek raken, vaak wordt ook het tandenpoetsen verwaarloosd. Tandartsen PATIËNTEN - BIJZONDERE PATIËNTEN heen tegen de begeleider gaat praten. Ik steek altijd in op de patiënt zelf. daardoor angstig zijn, Daar ben ik heel alert op. Ik steek altijd in Werk met oudere patiënten vergt iets extra's. die in een rolstoel zitten, kan een tillift nodig zijn. We gebruiken verder speciale gaat. In het verpleeghuis waar ik werk, doet - van het consult aan het praten en voel ik in de stoel liggen. eigen tanden en kiezen verder wil, dan steeds langer thuis blijven wonen, zullen een hoop te winnen op dit terrein. 38 UW PATIËNTEN UW PATIËNTEN 39

21 H 3 Collegiale verbeterslagen Werken aan Verbetering VERBETERING WAAROM IS DIT BELANGRIJK? WAT HOUDT HET PRECIES IN? Meedoen aan visitatie. Intercollegiaal overleg voeren. Intervisie. 1 visitatie op, zodat hij per kwaliteitsonderdeel kan nagaan hoe hij ervoor staat. bestaat uit collega-tandartsen die hierop aanvullend geschoold zijn. 2 3 Herhaalde klachten zijn duidelijke signalen voor verbetering. Het is belangrijk dat Lees meer! pag Uw praktijk / Signalen uit de praktijk - H12 WAAR MOET U AAN VOLDOEN? aan visitatie één van de criteria. Meedoen aan IQual levert punten op. verbeterplan. U voert deze verbeteringen uit en evalueert op structurele basis of deze punten ook daadwerkelijk zijn verbeterd. HOE PAKT U DAT AAN? IQual-groep die door de KNMT gefaciliteerd wordt. Twee keer 1 scholing: 2 scholing: 3 aandachtspunt: 40 COLLEGIALE VERBETERSLAGEN COLLEGIALE VERBETERSLAGEN 41

22 Hein van der Woerdt is tandarts/praktijkeigenaar van Tandartspraktijk Van der Woerdt in Borne. Als de visitatie achter de rug is, dan begint het eigenlijk pas. Werken aan Verbetering VERBETERING Tandarts Hein van der Woerdt over collegiale verbeterslagen. Ik ben bijna vanaf het begin lid van een 15 jaar bij elkaar. De enige twee die praten, verzinnen we zelf bij elkaar. Het is in ons vak. Meestal sturen we elkaar van te voren artikelen op zodat iedereen zich in kan lezen. Het gaat ons in de IQual-groep niet alleen avonden zijn zeker ook voor de gezelligheid. Het werk blijft interessant als je je blijft vernieuwen. Als je lang in het vak zit, vraag je je wel eens nieuwe ontwikkelingen. De wereld verandert snel en stilstand is achteruitgang. 42 COLLEGIALE VERBETERSLAGEN COLLEGIALE VERBETERSLAGEN 43

23 vernieuwen. Dus toen er een pilot werd beginnen, was ik een van de eersten die hoop voorbereiden. Het voelt een beetje als op vakantie gaan en van tevoren je belangrijke punten na en zet alles op een rijtje. Dat geeft een tevreden gevoel en een pijnpunt bij je vinden, dan is dat toch betekent dat je elkaar helpt. Je krijgt tips en adviezen van je collega s. Je kunt beter gewoon ergens beginnen. Werken aan Verbetering beter gewoon ergens beginnen. Dat geldt bijvoorbeeld ook voor het opstellen van wel belangrijk dat je je protocollen als passen en gedragen worden door je "Werken aan kwaliteit 2.0" Als de visitatie achter de rug is, dan begint het eigenlijk pas. Je hebt je zaken goed voor elkaar en nu kun je gaan werken aan kwaliteit 2.0. Dan wordt het pas echt leuk. VERBETERING doordat ze denken dat ze alles in de praktijk 44 COLLEGIALE VERBETERSLAGEN COLLEGIALE VERBETERSLAGEN 45

24 H 4 Samenwerking binnen het team Samenwerking team SAMENWERKING TEAM WAAROM IS DIT BELANGRIJK? Persoonlijk: Maatschappelijk: zorgtaken alleen uit te voeren. Bedrijfseconomisch: WAT HOUDT HET PRECIES IN? Andere zorgprofessionals erbij betrekken kan op verschillende niveaus: zorgprofessional. Lees meer! pag Uw vak/externe samenwerking - H5 Samenwerking met WAAR MOET U AAN VOLDOEN? 1. Wettelijk, gericht op het individu: 1 andere zorgverlener worden uitgevoerd. Op het gebied van de tandheelkunde - het doen van zenuwbehandelingen of het prepareren van caviteiten (boren en vullen van eenvoudige gaatjes). - Het geven van injecties, bijvoorbeeld locale verdoving. - Het onder narcose brengen Persoonlijk, gericht op de samenwerker en de werkgever: 2 46 SAMENWERKING TEAM SAMENWERKING TEAM 47

25 opleidingsplan voor bij- en nascholing, functioneringsgesprekken, toetsing Lees meer! pag Uw praktijk/deskundigheid team - H11 HOE PAKT U DAT AAN? personeelsdossier. heeft voor het personeel op het gebied van: Feedback Motivatie en werkplezier Ontwikkeling van personeel Wees daarnaast alert op signalen dat er iets niet goed gaat in de praktijk. Lees meer! pag Uw praktijk/signalen uit de praktijk - H12 1 aandachtspunt: 2 website: tandarts/ praktijkhouder Cherida Dhore " Samenwerking binnen een team vereist goede communicatie" Tandarts Cherida Dhore over samenwerken binnen het team. en we tandartsen, één preventieassistente, haar eigen functie. Iedereen beschikt over zo hebben al onze nodig verwezen naar de preventieassistente en klinische foto s voor behandelplannen Samenwerking team dit wel zo duidelijk. Iedereen draagt een functie binnen de praktijk. "Iedereen draagt een naambordje met daarop de naam en de functie." Tijdens deze besprekingen worden verschillende dingen besproken zoals zaken en kwaliteitsaspecten. SAMENWERKING TEAM 48 SAMENWERKING TEAM SAMENWERKING TEAM 49

26 Cherida Dhore is tandarts/praktijkhouder van tandartsenpraktijk Kwee & Dhore in Venlo. Door taken te verschuiven naar de zorgpakket aanbieden, zonder dit zelf uit te hoeven voeren. Door het uit handen Samenwerking team Al onze assistenten zijn in het bezit van SAMENWERKING TEAM vakgebied. Deze deskundige houdt op of de personeelsdossiers up-to-date zijn haar beurt de kwaliteit hoog, onder en indien nodig bieden we aanvullende andere door het volgen van congressen trainingen of cursussen. Ook dit wordt en bij- en nascholing. De taakdelegatie naar de assistenten toe levert tijdswinst ook aan de orde tijdens voortgangs- en evaluatiegesprekken en tijdens het werk-, "De assistenten vinden het leuk om ook zelf met de patiënt bezig te zijn" - gedaan worden in opdracht van de tandarts. Ook krijgen wij het resultaat zijn vastgelegd in een kwaliteitshandboek. is iedereen op de hoogte van wat er van bijgehouden in het personeelsdossier. 50 SAMENWERKING TEAM SAMENWERKING TEAM 51

27 H 5 Externe samenwerking WAAROM IS DIT BELANGRIJK? die kwalitatief goede zorg verlenen. Dat kan alleen als de tandarts een breed netwerk Samenwerking extern WAAR MOET U AAN VOLDOEN? Wettelijk is bepaald dat de tandarts er verantwoordelijk voor is dat de zorg kwalitatief te weten wie de regisseur is in het zorgproces. Daarnaast heeft het veld richtlijnen en 2 EXTERNE SAMENWERKING WAT HOUDT HET PRECIES IN? Andere zorgprofessionals erbij betrekken, kan op verschillende niveaus: 1 Lees meer! pag Het vak/samenwerking binnen het team - H4 zorgprofessionals: - - HOE PAKT U DAT AAN? Maak protocollen en stel een stappenplan op voor doorverwijzing naar andere zorgprofessionals. 4. Investeer in uw netwerk en in uw relaties. Onderhoud uw netwerk. 5. Ken de van de professionals naar wie u doorverwijst feedback 8. Leg duidelijk vast wie waarvoor verantwoordelijk is in het zorgproces. 9. Maak zakelijke en heldere afspraken en leg die vast. 1 website: 2 richtlijnen: 52 EXTERNE SAMENWERKING EXTERNE SAMENWERKING 53

28 Hans Prakken is praktijkhouder en tandarts in Tandartspraktijk Prakken in Emmen en ziekenhuistandarts in het Scheper Ziekenhuis in Emmen We zijn heel kien op verwijsrelaties. Samenwerking extern EXTERNE SAMENWERKING Tandarts Hans Prakken over samenwerken met andere zorgverleners. hoofd en hoefde ik nauwelijks iets vast te en richtlijnen hard nodig. In onze praktijk bijzondere behandelingen, zoals zorg voor gehandicapten, narcosebehande- narcose uit en geef indien nodig tand- weet zijn er in Nederland geen andere Dat betekent heel goed communiceren. profes verwijs relaties te specialisten of collega-tandartsen. clusteren. 54 EXTERNE SAMENWERKING EXTERNE SAMENWERKING 55

29 Samenwerking extern ingegroeide teennagel heeft, of buisjes in dat geheel en dat betekent vooral terugvallen op vele jaren ervaring. kien op verwijsrelaties. De ongeschreven ik zorgen voor een heldere terugrapportage "Je moet blijven investeren" EXTERNE SAMENWERKING collega voor bijvoorbeeld een angstbe- Het heeft meer met beroepsethiek dan met protocollen te maken. handeling wordt doorverwezen, gaat die dat je vakinhoudelijke kennis op peil blijft en dat je goed op de hoogte bent van alle - - achterstand volwassenen die 30 jaar niet naar de tandarts zijn geweest of kinderen Wetgeving en richtlijnen zijn geen doel op zich. richtlijnen en wetgeving zijn geen doel op Ik heb een groot netwerk en dat is heel - een richtlijn vatten. verbanden. In de regio kent iedereen Ik probeer dan allereerst in te schatten of zorgvraag kan voldoen. Dat kan alleen als verwijs ik door naar de psycholoog die 56 EXTERNE SAMENWERKING EXTERNE SAMENWERKING 57

30 2 Deel 2 Uw praktijk 58 DEEL 2 DEEL 2 59

31 Inhoud Deel 2 Uw praktijk Met betrekking tot de fysieke praktijkomgeving onderscheiden we de volgende thema s en onderwerpen: Veilige omgeving 9 VEILIGE (WERK)OMGEVING HOE ZORGT U VOOR EEN VEILIGE OMGEVING VOOR UW PATIËNT EN UW PERSONEEL? pag INHOUD UW PRAKTIJK 6 UW PRAKTIJKBELEID pag. 64 Personeelsveiligheid UW PRAKTIJK IS UW VISITEKAARTJE 82 Praktijk Missie en visie Uw praktijk op orde PATIËNTGERICHTHEID pag BEWAKEN BEHEREN EN VERBETEREN VAN KWALITEIT pag. 65 Patiëntgerichtheid UW PATIËNT STAAT CENTRAAL Kwaliteitsbewaking HOE ZORGT U ERVOOR DAT UW KWALITEIT OP PEIL BLIJFT? PDCA-cyclus DE DESKUNDIGHEID VAN UW TEAM OP PEIL 86 pag. 92 Intercollegiaal overleg 66 HOE ZORGT U VOOR EEN DESKUNDIG TEAM? 68 Delegeren 92 8 VAN RICHTLIJN TOT PROTOCOLLEN EN WERKAFSPRAKEN pag. 74 Team Register preventie-assistenten Protocollen HOE WERKT U VOLGENS DE GELDENDE RICHTLIJNEN? Protocollen en werkafspraken SIGNALEN UIT DE PRAKTIJK pag. 98 Professionele standaard 75 HOE GEBRUIKT U DE SIGNALEN UIT UW PRAKTIJK VOOR VERBETERING? Stappen 75 Signalen Klachten INHOUD UW PRAKTIJK INHOUD UW PRAKTIJK 61

32 2 Deel 2 Uw praktijk Praktijk Kwaliteitsbewaking UW PRAKTIJKBELEID BEWAKEN, BEHEREN EN VERBETEREN VAN KWALITEIT belangrijk dat u dit verankert in werkafspraken. U zet eventueel een praktijk- VAN RICHTLIJN TOT PROTOCOLLEN EN WERKAFSPRAKEN Uw zorgprocessen lopen goed, uw kwaliteitsbeleid is op orde en geborgd. UW PRAKTIJK Protocollen UW PRAKTIJK, EEN VEILIGE (WERK)OMGEVING Veilige omgeving voor het continu verlenen van goede en veilige zorg. Ook uw veiligheid en Patiëntgerichtheid PATIËNTGERICHTHEID Uw praktijk Team Signalen DE DESKUNDIGHEID VAN UW TEAM OP PEIL SIGNALEN UIT DE PRAKTIJK 62 INHOUD UW PRAKTIJK INHOUD UW PRAKTIJK 63

33 H 6 Uw praktijkbeleid WAT WILT U ZIJN?. Praktijk UW PRAKTIJK OP ORDE Uiteindelijk is het uw kwaliteitsbeleid. PRAKTIJKBELEID HOE KOMT U DAAR? te betrekken. 64 UW PRAKTIJKBELEID UW PRAKTIJKBELEID 65

34 H 7 Bewaken, beheren en verbeteren van kwaliteit Kwaliteitsbewaking KWALITEITSBEWAKING WAAROM IS DIT BELANGRIJK dat u dit verankert in werkafspraken, welke u helder en goed vastlegt. Met een kwaliteits- lisering van uw praktijk. U zet een continu evalueren van die afspraken en werkwijzen. WAT HOUDT HET PRECIES IN? 1. Intercollegiaal overleg: bij- en nascholing via de IQual groepen 1 2. Onderlinge visitatie: collega s visiteren elkaars praktijk WAAR MOET U AAN VOLDOEN? HOE PAKT U DAT AAN? IQual: groepsverband kennis en ervaring wordt uitgewisseld. Visitatie: 1. Met behulp van een checklist gaat u na hoe uw praktijk ervoor staat en wat u eventueel nog kunt aanpassen/verbeteren. 2. Als assistent-visiteur bezoekt u de praktijk van een collega U krijgt een rapport plus aanbevelingen. 5. Lees meer! pag Uw vak/collegiale verbeterslagen - H3 Werken aan 66 BEWAKEN, BEHEREN EN VERBETEREN VAN KWALITEIT BEWAKEN, BEHEREN EN VERBETEREN VAN KWALITEIT 67

35 1. U beschrijft alle risicovolle, kritische processen in uw praktijk. U kunt daarbij de hulp inschakelen van een gespecialiseerd bureau Kwaliteitsbewaking KWALITEITSBEWAKING 1 website: 2 website: 3 aandachtspunt: 68 BEWAKEN, BEHEREN EN VERBETEREN VAN KWALITEIT BEWAKEN, BEHEREN EN VERBETEREN VAN KWALITEIT 69

36 Orthodontist Bregje de Bondt Het vergroot je werkplezier. Kwaliteitsbewaking KWALITEITSBEWAKING net als visitatie verplicht. We hebben twee praktijken onder één dak: één voor tandheelkunde en één voor orthodontie. Toen we binnen de orthodontiepraktijk hebben we besloten de tandheelkundige we voor één dag in de week een kwali- Maar het is ook interessant: je staat Het is een heel proces dat je samen doorgaat. In het begin waren er binnen onze praktijk Moet is trots op het resultaat. De dag van de feestdag beleefd. Dat straalt af op de hele praktijk. 70 BEWAKEN, BEHEREN EN VERBETEREN VAN KWALITEIT BEWAKEN, BEHEREN EN VERBETEREN VAN KWALITEIT 71

37 Bregje de Bondt is orthodontist en werkzaam in Tandheelkundig Centrum Holten, een gecombineerde praktijk voor tandheelkunde en orthodontie. die goed georganiseerd is. Het vergroot je werkplezier. Je weet dat je overal goed Kwaliteitsbewaking gedaan wordt. Dat geeft rust en overzicht. KWALITEITSBEWAKING elkaar besproken hebt en dat je je eigen Het straalt af op de hele praktijk. Het zal een tweede keer veel minder tijd kosten. Als je van een van de regels afwijkt, blijven houden, anders wordt het een Alles is op orde. Het zal een tweede keer alleen binnen dragen. we de vruchten plukken. Processen lopen - 72 BEWAKEN, BEHEREN EN VERBETEREN VAN KWALITEIT BEWAKEN, BEHEREN EN VERBETEREN VAN KWALITEIT 73

38 H 8 Van richtlijn tot protocollen en werkafspraken WAT HOUDT HET PRECIES IN? Richtlijnen zijn gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek en er bestaat consensus over in de beroepsgroep. Wordt er weloverwogen afgeweken van een richtlijn dan protocollen en werkafspraken. Die kunnen per tandartspraktijk verschillen. WAAROM IS DIT BELANGRIJK? de richtlijn te vertalen naar eigen protocollen en werkafspraken. Maak aantoonbaar Protocollen WAAR MOET U AAN VOLDOEN? kan zijn dan in de richtlijn is weergegeven, kan in bepaalde gevallen worden afgeweken Verantwoorde zorg verlenen. wet- en regelgeving. Werken volgens de richtlijnen. Lees meer! U leest meer over de professionele standaard op pagina 6. HOE PAKT U DAT AAN? In elke praktijk kan er een eigen invulling aan gegeven worden die past bij juist die praktijk. Stappen: 1. RICHTLIJNEN EN PROTOCOLLEN 74 VAN RICHTLIJNEN TOT PROTOCOLLEN EN WERKAFSPRAKEN VAN RICHTLIJNEN TOT PROTOCOLLEN EN WERKAFSPRAKEN 75

39 2. Lees de richtlijnen na en vertaal ze naar protocollen en werk afspraken die passen bij uw praktijk. 3. Ieders inbreng is van belang Maak een opzet en leg werkafspraken en protocollen zorgvuldig vast. 6. en pas aan waar nodig. Tandarts Gonnie Eijkemans Werken aan kwaliteit en proberen te voldoen aan alle richtlijnen is voor mij vanzelfsprekend. Protocollen RICHTLIJNEN EN PROTOCOLLEN MET WIE? verantwoordelijk voor de processen. Tandarts Gonnie Eijkemans over het opstellen van werkafspraken en protocollen. Het opstellen van protocollen en richtlijnen is een grote klus, zeker als zorgvuldig doorlezen van alle richtlijnen. voelen. Het is zo veel. Je realiseert je dat je op een heleboel punten nog niet aan de eisen voldoet of kunt voldoen, hoe graag je het ook zou willen. Ik heb nog niet zo lang geleden een je bij nul begint en zelf een praktijk gaat bouwen. Dan kun je alles precies zo organiseren en regelen als je zelf wilt. Het liefst had ik in één keer de hele praktijk willen verbouwen zodat ik aan alle eisen kon voldoen. Maar dat was een te grote stap. Financieel gezien kon het ook niet. Dus heb ik prioriteiten nodig en wat kan ik beter in een later Ik heb zeven dikke mappen. Ik ben behoorlijk perfectionistisch 76 VAN RICHTLIJNEN TOT PROTOCOLLEN EN WERKAFSPRAKEN VAN RICHTLIJNEN TOT PROTOCOLLEN EN WERKAFSPRAKEN 77

40 Gonnie Eijkemans is tandarts en praktijkhouder in Tandartspraktijk Eijkemans te Sevenum. De boeken met afspraken en protocollen zijn echte werkboeken." Werken aan kwaliteit en proberen te vanzelfsprekend. Het hoort gewoon bij veel jonge collega s er precies zo over Protocollen schijnt een behoorlijk kostbare blijven, ook voor kleinere praktijken. Het vergroot mijn werkplezier. RICHTLIJNEN EN PROTOCOLLEN In deze aanloopfase ben ik veel tijd kwijt zit ik s avonds of in het weekend nog op papier heb. Dan wordt het een kwestie houden. Ik haal er veel voldoening uit infectiepreventie aan de slag te gaan en Op termijn wil ik graag aan visitatie mee gaan doen.." georganiseerd is. Dat geeft een gevoel Het is werk in uitvoering. De boeken van trots. bezig toen ik er werkte. Ik heb goed gekeken in afgevinkt, gewijzigd of aangevuld. terug. Het geeft veel werkplezier nu ik naar hun aanpak. De praktijk had een weet dat dit goed loopt. - ze en protocollen op papier te krijgen. 78 VAN RICHTLIJNEN TOT PROTOCOLLEN EN WERKAFSPRAKEN VAN RICHTLIJNEN TOT PROTOCOLLEN EN WERKAFSPRAKEN 79

41 H 9 Veilige (werk)omgeving WAAROM IS DIT BELANGRIJK? WAT HOUDT HET PRECIES IN? tijdens de avond/ nachtdienst. WAAR MOET U AAN VOLDOEN? RI&E risico s aan kunt pakken. 1 HOE PAKT U DAT AAN? 1. Inventariseren/ in kaart brengen van risico s U INVENTARISEERT DE RISICO'S MET EEN RI&E Veiligheid kaakchirurgiepraktijk. Hierdoor kunt u snel en doelgericht risico s inventariseren. Kwetsbare patiënten 2 3 Lees meer! pag Uw vak/uw patiënten - bijzondere patiëntgroepen - H2 2. U TREFT MAATREGELEN: Patiëntveiligheid antistolling, radiologie, etcetera. Lees meer! pag Uw vak/uw patiënten - patiëntveiligheid H2 Patiënten Omgevingsveiligheid Personeelsveiligheid - - Infectiepreventie en straling: Stress. - VEILIGE (WERK)OMGEVING 80 VEILIGE (WERK)OMGEVING VEILIGE (WERK)OMGEVING 81

42 3. U VERKLEINT RISICO'S ervoor te zorgen dat dit wordt opgepakt volgens de in de praktijk geldende protocollen. Praktijkmanager Denise van den Hout Veiligheid Mijn drijfveer is dat ik het allemaal goed voor elkaar wil hebben. VEILIGE (WERK)OMGEVING Tandarts Joep Rompen met medewerking van Denise van den Hout over veiligheid in de tandartspraktijk. 1 hulpmiddel: 2 aandachtspunt: 3 standaard: 4 hulpmiddel: dat hij in jouw praktijk op een veilige we veel over veiligheid nagedacht. We hebben ontwikkeld. Je wilt alle risico s in kaart brengen. Dat begint bij wijze van spreken al op de parkeerplaats naast de praktijk: is de routing duidelijk, is hij goed verlicht, begint bij de basis. Je moet de risico s visueel maken. Ik vind het als praktijkhouder erg belangrijk elkaar over gesproken hebt, werkt dat - er iets bij voor kan stellen. Als je na zo n worden die breed gedragen. veranderd als het gaat over veiligheid in de tandartspraktijk. Ik heb nog zonder handschoenen gestudeerd en het dat we tegenwoordig nadenken over alle risico s van het vak. 82 VEILIGE (WERK)OMGEVING VEILIGE (WERK)OMGEVING 83

43 Denise van den Hout werkt als praktijkmanager bij Tandartspraktijk 'De Tandarts' In Nijmegen. Joep Rompen is praktijkhouder en tandarts in deze praktijk. kwestie van karakter. Veiligheid worden door de beroepsgroep. Met relatief kleine veranderingen kun je soms al veel bereiken. VEILIGE (WERK)OMGEVING Een tandartspraktijk is geen operatiekamer. Ik denk dat de nieuwe eisen op het gebied gaan worden voor iedereen. Als collega s van veiligheid te voldoen. Het is niet niks. Met relatief kleine veranderingen kun je relatief kleine risico s af te dekken. Men. je goede en haalbare doelen stelt, valt het het onderwerp leeft bij hen. We zijn en leuk. Het geeft een goed gevoel als je werk dat we doen. Als we goed door een weet dat je overal over hebt nagedacht en dat alles goed geregeld is. Het werk wordt 84 VEILIGE (WERK)OMGEVING VEILIGE (WERK)OMGEVING 85

44 H 10 Patiëntgerichtheid WAAROM IS DIT BELANGRIJK? WAT HOUDT HET PRECIES IN? Informatie Service Tevredenheid WAAR MOET U AAN VOLDOEN? zorgkaartnederland.nl Patiëntgerichtheid Meten van de patiënttevredenheid: 3 Werken aan optimale service: Online afspraken inplannen Als zorgverlener bent u verplicht te beschikken over een klachtenregeling en 4 PATIËNTGERICHTHEID HOE PAKT U DAT AAN? U kunt de patiëntgerichtheid vergroten door te werken aan: 1 2 Folders zijn verkrijgbaar via o.a. Ivoren Kruis. 1 hulpmiddel: 2 aandachtspunt: 3 aandachtspunt:. 4 hulpmiddel: Met de KNMT-Klachtenregeling voldoet u eenvoudig aan de verplichting van het hebben 86 PATIËNTGERICHTHEID PATIËNTGERICHTHEID 87

45 Wilma van Beers is orthodontist en praktijkhouder in Orthodontistenpraktijk Veghel te Veghel werk. Ik wil trots kunnen zijn op wat ik en soepeler het werk gaat. Het gaat in - geeft en servicegericht is. Patiëntgerichtheid De patiënt is mijn klant en die wil ik tevreden houden. PATIËNTGERICHTHEID Orthodontist Wilma van Beers legt uit wat patiëntgerichtheid voor haar betekent. Als zorgverlener ga ik uit van de behoefte goed te luisteren naar de vraag van de goed begrepen heb en pas daarna ga ik onze praktijk is dan ook: doe wat je zegt en zeg wat je doet. Ik wil trots kunnen zijn op wat ik doe. Ik zit nu bijna 35 jaar in het vak en tevreden houden. Maar ik doe het ook De website is ons centrale verhaal. 88 PATIËNTGERICHTHEID PATIËNTGERICHTHEID 89

46 Patiëntgerichtheid Wij meten de tevredenheid van onze patiënten continu. kunnen zijn, is voor ons de praktijkwebsite van groot belang. Die website is ons alle behandelingen die we aanbieden. Dat k- is heeft. We willen transparant en toegankelijk bij de behandeling van hun kind aanwezig zijn. Dat is voor ons geen punt van discussie. bureau in het kader van de verplichte visitatie voor orthodontisten. Dat vinden wij niet genoeg. getal dat we steeds in de gaten houden. de wachttijden een voortdurend punt weten hoe het zich ontwikkelt. Ook vind klachten. "Alert zijn op klachten is belangrijk". afspraak dat we op gelijkwaardige basis openstaan voor elkaars kritiek. We durven elkaar aan te spreken als we denken dat jaren dat ik dit werk doe, nog nooit een PATIËNTGERICHTHEID 90 PATIËNTGERICHTHEID PATIËNTGERICHTHEID 91

47 H 11 De deskundigheid van uw team op peil Team DESKUNDIGHEID TEAM WAAROM IS DIT BELANGRIJK? Voldoen Bij- en nascholing WAT HOUDT HET PRECIES IN? WAAR MOET U AAN VOLDOEN? die voort- 1 Mondhygiënist Opleiding: kortere opleiding hebben gevolgd, is aanvullende scholing gewenst. Tandartsassistent Opleiding Voldoen aan 2 Bij- en nascholing: Preventieassistent 3 Opleiding: Door de beroepsgroep erkende cursussen Preventieassistent vindt u op 92 DE DESKUNDIGHEID VAN UW TEAM OP PEIL DE DESKUNDIGHEID VAN UW TEAM OP PEIL 93

48 HOE PAKT U DAT AAN? Maak afspraken over bij- en nascholing en leg afspraken vast. 1 website: 2 aandachtspunt: 3 aandachtspunt: In dit register worden preventieassistenten die een erkende cursus Preventieassistent hebben gevolgd, geregistreerd. Tandarts Laura Sprock Ik zou niet anders meer willen. Tandarts Laura Sprock over deskundigheid van het team op peil. In onze tandartspraktijk werken we al geven voor hun rekening. Het loopt Mijn werk als tandarts is er interessanter lingen een stuk leuker en uitdagender geworden. begonnen in het vak, werkten we traditioneel: twee solo-tandartsen en een doordat onze oudste als baby veel ziek Team radicaal anders te gaan organiseren deskundige heeft ons geholpen in het hele proces. Dat was een goede beslissing. Maar ook voor de assistenten is het werk op deze manier een stuk leuker en uitdagender geworden. Taakdelegatie doorvoeren in je praktijk betekent een behoorlijke investering. Allereerst is van belang dat je het zelf DESKUNDIGHEID TEAM 94 DE DESKUNDIGHEID VAN UW TEAM OP PEIL DE DESKUNDIGHEID VAN UW TEAM OP PEIL 95

49 Laura Sprock is tandarts en praktijkhouder in tandartspraktijk Sprock en Visser in Zeist. protocollen nodig waarin precies staat Team puntsgewijs controleren of alles goed verloopt. DESKUNDIGHEID TEAM kost in eerste instantie aardig wat tijd. Wij willen een lerende organisatie zijn. Wij willen als praktijk een lerende organisatie zijn. Kwaliteit betekent opleidingsplan nodig. "Je moet heel helder zijn in je afspraken." verantwoordelijk voelen voor het eindresultaat. We spreken elkaar erop aan als we denken dat iets niet goed verloopt en vieren onze successen doe ik voor het grootste deel zelf. Niet een delegeerpraktijk op te zetten. op wat ikzelf belangrijk vind. Ik heb er Maar nu alles goed loopt, vind ik het zelfvertrouwen krijgen. Natuurlijk blijf je als tandarts zelf verantwoordelijk voor alle 96 DE DESKUNDIGHEID VAN UW TEAM OP PEIL DE DESKUNDIGHEID VAN UW TEAM OP PEIL 97

50 H 12 Signalen uit de praktijk Signalen SIGNALEN WAAROM IS DIT BELANGRIJK? Werken aan kwaliteit betekent continu verbeteren. U kunt op verschillende niveau s werken Lees meer! pag Uw vak/uw patiënten - patiëntveiligheid - H2 VEILIG INCIDENTEN MELDEN Incidenten zijn belangrijke signalen voor verbetering. Het is belangrijk dat incidenten WAT HOUDT HET PRECIES IN? Op individueel niveau zorgt u ervoor dat u uw kennis en vaardigheden op peil houdt werken aan verbetering, op indiviueel niveau en op praktijkniveau. Lees meer! pag Uw vak/uw kennis en vaardigheden op peil - H1 Op praktijkniveau een zorg heeft over het functioneren van een tandarts binnen of buiten uw praktijk. een tandarts voor zichzelf een aanvraag doet bij Monitor Mondzorg voor het zoeken van steun in zijn functioneren. 1 WAAR MOET U AAN VOLDOEN? geldt een toets. Ook het hebben van een klachtenregeling is een wettelijke verplichting. 2 HOE PAKT U DAT AAN? 98 SIGNALEN UIT DE PRAKTIJK SIGNALEN UIT DE PRAKTIJK 99

51 De patiënt heeft een klacht: De individuele KNMT-Klachtenregeling biedt patiëntenfolders waarin is vermeld waar de patiënt terecht kan met een klacht. Beschikt u over de Klachtenregeling, dan kunt u deze flyers aanvragen via Ledenservice: LS@knmt.nl De Praktijkmodule van de Klachtenregeling is verplicht voor praktijkhouders die werken met één of meer zorgverleners onder één dak. Ook voor de praktijkmodule geldt dat de patiënten folders zichtbaar in de praktijk geplaatst moeten worden, zodat de patiënt weet tot wij hij zich moet wenden bij een klacht. Signalen HOE KAN VISITATIE HELPEN BIJ HET SIGNALEREN VAN VERBETERPUNTEN BINNEN UW PRAKTIJK? Het is menselijk om enigzins blind te zijn voor verbeterpunten. Visitatie kan een goed middel zijn om op bepaalde punten handige tips te krijgen. Na afloop van de visitatie krijgt u in een heldere rapportage verbeterpunten aangereikt. SIGNALEN WAAR MELDEN? HET MELDEN VAN HET DISFUNCTIONEREN VAN EEN COLLEGA: De Monitor Mondzorg is een onafhankelijk steunpunt voor tandartsen en orthodontisten een tandarts voor zichzelf een aanvraag doet bij Monitor Mondzorg voor het zoeken HET MELDEN VAN EEN INCIDENT IN DE PRAKTIJK: 1 aandachtspunt: 2 hulpmiddel: 100 SIGNALEN UIT DE PRAKTIJK SIGNALEN UIT DE PRAKTIJK 101

52 Notities Notities 102 SIGNALEN UIT DE PRAKTIJK SIGNALEN UW PRAKTIJK UIT DE PRAKTIJK OP ORDE 103

53 104 UW PRAKTIJK OP ORDE knmt.nl