Clinical research in practice: how do I get my data?

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Clinical research in practice: how do I get my data?"

Transcriptie

1 Clinical research in practice: how do I get my data? Marc Besselink HPB surgeon, AMC Amsterdam

2 Clinical research in NL? Netherlands excellent infrastructure for clinical research Excellent results, especially with randomized controlled trials (RCTs) But.innovation required since RCTs becoming too expensive (or too little funding ) Made ready for next generation of studies (personalized medicine) Increasing demand for data for auditing, governance 2

3 How do we get our data? 3 levels 1. Data entry by researcher/md Current standard in most studies 2. Data entry by analists Comprehensive Cancer Center of the Netherlands (NKR) 3. Automated data entry Future standard? (NFU) 3

4 How good are we doing now? 4

5 Top 3 low risk of bias trials (2009) 1. The Netherlands (50%) 2. UK (33%) 3. Spain (20%) [USA 14%, China 2.5%] Top 3 relative volume of trials (2009) 1. Finland 2. The Netherlands 3. Ireland 5

6 The volume of published surgical RCTs increased by 50%, from 300 in 1999 to 450 in 2009 [60% multicenter] Volume increased in Europe (27% increase), Asia/Oceania (160% increase) but decreased in North America (23%) Increase in low risk of bias trials 6% to 14% 6

7 Worked example 1: Acute pancreatitis is the most common gastrointestinal reason for acute hospital admission 4000 patients with acute pancreatitis in The Netherlands per year, 96 hospitals 20% severe (high mortality, high costs), only 8 severe cases/hospital/yr. But nationwide: 800/yr Few RCTs, many questions: need for multicenter RCTs!

8 Dutch collaboration patients 100+ surgeons, gastroenterologists, radiologists, etc. 30 hospitals 8 multicenter RCTs: 3 published: 2008: The Lancet 2010: New Engl J Med 2012: JAMA 2 finished: PONCHO, PYTHON 3 ongoing: TENSION, APEC, ESCAPE 24/7 Online expertpanel for Acute & Chronic Pancreatitis

9 Collaboratorship

10 Next level worked example 2 Pancreatic cancer: nr 4 death, worst survival of all cancer Nationwide collaboration, multidisciplinary, similar to DPSG All 17 centers for pancreatic surgery Clinical data needed for various reasions 1. Clinical audit 2. NKR 3. Biobank 4. Clinical trials 5. Online expertpanel

11 Dutch PAncreatic CAncer Project (PACAP) 1. Dutch Pancreatic Cancer Audit (started 2013) - DICA 2. Dutch Pancreatic Biobank (start 2014) Parelsnoer 3. Trials PREOPANC neoadjuvant chemo-radiotherapy PELICAN ablation in non-operable cancer LEOPARD laparoscopic vs open surgery 4. Expertpanel: pilot has started

12 PACAP structure database level PALGA/IKNL (future perspective) Dutch Pancreatic Cancer Audit PROs Intervention studies Dutch Pancreatic Biobank Patients (online data entry via computer or ipad, iphone, tablet, smartphone) Participating centers (online data entry or direct link)

13 PACAP structure hospital level Nationwide RCTs DICA Combined DPCG database Centrum 1 Centrum 2 Centrum 3 Centrum 4 Centrum 5 Centrum 6 Etc.

14 Randomized registry trial 2012: TASTE naaonwide RCT in Sweden >7000 paaents randomized Data collected >95% via registries Primary endpoint 30 day mortality via naaonal populaaon registry Secondary endpoints via SWEDEHEART registry

15

16

17 Cohort Mul;ple RCT (cmrct) Used when convenaal RCT design is subopamal or not feasible (e.g. long term outcomes, rare subgroups) IdenAfy eligible paaents (in/exclusion criteria) from large prospecave cohort of paaents random selecaon of eligible paaents for intervenaon compare outcome with the eligible but non selected paaents (who had usual care ) MulAple simultaneous trials possible

18 cmrct schema;c Relton C et al. BMJ 2010

19

20 So.., problem solved?

21 Worked example 3 September 2011 Goedkeuring projectaanvraag door PSI Mei 2012 Lokale PancreasParel coördinatoren benaderd Augustus 2012 PancreasParelPathologie (P3) protocol opgesteld ism pathologen September 2012 Commissies gevormd November 2012 Kick off mee;ng met lokale coördinatoren Jan 2013 Overleg PancreasParel <> PSI <> UMCs <>MRDM over datastroom... Juli 2014 Indiening METC AMC na goedkeuring PSI Arja Gerritsen

22 Worked example 4: automated data extrac;on pathology Klinische gegevens Pancreaskopcarcinoom en verdenking galblaascarcinoom. Volgens AZD: stille icterus bij dilatatie CBD op basis van een chronische hypodense laesie in pancreas. Bij cytologische punctie meermaals geen maligne cellen. Klinisch wel verdenking maligniteit. Nu exploratieve chirurgie voorafgaand aan PPPD. I: voor vriescoupe, afwijking peritoneum II: voor vriescoupe, afwijking peritoneum bij linker nier III: voor vriescoupe, afwijking peritoneum bij linker nier (zelfde laesie als II) IV: PPPD preparaat V: galblaas Macroscopie Blok wit I: vers ontvangen voor vriescoupe een weefselfragment met een afmeting van 1,3 x 0,7 x 0,2 cm. Het betreft vliezig weefsel met enkele witte verkleuringen. T.i. voor vriescoupe. II: vers ontvangen voor vriescoupe een weefselfragment met een afmeting van 0,4 x 0,3 x 0,1 cm. T.i. voor vriescoupe. Uitslag vriescoupes: I-II: reactieve veranderingen met hiertussen spoelcellige afwijking, op vriescoupe niet te classificeren. In dit materiaal geen aanwijzingen voor epitheliaal carcinoom. III: vers ontvangen voor vriescoupe een 4-tal weefselfragmenten, met diameters van 0,3 cm, 0,4 cm, 0,7 cm en 1,2 cm. Alle fragmenten worden tezamen ingesloten voor vriescoupe. (T.i.) Uitslag vriescoupe: geen metastase carcinoom. Wel een moeilijk te beoordelen laesie) met een brede DD reikend van benigne tot maligne). Definitieve coupes afwachten. IV: vers ontvangen een pancreaticoduodenectomie preparaat bestaande uit een stuk duodenum met een lengte van 26 cm en diameter van 5,5 cm en een stuk pancreas met afmetingen van 10 x 9 x 4 cm. In de pancreas is geen tumor palpabel. Op het buitenoppervlak van het pancreas zijn enkele kleine witte plekjes zichtbaar, mogelijk betreft het calcificaties. Het preparaat is als volgt gemarkeerd: witte kraal: ductus pancreaticus; blauwe kraal: vena porta; rode kraal: arteria mesenterica superior; groene kraal: ductus choledochus. Het preparaat wordt geinkt volgens protocol: geel: pancreas resectievlak; oranje: dissectievlak vena porta; rood: dissectievlak arteria mesenterica superior; groen: anterieure buitenoppervlak; blauw: posterieure buitenoppervlak. Het preparaat wordt geopend. In de papil is een stent aanwezig. De pancreas wordt tweemaal ingesneden, er is geen evidente tumor zichtbaar. Derhalve wordt niet gevroren. Gefixeerd op formaline. Na fixatie worden de resectievlakken afgenomen. De stent in de ductus choledochus is volledig vergroeid en niet te verwijderen. De gehele pancreas wordt dwars op het lumen van het duodenum gelamelleerd. Dit gaat zeer moeizaam in verband met de slechte fixatie van het preparaat en de aanwezigheid van een metalen stent. Ook het duodenum wordt volledig gelamelleerd, op snede zijn geen afwijkingen zichtbaar in de zin van slijmvliesafwijkingen of verdikkingen van de wand. De pancreas lamellen worden gefotografeerd. Van lamel 4 wordt een detail opname gemaakt. In lamel 4 en 5 is een tumor aanwezig met afmetingen van 2 x 1,5 x 1,5 cm. Het betreft een vast elastisch, bleek geel gebied, deels scherp begrensd, deels met sprieterige uitlopers. De tumor groeit macroscopisch tot aan het oranje geinkte dissectievlak en heeft een sprieterige uitloper welke reikt tot op 0,3 cm van het blauw geinkte posterieure buitenoppervlak (lamel 4). Omdat het pancreas resectievlak al is afgenomen is de afstand tot dit resectievlak niet geheel meer te bepalen, deze bedraagt naar waarschijnlijkheid ca. 0,8 cm. De afstand ten opzichte van het groen geinkte buitenoppervlak bedraagt minimaal 5 cm (lamel 4), de afstand ten opzichte van het rood geinkte dissectievlak bedraagt 1,5 cm (lamel 5). De tumor groeit direct naast de stent in de ductus choledochus. De krapste marges worden ingesloten en ingetekend op de digitale werkfoto. In het peripancreatische vetweefsel bevinden zich multipele verkalkingen. Er wordt gezocht naar lymfklieren. Als volgt ingesloten: 1: proximale duodenumresectievlak 2: distale duodenumresectievlak 3-4: resectievlak pancreas 5: resectievlak ductus choledochus 6: krapste marge ten opzichte van oranje (lamel 4) 7: krapste marge ten opzichte van blauw (lamel 4), inclusief relatie tot ductus choledochus De marges ten opzichte van rood en groen zijn niet in een coupe te vangen.

23 Worked example 4: automated data extrac;on pathology 8: tumorgebied uit lamel 5 9: relatie tumor met pancreasparenchym (lamel 5) 10: ductus choledochus grenzend aan het tumorgebied (lamel 3) 11: 1 gehalveerde lymfklier 12: 1 gehalveerde lymfklier 13: delen van 1 lymfklier 14: 1 gehalveerde lymfklier 15: 1 gehalveerde lymfklier 16: dens gebied uit lamel 6 17: 1 gehalveerde lymfklier 18: 5 kleine lymfklieren 19: meerdere kleine lymfklieren 20-22: delen van 1 grote lymfklier 23: 3 lymfklieren 24: 1 gehalveerde lymfklier 25: 1 lymfklier De resterende lamellen worden georienteerd bewaard DD : aanvullend ingesloten in coupe mogelijke relatie met vaatdissectievlakken. V: vers ontvangen en vervolgens gefixeerd op formaline een galblaas met lengte van 7 cm en diameter van 4 cm. De ductus cysticus heeft een lengte van 2 cm. Het buitenoppervlak is glad en glanzend. Geopend. De galblaas bevat slijmerige bruine gal. Gefixeerd op formaline. Het resectievlak van de ductus cysticus wordt afgenomen. Het slijmvlies is groen van kleur met tekenen van cholesterolose. Er zijn geen verhevenheden of afwijkingen anderszins zichtbaar, derhalve geen aanwijzingen voor lokalisatie tumor. Gefotografeerd. Ook bij volledig lamelleren van de galblaaswand worden geen verdikkingen van de wand of afwijkingen anderszins aangetroffen. Als volgt ingesloten: 1: ductus cysticusresectievlak 2: representatieve doorsneden door galblaas corpus en fundus Microscopie I-III. Het betreft een fragmentje vetweefsel waarin diverse foci van vetnecrose, omgeven door enige ontsteking en fibrotische veranderingen. Geen atypische epitheliale celgroepen. IV. De resectievlakken van duodenum (coupe 1 en coupe 2), van pancreas (coupe 3 en coupe 4), alsmede ductus choledochus (coupe 5) tonen variabele reactieve veranderingen met met name in pancreas resectievlak multipele foci van vetnecrose het peripancreatisch vetweefsel; geen maligniteit. In coupe 26 wordt in het peripancreatische vet een proliferatie gezien van cellen met epitheliale ligging en vorming van onregelmatige buisstructuren met deels heldercellig cytoplasma, passend bij pancreaticobiliaire fenotype waarbij ook uitgebreide perineurale groei aanwezig is. In coupe 6 zou ook de minimale marge ten opzichte van het oranje snijvlak aanwezig zijn (echter inkt niet zichtbaar; ook niet na dieper doorsnijding. Iom prosector en in correlatie met macrofoto bedraagt de marge alhier 4 mm). De marge ten opzichte van het blauwe dissectievlak (coupe 7) bedraagt 1,2 mm. Rondom de ductus choledochus uitgebreide tumorlokalisatie met ook ingroei in pancreas weefsel (zie onder andere coupe 8 / 10); daarnaast ingroei in peripancreatische vetweefsel. In coupe 10 ook dysplastische veranderingen van de uitgenomen doorsnijdingen door ductus choledochus. In de diverse lamellen worden in totaal 21 lymfklieren geteld (mogelijk een enkele doorsnijdingen zelfde lymfklier aan aangesneden), waarbij in drie lymfklieren tumorlokalisatie wordt gezien. Voorts enkele foci van vetnecrose. V. Doorsnijdingen door galblaaswand met toegenomen dikte van de spierlaag een variabel ontstekingsbeeld in de wand, met name chronische ontsteking en meest uitgesproken aan mucosale zijde, met ook enkele sinussen van Rokitansky-Aschoff en diverse pigmenthoudende macrofagen in de lamina propria. Geen atypische epitheliale celgroepen. Immuno histochemische bepaling In coupe IV-13 in de rand een enkel atypisch celgroepje; geen positieve aankleuring in een aanvullende CAM5.2 kleuring.

24 Worked example 4: automated data extrac;on pathology Conclusie I t/m III. Afwijking peritoneum, tweemaal bij linker nier: foci van vetnecrose; geen maligniteit. Uitslag conform vriescoupe. IV. Partiele pancreaticoduodenectomie (volgens Whipple): uitgaande van de ductus choledochus matig gedifferentieerd adenocarcinoom (maximaal 2 cm) met ingroei in pancreas en peripancreatische vetweefsel, reikend tot 4 mm van oranje snijvlak (vena mesenterica superior) en tot 1.2 mm vanaf het geinkte dorsale dissectievlak. De marge ten opzichte van het rood geinkte dissectievlak (arteria mesenterica superior) bedraagt 1.5 cm. Mucosale snijranden van duodenum en ductus choledochus, alsmede pancreassnijvlak vrij. Er is perineurale groei. In totaal 21 lymfklieren met in drie tumorlokalisatie (3/21). V. Cholecystectomie: galblaas met ontstekingsbeeld en reactieve veranderingen, geen maligniteit.

25 Relationship between volume of Whipple surgery and quality of pathology reporting Veronica Onete, Marc G Besselink, Casper HJ van Eijck, Olivier Busch, Dirk J Gouma, Robert J Porte, Kees Dejong, I Quintus Molenaar

26 Method Conclusions of all pathology reports of all Whipple carried out for premalignant and malignant tumors in the period in the Netherlands Data: Year of surgery, hospital volume (cut-off point: 20 Whipples/year): 2009 = 9 hospitals Pathologic outcomes: radicality, histologic type, T/Nstage R0: free resection margins

27 Results: data frequently missing Less missing data in high volume centres Low Volume (N = 1042) High Volume (N = 792) Total (N = 1834) P value Unknown resec;on margin, number (%) 33 (3) 25 (3) 58 (3) NS Unknown stadium, number (%) 250 (24) 112 (14) 362 (20) Unknown diameter, number (%) 274 (26) 147 (19) 421 (23) Unknown pn stadium, number (%) 72 (6.9) 29 (3.7) 101 (14) Unknown differen;a;on, number (%) 166 (16) 134 (17) 300 (16) NS

28 Action PACAP Working towards structured reporting Pilot GIOCA - AMC (Marc Rietveld) automated data entry Implementation RCT Funding obtained Bengt van Rijssen

29 Take home message Netherlands is excellent in clinical research But new times demand new approach Steps to be taken Agreement amongst key stakeholders Structured reporting in hospitals (clinical, radiology, pathology), analists gather data (level 2) Automated entry of structured reporting (level 3)

30 Clinical research in practice: how do I get my data? Marc Besselink HPB surgeon, AMC Amsterdam

31 31

Aim of this presentation. Give inside information about our commercial comparison website and our role in the Dutch and Spanish energy market

Aim of this presentation. Give inside information about our commercial comparison website and our role in the Dutch and Spanish energy market Aim of this presentation Give inside information about our commercial comparison website and our role in the Dutch and Spanish energy market Energieleveranciers.nl (Energysuppliers.nl) Founded in 2004

Nadere informatie

Post-ASCO 2014 Nieuwe geneesmiddelen. Hans Gelderblom

Post-ASCO 2014 Nieuwe geneesmiddelen. Hans Gelderblom Post-ASCO 2014 Nieuwe geneesmiddelen Hans Gelderblom Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld

Nadere informatie

Pancreascarcinoom en kansen voor de toekomst

Pancreascarcinoom en kansen voor de toekomst 18 mei 2006 Jaarbeurs Utrecht Pancreascarcinoom en kansen voor de toekomst Jan Ouwerkerk Research Coördinator Oncologie Leids Universitair Medisch Centrum Pancreas Carcinoom Incidencie: 33.730 nieuwe patiënten

Nadere informatie

De weg naar T=4. Zijn databases de oplossing? Claudia Rijcken, Head Market Access and Public Affairs NVFG symposium 20 Januari 2015

De weg naar T=4. Zijn databases de oplossing? Claudia Rijcken, Head Market Access and Public Affairs NVFG symposium 20 Januari 2015 De weg naar T=4 Zijn databases de oplossing? Claudia Rijcken, Head Market Access and Public Affairs NVFG symposium 20 Januari 2015 2 De weg naar T=4 Claudia Rijcken NVFG 20 Januari 2015 Business Use Only

Nadere informatie

Neuroendocriene Tumoren in het Pancreas: Hoe behandel je? Els Nieveen van Dijkum, Chirurg AMC 10 januari 2014

Neuroendocriene Tumoren in het Pancreas: Hoe behandel je? Els Nieveen van Dijkum, Chirurg AMC 10 januari 2014 Neuroendocriene Tumoren in het Pancreas: Hoe behandel je? Els Nieveen van Dijkum, Chirurg AMC 10 januari 2014 Presentatie NET - neuroendocriene tumor Pancreas NET Behandeling van pancreas NET Neuroendocriene

Nadere informatie

Secondary use of human biological materials for scientific research

Secondary use of human biological materials for scientific research This presentation is the intellectual property of the author/presenter. Contact mk.schmidt@nki.nl for permission to reprint and/or distribute. Secondary use of human biological materials for scientific

Nadere informatie

Welke behandeling voor obese type 2 patiënten? Gewoon insuline?

Welke behandeling voor obese type 2 patiënten? Gewoon insuline? Welke behandeling voor obese type 2 patiënten? Gewoon insuline? Joost Hoekstra, internist, AMC Potentiële belangenverstrengeling Klinische Diabetologie AMC ontvangt sponsoring van cq doet projecten met

Nadere informatie

(Neo)adjuvante chemotherapie bij het rectumcarcinoom. Prof.dr. Kees Punt afd. Medische Oncologie AMC Amsterdam

(Neo)adjuvante chemotherapie bij het rectumcarcinoom. Prof.dr. Kees Punt afd. Medische Oncologie AMC Amsterdam (Neo)adjuvante chemotherapie bij het rectumcarcinoom Prof.dr. Kees Punt afd. Medische Oncologie AMC Amsterdam Adjuvante chemotherapie bij rectumcarcinoom in Nederland Geloof Gewoonte Evidence-based medicine

Nadere informatie

Nutritional Risk Screening (NRS 2002)

Nutritional Risk Screening (NRS 2002) Nutritional Risk Screening (NRS 2002) Bron: Kondrup, J., Rasmussen, H. H., Hamberg, O., Stanga, Z., & ad hoc ESPEN Working Group (2003). Nutritional Risk Screening (NRS 2002): a new method based on an

Nadere informatie

Healthy people want everything, sick people want only one thing. would love to see a Hospital Teacher

Healthy people want everything, sick people want only one thing. would love to see a Hospital Teacher Healthy people want everything, sick people want only one thing. would love to see a Hospital Teacher Consultant Education Sick Pupils Educational Service Centre University Medical Centre The Netherlands

Nadere informatie

Is de behandeling van lage rugklachten door middel van tractie evidence based? Dr Peter Verspeelt Fysische geneeskunde en revalidatie 24 oktober 2015

Is de behandeling van lage rugklachten door middel van tractie evidence based? Dr Peter Verspeelt Fysische geneeskunde en revalidatie 24 oktober 2015 Is de behandeling van lage rugklachten door middel van tractie evidence based? Dr Peter Verspeelt Fysische geneeskunde en revalidatie 24 oktober 2015 Wat is de invloed van tractie op een lumbale

Nadere informatie

The Dutch mortgage market at a cross road? The problematic relationship between supply of and demand for residential mortgages

The Dutch mortgage market at a cross road? The problematic relationship between supply of and demand for residential mortgages The Dutch mortgage market at a cross road? The problematic relationship between supply of and demand for residential mortgages 22/03/2013 Housing market in crisis House prices down Number of transactions

Nadere informatie

De Relatie tussen Werkdruk, Pesten op het Werk, Gezondheidsklachten en Verzuim

De Relatie tussen Werkdruk, Pesten op het Werk, Gezondheidsklachten en Verzuim De Relatie tussen Werkdruk, Pesten op het Werk, Gezondheidsklachten en Verzuim The Relationship between Work Pressure, Mobbing at Work, Health Complaints and Absenteeism Agnes van der Schuur Eerste begeleider:

Nadere informatie

Het gebruik van het EPD voor onderzoek. Congres Clinical Datawarehouse Marc Rietveld, 11 december 2013

Het gebruik van het EPD voor onderzoek. Congres Clinical Datawarehouse Marc Rietveld, 11 december 2013 Het gebruik van het EPD voor onderzoek Congres Clinical Datawarehouse Marc Rietveld, 11 december 2013 Even voorstellen Marc Rietveld Zelfstandig adviseur Parelsnoer UMC Utrecht Project Mondriaan Programma

Nadere informatie

Echogeleide chirurgie voor mammacarcinoom

Echogeleide chirurgie voor mammacarcinoom Echogeleide chirurgie voor mammacarcinoom Een prospectief gerandomiseerd onderzoek N.M.A. Krekel M.H. Haloua M.P. van den Tol S. Meijer Chirurgische oncologie VU Universitair Medisch Centrum Incidentie

Nadere informatie

Geneesmiddelen ontwikkeling 21 juni 2014

Geneesmiddelen ontwikkeling 21 juni 2014 Geneesmiddelen ontwikkeling 21 juni 2014 Therapeu:c development Cultured Cells First test Feasibility Small numbers No circula:on No immunity No organs Animal models Mdx mouse No dystrophin Organs, immunity

Nadere informatie

Concept development. Haga Hospital. 17 september 2015

Concept development. Haga Hospital. 17 september 2015 Concept development Haga Hospital 17 september 2015 Marije Talstra 2015 Healthcare consultant at fluent 2003-2015 Healthcare consultant at Twynstra Gudde TUDelft, real estate & housing, urban planning

Nadere informatie

Wat verwacht de Inspectie van Klinisch onderzoek?

Wat verwacht de Inspectie van Klinisch onderzoek? Wat verwacht de Inspectie van Klinisch onderzoek? Jos Kraus, senior inspecteur Inspectie voor de gezondheidszorg Baarn, 7 oktober 009. Wat is klinisch onderzoek Introductie Definities De weg door de wet

Nadere informatie

Sneldiagnostiek bij verdenking op kanker: de nieuwe norm?

Sneldiagnostiek bij verdenking op kanker: de nieuwe norm? Sneldiagnostiek bij verdenking op kanker: de nieuwe norm? Prof. dr. Paul J van Diest Hoofd afdeling Pathologie, UMC Utrecht p.j.vandiest@umcutrecht.nl De diagnostische keten in de oncologie Anamnese/lichamelijk

Nadere informatie

Targeted Therapy Casus Oesofaguscarcinoom. Dokter, dit is mijn tumor. Marion Stevense AIOS Interne Oncologie 31-3-2015

Targeted Therapy Casus Oesofaguscarcinoom. Dokter, dit is mijn tumor. Marion Stevense AIOS Interne Oncologie 31-3-2015 Targeted Therapy Casus Oesofaguscarcinoom Dokter, dit is mijn tumor Marion Stevense AIOS Interne Oncologie 31-3-2015 Disclosure Belangen (Potentiële) Belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante

Nadere informatie

Researchcentrum voor Onderwijs en Arbeidsmarkt The role of mobility in higher education for future employability

Researchcentrum voor Onderwijs en Arbeidsmarkt The role of mobility in higher education for future employability The role of mobility in higher education for future employability Jim Allen Overview Results of REFLEX/HEGESCO surveys, supplemented by Dutch HBO-Monitor Study migration Mobility during and after HE Effects

Nadere informatie

Ir. Herman Dijk Ministry of Transport, Public Works and Water Management

Ir. Herman Dijk Ministry of Transport, Public Works and Water Management Policy Aspects of Storm Surge Warning Systems Ir. Herman Dijk Ministry of Transport, Public Works and Water Contents Water in the Netherlands What kind of information and models do we need? Flood System

Nadere informatie

To ventilate or not to ventilate, that s the question

To ventilate or not to ventilate, that s the question To ventilate or not to ventilate, that s the question Prof Jan Bakker Afdelingshoofd Intensive Care Volwassenen jan.bakker@erasmusmc.nl VRAAG Opname op Intensive Care? JA Kan ik nog niet zeggen Doet opname

Nadere informatie

Towards a hospitalbroad approach of frail older patients / Senior Friendly Hospital

Towards a hospitalbroad approach of frail older patients / Senior Friendly Hospital Towards a hospitalbroad approach of frail older patients / Senior Friendly Hospital 06.12.2011 Herbert Habets Geriatric Clinical Nurse Specialist / Nurse Scientist Orbis Medisch Centrum, Sittard Geleen

Nadere informatie

Diagnostiek op maat: de balans tussen snelheid en patiëntvriendelijkheid

Diagnostiek op maat: de balans tussen snelheid en patiëntvriendelijkheid Diagnostiek op maat: de balans tussen snelheid en patiëntvriendelijkheid Ger Koole PICA: VU-Vumc kenniscentrum voor zorglogistiek Congres Architectuur in de zorg Nieuwegein, 21 juni 2012 Zorgpaden van

Nadere informatie

Galblaascarcinoom. Landelijke richtlijn, Versie: 1.1

Galblaascarcinoom. Landelijke richtlijn, Versie: 1.1 Galblaascarcinoom Landelijke richtlijn, Versie: 1.1 Datum Goedkeuring: 10-05-2004 Methodiek: Consensus based Verantwoording: Landelijke werkgroep GI-tumoren Inhoudsopgave Algemeen...1 Screening...2 Diagnostiek...3

Nadere informatie

Intercultural Mediation through the Internet Hans Verrept Intercultural mediation and policy support unit

Intercultural Mediation through the Internet Hans Verrept Intercultural mediation and policy support unit 1 Intercultural Mediation through the Internet Hans Verrept Intercultural mediation and policy support unit 2 Structure of the presentation - What is intercultural mediation through the internet? - Why

Nadere informatie

Patiëntveiligheid door Klinische Paden

Patiëntveiligheid door Klinische Paden Patiëntveiligheid door Klinische Paden Dr. Kris Vanhaecht CZV-KULeuven Secretary General European Pathway Association Kris.Vanhaecht@med.kuleuven.be Klinisch Pad Een middel om een patiëntgericht programma

Nadere informatie

Diabetes: kan een Pancreastransplantatie een oplossing bieden?

Diabetes: kan een Pancreastransplantatie een oplossing bieden? Diabetes: kan een Pancreastransplantatie een oplossing bieden? Daniel Jacobs-Tulleneers-Thevissen Oncologische, Thorax- en Transplantatieheelkunde, UZ Brussel Diabetes Research Center, Vrije Universiteit

Nadere informatie

2013 Introduction HOI 2.0 George Bohlander

2013 Introduction HOI 2.0 George Bohlander 2013 Introduction HOI 2.0 George Bohlander HOI 2.0 introduction Importance HOI currency Future print = HOI 2.0 HOI 2.0 Print: Décomplexation/more simple Digital: New set-up Core values HOI Accountability

Nadere informatie

Chemotherapie en stolling

Chemotherapie en stolling Chemotherapie en stolling Therapie, preventie en risicofactoren Karen Geboes UZ Gent 4 december 2015 Avastin en longembolen: hoe behandelen en Avastin al dan niet verder? Chemotherapie en stolling: Therapie,

Nadere informatie

OLIJFdag 3 oktober 2015

OLIJFdag 3 oktober 2015 OLIJFdag 3 oktober 2015 Nieuwe behandelingen bij eierstokkanker Els Witteveen Internist-oncoloog Huidige en nieuwe inzichten Intraperitoneale toediening Toevoeging van bevacizumab Dose dense toediening

Nadere informatie

Werken met gecodeerde data in a biobank, Hebben we TTP wel nodig?

Werken met gecodeerde data in a biobank, Hebben we TTP wel nodig? Werken met gecodeerde data in a biobank, Hebben we TTP wel nodig? Peter Riegman WEON Coreon sessie Holiday Inn Ijmuiden Seaport Beach 10 Juni 2011 Presentation Type biobank Procedures Data Vastleggen Data

Nadere informatie

MRI: more is less? Emiel Rutgers

MRI: more is less? Emiel Rutgers Het 9e NKI-AVL mammacarcinoom symposium Less is more? Minder overbehandeling voor meer borstkankerpatiënten MRI: more is less? Emiel Rutgers Indicaties MRI mammae Opsporen van onbekende primaire bij patiënten

Nadere informatie

From Padua to Groningen

From Padua to Groningen From Padua to Groningen The effects of the CercleS Seminar in Padua in 2009 on writing Nederlands in gang (0-A2) Berna de Boer Benvenuti a tutti! Contents I. State of affairs in September 2009 II. The

Nadere informatie

Sectie Infectieziekten

Sectie Infectieziekten Sectie Infectieziekten 1 December 2015 U kunt helpen de HIV / AIDS epidemie te beëindigen You can help to end the HIV / AIDS epidemic Sectie Infectieziekten Weet uw HIV status Know your HIV status by 2020

Nadere informatie

Determinanten en Barrières van Seksuele Patiëntenvoorlichting. aan Kankerpatiënten door Oncologieverpleegkundigen

Determinanten en Barrières van Seksuele Patiëntenvoorlichting. aan Kankerpatiënten door Oncologieverpleegkundigen Determinanten en Barrières van Seksuele Patiëntenvoorlichting aan Kankerpatiënten door Oncologieverpleegkundigen Determinants and Barriers of Providing Sexual Health Care to Cancer Patients by Oncology

Nadere informatie

Rol van de pathologische anatomie in de oncologie. 16 maart 2013 Dr. Pascale De Paepe AZ St Jan Brugge-Oostende AV

Rol van de pathologische anatomie in de oncologie. 16 maart 2013 Dr. Pascale De Paepe AZ St Jan Brugge-Oostende AV Rol van de pathologische anatomie in de oncologie 16 maart 2013 Dr. Pascale De Paepe AZ St Jan Brugge-Oostende AV De oncologische patiënt Multidisciplinaire benadering: huisarts patholoog chirurg oncoloog

Nadere informatie

Richtlijnen Digestieve Oncologie Adenocarcinoom van de pancreas

Richtlijnen Digestieve Oncologie Adenocarcinoom van de pancreas Laarbeeklaan 101 1090 Brussel Oncologisch Handboek Richtlijnen Digestieve Oncologie Adenocarcinoom van de pancreas V3.15 ADENOCARCINOOM PANCREAS ICD-O C25 Volgende subregio s worden beschreven: - Pancreaskop

Nadere informatie

Casus: levergemetastaseerd rectumcarcinoom. Dr. Jozef Wauters GZA Campus Sint-Vincentius Dienst gastro-enterologie/digestieve oncologie

Casus: levergemetastaseerd rectumcarcinoom. Dr. Jozef Wauters GZA Campus Sint-Vincentius Dienst gastro-enterologie/digestieve oncologie Dr. Jozef Wauters GZA Campus Sint-Vincentius Dienst gastro-enterologie/digestieve oncologie Man 28.01.1955 VG: graspollenallergie; asthma bronchiale Familiale antecedenten: geen CRC; geen IBD Usus: nil

Nadere informatie

Opleiding Orthopedische Manuele Therapie. 18 april 2013

Opleiding Orthopedische Manuele Therapie. 18 april 2013 Opleiding Orthopedische Manuele Therapie 18 april 2013 Opleiding Orthopedische Manuele Therapie Is Orthopedische Manuele Therapie nog Orthopedische Manuele Therapie? Zijn de huidige paradigma shifts wenselijk?

Nadere informatie

Hoe kan wetenschappelijk onderzoek versneld worden met de diagnosethesaurus? Jan Verschuuren. Symposium DHD 24 september 2015

Hoe kan wetenschappelijk onderzoek versneld worden met de diagnosethesaurus? Jan Verschuuren. Symposium DHD 24 september 2015 Hoe kan wetenschappelijk onderzoek versneld worden met de diagnosethesaurus? Jan Verschuuren Symposium DHD 24 september 2015 Spierziekten ALS Polyneuropathie Myasthenia Myopathie Spierziekten ALS Polyneuropathie

Nadere informatie

Parkstad Limburg Energy Transition Implementation Program PALET 3.0. Discussie en vragen

Parkstad Limburg Energy Transition Implementation Program PALET 3.0. Discussie en vragen Parkstad Limburg Energy Transition Implementation Program PALET 3.0 Discussie en vragen Ambition Document 1.0 2.0 Potention Research Parkstad Limburg Energy Transition (PALET 3.0) Basic principles PALET

Nadere informatie

Pien de Haas en John de Klerk nucleair geneeskundigen Meander Medisch Centrum Amersfoort. 2e Mammacongres 28 januari 2011 Harderwijk

Pien de Haas en John de Klerk nucleair geneeskundigen Meander Medisch Centrum Amersfoort. 2e Mammacongres 28 januari 2011 Harderwijk Pien de Haas en John de Klerk nucleair geneeskundigen Meander Medisch Centrum Amersfoort 2e Mammacongres 28 januari 2011 Harderwijk Siemens Biograph true point PET/CT 40 slice Sinds 21 januari 2011 Sinds

Nadere informatie

Galgangcarcinoom. Landelijke richtlijn, Versie: 1.1

Galgangcarcinoom. Landelijke richtlijn, Versie: 1.1 Galgangcarcinoom Landelijke richtlijn, Versie: 1.1 Datum Goedkeuring: 06-10-2003 Methodiek: Consensus based Verantwoording: Landelijke tumorwerkgroep gastro-intestinale tumoren Inhoudsopgave Algemeen...1

Nadere informatie

Van darmpoliep tot darmkanker:

Van darmpoliep tot darmkanker: Endoscopische Opvolging na poliepen/carcinoom Wetenschappelijke studies beperkt: Richtlijnen voornamelijk gebaseerd op observaties. Sinds screeningsprogramma lopend: toenemend aantal gevorderde adenomen,

Nadere informatie

11.2 Chronische bovenbuikpijn

11.2 Chronische bovenbuikpijn 27-Chirurgie 11.2 01-06-2005 10:04 Pagina 211 211 11.2 Chronische bovenbuikpijn Th.M. van Gulik Op uw spreekuur ziet u een 45-jarige man met pijn in de bovenbuik. De pijn wisselt in intensiteit en is niet

Nadere informatie

VU University Medical Center Amsterdam The Netherlands

VU University Medical Center Amsterdam The Netherlands VU University Medical Center Hematon openingscongres shared decision making P.C.Huijgens 29 maart 2014 VU University Medical Center VU University Medical Center VU University Medical Center VU University

Nadere informatie

Invloed van het aantal kinderen op de seksdrive en relatievoorkeur

Invloed van het aantal kinderen op de seksdrive en relatievoorkeur Invloed van het aantal kinderen op de seksdrive en relatievoorkeur M. Zander MSc. Eerste begeleider: Tweede begeleider: dr. W. Waterink drs. J. Eshuis Oktober 2014 Faculteit Psychologie en Onderwijswetenschappen

Nadere informatie

Evidence piramide. Gecontroleerde studies. Welk studie type? 19/02/2013. 3 me ta.eu. Niet dezelfde piramide voor elke vraag. me ta.eu. me ta.

Evidence piramide. Gecontroleerde studies. Welk studie type? 19/02/2013. 3 me ta.eu. Niet dezelfde piramide voor elke vraag. me ta.eu. me ta. Niet dezelfde piramide voor elke vraag Evidence piramide Gecontroleerde studies Welk studie type? 3 1 Effect van roken op longkaner Richard Doll 1951: prospectieve studie 2/3 mannelijke Britse artsen Goede

Nadere informatie

PD-L1 staining: een echte biomarker?

PD-L1 staining: een echte biomarker? PD-L1 staining: een echte biomarker? 10e NVMO Nascholing Targeted Therapy Donderdag 21 april 2016 Antropia, Driebergen Stefan M. Willems MD PhD Dept Pathology UMC Utrecht, Utrecht, The Netherlands Dept

Nadere informatie

Contents. Introduction Problem Definition The Application Co-operation operation and User friendliness Design Implementation

Contents. Introduction Problem Definition The Application Co-operation operation and User friendliness Design Implementation TeleBank Contents Introduction Problem Definition The Application Co-operation operation and User friendliness Design Implementation Introduction - TeleBank Automatic bank services Initiates a Dialog with

Nadere informatie

Zorgpaden: Evidence Based or Wishful thinking?

Zorgpaden: Evidence Based or Wishful thinking? Zorgpaden: Evidence Based or Wishful thinking? Jeroen van Oostrum Hoofd Business Intelligence Center 24 november 2009 Stellingen Stelling 1: Patiëntuitkomstmaten, zoals heropnames, complicaties en patiënttevredenheid,

Nadere informatie

Gastro-Intestinale Tumoren Ontwikkelingen in de diagnostiek en behandelingen

Gastro-Intestinale Tumoren Ontwikkelingen in de diagnostiek en behandelingen 22 mei 2007 Jaarbeurs Utrecht Gastro-Intestinale Tumoren Ontwikkelingen in de diagnostiek en behandelingen Erik van Muilekom MANP Verpleegkundig specialist Nederlands Kanker Instituut-Antoni van Leeuwenhoek

Nadere informatie

Fidelity of a Strengths-based method for Homeless Youth

Fidelity of a Strengths-based method for Homeless Youth Fidelity of a Strengths-based method for Homeless Youth Manon krabbenborg, Sandra Boersma, Marielle Beijersbergen & Judith Wolf s.boersma@elg.umcn.nl Homeless youth in the Netherlands Latest estimate:

Nadere informatie

Talentmanagement in tijden van crisis

Talentmanagement in tijden van crisis Talentmanagement in tijden van crisis Drs. Bas Puts Page 1 Copyright Siemens 2009. All rights reserved Mission: Achieving the perfect fit Organisatie Finance Sales Customer Engineering Project management

Nadere informatie

Bloedplaatjes (over) belicht

Bloedplaatjes (over) belicht Bloedplaatjes (over) belicht Jean-Louis Kerkhoffs Er is een leven na HOVON 82 Sanquin Bloodbank, Dept. of Research & Development, The Netherlands 1 Pathogeen reductie van bloedplaatjes Algemene introductie

Nadere informatie

1. In welk deel van de wereld ligt Nederland? 2. Wat betekent Nederland?

1. In welk deel van de wereld ligt Nederland? 2. Wat betekent Nederland? First part of the Inburgering examination - the KNS-test Of course, the questions in this exam you will hear in Dutch and you have to answer in Dutch. Solutions and English version on last page 1. In welk

Nadere informatie

Survivor ship care Zorg na de diagnose en behandeling van kanker Ellen Passchier, RN MSc.

Survivor ship care Zorg na de diagnose en behandeling van kanker Ellen Passchier, RN MSc. Survivor ship care Zorg na de diagnose en behandeling van kanker Ellen Passchier, RN MSc. INhoud Toename overleving meer patienten leven langer met kanker Effecten en behoeften na kankerbehandeling? Survivorship

Nadere informatie

Evidence based Medicine II Korte casus III

Evidence based Medicine II Korte casus III Evidence based Medicine II Korte casus III Sil van Cauwenberghe Melissa De Henau Tutor: Chelsey Plas Clinicus: Prof. Dr. Waelput 17/02/15 pag. 1 Inhoud Probleemlijst Differentiaaldiagnoses Cyste Lymfekliermetastase

Nadere informatie

chirurgische behandeling van kanker

chirurgische behandeling van kanker chirurgische behandeling van kanker p1 chirurgische behandeling van kanker p2 geen how I do it p3 wet van de afnemende meeropbrengst 2009 p4 chirurgische oncologie trends laatste 100 jaar meer is beter

Nadere informatie

Genes, Molecular Mechanisms and Risk Prediction for Abdominal Aortic Aneurysm

Genes, Molecular Mechanisms and Risk Prediction for Abdominal Aortic Aneurysm Genes, Molecular Mechanisms and Risk Prediction for Abdominal Aortic Aneurysm Arne IJpma Clinical Genetics Department, Erasmus MC, Rotterdam, The Netherlands Financial Disclosure I have no financial relationships

Nadere informatie

Dutch Pancreatic Cancer Audit DPCA

Dutch Pancreatic Cancer Audit DPCA pagina 1 Dutch Pancreatic Cancer Audit DPCA Vetgedrukte items zijn verplicht Versie: 2015-9-30 - v2.1.16 Identificatie Kliniek BSN nummer Lokaal uniek patiëntnummer Geslacht Man Vrouw Voorletters (LLLL)

Nadere informatie

De onderzoeksdatainfrastructuur

De onderzoeksdatainfrastructuur ! Data Archiving and Networked Services De onderzoeksdatainfrastructuur in Nederland Jan-Willem Boiten (CTMM-TraIT) en Marjan Grootveld (DANS) Landelijke datamanagementdag 10-09-2014 DANS is een instituut

Nadere informatie

Recente ontwikkelingen in de ethische normen voor medisch-wetenschappelijk onderzoek

Recente ontwikkelingen in de ethische normen voor medisch-wetenschappelijk onderzoek Recente ontwikkelingen in de ethische normen voor medisch-wetenschappelijk onderzoek Prof dr JJM van Delden Julius Centrum, UMC Utrecht j.j.m.vandelden@umcutrecht.nl Inleiding Medisch-wetenschappelijk

Nadere informatie

Best Practice Seminar 14 NOVEMBER 2013

Best Practice Seminar 14 NOVEMBER 2013 Best Practice Seminar 14 NOVEMBER 2013 14.00: Welkom Best Practice Seminar 14.10: Centraal PMO als middelpunt van projecten en programma s Yvonne Veenma, Stedin 14.50: Pauze 15.30: Governance in een Enterprise

Nadere informatie

Dutch Research Council: women in scientific careers

Dutch Research Council: women in scientific careers Dutch Research Council: women in scientific careers Dr. Wilma van Donselaar Paris 2005 What is NWO? NWO is the Dutch Research Council and consists of 8 councils: Humanities, Social Sciences, Medical Sciences,

Nadere informatie

Evidence zoeken @ WWW

Evidence zoeken @ WWW Evidence zoeken @ WWW Dirk Ubbink Evidence Based Surgery 2011 Informatie Jaarlijks: >20.000 tijdschriften en boeken MEDLINE: >6.700 tijdschriften Jaarlijks 2 miljoen artikelen gepubliceerd 5500 publicaties

Nadere informatie

27.1 Icterus. Specifiek lichamelijk onderzoek. Specifieke anamnese. Probleemlijst. Differentiële diagnose. D.J. Gouma

27.1 Icterus. Specifiek lichamelijk onderzoek. Specifieke anamnese. Probleemlijst. Differentiële diagnose. D.J. Gouma 60-Chirurgie 27.1 01-06-2005 11:34 Pagina 479 479 27.1 Icterus D.J. Gouma Een 60-jarige vrouw wordt naar uw spreekuur verwezen wegens enige dagen bestaande geelzucht. Haar man zag twee dagen geleden dat

Nadere informatie

Mammacarcinoom en zwangerschap. PJ Westenend Laboratorium voor Pathologie Dordrecht

Mammacarcinoom en zwangerschap. PJ Westenend Laboratorium voor Pathologie Dordrecht Mammacarcinoom en zwangerschap PJ Westenend Laboratorium voor Pathologie Dordrecht Relatie met zwangerschap Zwangerschap en risico later mammacarcinoom te krijgen Mammacarcinoom tijdens de zwangerschap

Nadere informatie

Nieuwe evidence-based richtlijn acute pancreatitis. Marc Besselink HPB chirurg, AMC Amsterdam m.g.besselink@amc.nl

Nieuwe evidence-based richtlijn acute pancreatitis. Marc Besselink HPB chirurg, AMC Amsterdam m.g.besselink@amc.nl Nieuwe evidence-based richtlijn acute pancreatitis Marc Besselink HPB chirurg, AMC Amsterdam m.g.besselink@amc.nl Pancreatitis.nl Het idee Update van de 2002 acute pancreatitis richtlijn van de International

Nadere informatie

Richtlijn voor diagnostiek en behandeling van een onbekende primaire tumor in het hoofd-halsgebied: Unknown Primary

Richtlijn voor diagnostiek en behandeling van een onbekende primaire tumor in het hoofd-halsgebied: Unknown Primary VII Richtlijn voor diagnostiek en behandeling van een onbekende primaire tumor in het hoofd-halsgebied: Unknown Primary naar Algemeen 538 Epidemiologie 538 1. Screening 538 2. Diagnostiek 538 2.1 Anamnese

Nadere informatie

Behandeling van een trigger finger. Loes van Boxmeer & Emma Wassenaar

Behandeling van een trigger finger. Loes van Boxmeer & Emma Wassenaar Behandeling van een trigger finger Loes van Boxmeer & Emma Wassenaar Overzicht Inleiding PICO Zoekstrategie & Flowchart Artikelen Chirurgie Anatomie Open vs percutaan Conclusie Inleiding Klinische symptomen

Nadere informatie

Bouwen aan vertrouwen: perspectief van de industrie

Bouwen aan vertrouwen: perspectief van de industrie Symposium ter gelegenheid afscheid Ad van Dooren Zelfredzaamheid van patiënten bij gebruik van veilige medicatie. Bouwen aan vertrouwen: perspectief van de industrie Rudolf van Olden, arts Medisch Directeur

Nadere informatie

Socio-economic situation of long-term flexworkers

Socio-economic situation of long-term flexworkers Socio-economic situation of long-term flexworkers CBS Microdatagebruikersmiddag The Hague, 16 May 2013 Siemen van der Werff www.seo.nl - secretariaat@seo.nl - +31 20 525 1630 Discussion topics and conclusions

Nadere informatie

Evidence please! 27 juni 2013. Michiel Reneman REHABILITATION MEDICINE / CENTER FOR REHABILITATION

Evidence please! 27 juni 2013. Michiel Reneman REHABILITATION MEDICINE / CENTER FOR REHABILITATION Evidence please! 27 juni 2013 Michiel Reneman REHABILITATION MEDICINE / CENTER FOR REHABILITATION Evidence please! 1. EBP 2. Hulpmiddelen en voorzieningen 3. Aanpassingen 4. Waarom? EBP: Extremely Boring

Nadere informatie

Concentreren moet, maar mag niet

Concentreren moet, maar mag niet Concentreren moet, maar mag niet M. Hogervorst Chirurg Gelre Ziekenhuizen disclosure Spreker is intensief betrokken geweest bij de mislukte fusie poging in stedendriehoek Gelderland en slaapt er nog regelmatig

Nadere informatie

Overview of the presentation

Overview of the presentation 1 Intercultural mediation in health care in the EU: theory and practice Hans Verrept Intercultural mediation and policy support unit 2 Overview of the presentation 1. Policy issues 2. Why do we need medical

Nadere informatie

Appendix A: List of variables with corresponding questionnaire items (in English) used in chapter 2

Appendix A: List of variables with corresponding questionnaire items (in English) used in chapter 2 167 Appendix A: List of variables with corresponding questionnaire items (in English) used in chapter 2 Task clarity 1. I understand exactly what the task is 2. I understand exactly what is required of

Nadere informatie

Klinische Dag NVvH 2 oktober 2014 Disclosure belangen M. Roeven

Klinische Dag NVvH 2 oktober 2014 Disclosure belangen M. Roeven Klinische Dag NVvH 2 oktober 2014 Disclosure belangen M. Roeven Geen (potentiële) belangenverstrengeling Azacitidine, een gekke oorzaak van crazy paving M. Roeven; M. Cruijsen; W. van der Velden, Casus

Nadere informatie

PTC drainage procedure

PTC drainage procedure PTC drainage procedure Masterclass GE-oncologie 11 september 2015 Adriaan Moelker Hoofd Interventie Radiologie ErasmusMC Rotterdam Overzicht Interventie radiologie ErasmusMC 4 interventie radiologen 2

Nadere informatie

Mindfulness op individuele basis: wat kan een patiënt met een chronische aandoening daarmee?

Mindfulness op individuele basis: wat kan een patiënt met een chronische aandoening daarmee? Mindfulness op individuele basis: wat kan een patiënt met een chronische aandoening daarmee? M A Y A S C H R O E V E R S, U N I V E R S I T A I R M E D I S C H C E N T R U M G R O N I N G E N Mindfulness

Nadere informatie

Good governance in a Complex World

Good governance in a Complex World Good governance in a Complex World Some examples from The Netherlands Rian van Gulijk-Boon Willem Stapel Subjects SD Team at the Ministry of Security & Justice Main Trends Use of SD and GMB (1): dealing

Nadere informatie

The role of local municipalities and labor market regions in adult education: monitoring quality

The role of local municipalities and labor market regions in adult education: monitoring quality Deze dia-indeling is zo gemaakt dat zelf een afbeelding kan worden geplaatst. Klik met de rechtermuisknop in de achtergrond en kies Achtergrond opmaken. Klik op Opvulling met figuur of bitmappatroon en

Nadere informatie

Creating a marketplace where expertise is made available through videoconferencing. Roland Staring Community Support Manager roland.staring@surfnet.

Creating a marketplace where expertise is made available through videoconferencing. Roland Staring Community Support Manager roland.staring@surfnet. Expert at a distance Creating a marketplace where expertise is made available through videoconferencing Roland Staring Community Support Manager roland.staring@surfnet.nl Working together for education

Nadere informatie

Leading in Learning -> studiesucces. Ellen Bastiaens Programmamanager Leading in Learning 13 juni 2012

Leading in Learning -> studiesucces. Ellen Bastiaens Programmamanager Leading in Learning 13 juni 2012 Leading in Learning -> studiesucces Ellen Bastiaens Programmamanager Leading in Learning 13 juni 2012 Implementatie van matchingsinstrument Matching na de poort wordt aan de poort Vooropleiding Bachelor

Nadere informatie

Inkoop en de link naar de value chain

Inkoop en de link naar de value chain Inkoop en de link naar de value chain Inkoop en de link naar de value chain 24 juni 2014 An aligned supply chain Bron: Van Veen, 2011 Historical difference supply chain/ logistics domain vs value chain

Nadere informatie

[Man] [Vrouw] (LLLL:) (DDMMJJJJ:) (NNNNLL:)

[Man] [Vrouw] (LLLL:) (DDMMJJJJ:) (NNNNLL:) DPCA Dutch Pancreatic Cancer Audit Vetgedrukte items zijn verplicht voor invoer. Overige items zijn inhoudelijk verplicht. Identificatie Kliniek Burger Service Nummer Patiëntnummer binnen kliniek Geslacht

Nadere informatie

Biopteren in de eerste lijn. Christiane Hebeda mmv Enny Beverdam dermatologen, locatie Hengelo en Almelo

Biopteren in de eerste lijn. Christiane Hebeda mmv Enny Beverdam dermatologen, locatie Hengelo en Almelo Biopteren in de eerste lijn. Christiane Hebeda mmv Enny Beverdam dermatologen, locatie Hengelo en Almelo Wat gaan we doen? -techniek van het biopteren -plaats van het biopt in het stappenplan werkwijze

Nadere informatie

Interaction Design for the Semantic Web

Interaction Design for the Semantic Web Interaction Design for the Semantic Web Lynda Hardman http://www.cwi.nl/~lynda/courses/usi08/ CWI, Semantic Media Interfaces Presentation of Google results: text 2 1 Presentation of Google results: image

Nadere informatie

Wat maakt iemand tot een goede service employee/verkoper?

Wat maakt iemand tot een goede service employee/verkoper? Wat maakt iemand tot een goede service employee/verkoper? Churchill et al. (1985): Meta-analyse 116 artikelen belangrijkste determinanten v succes: (1) persoonlijke kenmerken (uiterlijk; sociale achtergrond;

Nadere informatie

SURFnet User Survey 2006

SURFnet User Survey 2006 SURFnet User Survey 2006 Walter van Dijk Madrid, 21 September 2006 Agenda A few facts General picture resulting from the survey Consequences for the service portfolio Consequences for the yearly innovation

Nadere informatie

Tom. Next year, I ll need the same expertise.. How hard can it be to find...

Tom. Next year, I ll need the same expertise.. How hard can it be to find... How hard can it be to find... Next year, I ll need the same expertise.. FastFlex investeert in con/nu onderzoek. Dit doen wij onder de ZZPers, maar ook onder hiring managers en inkopers. Hierdoor leren

Nadere informatie

Netwerk Klinische Paden. Klinische Paden / Zorgpaden / Kritische Paden, what s s in a name?

Netwerk Klinische Paden. Klinische Paden / Zorgpaden / Kritische Paden, what s s in a name? Netwerk Klinische Paden Klinische Paden / Zorgpaden / Kritische Paden, what s s in a name? dr. Kris Vanhaecht CZV-KULeuven European Pathway Association Inhoud Jargon zorgt voor misverstanden Netwerk Klinische

Nadere informatie

Wondconsulent als casemanager Sandra Janssen V.S. Wondzorg, MSc i.o. Advanced Practice, Healthcare

Wondconsulent als casemanager Sandra Janssen V.S. Wondzorg, MSc i.o. Advanced Practice, Healthcare Decubituszorg verbindt de ketenzorg: casus patiënt met dwarslaesie en decubitus categorie IV zitknobbel. Wondconsulent als casemanager Sandra Janssen V.S. Wondzorg, MSc i.o. Advanced Practice, Healthcare

Nadere informatie

Scheurbuik? Het mysterie rondom type B aorta dissecties Prof.Dr. Hence Verhagen

Scheurbuik? Het mysterie rondom type B aorta dissecties Prof.Dr. Hence Verhagen Scheurbuik? Het mysterie rondom type B aorta dissecties Prof.Dr. Hence Verhagen Vaatchirurg, Erasmus MC, Rotterdam, Dissecties Ingewikkeld ziektebeeld Komen in alle slagaderen voor Hebben, krijgen, veroorzaken

Nadere informatie

17/04/2013. 1. Epidemiologische studies. Children should not be treated as miniature men and women Abraham Jacobi

17/04/2013. 1. Epidemiologische studies. Children should not be treated as miniature men and women Abraham Jacobi Aanpak en interpretatie van een epidemiologische studie Aanpak en interpretatie van een epidemiologische studie Katia Verhamme, MD, PhD Epidemioloog OLV Ziekenhuis-Aalst Erasmus MC Rotterdam 20 april 2013

Nadere informatie

Een nieuwe rol voor het auditcomité en een aangepast audit rapport

Een nieuwe rol voor het auditcomité en een aangepast audit rapport Een nieuwe rol voor het auditcomité en een aangepast audit rapport Jean-François CATS Inhoud van de uiteenzetting Nieuwe opdrachten van het auditcomité ingevoerd door de Audit Directieve en het Audit Reglement

Nadere informatie

Observationeel onderzoek. Mark Koelemay Frank Bloemers

Observationeel onderzoek. Mark Koelemay Frank Bloemers Observationeel onderzoek Mark Koelemay Frank Bloemers Een clinical trial (N = 2) Laat 18e eeuw, King Gustav III van Zweden besloot dat koffie vergif was. Hij beval dat een onderzoek werd gestart. Ann Intern

Nadere informatie